Loading...

نقش تیروئید در ناباروری زنان

كم‌كاري و پركاري تيروئيد با وجود اينكه ضد هم هستند اما در عمل هر دو مي‌توانند موجب ناتواني زنان در تخمك‌گذاري و نازايي آنان شوند.

نقش تیروئید در ناباروری زنان

نقش تیروئید در ناباروری زنان

كم‌كاري و پركاري تيروئيد با وجود اينكه ضد هم هستند اما در عمل هر دو مي‌توانند موجب ناتواني زنان در تخمك‌گذاري و نازايي آنان شوند. هورمون‌های تیروئیدی از طریق مکانیسم‌های زير می‌توانند روی تخمدان‌ها تأثیر بگذارند:

1- هيپوتيروئيديسم با کاهش گلوبولين متصل شونده به هورمون جنسي (SHBG) سبب کاهش تستوسترون توتال و افزايش تستوسترون آزاد می‌شود.

2- هيپوتيروئيديسم اولیه (افزایش TSH و کاهش Free T4) مشاهده می‌شود و نيز هيپوتيروئيديسم ثانویه (کاهش TSH و Free T4) كه با افزایش ترشح TRH از هیپوتالاموس باعث افزایش رهایی پرولاکتین از آدنوهیپوفیز و در نتیجه کاهش تخمک‌گذاری می‌شود.

3- هورمون‌های تیروئید همچنین اثر سینرژیسم با FSH برای تحریک سلول‌های گرانولوزا در تولید پروژسترون دارند.

4- هورمون تیروئید در لقاح یافتن تخمک هم نقش دارد.

5- دو فاکتور خودایمنی در تیروئید (که عبارتند از آنتی‌تیروگلوبولین آنتی‌بادی وAnti TPO یا آنتی ‌میکروزومال آنتی‌بادی)، می‌توانند مانع لقاح تخمک شوند.

 

با توجه به اینکه قسمت اصلی و فانکشنال هورمون تیروئید قسمت آزاد آن است و میزان توتال می‌تواند بسته به حالات فیزیولوژیک مثل حاملگی و بیماری‌هایی مثل بیماری‌های کبد و کلیه تغییر کند (با تغییراتی که بر روی TBG ایجاد می‌شود)، بهتر است بخش آزاد هورمون تیروئید اندازه‌گیری شود. اختلالات تیروئیدی می‌توانند منجر به ایجاد کیست در تخمدان شوند. شایان ذکر است درمان کم‌کاری تیروئید در اکثر موارد به نرمال شدن سطح پرولاکتین منجر می‌شود.



نظرات

 

  • سئوال:
    آیا گره های تیروئید هم در ناباروری نقش دارند؟

    جواب:
    بله
  • سئوال:
    نقش کم کاری تیروید بر روی جنین چیست؟

    جواب:
    در طي سه ماه اول بارداري، جنين كاملأ وابسته به هورمونهاي تيروئيد مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنين مي‌رسند. پس از پايان سه ماه اول بارداري غده تيروئيد جنين فعاليت خود را شروع نموده و هورمون تيروئيد توليد مي‌كند. از اين زمان تا پايان بارداري جنين براي توليد هورمون تيروئيد نياز به يد دراد كه بايد از طريق مادر به او برسد.

    در خانم‌هاي بارداري كه دچار بيماري كم كاري تيروئيد بوده و يا مقادير كافي يد دريافت نمي‌كنند، جنين آنها با خطر بروز بيماري كم كاري مادرزادي تيروئيد و اختلال در رشد مغز و دستگاه عصبي روبرو هستند.

    نياز خانم‌هاي باردار به يد بيشتر از افراد غير حامله و حدود 200 ميكرو گرم در روز است

    تغذيه مناسب با ميزان كافي يد كه مي تواند با مصرف انواع ماهيها، ميگو و ديگر آبزيان و همچنين مقدار توصيه شده نمك يددار تامين شود، ضامن سلامت جنين و مادر باردار است.

    عوارض كم کاری تیرویید در دوران بارداري

    - زایمان زودرس
    - سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداري)
    - جدا شدن زودرس جفت
    - زجر جنین
    - مرگ داخل رحمي جنین
    - تولد نوزاد نارس
    - تولد نوزاد با وزن کم
    - پره اکلامپسی (افزایش فشارخون طی بارداری و دفع کلیوی پروتئین که به مسمومیت بارداری هم معروف است)
    - بروز بيماري تيروئيد در جنين و نوزاد
    - افزایش میزان سزارین
    - بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین
    - خونریزی پس از زایمان

    درمان بموقع و مناسب بيماريهاي تيروئيدي در دوران بارداري، از بروز كليه عوارض پيشگيري مي نمايد
  • سئوال:
    سلام من کم کاری تیروییددارم ولی خیلی خفیفه دکترگفت نیازی به دارو ندارم میخواستم ببینم برای باردار شدن مشکلی داره چون 3ساله ازدواج کردم ولی تاحالا باردار نشدم مشکل دیگه ای هم ندارم همه آزمایشات وسونوگرافی مشکلی ندارن.

    جواب:
    تمام تست های تیروئیدی را با رینج نرمالشان برایم بنویسید
  • سئوال:
    سلام من كم كاري تيروئيد دارم و لووتيروكسين روزي نصف قرص ميخورم به غير از روزهاي جمعه كه دكتر غدد برام تجويز كردند كه بعد از يك ماه و نيم مجددا آزمايش دادم كه دكت گفتند همين دوز را ادامه بده و مشكلي براي بارداري پيش نمياد.همچنان دارو ميخورم و رحمم طبيعي است و كيست ندارن دكتر متفورمين تجويز كرده سه ماه كه ميخورم ولي باردار نشدم؟ مشكل چيه؟ مرسي

    جواب:
    تمام تست ها و سونوهایی که تاکنون انجام داده اید را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید من کم کاری تیروئید دارم و یک دختر 5 ساله دارم قبل از دخترم 3 بارسقط داشتم که که بر اثر تشکیل نشدن قلب جنین ها بودم بعد از دخترم نیز یکبار باردار شدم که این یکی را خودم کورتاژ کردم تقریبا یکماهه قلبش نیز تشکیل شده بود اما بعد از آن نیز به مدت 4 سال بعد باردار شدم که دوباره قلب جنین تشکیل نشد و مجبور به کورتاژشدم حال قصد باردار شدن دارم اما میترسم دوباره سقط شوند لطفا راهنمایی کنید ضمنا غده تیروئیدم را جراحی کردم وکامل بیرون آوردم ولی غده پاراتیرویدم را دست نزدن

    جواب:
    باید تحت نظر یک متخصص غدد و زنان ابتدا TSH تان نرمال شود و سپس تست های سقط های ترومبوفیلیک برایتان و آزمایش اسپرموگرام شوهرتان چک شود اگر مشکلی نداشتید باردار شوید.
  • سئوال:
    باعرض سلام و خسته نباشین
    باتوجه به ازمایش تیروییدی که دادم tsh=12 وتیرویید بزرگ دکترداروی تیروکسین رابرای همیشه برایم تجویزکردند مقدار تی 3وتی 4هنوزنرمال بودندالبته بعدازسه ماه مصرف tsh=6شدسوالی که دارم اینه که اگرتابه دنیاامدن فرزنداول10سال دارومصرف کرده باشم این داروعواقبی هم دارد ایا در ناباروری اثرداردخیلی نگران مصرف طولانی این داروواثرش روی بارداری هستم .ممنون اگرراهنمایییم کنین

    جواب:
    تاکنون عارضه ای برای داروی فوق ذکر نشده است و در ضمن کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.
  • سئوال:
    ضمن عرض سلام وخسته نباشین
    سوالی که دارم اینست من 3ماهه لوتیروکسین مصرف میکنم وصورتم پرازجوشهای ریز شده درصورتی که قبلا هیچگونه جوشی نداشتم وهمینطورریزش ابرو پیدا کردم علتش چیست ممنون میشم راهنمایی کنین

    جواب:
    لووتیروکسین ممکن است عوارض ناخواسته ای ایجاد کند. در صورت ازمان یا شدت گرفتن علایم زیر، با پزشک خود مشورت نمایید: سردرد، لرزش، عصبی شدن، تحریک پذیری، کم خوابی و مشکلات خواب، ضعف عضلانی، تعریق و عدم تحمل گرما، گرگرفتگی، تب، تهوع، استفراغ، ناراحتی معده، اسهال، کاهش وزن، افزایش اشتها، اختلال قاعدگی زنان و ریزش مو. اما اگر دچار هر یک از علایم یا نشانه های زیر شدید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید: درد سینه، طپش قلب و ضربان قلب تند یا غیر طبیعی.

    بنابراین توصیه می کنم که با پزشکتان تماس بگیرید.
  • سئوال:

    باسلام
    من در هفته 34 بارداری هستم چون قلب جنین ضربان تندی داشت دکترم برام ازمایش تیروئید داد میخاستم برام تفسیر کنین

    t4.................22/8............................4/5-12/5
    t3....................416............................80-200

    tsh.......................0/1.......................0/3-4/5

    من نمیدونم پرکاری دارم یا کم کاری فقط میخام بدونم من که تا حالا از بیماریم خبر نداشتم این امرچه اثری روی جنینم میتونه گذاشته باشه لطفا جواب وبرام ایمیل کنین ممنون

    جواب:
    مشکوک به پرکاری تیروئید است. مقاله ای در همین زمینه در سایت ما است به آن مراجعه کنید.
  • سئوال:
    من 30سالمه وبهد از زایمان مبتلا به کم کاری تیروئید شدم و دارو مصرف کردم . الان چند ساله که خوب هستم و دارو مصرف نمیکنم .برای اقدام به بارداری دوم چکاب کردم t4من 9.2وt3 من 25 و tsh 1.4 و elisa 75و fti 2.3 هست.میخواستم ببینم برای بارداری مشکلی ندارم.ممنون

    جواب:
    خیر ولی سعی کنید طی دوره بارداری هم مرتب TSH تان چک شود.
  • سئوال:
    سلام
    من یک روز بعدازپریودی ام سونوگرافی رفتم ونتایجش اینه
    ابعادرحم 31*78
    و اکوی درحد طبیعی رویت شدضخامت آندومتر با نمای فازفولیکولار3.4mm
    ابعادتخمدان راست :37*20
    ابعادتخمدان چپر: 41*15
    مایع ازاددرکلدوساک خلفی رویت نشد
    تصویرفولیکول های متعدد محیطی تاحداکثرقطر 9.9mm درتخمدان ها میتوانددلالت برpcodو یا هیپوتیرویئدی باشد؟
    میشه لطفا توضیح بیشتری بدهید. درضمن یکسری ازمایش برام نوشته که انجام بدهم؟
    آیا من کیست رحمی یا تخمدان دارم؟
    6 ساله که ازدواج کردم ولی نمیخواهم فعلا بچه داربشم آیا ریسک بالایی دارم میکنم؟
    ممکنه تستی برای نازایی پیشنهاد بدهید؟

    جواب:
    توصیه می شود که ابتدا تمام آزمایشاتتان را هم انجام داده و سپس با سونو مجدد برایم جوابش را بنویسید که بهتر بتوانم تفسیر کنم.
  • سئوال:
    باسلام
    من دختری11ساله دارم وپرکاری تیروئیدداشتم حدود5سال پیش عمل کردم طی5ماه گذشته روزی نصف لووتیروکسین مصرف میکردم3 هفته پیش که آزمایش دادم متوجه شدم بسمت پرکاری تیروئید میرم الان1 هفته ست که دوزقرصمو1چهارم کردم که برم دوباره آزمایش بدم بااین اوضاع اگرقصدحاملگی مجددداشته باشم چه خطراتی دارد؟

    جواب:
    اگر TSH تان به زیر 2.5 برسد و در طی دوران بارداری هم تحت کنترل باشید جای نگرانی وجود ندارد.
  • سئوال:
    سلام من درآزمايش اولي كه در تاريخ (24/3/90)دادم متوجه شدم كه كم كاري تيروئيد دارم و بعد از اون با خوردن روزانه يك قرص لووتيروكسين در تاريخ(15/12/90)دوباره آزمايش دادم كه به شرح زير است ميخواستم بدونم با خوردن روزانه يك قرص كم كاري تيروئيدم جبران ميشه؟
    T4 : 12.1
    T3 RIA : 172
    TSH : 2.3

    جواب:
    فعلأ دوز داروی فوق مناسب است.
  • سئوال:
    باسلام و عرض ادب
    اینجانب 32 ساله در سال 87 و بعد از دوران شیر دهی در طی یک ماه 12 کیلو اضافه نمودم و موقعی که به دکتر مراجعه نمودم مشخص شد که تیروئید کم کار دارم و از آن زمان روزی یک عدد قرص مصرف می کنم(در این 4 سال فوق العاده عصبی هستم و اشتهای کاذب بسیاری دارم گویا اصلا سیر نمیشوم و ریزش موی شدید و سفیدی مو که تغریبا نیمی از موها سفید شده ) بر طبق گفته دکترم بنده باید تا آخر عمر دارو مصرف کنم و این بیماری قابل درمان نیست اما جایی شنیدم که با سلولهای بنیادی می توان این بیماری را درمان کرد می خواستم اگر می شود در این زمینه مرا راهنمایی فرمائید با تشکر

    جواب:
    بزودی مطلبی در همین زمینه در سایت می گذاریم.
  • سئوال:
    سلام من24سالمه ازسال91متوجه شدم که کمی جلوی گردنم بزرگ شده است وآزمایش دادم با tsh 11.1وt4 5.8بعد مشکوک شدم دربیمارستان دیگه دوباره آزمایش دادمtsh 6.2 وt4 11 وبرای بار سوم درجای دیگر آزمایش دادمtsh 2.6و t4 9.1بعد به دکتر رفتم و گفت اسکن و سونو تیرویید بده واسکنم خوب بود سونو کمی بزرگ نشان دادوگفت گواتر است برای مدتی باید تیروکسین نصفه بخوری بعد ازحدود یک ماه که خوردم آزمایش دادم وtsh 1.5 شدخرداد قصد بارداری داشتم ودکتر زنان رفتم check upوسونو خوب بود وگفت اسید فولیک وzink plus بخور بعد دکترغددم راعوض کردم رفتم فوق تخصص وچون قصد بارداری داشتم وآزمایش 3و4تیروییدم خوب بود به...

    جواب:
    سئوالتان؟؟؟؟
  • سئوال:
    ba salam va khaste nabashid
    azmayeshe pish az bardari thyroid dadam be sharhe zir:
    T3(ECL): 1.3
    T4: 9.1
    TSH: 5.69
    doktor goft TSH kami balast, tekrar shavad. in bar TSH: payin tar bood dar mahdoode reference bud.
    ba tavajo be inke 3 mah e baraye bardari talash mikonam , lotfan begin aya in javab ha ok hast?
    darzemn, Listeria IgG (IF)1/1000 bood, moshkeli nadaram?

    جواب:
    بهتر است TSH تان را به روش ECL تکرار کنید و جوابش را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام من در هفیه 10 حاملگی هستم جواب ازمایش TSH Elisaمن اینگونه است ایا مشگلی وجود دارد Result:0.3
    Reference Value
    Berth-4 days:1-39
    2-20 Weeks:1.7-9.1
    Adults:0.39-5.95

    جواب:
    جواب شما با هیچکدام از این محدوده ها قابل بررسی نیست ولی نگران نباشید در رنج نرمال زنان باردار قرار دارد.
  • سئوال:
    به دکترگفتم اگه ندارم چرا بخورم گفت 1ماه نخوراگه خوب بود دیگه نخور بعد1ماه که آزمایش دادم شدantipo250,tsh40بوددیگه یه قرص کامل بهم دادبعد 1ماه tsh1.5شد ویکماه بعدش0.2دکترم گفت جمعه هارو نخوروحالا4بارازشهریورتا الان اقدام بارداری داشتم ولی باردار نشدم چرا!چیکار باید بکنم .نحوه اقدام بارداری رو هم بفرمایید

    جواب:
    نتیجه تمام تست ها هورمونی و سونوگرافیک تان را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام
    من در هفته 10 بارداری هستم در هفته 6 بارداری آزمایش دادم .tsh=05 می باشد و قندم=102 آیا مشکلی دارم؟اگر آره چه پیشنهادی دارید؟

    جواب:
    عدد TSH تان را غلط نوشته اید.
    قند خونتان هم نیاز به رعایت بیشتر رژیم غذایی دارد.
  • سئوال:
    با عرض سلام
    من در هفته هشتم بارداري آزمايش tsh دادم نتيجه هشت ونيم شده است(8.5). آيا خطري جنين را تهديد ميكند. چه اقدامي بايستي انجام دهم؟ با تشكر

    جواب:
    هر چه سریعتر درمان را شروع کنید.
  • سئوال:
    با سلام من چهل سالمه یک دختر نوزده ساله دارم به تازه گی با اقایی سی و چهار ساله ازدواج کردم از همه نظر سالمم میخواستم بچه دار شوم اما با چیزهایی که در سایتها خواندم پشیمان شدم ایا واقعا خطر سرطان سینه هست اگر خطری هست راهنمایی کنید چون ان اقا بچه ندارد باید جدا شوم

    جواب:
    این خطر برای همه وجود دارد. و مانعی برای بارداری شما نیست.
  • سئوال:
    سلام .ضمن تشکر از اینکه چنین فرصت خوبی در این سایت برای ما مهیا گردیده است . بخشی از جواب آزمایش من به قرار زیر است لطفا من را راهنمایی فرمائید ..
    w.b.c 3.9
    r.b.c 3.79
    m.c.v 100
    thyroglobulin antibody 2052
    tsh 1.6
    ft3 2.7
    ft4 1.4
    لازم به ذکر است که من ده سال قبل سابقه پر کاری تیروئید داشتم ولی برای درمان ید رادیو اکتیو خوردم و الان مدت زیادی است لووتیروکسین روزییکعدد می خورم ..می خواستم سوال کنم این نتایج آزمایش مانعی در بارداری من بوجود می آورد یا خیر

    جواب:
    خیر
  • سئوال:
    سلام
    من بعد دو سقطی که داشتم این آزمایشو انجام دادم . میشه لطف کنید بگید .آیا من به بیماری کم کری یا پرکاری تیروید دچا هستم یانه ؟
    anti thyroglobuline ab 236.5
    anti tpo (ecl ) 214
    t3( ecl) 118
    t4 (ecl ) 8.22
    tsh ( ecl) 1.90
    آیا سقطهای که داشتم مربوط به بالا بودن tpo است . برای این مشکل درمانی وجود دارد .
    اصلا چطور میشه که این بیماری در بعضی از افراد ایجاد میشه ؟ ممنون

    جواب:
    می تواند عامل آن باشد ولی معمولأ به تنهایی نمی تواند سقط ایجاد کند. و باید یک عامل کمکی دیگری هم باشد.
    بهتر است کلیه آزمایشاتی که تاکنون انجام داده اید را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با سلام / من 39 سالمه و یک دختر دوازده ساله دارم / قبل از به دنیا آمدن دخترم یه سقط 35 روزه داشتم / با دارو و امپول که خودم و شوهرم استفاده کردیم بچه دار شدیم/ سال 86 با باردار شدم و حدود 38 روزگی با لکه بینی سقط شد/ سال 90 باردار شدم و 40 روزه گفتند فقط ساک تشکیل شه و مجبور به سقط شدم/ می دونم فرصت زیادی برای بارداری دوم ندارم / کمی کبدم چرب بوده/ گروه خونم A+/لطفا" راهنمایی کنید

    جواب:
    تمام آزمایشات و سونوهایی که تاکنون انجام داده اید را برایم بنویسید.
ابزارها

جستجو در سایت

 

ورود به سایت

نام کاربری:
کلمه عبور: