Loading...

مروری به درمان ناباروری به روش تلقیح داخل رحمی یا IUI

تلقیح مصنوعی(Artificial Insemination) فرآیندی است که در آن اسپرم ها به طور مصنوعی در داخل دستگاه تناسلی خانم ها قرار داده می شود.

مروری به درمان ناباروری به روش تلقیح داخل رحمی یا IUI

به طور کلی با افزایش TMSC میزان موفقیت IUI هم افزایش می یابد ولی این ارتباط تا مقدار مشخصی از افزایش TMSC ، نسبت مستقیم دارد و فراتر از آن، فاکتورهای دیگری سبب محدودیت در موفقیت IUI می شود.

در مطالعه ای مشخص شده است که میزان موفقیت Double IUI ) تلقیح پشت سر هم در یک سیکل) با TMSC بیشتر از 5 میلیون در هر تلقیح، از میزان موفقیت Single IUI )یک تلقیح در هر سیکل) با TMSC بیشتر از 10 میلیون بیشتر می باشد. در مواردی که TMSC کمتر از یک میلیون است IUI روش مناسبی برای درمان نمی باشد و بهتر است از IVF (Invitro Fertilization) به همراه ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) استفاده نمود.

جدول ذیل ارتباط بین تعداد کل اسپرم های متحرک و روشهای مختلف درمانی جهت باروری را در میزان موفقیت بارداری را نشان می دهد.

 

Approximate chance for success getting pregnant with one month of various treatments Female age under 35 , 2 years of trying to conceive

Total Motile Sperm Count (in millions)

Type of Treatment

>20

10-20

5-10

1-5

Less than 1

3%

2.5%

2%

1%

0.2%

Intercourse – Trying own

7%

5%

4%

2%

0.4%

Intrauterine Insemination - IUI

8%

7%

5%

2.5%

0.5%

Ovarian stimulation with clomid plus IUI

12%

9%

6%

3%

0.5%

Ovarian stimulation with injectable FSH plus IUI

60%

60%

60%

60%

60%

In Vitro Fertilization- IVF with ICSI IVF statistics are dependent on the clinic

 

 

 

 

 

 

 

 

لازم به ذکر است که شمارش اسپرم به تنهایی، یک شاخص کامل جهت ارزیابی باروری محسوب نمی شود، زیرا گاهی علت ناباروری ، نواقص بیوشیمیایی در ساختار اسپرم ها می باشد که در آزمایشات روتین اسپرموگرام تشخیص داده نمی شود.

خصوصیات مورفولوژیک اسپرم نیز از فاکتورهای مهم دیگر است، زیرا مشخص شده اسپرم هایی که دارای نواقص در ناحیه سرمی باشند{مثل اسپرم های بزرگ (Giant head)، سر کوچک (Small round head) دوکی شکل (Tapered)، چروکیده و بی شکل { (Amorph) و یا اسپرم هایی که دارای نواقص مربوط به دم می باشند (مثل دم پیچ خورده ( (Curly or coiled or kinky tail) قادر به لقاح تخمک نمی باشند.

 

زمان انجام IUI:

در یک مقاربت جنسی طبیعی مایع منی به طور خام ( قبل از سیال شدن) به همراه مایع سمینال (حاوی مواد تغذیه کننده) وارد کانال سرویکس می شود. در این کانال بدلیل وجود غدد ترشحی ، موکوسی ترشح می شود که اولا بعنوان یک محیط نگهدارنده برای اسپرم ها عمل می کند و ثانیاٌ به همراه مایع سمینال که حاوی فاکتورهای لخته کننده می باشد بعنوان مخزنی جهت حفظ اسپرم ها عمل می کند و با آزاد سازی تدریجی اسپرم ها بداخل رحم سبب می شود که اسپرم ها به مدت طولانی ( تا 5 روز) در این کانال زنده باقی بمانند. اما در IUI بدلیل آنکه اولاٌ اسپرم ها شسته شده، فاقد مایع سمینال تغذیه کننده می باشد و ثانیأ اسپرم ها از طریق یک کاتتر، مستقیمأ از کانال سرویکس عبور کرده و بداخل رحم ریخته می شود، دیگر امکان ذخیره سازی و آزاد سازی آهسته اسپرم ها وجود ندارد. بنابراین، طول عمر اسپرم ها کاهش یافته و به حداکثر 24 ساعت ( به طور متوسط 12-6 ساعت ) می رسد. از طرفی با توجه به آنکه تخمک ها هم پس از تخمک گذاری بین 24-12 ساعت قابلیت باروری دارند. بنابراین تعیین زمان دقیق تلقیح اسپرم ها جهت برخورد با تخمک قابل بارور بسیار مهم است.

بهترین زمان تلقیح در فاصله زمانی 6 ساعت قبل و بعد از تخمک گذاری می باشد، البته چنانچه IUI بدلیل نقص فاکتورهای مردانه انجام می شود، بهترین زمان تلقیح 6 ساعت پس از تخمک گذاری می باشد.




نظرات

 

  • سئوال:
    با سلام من تا حالا 3 بار میکرو و 3بار انتقال جنین فریز شده داشتم که متاسفانه هر 6 بار منفی شد خودمم هیچ مشکلی ندارم و مشکل از همسرم هست که تعداد اسپرم نرمال ولی حرمت 25 درصد هست من واقعا موندم که چکاری انجام بدم به نظر شما صلاح هست که یکسری آزمایش سیستم ایمنی بدم یا به نظر شما من چه نوع آزمایش را به دکترم بگم تا برام انجام بده واقعا ممنون میشم جوابم را بدین ومنو از نگرانی در بیارید

    جواب:
    مطمئن هستید که خودتان مشکلی ندارید. بهتر است خودتان به دقت چک شوید.
    • سئوال:
      ببخشید اگه میشه جواب سوال من را بدید خیلی ممنون میشم
      من تا حالا 3 بار میکرو و 3بار انتقال جنین فریز شده داشتم که متاسفانه هر 6 بار منفی شد خودمم هیچ مشکلی ندارم و مشکل از همسرم هست که تعداد اسپرم نرمال ولی حرمت 25 درصد هست من واقعا موندم که چکاری انجام بدم به نظر شما صلاح هست که یکسری آزمایش سیستم ایمنی بدم یا به نظر شما من چه نوع آزمایش را به دکترم بگم تا برام انجام بده واقعا ممنون میشم جوابم را بدین ومنو از نگرانی در بیارید.

      جواب:
      با توجه به اطلاعاتی که داده اید بعید می باشد که مشکل شما فقط حرکت اسپرم شوهرتان باشد به طور دقیق هر تستی که انجام داده اید برایم بنویسید.
  • سئوال:
    من عکس رنگی انداختم هیچ مشکلی نبود عمل هیستروسکوپی هم دکتر افلاطونیان برایم انجام داد که هیچ مشکلی نبود از نظر بررسی های دکتراها من هیچ مشکلی نداشتم آزمایش روزه سوم قاعدگی و 21 ام قاعدگی را هم انجامدادم که اونها هم هیچ مشکلی نبود و غیر از اینها هم هیچ آزمایش منم انجام ندادم
    وضعیت اسپرم همسرم هم از نظر ژنتیک هیچ مشکلی نداشت چون تمامه آزمایشاتش را انجام داد
    طبق آخرین نمونه اسپرم همسرم به اینصورت است
    count=60 mlion
    total motility=50%
    morphology=10%
    واقعا ازتون تقاضا دارم اگر باید آزمایش خاصی من انجام بدم برام بنویسید چون دکترا هیچ راهنمایی به من نمیکنند
    از اینکه با...

    جواب:
    تمام تست هایی که تا کنون انجام دهید. توصیه می کنم برایم یادداشت کنید. تا ببینم چه کاری برای شما انجام نشده است.
  • سئوال:
    با سلام
    من آزمایش آنتی بادی دادم که جوابش را براتون میفرستم اگه امکان داره جوابش را بهم زود بدین خیلی ممنون میشم
    Anti phospholipid Igm 1.8 negative:<12
    positive:>18

    Anti.phospholipid Ab-IgG 2.20 negative<12
    positive>18

    Anti.Cardiolipin (IgG) 3.6 normal:<12
    Equivocal:12-18
    positive:>18

    P-ANeutro.Cyto.Ab 2.3 positive:>18.0
    negative:<12.0

    Anti Cardiolipin(IgM): 1.2 Normal:<12
    Equivocal:12-18
    positive:>18

    جواب:
    طبق نرمالهای آن آزمایشگاه جواب تمام تست های شما منفی است و مشکل اتوآنتی بادی ندارید.
  • خیلیییییییییییییی ممنونم از اینکه جوابم را خیلیییییییییی زود دادید

    از اینکه اینجا جای هست که جواب ما را میده خیلییییییییییییی خوشحالم
    واقعا ازتون ممنونننننننننننننم
    خبر خوبی بهم دادین
  • سئوال:
    سلام من 46 ساله هستم و در سال 72 عمل وازکتومی کردم همسرم 30 ساله هست و قصد بجه دار شدن را داریم البته از همسر اولم دارای دو فرزند هستم. ایا راهی بجز باز کردن مجدد لوله ها برای بارداری همسرم هست مثل IUI
    از اسپرم هم ازمایش گرفتم که ارسال میکنم و بفرمایید هزینه هر بار IUI چقدر هست ؟ ممنون میشوم از پاسخ و راهنمایی شما . نتیجه ازمایشات
    volum = 2 m1 1.5-5
    viscosity = high normal to high
    ph = 8 7.0 - 8.3
    liquefaction = 40 min <30
    total sperm count = L azoospermia million/m1 60-160
    non-motile = L- % <25
    motilty = L- % <60
    repid forward = (3+( - (4+ )
    wbc/hpe = 4-6 /hpe occasional
    rbc/hpe = 1-2 hpe occasional
    epitelial cell = 1-2
    abnormal morphology = L...

    جواب:
    امکان بارداری به جز باز کردن لوله ها وجود ندارد. چون اصلأ در مایع منی شما اسپرم وجود ندارد.
  • سئوال:
    سلام با تشکر از جوابیه شما
    ایا پس از 18 سال عمل وازکتومی باز کردن مجدد
    باروری را بهمراه خواهد داشت ؟ چند درصد؟

    جواب:
    بله، حدود 10% احتمال باروری وجود دارد.
  • سئوال:
    آيااز آي يوآي يا آي يواف مي توان براي تعيين جنست استفاده كرد؟

    جواب:
    روش با حساسیت بالای 99 % روش PGD می باشد که باید به مراکز ناباروری مراجعه کنید.
ابزارها

جستجو در سایت

 

ورود به سایت

نام کاربری:
کلمه عبور: