سؤالات رایج در مورد واژینیت (بروز شده)

 

سؤالات رایج در مورد واژینیت


فلور طبیعی واژن

لاکتوباسیل‌ها، هم باکتری غالب در مجرای واژن به شمار می‌روند و هم فلور طبیعی واژن را تنظیم می‌کنند.

لاکتوباسیل‌ها اسید لاکتیک تولید می‌کنند که pH طبیعی واژن را بین 3.8 تا 4.5 نگه می‌دارد و جلوی اتصال باکتری‌ها به سلول‌های اپی‌تلیوم واژن را می‌گیرد.

تقریباً 60 درصد از سوش‌های لاکتوباسیلی واژن پراکسید هیدورژن تولید می‌کنند که رشد باکتری‌ها را مهار می‌کند و در شرایط آزمایشگاه HIV را نیز تخریب می‌نماید.

استروژن از طریق افزایش تولید گلیکوژن در سلول‌های اپی‌تلیوم واژن، کلونیزه شدن لاکتوباسیل‌ها را بهبود می‌بخشد، چون گلیکوژن به گلوکز می‌شکند و به عنوان سوبسترا برای باکتری‌ها عمل می‌کند.

اگرچه لاکتوباسیل‌ها باکتری‌های غالب در فلور واژن هستند، باکتری‌های دیگری نیز از جمله گونه‌های استرپتوکوک، باکتری‌های گرم منفی، گاردنرلا واژینالیس و بی‌هوازی‌ها در واژن وجود دارند.

کاندیدا آلبیکانس نیز می‌تواند در 10 تا 25 درصد از زنان بدون علامت به عنوان یک عامل کامنسال جزء فلور طبیعی واژن یافت شود.


واژینیت حاد

سه نوع شایع واژینیت حاد عبارتند از واژینوز باکتریال، کاندیدیاز وولوواژینال و تریکومونیاز.

اختلاف این انواع در جدول ذیل بطور خلاصه آمده است.




واژینیت چیست؟

واژینیت(vaginitis) عبارت‌است‌ از التهاب واژن (مهبل) که حدوداً یک سوم زنان در طول زندگی خود گهگاه به علائم آن دچار می‌شوند. زنان در هر سنی ممکن‌است به واژینیت مبتلا شوند ولی بیشتر از همه در سن باروری شایع می‌باشد.



چه چیز باعث واژینیت می‌شود؟

تغییر در تعادل باکتری‌ها و مخمرهایی که به‌طورطبیعی در محیط واژن زندگی می‌کنند، می‌تواند باعث ایجاد واژینیت گردد. عواملی که موجب برهم‌ زدن این تعادل می‌شوند عبارتنداز:

استفاده از آنتی‌بیوتیک

تغییرات هورمونی (بارداری، شیردهی، یائسگی)

استفاده از قرص های ضدبارداری (احتمالأ)

استفاده از دوش واژینال

استفاده از مواد اسپرم‌کش

آمیزش جنسی

عفونت


واژینیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص این حالت، پزشک آزمایش مستقیم ترشحات واژن (جهت بررسی میکروسکوپی) و در صورت لزوم کشت از ترشحات را درخواست خواهد کرد.

البته امروزه پانل های مولکولی (بر پایه PCR و یا Micro Array) طراحی شده است که بطور همزمان بین 9 تا 11 میکروارگانیسم را چک می کند. قدرت تشخیص این پانل ها نسبت به روش های سنتی بالاتر می باشد.



پانل STDs

امروزه یک پانل از یازده میکروارگانیسم به روش مولکولی طراحی شده است که در واقع در یک تست واحد بطور همزمان میکروارگانیسم های ذیل چک می شود:

1- مایکوپلاسما ژنیتالیوم Mycoplasma genitalium

2- مایکوپلاسما هومینیس Mycoplasma hominis

3- تریکوموناس واژینالیس    Trichomonas vaginalis

4- اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم / پارووم   Ureaplasma urealyticum/parvum

5- هموفیلوس دوکره ای Hemophilus ducreyi

6- ویروس تب خال تیپ 1    و یا (Herpes simplex virus 1 (HSV-1

7- ویروس تب خال تیپ 2    و یا (Herpes simplex virus 1 (HSV-2

 8- ترپونما پالیدوم    Treponema pallidum

9- نایسریا گونوره آ  Neisseria gonorrhoeae

10- کلامیدیا تراکوماتیس   Chlamydia trachomatis 




واژینیت چگونه درمان می‌شود؟

نوع درمان به علت واژینیت بستگی دارد و ممکن‌است به‌صورت تجویز قرص، کرم یا ژل واژینال باشد. در درمان واژینیت تشخیص دقیق علت برای یک درمان اختصاصی و پیشگیری از مقاومت دارویی رل مهمی دارد.



عفونت قارچی چیست؟

این عفونت که به «کاندیدیازیس» (Candidiasis) معروف است شایع‌ترین عفونت واژن محسوب می‌شود.



چه‌چیز موجب عفونت قارچی می‌شود؟

عفونت قارچی در 85 الی 90% موارد در اثر مخمری به‌نام کاندیدا آلبیکانس ( Candida albicans) ایجادمی‌شود.

درحالت طبیعی این قارچ (مخمر) به‌ تعداد کمی در محیط واژن وجود دارد. امّا هنگامی‌که تعادل باکتری‌ها و قارچ‌های داخل واژن به‌هم می‌خورد، قارچ‌ها بیش‌ازحد رشد کرده و باعث بروز علائمی می‌شوند.

سایر کاندیداها مقاومت بالایی به درمان دارند.


انواع

1- بدون عارضه : که معمولاً بصورت اسپورادیک و در زنان با ایمنی نرمال دیده می شود و علایم خفیف تا متوسط ممکن است داشته باشد.

2- عارضه دار: راجعه بوده و معمولاً شدید می باشد و به احتمال زیاد کاندیداهایی غیر از آلبیکنس در آن نقش دارد و در زنان با اختلال سیستم ایمنی مثل زنان دیابتیک دیده می شود.




چه عواملی شانس ابتلا به عفونت قارچی را زیاد می‌کنند؟

استفاده از برخی آنتی‌بیوتیک‌ها شانس ابتلا به این عفونت را زیاد می‌کنند.

آنتی‌بیوتیک‌ها بعضی‌از باکتری‌های واژن را که در مهار رشد مخمرها نقش دارند از بین می‌برند.

لذا زمینه‌ برای رشد قارچ‌ها فراهم می‌شود. اگر خانمی باردار و یا مبتلا به دیابت باشد، احتمال ابتلا وی به عفونت قارچی بیشتر است.

رشد بیش‌ازحد قارچ می‌تواند مربوط به ضعیف‌بودن سیستم ایمنی بدن نیز باشد.

مصرف‌ كربوهیدرات‌ فراوان‌ به‌ ویژه‌ شكر و الكل‌ ، آب‌ و هوای‌ داغ‌ و یا لباس‌های‌ بدون‌ تهویه‌ كه‌ رطوبت‌، گرمی‌، تاریكی‌ و رشد قارچ‌ را افزایش‌ می‌دهند و سركوب‌ ایمنی‌ ناشی‌ از داروها یا بیماری‌ ها نیز شانس ابتلا به عفونت قارچی را زیاد می کند.



علائم عفونت قارچی کدامند؟

شایع‌ترین علامت عفونت قارچی، خارش و سوزش ناحیه‌ی اطراف واژن (Vulva) است. ممکن‌است این ناحیه قرمز و متورم گردد. 

معمولاً در عفونت قارچی منطقه گسترده ای دچار خارش و التهاب می شود که به احتمال زیاد نقش توکسین، آنزیمهای خارج سلولی و یا پدیده افزایش حساسیت در این امر دخیل می باشد.

احساس ناراحتی و سوزش در هنگام دفع ادرار (دیزوری) هم از جمله شکایت هایی است که در واژینیت قارچی دیده می شود.

ترشح واژن معمولاً سفید، شیری رنگ و شبیه تکه های پنیر، بی‌بو و گاهی نامطبوع است. بعضی زنان مبتلا به عفونت قارچی متوجه افزایش یا تغییر ترشحات خود می‌شوند.

سوزش‌ در هنگام‌ ادرار كردن‌ ، تغییر رنگ‌ واژن از صورتی‌ كم‌رنگ‌ به‌ قرمز و درد در حین‌ مقاربت‌ جنسی‌ (دیس‌پارونی‌) نیز مشاهده می شود.

واژینیت‌ تمایل‌ دارد كه‌ قبل‌ از دوره‌های‌ قاعدگی‌ ظاهر شود و با شروع‌ دوره‌ها فروكش‌ می‌كند.

معمولاً pH واژن کمتر از و یا مساوی 4.5 است (در حالت نرمال بین 3.8 تا 4.2 می باشد). 

تست Whiff منفی است (یک قطره پتاس 10% به یک قطره از ترشحات واژن اضافه می کنیم و سریع بویی شبیه به ماهی استشمام می شود) که به آن تست Whiff می گویند.

تعداد لوکوسیت های (WBC) در اسمیر تهیه شده از ترشحات واژن مثل واژینیت باکتریال پایین است (بر خلاف واژینیت تریکوموناسی که زیاد است).

در اسمیر تهیه شده با پتاس به میزان فراوان سودو هایف (Pseudohyphae) و اسپور دیده می شود.



چه درمان‌هایی برای عفونت قارچی واژن وجود دارند؟

عفونت‌های قارچی واژن را می‌توان با مصرف قرص و یا کرم‌های واژینال درمان کرد. بطور کلی درمانهای موضعی بهترین انتخاب هستند.

این درمان ها عبارتند از:


Vaginal cream Clotimazole 

- كرم ١ درصد كلوتريمازول ٥ گرم واژينال ٧-١٤ روز يا ٢ درصد ٣ روز

یک اپلیکاتور پر هنگام خواب به مدت 1- 2 هفته و در صورت عدم بهبودی تا دو هفته در درمان تجدید نظر شود.


Vaginal cream Triple Sulfa

یک اپلیکاتور پر دو بار در روز (قبل از خواب و بعد از بیداری) به مدت 4-6 روز ،سپس شبی یک بار


Vaginal cream Miconazole 2 

- كرم ٢ درصد مايكونازول ٧روز و يا ٤ درصد ٣ روز 

یک اپلیکاتور پر به مدت یک هفته


Vaginal Tab nystatin 100000iu

یک قرص به صورت داخل واژن به مدت دو هفته


Cap Boric Acid

از راه واژن


Tab Fluconazole 150mg

- فلوكونازول خوراكي با دوز واحد ١٥٠ توصيه ميشود و تاثير مشابه با ازول موضعي در موارد خفيف دارد .در موارد عارضه دار توصيه به تجويز دوز دوم فلوكونازول پس از ٧٢ ساعت ميشود . 

- كرم ٢ درصد بوتوكونازول واژينال بمدت ٣ روز

- شياف مايكونازول ٢٠٠ بمدت ٣ روز و يا ١٠٠ بمدت ٧ روز

- پماد تيكونازول ، ٥ گرم روزانه تك دوز

- كرم تركونازول ٤/. تا ٧ روز يا ٢/. تا ٣ روز و يا شياف بمدت سه روز

بيماران عارضه دار را ميتوان با رژيم ١٠-١٤ روز موضعي هم  درمان كرد. 



كانديدياز راجعه :

- تعريف: بصورت بروز چهار اپيزود يا بيشتر در طی یک سال تعريف ميشود .

- در اين موارد علامت اصلي سوزش بجاي خارش است .

- تاييد تشخيص با بررسي مستقيم ترشحات با ميكروسكوپ و كشت قارچي است .

- در بسياري از موارد ، درماتيت اتوپيك مزمن يا ولو اژنيت اتروفيك وجود دارد .


درمان RCCV

- فلوكونازول ١٥٠ هر سه روز تا سه دوز 

- و سپس تا شش ماه هفته اي يكعدد

- و بعد از ان در صورت عود مجددا درمان سركوبگر تا شش ماه

- بعد از درمان سرکوبگر تقریبا نیمی از بیماران بدون علامت خواهند بود.نیمی دیگرعود مجدد دارند که باید بلافاصله تحت درمان سرکوبگر قرار گیرند 




آیا می‌توان از داروهای بدون نیاز به نسخه برای درمان عفونت قارچی استفاده نمود؟

بله، امّا بسیاری از زنانی که تصور می‌کنند دچار عفونت قارچی شده‌اند در واقع مشکل دیگری دارند.

دراین موارد، استفاده از داروهای ضدقارچی تأثیری در بهبودی نداشته و ممکن‌است باعث تأخیر در تشخیص بیماری و درمان مشکل واقعی نیز گردد.

لذا، حتی اگر قبلاً هم عفونت قارچی گرفته‌اید، قبل‌از استفاده سرخود از داروها به دکتر مراجعه کنید.

چنانچه اولین‌بار است که دچار علائم واژینال گشته‌اید، بازهم باید به دکتر مراجعه کنید.

درصورتی‌که با مصرف این داروها خوب نشدید، حتماً به پزشک مراجعه نمایید.



واژینوز باکتریایی چیست؟

واژینیت باکتریایی شایعترین علت علائم عائم واژنیت در زنانی است که در سنین باروری هستند.

قبلأ آنرا واژینیت نامشخص و یا واژینیت مرتبط با گاردنرلاGardnerella می نامیدند.

خبرگان سلامت مطمئن نیستند که فعالیت جنسی نفشی در واژینیت باکتریایی بازی کند.

واژینیت باکتریایی در نتیجه تغییرات در رشد باکتریهای واژن ایجاد می شود.

این عدم تعادل شیمیایی زمانی اتفاق می افتد که انواع مختلف باکتری ها بیشتر از حد باکتری هایی که خوب هستند (لاکتوباسیل ها) و باید باشند شوند.

به جای لاکتوباسیل( lactobacillus یک نوع باکتری طبیعی که می تواند به صورت طبیعی در واژن زندگی کند)، که تعداد آن زیاد است ،تعداد باکتریهای دیگری مانند گاردنلا واژینالیسgardenerella vaginalis ، باکتروئیدها bacteroides ،Mobiluncus ، پپتو استرپتوکوک ها و میکوپلاسما همونیس Mycoplasma hominis در واژن زنان با واژینیت باکتریایی دیده می شود.

تحقیقاتی در زمینه نقش هر یک از این میکروب ها در علت یابی علل وازینیت باکتریایی در جریان است و کمک کننده است.، ولی هنوز نقش فعالیت جنسی در ایجاد و توسعه واژینیت باکتریایی را نفهمیده اند.

تغییر در جفت جنسی، استفاده از آی یو دی (وسیله داخل رحمی پیشگیری از حاملگی) IUD ، دوش واژینال خطر گرفتن واژینیت باکتریایی را در زنان بیشتر می کند. 


واژینوز باکتریال شایع‌ترین علت واژینیت حاد است که بسته به جمعیت‌های مورد مطالعه مسؤول 15 تا 50 درصد موارد بیماری در زنان علامت‌دار می‌باشد.



عوامل خطرزای واژینوز باکتریال چیست؟

عبارتند از:

- داشتن بیش از یک شریک جنسی،

- تغییر شریک جنسی در 30 روز گذشته،

- داشتن یک شریک جنسی مؤنث

- و داشتن دوش واژینال حداقل به صورت ماهانه یا در عرض 7 روز گذشته.

- کمبود لاکتوباسیل‌های تولیدکننده پراکسید هیدروژن نیز یک عامل خطرزای شناخته‌شده برای واژینوز باکتریال است و ممکن است بتواند تا حدی خطر بیشتر این عفونت در میان زنان سیاه‌پوست را (مستقل از سایر عوامل خطرزا) توجیه کند.

- عوامل استرس‌زای اجتماعی (از قبیل بی‌خانمانی، تهدید امنیت شخصی و نداشتن منابع کافی درآمد) نیز به عنوان عوامل افزایش‌دهنده خطر بیماری گزارش شده‌اند.


علائم واژینوز باکتریایی چیست؟

علامت اصلی آن افزایش ترشحاتی رقیق ، ولی چسبنده ، شیری رنگ با بوی تند ماهی و یا بوی ماهی گندیده (foul fishy) است.

ترشح معمولاً آبکی، تیره یا خاکستری مات است امّا ممکن‌است ته رنگ‌سبز نیز داشته باشد.

خارش شایع نیست (برخلاف واژینیت قارچی) ولی درصورت زیادبودن ترشحات، ممکن است بیمارخارش نیز داشته باشد.

علاوه بر ایجاد علایم آزاردهنده، واژینوز باکتریال با افزایش خطر بسیاری از عفونت‌های مجاری تناسلی فوقانی همراه است؛ از جمله آندومتریت پس از عمل سزارین، زایمان واژینال یا سقط؛ عفونت رحمی ؛ افزایش خطر عفونت پس از هیسترکتومی ‌واژینال و شکمی؛ بیماری التهابی لگن؛ زایمان زودرس؛ و کوریوآمنیونیت.

زنان مبتلا به واژینوز باکتریال همچنین در معرض خطر بالای سقط و کاهش احتمال بارورسازی آزمایشگاهی (IVF) موفق هستند.

میزان pH واژن مثل واژینیت تریکوموناسی معمولأ بیشتر از 4.5 است (برخلاف واژینیت قارچی که معمولأ زیر 4.5 است).

تست Whiff مثبت است (یک قطره پتاس 10% به یک قطره از ترشحات واژن اضافه می کنیم و سریع بویی شبیه به ماهی استشمام می شود) که به آن تست Whiff می گویند. 

در لام تهیه شده از ترشحات مستقیم واژن و رنگ آمیزی گرم و یا پتاس 10%، تعداد زیادی سلولهای Clue دیده می شود. 

در واقع این سلولها سلولهای اپی تلیالی هستند که توسط تعداد زیادی باکتری گاردنرلا واژینالیس پوشانده شده اند و در واقع تست تشخیصی ما هم مشاهده این سلولها در اسمیر تهیه شده از ترشحات واژن است (هرچند که در 20% موارد ممکن است این سلولها هم دیده نشود).

تعداد لوکوسیت های (WBC) در اسمیر تهیه شده از ترشحات واژن مثل واژینیت قارچی پایین است (بر خلاف واژینیت تریکوموناسی که زیاد است). 


تشخیص

یک پزشک می تواند یک نمونه از مایع واژن را در زیر میکروسکوپ دیده ، یا به صورت رنگ آمیزی و یا نور مخصوص ، باکتریهای که در ارتباط با واژینیت هستند را مشاهده کند .

سپس میتواند تشخیص واژینیت باکتریایی بدهد بر پایه و اساس:

- نبودن لاکتوباسیلا

- وجود تعداد زیادی سلولهای راهنما”Clue cell”(سلولهایی از بافت پوششی وازن که با میکروبهای واژینیت باکتریایی پوشیده شده است).

- بوی ماهی

- تغییرات ترشحات طبیعی واژن 


واژینوز باکتریایی چگونه درمان می‌شود؟

برای درمان این حالت می‌توان از چند آنتی‌بیوتیک مختلف استفاده کرد.

درمان واژینوز باکتریال شامل درمان عفونت‌های بی‌هوازی است.

7 روز درمان با مترونیدازول خوراکی به اندازه استفاده از نوع واژینال آن به مدت 5 روز کارآمدی دارد و در کارآزمایی‌های تصادفی‌شده با شاهد دارونما پس از یک ماه، میزان علاج علامتی آن در حدود 80 درصد و میزان علاج میکروبیولوژیک در حدود 70 درصد است.

کارآزمایی‌های تصادفی‌شده همچنین نشان داده‌اند که دوره 7 روزه درمان با کرم واژینال کلیندامایسین 2 درصد به اندازه مترونیدازول خوراکی مؤثر است و نیز یک دوز منفرد کرم کلیندامایسین وسیع الطیف می‌تواند نتایج مشابهی ایجاد کند.

مترونیدازول خوراکی تک‌دوز دیگر به عنوان یک رژیم درمانی جایگزین برای واژینوز باکتریال مورد تأیید نیست، زیرا میزان شکست 50 درصد دارد.

برای موارد واژینوز باکتریال راجعه (3 یا بیشتر از 3 حمله در سال گذشته)، یک کارآزمایی تصادفی‌شده دوسوکور نشان داد که پس از 10 روز درمان القایی روزانه با مترونیدازول واژینال، مصرف 2 بار در هفته ژل مترونیدازول 0.75 درصد برای مدت 16 هفته، علاج بالینی را در 75 درصد بیماران پس از 16 هفته و در 50 درصد بیماران پس از 28 هفته حاصل کرد.

دوتا از آن‌ها بیشتراز همه تجویز می‌شوند: مترونیدازول و کلیندامایسین که به شکل قرص، کرم یا ژل واژینال در دسترس می باشند.


عوارض

در اغلب موارد ، واژینیت باکتریایی عارضه ای به جا نمی گذارد.

خطرات اثبات شده ای در رابطه با واژینیت باکتریایی و ایجاد بیماریهای التهابی لگن (PID) وجود دارد.

بیماری PID یک بیماری جدی در زنان است که می تواند موجب نازایی و حاملگی خارج از رحم (Ectopic)شود.

واژینیت باکتریایی همچنین می تواند ایجاد مسائل دیگری مانند زایمان زودرس، و بچه های با وزن تولد کم کند.

بنابراین بعضی از متخصصان زنان توصیه می کنند که تمام زنان حامله ،چه نشانه داشته باشند یا نداشته باشند، و قبلأ بچه نارس به دنیا آورده اند برای واژینیت باکتریایی چک شوند.

زن حامله ای که قبلأ بچه نارس به دنیا نیاورده است باید درمان شود ،اگر نشانه و دلایل آزمایشگاهی مبنی بر واژینیت باکتریایی دارد.

واژینیت باکتریایی همچنین همراه با افزایش شانس گرفتن سوزاک یا عفونت اچ آی وی HIV است که موجب ایدز می شود. 



تریکومونیازیس چیست؟

تریکومونیازیس (Trichomoniasis) نوعی بیماری است که عامل آن انگل بسیار ریزی به‌نام تریکوموناس واژینالیس (Trichomonas vaginalis) می‌باشد.

یکی از شایعترین عفونتهایی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود(STIs) .

بر اساس گفته مرکز کنترل بیماریهای امریکا CDC ، حدود ۷/۴ میلیون مورد جدید در مردان و زنان هر ساله در ایالات متحده اتفاق می افتد.

.تریکوموناز ابتدا یک عفونت دستگاه مجاری ادراری است.

واژن شایعترین محل برای عفونت در زنان ، و پیش آبراه (Urethra) شایعترین محل استقرار در مردان است. 


این انگل از طریق مقاربت سرایت می‌کند.

زنان مبتلا به تریکومونیازیس شانس زیادی برای ابتلا به دیگر بیماری‌های مقاربتی نیز دارند.


علائم تریکومونیازیس چیست؟

اغلب مردان عفونی هیچ نشانه ای ندارند.

زنان زمانی نشانه دار می شوند که معمولأ ۵ تا ۲۸ روز از در معرض پارازیت قرار گرفتن آنها گذشته باشد.

اگرچه بعضی از زنان عفونی نشانه های جزیی و یا بدون نشانه هستند، خیلی از آنها نشانه دارند. 

ناراحتی در زمان تماس جنسی. 

علامت این بیماری وجود ترشحات زیاد سبز و یا خاکستری- زرد است که ممکن است بوی ماهی داشته باشد.

سوزش، تحریک، قرمزی و ورم اطراف واژن (Vulva) ممکن‌است موجود باشد.

گاهی در موقع ادرارکردن درد وجود دارد.

تعداد لوکوسیت های (WBC) در اسمیر تهیه شده از ترشحات واژن خیلی زیاد است (بر خلاف واژینیت قارچی و باکتریال که خیلی کم است). 

میزان pH واژن مثل واژینیت باکتریال معمولأ بیشتر از 4.5 است (برخلاف واژینیت قارچی که معمولأ زیر 4.5 است). 

تست Whiff در بیشتر اوقات مثبت است (یک قطره پتاس 10% به یک قطره از ترشحات واژن اضافه می کنیم و سریع بویی شبیه به ماهی استشمام می شود) که به آن تست Whiff می گویند.  


تریکومونیازیس چگونه درمان می‌شود؟

تریکومونیازیس معمولاً با مصرف یک عدد قرص مترونیدازول درمان می‌شود.

تا 24ساعت پس‌ازمصرف قرص نباید الکل مصرف شود زیرا باعث تهوع و استفراغ خواهد شد.

به‌علاوه باید حتماً همسر بیمار نیز درمان شود تا عفونت عود نکند.

درمان خوراکی با نیتروایمیدازول‌ها برای عفونت با تریکومونا واژینالیس توصیه می‌شود.

یک کارآزمایی تصادفی‌شده که به مقایسه دوز منفرد خوراکی مترونیدازول (2 گرم) و تینیدازول (2 گرم) می‌پرداخت، نشان داد که تینیدازول ارجح یا حداقل معادل مترونیدازول است و باعث میزان علاج 90 تا 95 درصد می‌شود.

شیوع مقاومت سطح پایین به مترونیدازول در بیماران مبتلا به عفونت تریکومونا واژینالیس 2 تا 5 درصد است و در مطالعات مجموعه موارد (case series) درمان طول‌کشیده با دوزهای بالاتر مترونیدازول و تینیدازول موفقیت‌آمیز بوده است.

تریکومونا واژینالیس یک عفونت آمیزشی به شمار می‌آید؛ لذا درمان شریک جنسی بیمار بسیار اهمیت دارد و میزان علاج را افزایش می‌دهد.


واژینیت آتروفیک چیست؟

واژینیت آتروفیک عفونت نیست ولی می‌تواند باعث ایجاد ترشح و تحریک واژن بشود (مثلا ایجاد خشکی، خارش و سوزش).

این حالت در هر زمانی که هورمون‌های زنانه کاهش می‌یابند مثلاً در دوران شیردهی یا یائسگی میتواند رخ دهد.

واژینیت آتروفیک با مصرف استروژن درمان می‌شود (به شکل کرم، حلقه، یا قرص واژینال). استفاده از مواد نرم‌کننده محلول در آب در موقع آمیزش ممکن است مفید باشد.


منبع:
www. acog.org

            

مقالات مرتبط با سؤالات رایج در مورد واژینیت (بروز شده)

عفونت ادراری در بارداری
اکثر زنان در دوران بارداری با وجود مراقبتهای بهداشتی که انجام می دهند به عفونت ادراری مبتلا می گردند....
نکاتی در مورد عفونت دهانه رحم و یا سرویسیت
سرویسیت عبارت است از التهاب و عفونت بخش باریک و انتهایی رحم (سرویکس) که وارد واژن می شود...
عفونت در بارداری
در گذشته عفونت‏هاى باكتريايى به ‏وجود آمده طى حاملگى بيشترين عامل مرگ و مير مادران و نوزادان بود. ...

پرسش و پاسخ

سوال 1400/10/11

سوال: سلام زیر میکروسکوپ ازملیش ua من سودوهایف و ییست های فروان دیده شده من باکره هستم ب نظرتون مشکل من درمان میشه؟خ نگرانم ممنون میشم راهنملییم کنید

پاسخ مدیر 1400/10/11

جواب: بله به راحتی با ترکیبات ضد قارچی درمان می شوید.

سوال 1399/10/05

سوال: سلام من ۲۵ سال سن دارم. هر بار پس از رابطه به مدت ۳ حداکثر ۴ روز دچار خارش میشوم.بدون درمان دارویی و با کمک ژل شستشو خارش متوقف میشه.آیا میتوان گفت دچار عفونت خاصی شده ام؟

پاسخ مدیر 1399/10/05

جواب: بله امکانش هست توصیه می شود چنانچه روند تکراری است ویزیت متخصص زنان شوید.

سوال 1399/05/13

سئوال: با سلام من 40 سال سن دارم هر ماه پس از پایان دوره پریود دچار عفونت قارچی پنیری شکل میشم با داروهای کلوتریمازول و میکونازول و فلوکونازول درمان میکنم مجدد ماه بعد عفونت میگیرم لطفا راهنمایی بفرمایید. ضمنا در متن مقاله فرمودید در درمان عفونت قارچی از تریپل سولفا استفاده بشه این دارو کاربردش در عفونتهای باکتریایی نیست؟

پاسخ مدیر 1399/05/13

جواب: بهتر است ابتدا یک بررسی کامل در مورد پانل بیماریهای منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) است را چک کنید و بر مبنای پاتوژن بدست آمده یک درمان اختصاصی و موثر انجام شود. در مورد سئوال بعدی متن فوق اصلاح می شود.

سوال 1397/03/16

مارال

سه شنبه 4 مهر 1396 - 04:08

 

سوال:

سلام من 40 دارم و هنوز باردار نشدم تست انتی مولرین هورمونم 0.53 است یعنی چی? میتوانم باردار بشم یا خیر، ممنون میشم جواب بدین.

جواب:

بهتر است با علائم بالینی و پاراکلینیک دیگر هم چک شود .

به هر حال ذخیره تخمک شما پایین است و بهتر است با استفاده از داروهای تحریک کننده تخمک گذاری سریعتر اقدام به بارداری کنید.

 

مینایی

شنبه 6 آبان 1396 - 10:32

 

سوال:

سلام روزبخیر

روز 20 مهر نزدیکی داشتم که منجر به پارگی پرده بکارت شد و بعداز آن باید 25 مهر پریود میشود که نشدم آزمایش جهت تست بارداری در 28 مهر انجام دادم منفی بود و از بیبی چک استفاده کرده آن نیز منفی بود ولی هنوز پریود نشدم میشه راهنمایی بفرمائید

جواب:

احتمال اختلال پریودی به دلیل استرس وجود دارد ، با یک متخصص زنان مشورت کنید.

6LdfT2UfAAAAAAxZguzC6elM2sHztpu8uBz5oaJf