Loading...
مشاوره

پاسخ به سوالات پزشکی شما

چه تفاوتی بین تست های غربالگری دوران بارداری و دوران نوزادی وجود دارد؟

تست های غربالگری دوران بارداری بیشتر جهت پی بردن به اختلالات کروموزومی مهمی که منجر به عقب ماندگی ذهنی می...

پروتکل های غربالگری پیش از تولد

در مجموع پروتكل هاي ملي غربالگري سندرم داون پروتكل هايي هستند كه هم كارآمد و مقرون به صرفه اند و هم امكان انجام آنها در سراسر كشور وجود دارد.

پروتکل های غربالگری پیش از تولد

پروتکل های غربالگری پیش از تولد

 

ملاك هاي انتخاب پروتكلهاي ملي غربالگري

هنگام انتخاب پروتكلهاي ملي غربالگري معيارهاي زير مد نظر قرار مي گيرند:

1- پروتكل هايي به عنوان پروتكل ملي انتخاب مي شوند كه كارآمد قلمداد گردند بدين معني كه نرخ تشخيص قابل قبولي براي ناهنجاري مورد نظر داشته باشند. براي غربالگري سندرم داون پروتك لهايي با نرخ تشخيص از 40% تا 95 ٪ معرفي شده اند كه هر كشوري بر اساس ميزان بودجة تخصيص داده شده و امكانات خود يك يا چند نوع از پروتكل هاي مورد اشاره را انتخاب مي كند.

2- پروتكل هايي به عنوان پروتكل ملي انتخاب مي شوند كه مقرون به صرفه باشند. پروتكل هاي غربالگري سندرم داون هر چه نرخ تشخيص بيشتري داشته باشند، هزينة بيشتري نيز در بر خواهند داشت. بنابراين بر اساس ميزان بودجة در نظر گرفته شده، پروتكلي كه بيشترين نرخ تشخيص را دارد انتخاب مي شود. لازم به ذكر است كه در تمامي كشورهاي پيشرفته هزينه هاي غربالگري سندرم داون و ديگر اختلالات مادرزادي را مؤسسات بيمه بر اساس پروتكل انتخاب شده (پروتكل ملي) تقبل مي كنند، چرا كه همواره پيشگيري، هزينه هاي كمتري نسبت به درمان در بر دارد و تنها در صورتي كه شخصي بخواهد پروتكلي حساس تر و كامل تر را انجام دهد، هزينة انجام آن را شخصاً پرداخت خواهد كرد.

3- پروتكل هايي به عنوان پروتكل ملي انتخاب مي شوند كه در سراسر كشور قابل انجام باشند. از آنجا كه تمامي ماركرهاي مورد استفاده در پروتكل هاي غربالگري سندرم داون را نمی توان به سهولت در تمام مناطق كشور اندازه گيري كرد (براي مثال ماركر NT) به دليل نياز به تجهيزات پيشرفته و گرا نقيمت و نيروي انساني مجرب و ورزيده، بنابراين پروتكل هايي را كه در آنها از اين گونه ماركرها استفاده می شود، نمی توان به سهولت به عنوان پروتكل ملي انتخاب كرد.

4- پروتكل هاي ملي بايد قابليت انجام سريع، صحيح و آسان را در تمام مناطق كشور داشته باشند، گرچه نظارت بر انجام صحيح اين پروتكل ها فرآيندي پيچيده، پرهزينه و زمان بر است.

5- قوانين و اعتقادات رايج در كشورها نيز در تعيين پروتكل هاي ملي غربالگري تأثيرگذار هستند

 

در مجموع پروتكل هاي ملي غربالگري سندرم داون پروتكل هايي هستند كه هم كارآمد و مقرون به صرفه اند و هم امكان انجام آنها در سراسر كشور وجود دارد.

 

ويژگي هاي ماركرهاي مناسب براي غرباگري

اساس غربالگري بر اندازه گيري ماركرهايي استوار است كه اولاً با وجود يك اختلال در جمعيت مورد بررسي مرتبط باشند و ثانياً سطح آنها در جمعيت نرمال و جمعيت مبتلا متفاوت باشد. بررسي ماركرهاي غربالگري الزاماً نبايد با انجام آزمايش توأم باشد. به عنوان مثال سن مادر كه در گذشته به عنوان يك ماركر براي غربالگري سندرم داون به كار مي رفت به خودي خود و بدون نياز به آزمايش، دو گروه پرخطر و

كم خطر را از يكديگر جدا مي كند، گرچه اين ماركر نرخ تشخيص اندكي براي سندرم داون دارد. زماني يك ماركر، ماركر غربالگري مناسب محسوب مي شود كه داراي دو ويژگي اصلي زير باشد:

1- ميزان آن در دو جمعيت نرمال و مبتلا متفاوت باشد (به عنوان مثال مادران داراي جنين نرمال و مادران داراي جنين مبتلا به سندرم داون. هر چه ميزان يك ماركر در دو جمعيت نرمال و مبتلا اختلاف بيشتري داشته باشد، ماركر قوي تري براي غربالگري به حساب مي آيد.

2- بتواند با دقت در سطح گسترده و با هزينة قابل قبول اندازه گيري شود. در پروتكل هاي غربالگري (به ويژه در مورد سندرم داون) همواره تلاش بر اين بوده است تا از تركيب ماركرها استفاده شود تا قدرت تشخيص نهايي پروتكل افزايش يابد.

در مورد سندرم داون، تست هاي غربالگري نرخ تشخيص بسيار بالاتري نسبت به تس تهاي تشخيصي براي جامعه به همراه دارند، زيرا تست هاي تشخيصي براي سندرم داون را در حال حاضر تنها مي توان براي حدود 5٪ زنان باردار به صورت روتين انجام داد، بنابراين نرخ تشخيصي كه براي جامعه ايجاد مي كنند 5٪ است. اما تس تهاي غربالگري را مي توان به صورت روتين براي 100 ٪ زنان باردار انجام داد، پس در صورت انجام تستي با نرخ تشخيص 80 ٪، هشتاد درصد موارد سندرم داون در جامعه تشخيص داده خواهد شد.

