Loading...

فرم درخواست تست سیکلوسپورین

فرم درخواست تست سیکلوسپورین

فرم درخواست تست سیکلوسپورین

فرم درخواست تست سیکلوسپورین

 

شماره پذیرش: ............................ تاریخ ارسال: ............................

 

نام و نام خانوداگی بیمار: ............................ تاریخ تولد: ............................

 

تاریخ پیوند: ............................ نوع پیوند: ............................

 

مقدار مصرف دارو: mg ..................... صبح

mg .................... شب

 

ساعت آخرین دوز مصرف دارو در نمونه ناشتا (C0) : ......................................

ساعت خونگیری در نمونه ناشتا (C0) : .......................................................

ساعت آخرین دوز مصرف دارو در نمونه ساعت دوم (C2): ................................

ساعت خونگیری در نمونه ساعت دوم (C2): .................................................

 

توجه: نمونه مورد آزمایش باید خون تام باشد.



ابزارها

جستجو در سایت

 

ورود به سایت

نام کاربری:
کلمه عبور: