.jpg)
تستها | مثبت شدن تست بعد از ورود ویروس به بدن | مدت زمان مثبت ماندن تست بعد از مثبت شدن تست | منفی شدن تست بعد از ورود ویروس به بدن | تفسیر |
HBs Ag | 4 - 12 wk | 18 – 20 wk | 5.5 – 8.5 mo | مثبت بودن آن نشانه عفونت فعال (حاد و یا ناقل مزمن) می باشد. |
HBs Ab | 6 - 9 mo | 6 – 10 yr | 6 – 10 yr | مثبت بودن آن نشانه عفونت قبلی و یا ایمن بودن فرد می باشد. مثبت بودن بعد از واکسیناسیون نشانه موفق بودن واکسیناسیون می باشد. |
HBc Ab(IgM) | 2 – 12 wk | 2.5 – 5.5 mo | 3 – 6 mo | نشانه عفونت جدید، گاهی در ناقلین مزمن با تیتر پایین دیده می شود. |
HBc Ab(Total) | 3 – 12 wk | تا پایان عمر | تا پایان عمر | مثبت بودن آن نشانه عفونت جاری و یا عفونت قدیمی می باشد (بعد از واکسیناسیون هیچگاه مثبت نمی شود) |
HBe Ag | 5 – 7 wk | 7 – 9 wk | 13 – 16 wk | مثبت بودن آن نشانه عفونت فعال و ناقل بودن بیماری در این فرد است ، ریسک پیشرفت بیماری در این بیماران زیاد می باشد. |
HBe Ab | 13 – 16 wk | 5 – 8 mo | 8 – 12 mo | مثب بودن آن نشانه ناقل نبودن بیماری در این فرد است، ریسک پبشرفت بیماری در فرد پایین است. |
Reference: Medical Microbilogy & Immunology, By Levinson E, Javetz E. 2009, 186.
1- HBs Ag: بین 4 الی 12 هفته بعد از ورود ویروس HBV به بدن مثبت شده و 18 الی 20 هفته مثبت باقی می ماند و سپس منفی می شود مگر اینکه فرد ناقل مزمن شود (تقریبأ در 15 درصد موارد). دو هفته بعد از منفی شدن این تست HBs Ab مثبت می شود (فاصله بین این دو رویداد را فاز window می گویند).
2- HBs Ag شایعترین شاخص تشخیص هپاتیت B بوده و هم در هپاتیت حاد و هم مزمن کاربرد دارد.
3- HBs Ab: بین 6الی 9 ماه بعد از ورود ویروس HBV به بدن مثبت شده و 6الی 10سال مثبت باقی می ماند و سپس منفی می شود.
4- HBc Ab (Ig M): اولین تست مثبت بعد از ورود ویروس به بدن می باشد. بدلیل پوشیده شدن HBc Ag با آنتی ژنهای سطحی ، این آنتی ژن به صورت روتین در سرم بیمار قابل بررسی و تشخیص نیست.
5- سطح سرمی HBV DNA که به آن HBV DNA Viral Load هم می گویند ، مهمترین و حساسترین معیار " تعیین وضعیت تداوم تکثیر ویروس " و یا " عدم تکثیر ویروس " است.
6- مثبت بودن همزمان HBe Ag و HBe A در حدود 10% بیمارانی دیده می شود که مبتلا به فاز مزمن بیماری هستند که معمولاً در سنین میانسالی بوده ، سطح ویرال لود بالایی دارند، افزایش سطح آنزیم های کبدی بخصوص ALT و آسیب بیشتری در سطح سلولهای کبدی مشاهده می شود ، دیده می شود. معمولاً تیتر این دو تست در این بیماران خیلی بالا نیست و اعداد آن به میزان cut off تست نزدیک است. این وضعیت در بیمارانی که تحت درمان ترکیبات آنتی ویروس نبوده اند ( antiviral treatment-naive patients) و یا فرم شدید بیماری کبدی داشته اند بندرت دیده می شود.
بطور کلی هدف اصلی این تست برای مدیریت بیمارانی است که مبتلا به فاز مزمن هپاتیت B شده اند و تحت درمان ترکیبات آنتی ویرال می باشند. بعبارتی برای کنترل درمان مورد استفاده قرار می گیرد. بدین منظور قبل از شروع درمان و در طول درمان این تست انجام شده و نحوه پاسخ به درمان تحت کنترل قرار می گیرد.
سلام وقت بخیر بنده چند وقت پیش نتیجه ی آزمایش رو ارسال کردم خدمتتون و گفتین که نسبت به ویروس هپاتیت B مصونیت دارم.سوالی برام پیش اومد چون شغلم پرستاری هست و مدام به این قبیل کیس ها برخورد می کنم خواستم بپرسم منظور از مصونیت یعنی اینکه حتی اگر در معرض ویروس هم باشم حالا یا بواسطه ی نیدل استیک شدن یا طرق دیگه باز هم به هپاتیت مبتلا نمی شم؟ممنون میشم جوای بدین.