ضرورت توجه به مدين ها و نظارت مداوم در پروتكل هاي غربالگري پيش از زايمان

اساس محاسبة ريسك در تريزومي ها، به دست آوردن MoMs (Multiple of Medians) اصلاح شده براي هر ماركر و ضرب كردن نسبت احتمال هر MoM در ريسك اولية مادر است. MoM، نسبت ميزان هر ماركر اندازه گيري شده به مدين جامعه در آن هفته و روز بارداري است كه مادر در آن قرار دارد. بنابراين مدين ها

اساس محاسبة ريسك در تمامي پروتكل هاي غربالگري پيش از زايمان محسوب مي شوند. پس در صورتي كه از مدين هاي نادرست استفاده شود، MoM نادرست به دست می آيد و در پي آن ريسك هاي نادرست براي مادر محاسبه خواهد شد!

در مورد مدين ها نكات زير شايان اهميت است:

  • مدين ها در هر هفته و روز بارداري تغيير مي يابند؛ به عنوان مثال مدين AFP با افزايش هفته هاي بارداري افزايش مي يابد.
  • مدين ها در جمعيت ها و نژادهاي مختلف با يكديگر تفاوت دارند، بنابراين به هيچ عنوان نمي توان از

مدين هايي كه در ساير كشورها براي محاسبة ريسك استفاده مي شود براي محاسبة ريسك زنان ايراني بهره

جست.

  • مدين ها با روش هاي مختلف اندازه گيري هر ماركر تغيير مي يابند به عنوان مثال مدين AFP كه با روش، رادیو ایمنو اسی اندازه گیری می شود با مدین AFP كه با روش الايزا اندازه گيري مي شود تفاوت دارد.
  • مدين ها حتي با مارك ها و برندهاي مختلف يك روش اندازه گيري نيز تغيير مي كنند و حتي ديده شده است كه مدين ها با سري هاي مختلف توليد شده از يك برند نيز تغييراتي را نشان مي دهند. بنابراين هر آزمايشگاهي كه در صدد انجام تست هاي غربالگري پيش از زايمان است بايد اولاً مدين خود را بر اساس جمعيت مراجعه كننده به آن آزمايشگاه و روش و برند كيت هاي مورد استفادة خود به دست آورد و ثانياً همواره مدين ماركرها و مدين را به دقت زير MoMs نظر داشته باشد كه اين مهم مستلزم انجام

كنترل كيفي داخلي و خارجي دقيق و صحيح و نظارت مداوم است.

در همين راستا لازم به ذكر است كه پس از به دست آوردن مدين ها، آزمايشگاه به هيچ عنوان مجاز به تغيير روش و برند مورد استفادة كي تهاي خود نيست مگر اينكه از مد تها قبل مدين هاي روش و برند جديد را به دست آورده باشد.

اصولاً به دست آوردن و نظارت بر مدين ها كاري پيچيده، زمان بر و پرهزينه بوده و مستلزم در اختيار داشتن تعداد نمونة بسيار زياد است. از سوي ديگر انجام تمامي تست هاي غربالگري پيش از زايمان بايد با دستگاه هاي تمام خودكار انجام شود تا خطاي انجام تست به حداقل برسد، زيرا خطاي روش هاي دستي به ويژه در مورد تستهايي كه از حساسيت زيادي برخوردارند سبب بروز خطا در محاسبة مدين و در پي آن خطا در محاسبة MoM و ريسك مربوطه مي گردد. بر مبناي همين دلايل در تمامي كشورهاي پيشرفتة دنيا آزمايشگاه هاي خاصي به عنوان مرجع انجام تستهاي غربالگري پيش از زايمان انتخاب شده اند و ساير آزمايشگاه ها

تنها اقدام به نمونه گيري و ارسال نمونه ها به آزمايشگاه هاي مرجع (آن هم بر اساس پروتكلي مشخص، صحيح و يكسان) مي كنند؛ چون تنها آزمايشگاه هاي مرجع، به دليل داشتن تعداد نمونة زياد، قادر به نظارت صحيح و دقيق بر مدين، MoM و در نهايت نتايج گزارش شدة خود هستند.

موارد مزبور دلايل اصلي اختلاف ريس كهاي گزارش شده توسط آزمايشگاه هاي مختلف است.

 

احتمال ابتلاي جنين در صورت مثبت بودن نتيجة تست هاي غربالگري

احتمال مبتلا بودن جنين در صورت مثبت بودن نتيجة تست غربالگري و يا OAPR (Odds of being Affected given a Positive Result (= OAPR) ) ، همان گونه كه از نام آن برمي آيد احتمال مبتلا بودن جنین به یک ناهنجاری خاص (در اینجا سندرم داون، ادوارد و ...) است، در صورتی که نتیجه غربالگری برای ناهنجاری مورد نظر مثبت باشد.

به هیچ عنوان نباید انتظار داشت درصد بالایی از کسانی که نتیجه تست های غربالگری آنان مثبت بوده است دارای جنین مبتلا باشند. OAPR به صورت 1:n نشان داده می شود. به عنوان مثال اگر OAPR برای یک پروتکل غربالگری سندرم داون 1:33 باشد، این بدان معنی است که از هر 33 نفری که نتیجه تست غربالگری آنها مثبت است یک نفر جنین دارای جنین مبتلا به سندرم داون است و 32 نفر جنین های غیر مبتلا دارند.

 

 

غربالگری سه‌ماهة اول[1]

در غربالگری سه‌ماهة اول خانم باردار از ابتدای هفتة 11 (11W+0D) تا انتهای هفتة 13 (13W+6D) برای انجام تست به آزمایشگاه ارجاع می‌شود (بهترین زمان انجام تست در فاصلة 12W+0D تا 13W+3D است). از آنجا که این تست در سه‌ماهة نخست بارداری انجام می‌شود و همزمان مارکرهای بیوشیمیایی و سونوگرافی را در نظر می‌گیرد، غربالگری توأم سه ماهة اول نامیده می‌شود. این نوع غربالگری مشکلات غربالگری‌های جداگانه بر اساس مارکرهای بیوشیمیایی (PAPP-A و Free βhCG) و مارکر سونوگرافی (NT) را که در گذشته هر یک به تنهایی انجام می‌شدند، رفع می‌کند.]4[

امروزه راهکار ارجح در غربالگری سه ماهه اول این است که با استفاده از روش‌هایی که در آنها حداکثر 2 ساعت پس از خونگیری جواب‌ آزمایش‌های بیوشیمیایی آماده می‌شود و تنها با یک‌بار حضور در کلینیک، ریسک مربوطه برای بیمار تعیین شود. کلینیک‌های دارای شرایط انجام چنین تست‌هایی OSCAR[2] نامیده می‌شوند.]1[

 

چرا زمان آغاز غربالگری سه ماهة اول هفتة یازدهم بارداری است؟

به سه دلیل:

1) آغاز تفاوت معنی دار مدین (= میانه)[3] جامعة جنین‌های نرمال و جنین‌های مبتلا به سندرم داون از هفتة 11 بوده و پیش از آن همپوشانی مدین‌های این دو جامعه بالاست.

2) به طور کلی در تمام تست‌های غربالگری، زمانی انجام تست توجیح پذیر است که به دنبال آن یک تست تشخیصی نیز وجود داشته باشد تا بتوان با آن موارد مثبت غربالگری[4] را مورد تأیید قرار داد. تست تشخیصی موجود در این مرحله CVS[5] است، اما نمی‌توان زودتر از هفتة 11 حاملگی آن را انجام داد زیرا اولاً احتمال سقط جنین بیشتر است و ثانیاً ارتباط معنی‌داری بین انجام این تست پیش از هفتة 11 و افزایش بروز یکسری اختلالات جنینی، از جمله اختلالات عضوی عرضی[6]، میکروناتیا[7] (یا کوچک بودن فکین) و کوچک بودن زبان[8] مشاهده شده است.

3) در سونوگرافی NT، گذشته از اندازه‌گیری این مارکر یکسری بررسی‌های دیگر هم از ارگان‌های جنین انجام می‌شود که این بررسی‌ها پیش از 11 هفتگی جنین قابل اعتماد نیستند. از جملة این بررسی‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

- بررسی اگزومفالوس (فتق نافی):[9] تقریباً در تمامی جنین‌ها بین هفته‌های 8 تا 10 حاملگی فتقی در ناحیة روده مشاهده می‌شود که با ایجاد یک تودة هایپراکوژنیک در قاعدة ناف، تقریباً تشخیص فتق نافی را غیرممکن می‌سازد.

- بررسی آکرانیا (فقدان جزئی یا کامل جمجمه) و یا آننسفالی (فقدان مغز): برای بررسی این اختلالات باید فرآیند استخوانی‌ شدن[10] جمجمه کامل شده باشد. اما این فرآیند در هفتة 11 صورت می‌گیرد و بررسی‌های پیش از هفتة 11 در این مورد قابل اعتماد نیستند.

- بررسی قلب: بررسی چهار حفرة قلب و شریان‌های بزرگ بعد از هفتة 10 حاملگی امکان‌پذیر است.

- بررسی معده و مثانه: این اعضاء 50٪ موارد در هفتة 10، 80٪ موارد در هفتة 11 و 100٪ موارد در هفتة 12 رویت می‌شوند.]4-1[

 

چرا پایان غربالگری سه ماهة اول در 13W+6D است؟

به سه دلیل:

1- در صورتی که جنین دچار اختلالی باشد بیمار فرصت انتخاب روش‌های ختم حاملگی در سه ماهة اول را خواهد داشت.

2- میزان بروز ادم پشت گردن[11] در جنین‌های دارای کروموزوم غیر طبیعی طی هفته‌های 18-14 حاملگی کمتر از میزان بروز آن در هفته های زیر 14 است.

3- میزان موفقیت در اندازه‌گیری NT در زیر 14 هفتگی حدود 100- 98٪ است، در حالی که از هفتة 14 به بعد با قرار گرفتن جنین در وضعیت عمودی احتمال موفقیت در اندازه‌گیری NT و به دست آوردن تصویری مناسب به کمتر از 90٪ می‌رسد.]4و1[




نظرات

 

  • سئوال:
    با سلام و عرض خسته نباشيد
    تقاضا دارم در مورد كيستهاي كوروئيد پلكسوس به تفصيل توضيحاتي را در وب سايت خوبتان درج نماييد.
    با تشكر فراوان

    جواب:
    بزودی حتمأ
    • سئوال:
      برای رفع کیستهای کوچک باید چه داروی مصرف شود

      جواب:
      بیشتر کیست‌های تخمدان در زنان در سنین باروری کیست‌های فولیکولار هستند که به طور طبیعی در عرض 1 تا 3 ماه از بین می‌روند. اگرچه ممکن است این کیست‌ها پاره شوند، به ندرت علائم ایجاد می‌کنند. این کیست‌ها خوش خیم هستند و مشکلاتی ایجاد نمیکنند. در زنانی که هیچ علائمی ندارند این کیست‌ها را می‌توان همزمان در طی آزمایش لگن تشخیص داد. تمام زنان در مقاطعی از زندگی به کیست‌های فولیکولار مبتلا می‌شوند.

      در زنان در سنین باروری، معاینه کیست فولیکولار معمولاً در چند چرخه قاعدگی انجام می‌شود زیرا در این گروه سنی این کیست‌ها شایع و سرطان تخمدان نادر است. گاهی اوقات کیست‌های تخمدانی در زنان غیر یائسه حاوی مقداری خون است که کیست‌های هموراژیک نامیده می‌شوند. کیست‌های هموراژیک به سرعت برطرف می‌شوند.

      به منظور تعیین استراتژی درمانی برای کیست‌های تخمدان از اولتراسوند استفاده می‌شود زیرا این روش می‌تواند به تشخیص این که این کیست، کیست ساده یا ترکیبی است کمک کند. کیست ساده که در بیماری‌های خوش خیم دیده می‌شود فقط حاوی مایع بوده و بافت جامد ندارند اما کیست ترکیبی بافت جامدی دارد که به پایش و احتمالاً جراحی نیاز دارد.

      به طور خلاصه درمان ایده آل کیست‌های تخمدان به سن زن، اندازه کیست (و تغییر اندازه) و ظاهر کیست در اولتراسوند بستگی دارد.

      درمان می‌تواند شامل معاینه ساده یا ارزیابی آزمون‌های خونی مانندCA-125 باشد که به تشخیص پتانسیل ابتلا به سرطان کمک می‌کند.

      در صورت ایجاد درد شدید، از بین نرفتن خود به خود یا مشکوک بودن تومور، می‌توان آن را با لاپاراسکوپی یا در صورت نیاز با لاپاراسکوپی باز خارج کرد. به مجرد خارج کردن کیست، تومور به یک پاتولوژیست ارجاع داده می‌شود تا به منظور تشخیص نهایی نوع کیست موجود، بافت را در زیر میکروسکوپ آزمایش کند.
  • سئوال:
    من 3ساله ازدواج کرده ام باردار نمی شوم و چند بار هم رفتم پیش دکتر داروی متفورمین را برایم نوشتن ولی قندم پایین وقتی که این دارو را مصرف میکنم حالم بد میشه ایا واقعا این دارو تاثیر کذار هست یا نه یا مصرف این دارو را ادامه بدهم.

    جواب:
    ادامه مصرف دارو به نظر پزشکتان بستگی دارد و همینطور نحوه پاسخ به درمان
  • سئوال:
    لطفا توضیحاتی در موردتست غربالگری سه ماهه دوم من واین که اقدامات بعدی من چه باید باشد بدهید متشکرم 12/05/05 LMP
    MATERNAL AGE ATEDDDA 36YEARS
    DATE OF SAMPEL 12 /08/08
    PREVIOUS NTD NONE
    PRVEVIOUS DOWNS NONE
    PRE.PREECLAMPSIA NO
    INSULIN DEPENDENT DIABETS NONE
    IVF PREGNANCY YES
    MS-AFP LEVEL 30IU/MOL 1.07MOM
    UE3 LEVEL 1.3 0.74MOM
    TOTAL HCG 129300 2/01MOM
    SCREENING RESULT : SCCREEN NEGATI
    RISK OF DOWN : 1 IN 280
    RISK OF PRE-ECLAMPSIA : 1IN14
    COMMENT : DOWNS RISK DUE TO MATERNALA AGE ALONE IS 1IN 270
    COMMENT :THE RISK ESTIMATES FOR DOWNS SYNDROME AND PRE-ECLAMPSIA TAKE ACCOUNTOF THE FACT THAT THIS IS AN IVF PREGNANCY...

    جواب:
    تا آنجایی که از جوابتان معلوم است شما تست تریپل انجام داده اید و نه کواد مارکر ، بنابراین با قدرت اطمینان 67% جوابتان در محدوده خطر بینابین قرار گرفته و توصیه می کنم آنومالی اسکن در هفته 20-18 در یک مرکز معتبر سونوگرافی انجام دهید.
  • سئوال:
    ممنون از توجهات شما
    من 30ساله هستم
    هفته 13 آزمایش nt و تریپل مارکر را انجام دادم و جواب آن :
    nt :1.1mm 0.93 MoM
    papp-a level : 0.74 mg/L 0.29 MoM
    free-Beta-Hcg level : 153ng/mL 3.56 MoM
    fetal nasal Bone : present


    Screen positive
    Reason : Increase Risk of Down Syndrome
    Risk of Down : 1 in 220 (at term
    downs risk due to maternal age alone is 1 in 920
    not in the high risk category for trisomy 18 : risk<1 in 100
    this test does not screen for neutal tube defect

    در صورت امکان آزمایش را برایم تفسیر نمایید
    پزشکم برایم آزمایش کوآدمارکر را نوشتند که هفته 15 انحام دهم .
    من این آزمایش را در آزمایشگاه دکتر شریفی اصفهان انجام دادم
    بنا به درخواست خودم می خواهم یک آزمایشگاه دیگر این آزمایش کوآد را انجام دهم...

    جواب:
    ریسک شما در محدوده پر خطر است. بهتر است تحت نظر پزشک ات در یک مرکز دیگری تست کواد مارکر را انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام. خسته نباشید و با تشکر از وقتی که برای ما می گذارید :
    من آزمایش کواد را در آزمایش اریترون اصفهان انجام دادم که گویا برای آزمایشگاه نیلو فرستادند . نتیجه اش :

    AFP : 55 IU/ml 2.48:mom
    HCG : 65.50 IU/ml 1.37 : mom
    ue3 : 0.90 ng/ml 0.73 : mom
    ina 456 pg/ml 1.71 : mom

    t 21 : 1:3410
    t18 < 1 : 30000
    SLOS : < 1 : 30000
    ntds : 1 :91 positive

    pre-Eclampsia screen positive

    الان آزمایش afp را مجددا داده ام همون اریترون
    البته پزشکم در ابتدا گفت باید آمینوسنتز شوی . ولی بعد آزمایش afp و یک سونوی حاملگی معمولی و مشاوره زنتیک نوشت که انجام دهم
    سوال من از شما : خواهش می کنم برایم بفرمایید آزمایشم خیلی بد است ؟
    و این ntd در سونوی سه بعدی...

    جواب:
    نگران نباشید اگر عدد AFP MoM دومی پایین تر از اولی بود منشاء افزایش هورمون فوق مادر می باشد و نه جنین. جواب دومی را برایم بنویس و توی سونوگرافی هم بهتر است ناحیه Distal Sacrum با دقت بیشتری بررسی شود.
  • سئوال:
    با سلام وخسته نباشید.
    من نتایج ازمایشهام رو می نویسم براتون :
    تریزومی 21 در سه ماهه اول 1:343
    تریزومی 21 در سه ماهه دوم 1:6700
    سن : 34 سال
    در انومالی اسکنی که در هفته 17 انجام شده گفتن یک کانون اهکی در قلب به قطر 2.2 میلیمتر دیده شده . ایا این مشاهده ریسک من رو در محدوده پرخطر قرار داده. دکترم میگه هنوز لزومی به آمنیوسنتز نیست و باید در هفته 20 اکوکاردیوگرافی قلب رو انجام داد .این اکوکاردیو گرافی چی رو معلوم می کنه ؟خیلی ممنون می شم که منو از نگرانی درارین؟

    جواب:
    بستگی به نظر پزشکتان دارد ولی با توجه به یافته فوق که یک سافت مارکر محسوب می شود توصیه به انجام آمنیوسنتز برای رد اختلالات کروموزومی و اکوکاردیوگرافی برای رد اختلالات قلبی و عروقی می شود.
  • سئوال:
    با تشکر از پاسخ شما .
    الان اگر اکوکاردیو گرافی مشکلات قلبی رو رد کنه معنیش اینه که مشکل کروموزومی وجود داره و یا برعکس اگه اکوکاردیوگرافی مشکل قلبی رو تایید کنه یعنی مشکل کرموزومی وجود نداره؟
    خیر ارتباطی به هم نداشته و باید هر دو چک شوند

    منظورم اینه که این سافت مارکر حتما یکی از مشکلات قلبی یا کروموزومی رو اثبات میکنه؟
    با قدرت اطیمنان 98% به شرط انجام در یک مرکز معتبر

    بازهم از توجه شما متشکرم.
  • سئوال:
    سلام من تست غربالگري سه ماهه اول را انجام دادم و براتون فرستادم و نرمال هم بود- ولي تست 2ماهه دوم را انجام ندادم -الان هفته 27 بارداري هستم يعني سه ماهه سوم بارداري-چه تستي ميشه الان انجام داد ؟؟
    نیازی به انجام آزمایش خاصی در این هفته ها نیستید و دیگر اینقدر خودتان را نگران نکنید.

    اگه انومالي اسكن انحام بدم ارزشي داره تو سه ماهه سومم؟؟؟
    خیر

    در ضمن خواهرم با شوهرش نسبت فاميلي نداره ولي جفتشون گروه خوني B+ دارن.اشكال نداره؟؟
    خیر

    و تاالان كه تو هفته26 بارداري هستش هيچ تست غربالگري انجام نداده-ايشون چه بايد بكنند؟؟/مرسي
    از اينكه وقت ميذاريد-از ايلام
    یک سونوی سه بعدی انجام دهند.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید
    ازمایش تیریزومی 21 تریپل مارکرم هزار و چهارصد و دو بود
    و تو ازمایش کواد عددش دویست و نود و شیش هست
    در ضمن هرمون hcg mom 3.63 بود
    من نگرانم ایا لازم هست ازمایش سنتز انجام بدم؟
    چرا اچ. سی. جیم بالاس چیکار کنم؟ خواهش میکنم راهنماییم کنید ممنون و سپاسگذارم

    جواب:
    اگر هر دو مرحله را در یک آزمایشگاه انجام داده اید ازشان بخواهید که پروتکل سکوئنشیال برایتان گزارش شود و ریسک آنرا برایم بنویسید.
    نگران نباشید مقاله ارتباط مارکرها با مسمومیت بارداری یا پره اکلامپسی را بخوانید.
  • سئوال:
    تو این سایت چیزی نیست که نشونمون بده سوالمون ثبت شده.ولی امیدوارم که ثبت شده باشه.منتظر پاسخم.با تشکر

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    مرا ببخشید نه سوالم ثبت شده و نه برایم جوابی ایمیل شده به خاطر همین دوباره سوالمو مطرح میکنم.
    با عرض سلام خسته نباشید ممنون از اینکه به سوالاتمون جواب میدین اجرتون با خدا.من 26سالمه من و همسرم نسبت فامیلی داریم فرزند اولم خدا رو شکر سالمه.ولی در بارداری دومم مقدار nt2 است و من به شدت نگرانم.من مرحله اول غربالگریم را در آزمایشگاه نیلو انجام دادم.من با حساب خودم 11هفته و 4روزم بود رفتم برا غربالگری ولی تو سونو گفتن 12هفته 4روزته.لطفا جواب آزمایشم را تفسیر کنید و اگه امکانش هست جوابشو برام ایمیل کنید ممنون میشم.و اگه خطری هست لطفا بگید
    Fbhcg 13.00 ng/ml
    0.35mom
    Papp-A...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام میشه جواب منو تفسیر کنید
    خیلی نگرانم b hcg بالاست در 12هفته و 4روز
    Nb:2.5
    F.h.r:164bm
    Lenght of cervix:37mm
    Nt:1.15mm 0.87MoM
    Papp a:6970miu/L 1.81MoM
    Free B hcg:167.40iu/L 4.83MoM
    Screening result:screen negative
    Risk of Downs:1 in 340(at term
    Comment:Downs risk due to maternal age alone is 1 in 1100
    Comment:Not in the high risk category for trisomy 13 (risk<1 in 100
    Comment: This test does not screen for neural tube defects because the test was done before 15 weeks

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    با سلام سن بنده 27.5 است. ازدواج فامیلی دختر خاله پسر خاله هستیم. در 12 هفته و پنج روز سونو و آزمایش غربالگری دادم. دوقلو باردارم.عدد NTو NBو CRL هردو قل یکسان وجواب آزمایش به شرح زیر است.لطفا مرا راهنمایی کنید . آیا بازهم نیاز به غربالگری و آزمایش دارم؟
    papp-a 4762mlu/l
    free beta 108ng/ml
    crl 65
    nt 1.1mm
    mom 0.87
    nasal bone present
    down syndrome 1:8470
    age alone 1:1210
    trisomy 18/13 1:99000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام وخسته نباشید،جواب تست ۳ماهه اول هفته۱۲ مرا تفسیر میکنید،وایا جای نگرانی بابت تریزومی ۲۱ وnt وجوددارد
    Age 32
    T21prior risk 1:729
    T18 1:8158
    T13 1:20032
    Nt =2.1mm
    Result
    Trisomy 21 1:482
    Trisomy18 1:14453
    Trisomy13 1:19557

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشيد. 35ساله و بارداري اول تست غربالگري در هفته 0+13 در مركز شما انجام دادم
    T21 1:385
    T181:4286
    T13. 1:11166
    در كادر زرد رنگ
    T21 1:15787
    T18 <1:30000
    T13<1:30000
    ودر كادر مقابل زرد رنگ توضيح داده كه low riskو t21 1:250
    T18 1:100
    T131:100
    Bhcg 0/31
    Papp 1/14
    عددnt 1/85
    Crl 66/6
    Fhr 167
    Nb present
    منون ميشم راهنمايي كنيد

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام نتيجه غربالگري اول من به شرح زير است:
    Ga by us: 13w+o d
    Ga by lmp: 13w+2d
    Crl: 6.63 mm
    Nt:2.0
    Nb:present
    Free bhcg: 0.534 mom
    Papp-a : 0.496 mom
    FHR: 156
    Adjusted risk for t21: 1:5676 low risk
    Adjusted risk for t18: 1:7587 low risk
    Adjusted risk for t13: <1:20000 low risk
    اما سوالهاي من:
    ١- براي من در قسمت توضيحات نوشته شده \"با توجه به يافته بيوشيمي pappa بررسي از نظر تشخيص افتراقي اين يافته توصيه مي گردد\" لطفا بفرماييد اين توصيه به چه معناست؟ منظور از تشخيص افتراقي چيست؟
    ٢- همانطور كه در اول نوشتم سن بارداري من بر اساس lmp شده ١٣ هفته و دو روز ، در حاليكه سن جنين بر اساس crl شده ١٣ هفته، در حاليكه اين به نظر درست نمياد چون اگه جنين من ١٣ هفته...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در منطقه کم خطر بوده و یک تست AFP با محاسبه MoM برای در اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام داده. نگران کاهش PAPP-A هم نباشید. سن جنین بر مبنای CRL درست تر هست.
  • سئوال:
    ضمنا براي من سونوگرافي توسط متخصص زنان( خانم دكتر مرصوصي) انجام شده آيا سونوي nt حتما ميبايست توسط راديولوژيست انجام ميشد؟

    جواب:
    خانم دکتر وجیهه مرصوصی جزو پریناتولوژیست های خوب ایران می باشد و سونوهای NT شان بسیار دقیق هست.
  • سئوال:
    يك مورد ديگه هم كه برام سواله اينه كه توي عكس سونوگرافيه من نوشته شدهnt:2.06 ولي در گزارش غربالگري : 2.0 گزارش شده ، نگرانم كه نبايد اگه قرار بر گرد شدن بود 2.1 اعلام ميشد

    جواب:
    با توجه به عدد ریسک تان جای نگرانی برای این اختلاف بین این دو عدد وجود ندارد.
  • سئوال:
    س: ببخشيد مجددا مزاحم ميشم يعني شما ميفرماييد كه من در دوره پريود باردار شده ام؟! در صورتيكه هيچگونه نزديكي در آن دوره نبوده؟
    ج: از نظر پزشکی سن جنین از روز اول از آخرین پریود محاسبه می شود.

    س: خانم دكتر به من براي هفته ١٦ نوبت داده اند آيا حتما mom براي afp بايد در هفته ١٥ انجام شود؟
    ج: هفته 16 انجام دهید.

    س: آيا من نميتوانم تست سكوئنشنال و كوارد ماركر را هم انجام دهم؟
    ج: برای بالا بردن قدرت تشخیص می توانید این کاررو انجام دهید.
  • سئوال:
    با عرض سلام لطفا میشه آزمایش غربالگری نوبت اول من رو تفسیر کنید:
    Age at term: 31.8
    fbhcg:0.5
    papp_a:0.97
    CRL:67mm
    NT:1.6
    Nasal Bone: Present
    T21 1:763
    T18 1:8541
    T13 1:20906
    Gestational Age at B iochemistry : 13W+5D
    Gestational Age at Scan : 13w+2D

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    باسلام و تشکر بابت پاسخگوییتان
    من آزمایش غربالگری سه ماهه اول رو در 11هفته و 4 روز انجام دادم و جوابها بصورت زیر هستند
    PAPP-A:1739(mom:0.6
    free bhcg:45.87(mom:1.29
    T21:prior risk 1:870&final risk 1:1080-intermediate risk
    T18/13:prior risk 1:6400&final risk:1:50900
    NT:2.1
    Nb:present
    CRL:57
    Gestational Age:12w+2d
    خیلی نگرانم برای ریسک بینابینی سندروم داون
    درضمن من خودم 30 ساله هستم و هیچ سابقه قبلی هم در خونواده خودم و شوهرم وجود نداره
    خیلی ممنون میشم اگر منو از نگرانی در بیارین لطفا
    باتشکر

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    باسلام و تشکر که به سوال قبلیم پاسخ دادین
    دکترم برای هفته 15 فاکتورهای زیر رو نوشتن
    bhcg
    Ue3
    inhibin A
    AFP
    این همون آزمایش کواد مارکر هست که شما در جواب سوالم گفتین؟
    آیا نیازی هست فاکتوری اضافه بشه یا همین کفایت میکنه؟
    ریسک پروتکول سکئونشینال که فرمودین شامل همین موارده یا خیر؟
    باتشکر

    جواب:
    این تست همان کواد مارکر هست. از آزمایشگاه بخواهید پروتکل سکوئنشیال را برایتان گزارش کنید.
  • تریکوگراما
    جمعه 7 خرداد 1395 - 07:32
    سئوال:
    با سلام و خسته نباشید:
    نتایج آزمون غربالگری سه ماهه اول در 11 هفته و 5 روز هست . 35 ساله هستم.
    یک جنین زنده با ضربان قلب و با حرکات فعال در داخل کاویته رحم مشهود است :
    FHR 158
    CRL 52
    NT 1.3
    جفت خلفی فوقانی گرید 0
    طول سرویکس 33
    و نتایج آزمایش خون :
    PAPP-A 2.70 mlu/l MOM 0.94
    FREE B-HCG 38.00 ng/ml mom 0.78
    NT 1.30 mm mom 1.21

    DOWN SYNDROME 1:4170
    AGE ALONE 1: 375
    TRISOMY18/13 1:99000
    لطفا\" این نتایج رو تفسیر کنید و بفرمایید نیازی برای تکرار آزمایشات و یا غربالگری مرحله دوم بارداری هست یا خیر ؟ ممنون از توجهتون

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در محدوده کم خطر بوده و یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلال طناب عصبی و یک آنومالی اسکن هم در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام
    نتايج غربالگري اول من به صورت زير است لطفا راهنمايي كنيد ممنون
    FBHCG 26.00 /MOM 1.09
    PAPP-A 5361 /MOM 1.44
    Age at term 32.3
    T21 prior risk 1:706
    T18 prior risk 1:7905
    T13 proir risk 1:19454
    ودر كادر زرد رنگ
    T21 1:13653
    T18 <1:30000
    T13 <1:30000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در گروه کم خطر بوده و باید آزمایش AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی و دیواره شکمی در هفته 15 و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید..
  • سئوال:
    سلام ممکنه ازمایش منو تشریح کنید 23 سالمه وازماش رو هفته13 انجام دادم
    nt1.9
    crl67mm
    papp-a2136.00miu\\l 0.56mom
    rreehcg53.39iu\\l 1.87mom
    ریسک کروزوم 13و18 رو پایین زده اما سندروم داون رو 1:507

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    با سلام لطفا نتيجه آزمايش كواد ماركر و سكوينشنال من را تفسير كنيد
    37 سال
    وزن ٧٠ كيلو گرم 15w+3D
    T21 prior risk: 1:261
    AFP. 1.10 MoM
    HCG 1.23
    UE3 1.08 mom
    INA .84 mom
    T18 prior risk: 1:2884
    PAPP-A. .73 mom
    FBHCG. 1.07
    NT. 1.5 mm. CRL 58 mm. 12w+1D

    جواب:
    ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید ، میخواستم اگه امکانش هست تفسیر این تست رئ به من بگید ،با تشکر
    papp-a level: 3395miu/l 0.93 mom
    freeB-hcg(1t)level: 52.69iu/l 1.42mom
    fetal nasal bone: present
    risk of down:1 in 18,000(at term)
    risk of trisomy 18: less than 1 in 20,000
    risk of trisomy 13: less than 1 in 20,000
    comment: downs risk due to maternal age alone is 1 in 1,100
    comment: this test does not screen for neural tube defects

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% در محدوده کم خطر باشد. یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام سنم 32 بارداری اولمه
      nt :1.1 crl:64.9 nb:persent
      free beta:23.25 mom :0.73
      papp-a :1.31 mom:0.32
      در سونوگرافی
      20000 :1>:t21 :2247 t18 :3342 t 13
      در آزمایش
      نوشته t21 low risk و t18/13 low risk و
      only biochemistry risk for ds=1:396
      سپاس

      جواب:
      با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      سلام ميشه لطفا جواب آزمايش منو تفسير كنيد
      Nuchal measurement 2.1 1.46 mom
      PAPP-A level 6925miu/L 1.39mom
      Free-hCG level 70iu/L 2.83mom
      Risk of Down\'s 1 in 320(at term
      Risk of trisomy 18 Less than 1 in 20,000
      Risk of trisomy 13 Less than 1 in 20,000
      Comment : down\'s risk due to maternal age alone is 1 in 890
      This test does not screen for neural tube defects

      جواب:
      با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      سلام خسته نباشین
      ممنون میشم نتیجه غربالگری اول منو تفسیر کنین
      age at term: 34
      gestational age: 12W 5D
      screening status: initial sample
      para / gravida: 0/1
      PAPP-A= 2725.00 mlu/l Mom = 0.74
      Free b-hcg 112.20 IU/L= 3.19
      Nt=1
      T18=1:3500
      T13=1:99000
      DS Age=1:485
      DS Final Risk= 1:466

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      سلام.خسته نباشین.در صورت امکان آزمایش من رو تفسیر کنید خیلی نگرانم.ممنونم
      27 سالمه و بارداری اول و 11 هفته و 6 روز
      pAPPA :8.2 ug/mul
      Free HCG: 56.2 ng/mul
      nt:1.1 mm

      جواب:
      این ریپورت کامل نیست و از آزمایشگاه بخواهید ریسک تریزومی های 21، 18 و 13 را برایتان محاسبه کنند و جوابش را برایم بنویسید.
    • سئوال:
      سلام خسته نباشید من 34 سال بارداری دوم در هفته 12 و 6 روز در موسسه نسل اامید غربال ااول انجام دادم که جواب به این صورت بود
      :present NB
      NT2.5
      T21=1:66
      T18=1:10864
      T13=1:20000
      freeBhcg=99.7
      PAPP-A=2.918
      پزشک مشاور موسسه و دکتر خودم اصرار به امینوسنتز دادن ولی با پزشک دیگه ای که ویزیت شدم پیشنهاد آز نیفتی و بعد هفته 16 از کواد رو دادن. ممنون میشن شما راهنماییم کنین واقعا نمیدونم کدوم روش برای این جواب مناسبتره
      ایا نیفتی جایگزین امینو میتونه باشه ؟

      جواب:
      تصمیم نهایی با پزشک معالجتان می باشد و هر چند می توانید تست NIPT را هم انجام دهید. اما این را بدانید که این تست فقط برای سه اختلال کروموزومی شایع 21، 18 و 13 طراحی شده است.
    • سئوال:
      با سلام. ممنون میشم اگه زودتر پاسخ بدید. من غربالگری سه ماهه اول رو انجام دادم.بهم گفتن باید اول هفته 17 دوباره آزمایش بدم.جواب ها به این صورت است:
      CRL:65.5 NT:1.30 1.02MOM 0.03
      PAPPA-A 3810.00 MOM 0.67
      FREE B-HCG 125.00 MOM 3.19
      down syndrome: intermediate risk
      trisomy 18/13: screen negetive
      final risk DS:1:1500
      only biochemistry risk for ds=1.197
      سن بارداری 12 هفته و پنج روز
      سن و وزن خودمم اشتباه وارد کردن من 24 سال و 8 ماهمه اینجا 25 و 3 وارد شده. وزنم هم 45 هست که اینجا 47 وارد شده.
      با توچه به این ها میشه لطفا بگید چقد احتمال داره جنینم سالم نباشه؟خیلی نگرانم.خواهش میکنم زودتر جواب بدید.

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      با سلام و تشکر از پاسخگوییتون
      من تست اول رو هفته 13 انجام دادم و برای هفته 18 غربالگری دوم را هم در آزمایشگاهتون انجام دادم. جواب ها به صورت زیر است که یکی از آنها HCG به صورت Bold نوشته شده میشه راهنماییم کنید
      HCG 10.50 MOM 0.44

      جواب:
      نگران نباشید، ریسک تریزومی های نهایی را برایم بنویسید.
    • سئوال:
      سلام،من از آزمایش غربالگری دوم که در کرج نمونه دادم اما در آزمایشگاه معتبر شما انجام شده سوال دارم،لطفا با راهنماییتون منو از نگرانی در بیارین: هفته ۱۷ ،سن ۳۰
      29(Maternal AFP (ECL
      MoM 0.82
      NTDs risk 1:8134
      Final result :low risk
      آیا ریسک NTD بالا نیست؟

      جواب:
      خیر، با قدرت تشخیص 80% ریسک تان برای اختلالات طناب عصبی و جداره شکمی نرمال است.
    • سئوال:
      سلام,خسته نباشید..ببخشید من الان ۲۱ هفته و ۵ روزمه و۲۹ سالمه..آزمایش غربالگری سه ماه اولم بینابین بود که دکترم برام غربالگری سه ماه دوم یا همون کواد مارکر نوشت که اینم بینابین بود جوابش که دکتر برام سونوگرافی ناهنجاریها که فکر میکنم همون آنومالی اسکن هستش نوشت و انجام دادم که دکتر سونوگرافی گفت همه چی خوبه و البته به یه پزشک متخصص زنانم نشان دادم جواب سونورو که ایشونم گفتن خوبه ولی باز من خیلی استرس دارم و میترسم و خواهشم از شما اینه که منو راهنمایی کنید,البته دکتری که از اول بارداری تحت نظرش بودم گفت اگه سونوی آنومالی خوب باشه یعنی بچه سالمه ولی...

      جواب:
      نگران نباشید با قدرت تشخیص 97% ریسک اش خوبه
    • سئوال:
      باسلام-آزمایشات زیردرهفته 16بارداری درمرحله تست غربالگری دوم می باشد.تفسیراین آزمایشات چیست.
      بتااس سی جی تایتر:28513
      استریول(پرگنانسی):0.87
      اینهیبین آ:270.0
      آاف پی درپرگنانسی:45.4
      برای مایع آمنیوتیک:wk13or14=<18500

      جواب:
      ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.
    • سئوال:
      باسلام لطفا بررسي بفرماييد.نتيجه غربالگري اول در هفته ١٢ و ٢روز:
      Age at sample date: 30.4
      Measured serum values, Corrected MOM\'s and Risk Evaluation:
      Papp-A: 3.1 mIU/ml ...... Corr.MOM\'s:1.34
      Free B Hcg:38.6 ng/ml ..... Corr.MOM\'s:0.92

      Ultrasound Data:
      CRL:53.2 mm
      Gestational age by CRL: 11+5
      Gestation age on the day of serum taking: 11+5
      Nuchal Translucency: 2.41 mm
      NT MoM\'s: 1.70 MoM
      Nasal bone: present

      Risk at sampling date:
      Trisomy 21+NT risk: 1:2602
      Trisomy 21: 1:8147
      (Trisomy 13/18 + NT) < 1:10000
      Age Risk: 1:593

      جواب:
      با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.
      - يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي،
      - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
    لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
    اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
    ابزارها

    جستجو در سایت

     

    ورود به سایت

    نام کاربری:
    کلمه عبور: