Loading...

نحوه پیگیری موارد LSIL بر مبنای آخرین راهنمای ASCCP

مطالعات نشان می دهد که سرنوشت زنان مبتلا به LSIL[1] مشابه زنان مبتلا به ASC-US و HPV مثبت است، بنابراین باید همانند ASC-US پیگیری شوند. بعلاوه LSIL در زنان مسن تر نسبت به زنان جوان 24-21 ساله ریسک بیشتری برای CIN 3+ دارد.

نحوه پیگیری موارد LSIL بر مبنای آخرین راهنمای ASCCP

نحوه پیگیری موارد LSIL بر مبنای آخرین راهنمای ASCCP

 

ضایعات با درجه پائین داخل اپی تلیال سلولهای پوششی یاLSIL

مطالعات نشان می دهد که سرنوشت زنان مبتلا به LSIL[1] مشابه زنان مبتلا به ASC-US و HPV مثبت است، بنابراین باید همانند ASC-US پیگیری شوند. بعلاوه LSIL در زنان مسن تر نسبت به زنان جوان 24-21 ساله ریسک بیشتری برای CIN 3+ دارد. ضایعات LSIL به شدت با عفونت HPV ارتباط دارند (میزان مثبت شدن HPV در آنها حدود 77% است). مطالعات KPNC نشان داد که ریسک ابتلا به CIN 3+ در زنان مبتلا به LSIL که HPV منفی هستند کم بوده و مشابه موارد ASC-US می باشد.

 

نحوه پیگیری نتایج LSIL

"نتایج LSIL" را باید مطابق الگوریتم زیر پیگیری نمود.

- در موارد LSIL که تست HPV انجام نداده اند و یا HPV مثبت هستند، توصیه به انجام کولپوسکوپی می شود.

- اگر تست دوگانه نشان دهنده موارد LSIL و HPV منفی بود، بهتر است تکرار تست دوگانه در یک سال بعد توصیه شود، با اینحال کولپوسکوپی نیز قابل قبول است.

- اگر بعد از یک سال نتیجه سیتولوژی ASC-US (یا بالاتر) بود و یا HPV مثبت شد، کولپوسکوپی توصیه می گردد.

- اگر نتیجه هر دو منفی شد، تکرار تست دوگانه سه سال بعد توصیه می شود و اگر بعد از سه سال هر سه تست منفی شدند، برگشت به غربالگری روتین توصیه می گردد.

 

LSIL در جمعیت های ویژه

- زنان 21 الی 24 ساله

- در صورت گزارش LSIL در زنان 21 تا 24 ساله، پیگیری سیتولوژي در فواصل 12 ماه توصیه می شود.

- چنانچه بعد از 12 ماه ASC-H و یا HSIL گزارش شد (یعنی سیتولوژی بدتر شد)، کولپوسکوپی توصیه می گردد.

- بعد از 24 ماه اگر ASC-US و یا مورد بدتری گزارش شد، کولپوسکوپی درخواست می گردد.

- اگر در دو سال متوالی نتیجه سیتولوژی منفی بود، برگشت به غربالگری روتین توصیه می شود.

 

- زنان باردار

"نتایج LSIL در زنان باردار" را باید مطابق الگوریتم زیر پیگیری نمود.

- در صورت گزارش LSIL در زنان باردار، انجام کولپوسکوپی ترجیح داده می شود.

- کورتاژ اندوسرویکس در زنان باردار غیر قابل قبول است.

- در زنان باردار 24-21 ساله پیگیری همانند خانمهای غیر باردار است.

- تعویق کولپوسکوپی تا 6 هفته بعد از زایمان قابل قبول است.

 

زنان یائسه

- در صورت گزارش LSIL در زنان یائسه که تست HPV انجام نداده اند، درخواست تست HPV، و یا تکرار سیتولوژی 6 الی 12 ماه بعد به همراه کولپوسکوپی توصیه می شود.

- اگر HPV منفی شد، تکرار سیتولوژی در 12 ماه بعد توصیه می شود.

- اگر HPV مثبت شد و یا گزارش تکرار سیتولوژی به صورت ASC-US و یا بالاتر بود، توصیه به انجام کولپوسکوپی می شود.

- در صورت منفی شدن دو تست متوالی برگشت به غربالگری روتین توصیه می شود.

 



1: Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions = LSIL

 



لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
ابزارها

جستجو در سایت

 

ورود به سایت

نام کاربری:
کلمه عبور: