Loading...
مشاوره

پاسخ به سوالات پزشکی شما

چه تفاوتی بین تست های غربالگری دوران بارداری و دوران نوزادی وجود دارد؟

تست های غربالگری دوران بارداری بیشتر جهت پی بردن به اختلالات کروموزومی مهمی که منجر به عقب ماندگی ذهنی می...

غربالگری سه ماهه اول (بروز شده)

در تست غربالگرى سه ماهه اول باردارى دو نوع اندازه‏گيرى به همراه سن مادر مورد استفاده قرار میگيرد تا ريسك سندرم داون، تريزومى 18 و تريزومى 13 محاسبه شود.

يكى از اين اندازه‏گيرى‏ها با سونوگرافى خاصى انجام مى‏شود كه به آن اندازه‏گيرى NT مى‏گويند و ديگرى

غربالگری سه ماهه اول (بروز شده)

مقاله قدیمی به روز شده در تاریخ 94/02/05

غربالگرى سه ماهة اول باردارى

در تست غربالگرى سه ماهه اول باردارى[1] دو نوع اندازه‏گيرى به همراه سن مادر مورد استفاده قرار مى‏گيرد تا ريسك سندرم داون، تريزومى 18 و تريزومى 13 محاسبه شود.

 

يكى از اين اندازه‏گيرى‏ها با سونوگرافى خاصى انجام مى‏شود كه به آن اندازه‏گيری NT [2] مى‏گويند و ديگرى آزمايش‏هايى است كه روى خون مادر انجام مى‏شود.

 

اندازه‏گيرى NTدر سونوگرافى

اندازه‏گيرى NTبا سونوگرافى خاصى كه از ابتداى هفتة 11 (0+11) تا انتهاى هفتة 13 باردارى (6+13) قابل انجام است، صورت مى‌گیرد. در اين نوع سونوگرافى مقدار مايع در پشت گردن جنين كه به آن NT مى‏گويند، اندازه‏گيرى مى‏شود. تمام جنين‏ها در اين قسمت داراى مقدارى مايع هستند كه اين‌مقدار در جنين‏هاى مبتلا به‌ سندرم داون تمايل به افزايش دارد.

 

سونوگرافى NT همچنين در موارد زير كاربرد دارد:

1- زنده بودن جنين را تأييد مى‏كند.

2- سن باردارى را تأييد مى‏كند.

3- باردارى‏هاى دوقلو را تشخيص مى‏دهد.

4- آن دسته از اختلالات هنگام تولد را كه در اين سن باردارى قابل تشخيص هستند، بررسى مى‏كند.

 

افزایش NT در سایر اختلالات

1- اختلالات قلبی و اختلالات شریان‌های بزرگ (از هر 33 جنینی که NT آنها بین 2/2 تا 8/2 میلی‌متر است، یک جنین به اختلالات قلبی - عروقی مبتلا است. زمانی که NT بیشتر از 5/3 میلی‌متر باشد این احتمال تا 1 به 16 افزایش می‌یابد).

2- فتق دیافراگماتیک

3- نارسایی ریوی

4- دیسپلازی اسکلتی

5- عفونت‌های مادرزادی

6- طیف وسیعی از سندرم‌های ژنتیکی (به ویژه آنهایی که سبب کاهش تحرک جنین می‌شوند)

7- اختلالات متابولیکی و هماتولوژیک

8- دو درصد جنین‌های نرمال بدون داشتن هیچ‌گونه مشکل خاصی NT بالا دارند.

بنابراین NT بالا در 30% جنین های با کاریوتایپ (ساختار کروموزومی) نرمال دیده می شود.

شیوع افزایش NT در اختلالات کروموزومی به شرح ذیل است:

1- سندرم داون: 50%

2- تریزومی 18و 13: 25%

3- سندرم ترنر: 10%

4- تریپلوئیدی: 5%

5- سایر اختلالات: 10%


آزمايش خون مادر

در آزمايش خون مادر سطح دو ماده كه معمولاً در خون تمامى زنان باردار يافت مى‏شود مورد اندازه‏گيرى قرار مى‏گيرد: PAPP-A، و بتا HCGآزاد.

 

در باردارى‏هاى توأم با ابتلاء جنين به سندرم داون مقدار دو مادة مزبور تمايل به خروج از مقادير مورد انتظار را نشان مى‏دهد.

 

نتايج حاصل از غربالگرى سه ماهة اول

نتايج حاصل از غربالگرى سه ماهة اول به ما مى‏گويد كه به چه احتمالى باردارى توأم با سندرم داون، تريزومى 18 و يا تريزومى 13 خواهد بود كه در گزارش غربالگرى به آن ريسك ابتلاء گفته مى‏شود.

 

پروتکل پیگیری مادران در غربالگری توأم سه ماهة اول

بر اساس نتیجة تست غربالگری سندرم داون در سه ماهة اول، بیماران در هفت گروه قرار می‌گیرند:

1- گروه اسکرین مثبت (high risk): در صورتی که ریسک زن باردار بیشتر از 1:50باشد (یعنی در ریسک اعلام شده مخرج کسر از 50 کوچک‌تر باشد)، باید مستقیماً برای انجام تست‌های تشخیصی ارجاع داده شود.

2- گروه با ریسک بینابینی (Borderline risk): در صورتی که ریسک زن باردار بین 1:50 تا 1:2000 باشد، توصیه می‌شود تا سه ماهة دوم منتظر بماند و تست ترکیبی یا سکوئنشیال را انجام دهد.

3- گروه اسکرین منفی (low risk): در صورتی که نتیجة غربالگری توأم سه ماهة اول کمتر از ریسک تفکیک کننده (1:2000) باشد غربالگری سندرم داون پایان می‌پذیرد و بیمار فقط برای بررسی اختلالات لولة عصبی یا NTDs به منظور اندازه‌گیری آلفافتوپروتئین و محاسبة AFP MoM در هفتة 15 الی 16 حاملگی به آزمایشگاه ارجاع داده می‌شود.

4- در صورتی که تنها یافتة غیر طبیعی در جنین، وجود NT بالای 3 میلی‌متر بوده و سن مادر بالای 35 سال باشد، باید برای انجام آمنیوسنتز ارجاع داده شود.

5- در صورتی که تنها یافتة غیر طبیعی در جنین، NT بالای 4 میلی‌متر بوده و سن مادر کمتر از 35 سال باشد، باید برای انجام آمنیوسنتز ارجاع داده شود.

6- زنان در هر سنی اگر جنین آنها NT بالای 3/5 میلی‌متر داشته باشد، باید در هفتة 20-18 حاملگی برای اکوکاردیوگرافی جنین ارجاع داده شوند.

7- طبق توصیه آخرین راهنمای BCPGSP علاوه بر گروه دوم، گروه‌های زیر هم باید تست‌های کامل سکوئنشیال را انجام دهند:

- زنان بالای 35 سال در هنگام زایمان (در چاپ پیشین راهنمای مزبور، سن این گروه زنان بالای 36 سال ذکر شده بود.)

- زنان با بارداری دوقلویی

- زنانی که سابقه‌ای از بچه یا جنین مبتلا به سندرم داون، ادوارد و یا اختلالات لولة عصبی داشته‌اند (و یا والدینی که ناقل هر نوع ترانس‌لوکیشن، دیلیشن، اینزرشن و یا اینورشن باشند که سبب افزایش ریسک داشتن بچة مبتلا به تکامل کروموزمی نامتوازن می گردد).

- زنان بالای 35 سال که سابقة 3 بار یا بیشتر سقط دارند. (در چاپ جدید این راهنما، این گروه حذف شده و در همان گروه اول قرار می گیرند).

- زنانی کهHIV مثبت هستند (از آنجائیکه انجام آمنیوسنتز در این گروه از زنان سبب افزایش بالقوة انتقال HIV از مادر به جنین می‌شود بنابراین بهتر است برای کاهش موارد مثبت کاذب تست‌های غربالگری در این گروه از زنان از تست سکوئنشیال استفاده شود).

- زنانی که IVF یا ICSI انجام داده‌‌اند.

 

پس از غربالگرى سه ماهة اول

نتـايــج غربالگرى ســه ماهة اول به پــزشك مى‏گويد كه آيا لازم است تسـت‏هاى تشخيصى نظير آمنيوسنتز براى خانم باردار انجام شود يا خير. اكثر زنان پس از انجام غربالگرى نتايجى دريـافـت مى‏كنند كه بر مبناى آنها نياز به انجام تست‏هاى تشخيصى منتفى است، اما به زنانى كه ريسك سندرم داون، تريزومى 18 و تريزومى 13 آنان بيش از ميزان نرمال باشد، انجام تست‏هاى تشخيصى نظير آمنيوسنتز پيشنهاد مى‏شود.

 

صرف‏نظر از سن مادر و يا نتايج غربالگرى سه ماهة اول، تصميم به انجام تست‏هاى تشخيصى، تصميمى كاملاً شخصى است.

 

تست‏هاى تشخيصى

تست‏هاى تشخيصى، نمونه‏بردارى از پرزهاى جفتى و آمنيوسنتز را شامل مى‏شود. نمونه‏هاى گرفته شده براى انجام اين تست حاوى سلول‏هاى جنين است. آزمايشگاه با انجام تست‏هايى به روى اين سلول‏ها درمى‏يابد كه آيا جنــيــن بــه اختلالات كروموزومى مـبتلا است يــــا خــيـــر. انــجام آزمايش‏هاى تشخيصى به طور معمول به تمامى زنــان بــاردار پـيشنهاد نمى‏گردد زيــرا احتمال سقـط جـنــين را بالا مى‏بـرند، با وجود اين اكثر زنـانى كه تست‏هاى تـشخيصــى را انــجام مى‏دهند دچار سقط يا ديگر عوارض ناشى از تست‏هاى مزبور نمى‏شوند و در عمل نتايج تست‏ها به زنان باردار آرامش و اطمينان خاطر زيادى مى‏بخشد.

 

مزاياى غربالگرى سه ماهة اول

1- انجام غربالگرى دقيق‏تر و زودتر، كه باعث ايجاد آرامش خاطر در بسيارى از زنان مى‏شود.

2- با انجام سونوگرافى NT امكان تشخيص بعضى از اختلالاتِ بارز هنگام تولد وجود دارد.

 

محدوديت‏هاى غربالگرى سه ماهة اول

1- حدود 5% (1 نفر در هر 20 نفر) از زنانى كه اين غربالگرى روى آنان انجام مى‏شود، به عنوان ريسك بالا مشخص مى‏شوند. اما در عين حال اكثر زنانى كه ريسك آنان بالا است بچه‏هاى نــرمــال بــه دنــيا مى‏آورند.

2- بـــراى انــجام تست‏هاى تشخيصى رايج بايد تا سه ماهة دوم بــاردارى منتظر ماند.

3- غـــربــالــگرى اختلالات لولة عصبى جنين با اين تست قابل انجام نيست و بايد با تست كوآد ماركر در سه ماهة دوم باردارى انجام شود.

 

اختلالات كروموزومى

اختلالات كروموزومى عوارضى هستند كه در آنها تعدادی و يا قسمتى از كروموزوم‏ها افزايش و در مواردى كاهش مى‏يابد و يا در تعدادى از كروموزوم‏ها بازآرايى (چينشِ مجدد) قطعات مشاهده مى‏شود. این اختلالات مى‏توانند بر روند تكامل ذهنى يا فيزيكى جنين تأثير منفى بگذارند. سندرم داون كه تريزومى 21 نيز نامیده می‌شود شايع‏ترين اختلال كروموزومى است. افراد مبتلا به اين سندرم به جاى 46 كروموزوم، 47 كروموزوم دارند و دچار سطوح مختلفى از مشكلات فيزيكى و ذهنى هستند. احتمال بروز سندرم داون در باردارى زنان در هر سنى وجود دارد اما اين احتمال با افزايش سن مادر افزايش مى‏يابد.

 

اختلالات هنگام تولد

اختلالات هنگام تولد اختلالاتى هستند كه نوزاد با آنها متولد مى‏شود. مثال‏هايى از اختلالات هنگام تولد شامل باز بودن لولة عصبى، اختلالات قلبى و بيمارى لب‌شكرى است. تمامى زنان صرف‌نظر از سن آنان و سابقة فاميلى و باردارى‏هاى قبلى به احتمال 2% تا 3% صــاحب فــرزندى مــبتلا به اختلالات هنگام تولد مى‏شوند.

 

انجــام ســونوگــرافـى در فاصلة هفته‏هاى 18 تا 20 باردارى كه به تمامى زنان باردار توصيه مى‏شود، براى بررسى دقيق‏تر اختلالات هنگام تولد و روند تكامل جنين صورت مى‏گيرد.

 

و همواره به خاطر داشته باشيد:

اكثر نوزادان سالم متولد مى‏شوند!



[1]. First Trimester Screening (= FTS)

[2] . Nuchal Translucency (= NT)



نظرات

 

  • سئوال:
    سلام. خسته نباشید؟
    در آزمایش خون برای ازدواج ،اصطلاح اینکه مبگن خونشون بهم نمیخوره منظور این است که مشکلات ژنی دارند؟
    ممنون

    جواب:
    سلام، این اصطلاح خیلی کلی هست و باید دقیقأ بگیم از چه نظر مشکل وجود دارد ، تالاسمی، مشکلات مربوط به بیماریهای تک ژنی و ...
  • سئوال:
    باسلام لطفا آزمایش من راتفسیر کنید خیلی نگران هستن ممنون میشوم
    سن =٢٧سال و یک ماه
    سن جنین=١٢هفته
    CRL=46mm
    NT=0.98
    NB=PRESENT
    papp-a:corrected mom=0.32 0.4~2.8
    free.B-hcg 50.49
    f.B-Hcg,corrected mom=1.56 0.5~2.5
    f.BHcg/PAPP.A=4.88 0.5~2.5
    Trisomy21:down=1:2630
    Neg<1:2000
    بینابین=1:2000~1:250
    Pos>1:250
    Trisomy18:EDWARD=1:30000
    neg<1:100
    pos>1:100
    Trisomy13=patau=1:30000
    neg<1:100
    POS>1:100

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و فقط یک تست AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام و احترام سوالی دارم
    من دقیق نمیدونم هفته چند بارداری هستم و پزشکم برای غربالگری اولم 23 تا 26 آذر تعیین کردن ولی من میخوام 28 آذر این کار رو انجام بدم
    به پزشکم دسترسی ندارم خواستم از شما بپرسم. دو روز دیرتر مشکلی پیش نمیاد ?
    در ضمن 39 سالمه و بچه اولم هست.
    لطفا منو راهنمایی کنید.
    با تشکر

    جواب:
    اگر سن بارداری از 13 هفته 6 روز نگذرد مشکلی نیست.
  • سئوال:
    سلام. خسته نباشید.
    س: آیا مصرف نکردن فولیک اسید در ایجاد اختلالات کروموزومی نقش دارد؟
    ج: در اختلالات طناب عصبی نقش دارد.

    س: آیا آزمایش خون قبل از ازدواج به بررسی کروموزومها و ریسک بیماریهایی از قبیل سندروم داون برای بچه داری در آینده می پردازد؟
    ج: فقط در 3% موارد کمک کننده برای اختلالات کروموزومی می باشد.

    س: من شش ماه از سقطم گذشته و با توجه به اینکه بارداری اولم مشکوک به سندروم داون بود و دارای ان تی 4.5 و آمینوسنتز هم انجام دادم و به علت بد بودن روحیه مان دنبال جواب آن نرفتیم یعنی اصلا تقاضای بررسی نکردیم و من ناخواسته باردارشدم و قرص فولیک اسید و هیچ مولتی ویتامینی مصرف نمیکردم. الان برای بارداری چه اقدامات پزشکی رو پیشنهاد میکنید؟
    ج: اولأ حتمأ جواب اون رو پیگیری کنید چون در تعیین ریسک و استراتژی پیگیری بارداری بعدی خیلی مهم است. با یک متخصص زنان مشورت کنید و حداقل سه ماه قبل از بارداری فولیک اسید را شروع کنید و آزمایشات لازم را انجام دهید.

    ممنون
  • سئوال:
    باسلام دباره
    واقعا شرمنده میخواستم ببینم papp-aکه محدوده مشخص شده آن0.4~2.8میباشد
    عدد مورد نظر اینجانب0.32 میباشد که کمتر از حد مورد نظر میباشد
    کم بودن papp-a آیا دلیل خواستی داشته است و یا اینکه مشکلی وجود دارد
    چون دکترم برای من تست کواد نوشته است
    باتشکر

    جواب:
    به هر حال چون هورمون مهمی در سیر تکاملی جنین است و می تواند با کوچک بودن جنین نسبت به سن واقعی، مسمومیت بارداری، زایمان زودرس، پارگی کیسه آب و غیره در ارتباط باشد نیاز داریم که بررسی های بیشتری انجام شود.
  • سئوال:
    باسلام دباره
    به نظر شما papp-aموقعی که جنین 11 هفته و 4روز وcrl=46mmباشدباید چه عددی باشد
    البته در آزمایشات اینجانب عفونت اداری مشاهده شده آیا مصرف انتی بیوتیک مشکلی برای جنین به همراه دارد
    باتشکرفراوان

    جواب:
    باید این عدد حدود 1.0 باشد. نه آنتی بیوتیک اثر سویی ندارد.
  • سئوال:
    با سلام
    لطفا نتایج این آزمایسش و سونو را تفسیر کنید.
    NT=2.9
    CRL=67
    33ساله , وزن 65کیلو
    سن کودک:13هفته
    نتایج آزمایش خون:
    PAPP-A level:7240miu/L 2.11MOM
    FreeB-HcG:26ng/ml
    fetal nasal bone:present
    risk of downs: 1/2500
    TR18 risk:1/20000
    tr13 risk:1/500
    با تشکر

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و فقط یک تست AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    باعرض سلام.
    ۲۵ سالمه ۲سال پیش وقتی باردار بودم همه ازمایشات من نرمال بعد ۷ماهگی فشار خونم بشدت بالا رفت ومجبور شدم در ۸ماهگی زایمان بکنم ولی متاسفانه نوزادم شبیه برادرم شد دکترها به قطعیت نمیگفتن سندرومه بعد یک ماه نوزادم فوت شد الان باردارم رفتم سونوگرافی به اینترتیبه.در ضمن شوهر منم خیلی مشزب میخورد لی ابان ترک کرده ایا ربطی دارد به الکل. ممنونم کمکم بکنید .
    Crl 48mm
    11 هفته ۵روز
    Nt 1/2
    Ns 3

    جواب:
    سونویتان نرمال است و مصرف الکل ربطی به اختلالات کروموزومی ندارد.
  • سئوال:
    عرض سلام و خسته نباشید
    چهل و یکسالمه
    nt 1.60
    50.papp-A 22
    FREE B- HCG35.40NG/ML
    RISK FOR DS=1:281
    RISK FOR T18/13=1:203170

    ممنون میشم آزمایش بالا رو تفسیر بفرمایید.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام من 27 سالمه جواب رو تفسیر کنید لطفا
    سونوگرافی هفته 12 و 2 روز
    Nt=2.6 mm
    Nb =4.4 mm
    Free bhcg =79.8
    Pappa =4.69
    Down syndrome =1 :937
    Age alone =1 :1160
    Equivalent age risk =30.3
    Trisomy 18 /13 =1 :99000
    لطفا بگین چه قدر امکان داره جنین مشگل داشته باشه؟

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    با سلامو خسته نباشید.40 ساله هستم.لطفا ازمایش من با فاکتورهای زیر رو تفسیر کنید.ممنون
    Papp-a 1.60
    Free b hcg 55
    Nt .80
    Nb present
    Down sandrome 1:665
    Age alone 1:92
    Equivalent age risk 32.7

    Trisomy 18/13 1:99000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • مامان علی
    جمعه 27 آذر 1394 - 09:51
    سئوال:
    سلام 25 ساله هستم و بارداری اول
    تو سونو ان تی همه چیز نرمال بوده فقط یکم جفتم پایین هست
    13 هفته و پنج روز آزمایش دادم و روز قبلش هم سونو
    الان هم سه روز گذشته
    ممنون میشم نتیجه آزمایش غربالگري اول من رو تفسیر کنید
    وزن 57 کیلو

    T21: 1:1340
    T18: 1:15555
    T13: 1:36859
    Nuchal translucency :1.2
    Crl:73

    Fbhcg: (value:17) 0.54
    Papp_a: (value:2942) 0.68

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام. خطر t21 که در غربالگری اول مشخص میشه فقط به nt مربوط است؟ یا به papp a و بتای خون هم ربط داره؟ آیا به سابقه خانوادگی که در فرم مینویسیم هم مربوط است؟

    جواب:
    55 الی 60% وابسته به NT است و 25 الی 30% هم وابسته به مارکرهای بیوشیمی خون
  • سئوال:
    سلام لطفا تست غربالگری منو تفسیر کنید 24سالمه بارداری دوم هست
    Crl:58.4mm
    Nt:1.21mm
    Nb:present
    Freebeta-hcG 26.9
    Papp-a 1.9
    Free-B hcG 26.9 IUL 0.618mom
    Papp-a 1.900IUL 0.533mom
    T21 1.20000
    T18 1.20000
    T13 1.20000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    با عرض سلام،من در تاریخ ۱۶اذر جواب غربالگری اول و دوم و جواب شفاهی آمنیوسنتز خودم را برای شما فرستادم که شما بعد مطالعه فرمودید بعد از اماده شدن جواب کتبی برایمان مجددا جواب را ارسال کرده تا توصیه هایی را مطرح کنید،بسیار سپاسگزار میشوم که راهنمایی کنید در ضمن میخواستم بدونم با این آزمایش هایی که من انجام دادم باز هم جای نگرانی وجود دارد؟؟
    twenty metaphase spreads were studied from culture of amniocytes in two flasks at 450-500 band resolution on the basis of GTG technique;no chromosomal aberration detected.
    conclusion:46\'XX compatible with apparently normal female fetus from cytogenetic point of view.
    comment:alpha feto protein level in amniotic fluid is 14284 IU/ml and within normal limits.
    result:this...

    جواب:
    جواب آمنیوسنتز نرمال است و خدا رو شکر جنین مشکل کروموزومی ندارد. توصیه می کنم مراقبت های دوران بارداری جهت فشار خون، افزایش قند خون، افزایش وزن، ورم در انتهای بارداری و ... را پیگیری نمائید تا خدای نکرده مشکلی از نظر عوارض نامطلوب بارداری نداشته باشید
  • سئوال:
    با سلام من 28 سالمه وزن 74 کیلو - یه سقط در تاریخ 1394/02/14 بدلیل تشکیل نشدن قلب جنین داشتم . الان باردارم و تاریخ آخرین قاعدگی 1394/07/04 بوده تاریخ 09/22 سونو و آزمایش غربالگری انجام دادم الان که بدینصورت بوده:
    CRL:49.8
    NB=PRESENT
    NT:1.15 mm 1.09 MoM
    RISK FOR DS=1:1468
    RISK FOR T18/13 =1:6491
    PAPP-A= 5042 Ug/mL MoM 0.40
    FREE B-HCG = 19.22 ng/ml MoM=0.70
    DOWN SYNDROMES=SCREEN NEGATIVE
    TRISOMY 18/13=SCREEN NEGATIVE

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    با سلام من در کشت ادرار عفونت داشتم خطرش برای جنین چقدر است 11 هفته باردارم

    جواب:
    در صورت عدم درمان احتمال عفونی شدن کیسه آب و در نتیجه نشت مایع آمنیون وجود دارد. سریعأ با پزشکتان تماس بگیرید و عفونت را کنترل کنید.
  • سئوال:
    باسلام.وخسته نباشید.من 31سالمه وبارداری دوم هستم .لطف کنید جواب ازمایش غربالگری رابرام تفسیر کنید.
    جواب سونو: CRl:59, NB:present,NT:1/80, 1/53 MoM
    جواب غربالگری:PAPP- A:1200.00mlU /L.MoM.0.46وfree-hcg85.00 MoM2.71
    Only BIoCHEMISTR RISKDS-1:60
    ONlY BIOCHMISTRY RISKT1/13-1:29420
    DS:prior1:717, Final Risk1:121
    T1/13:prior1:5300, Fi nal Risk1:50700

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده پرخطر هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 15 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر و یا مستقیمأ برای انجام تست تشخیصی ارجاع داده شوید..
  • سئوال:
    با سلام. خسته نباشید. جواب ازمایش و غربالگری که ارسال کردم. مرا در محدوده پرخطر قرار دادید. احتمال کدام سندرم بیشتر وجود دارد؟ آیا امکانش هست این تست را مرحله دوم زودتر انجام بدم؟ ایا این اختلالات ارتباطی به celaft بودن دارد؟ قبلا این مشکل را داشته ام؟ ممنون از لطفتان.

    جواب:
    برای سندرم داون ریسک اش بالاتر است. 3-2 روز زودتر ممکن است. خیر این اختلال کروموزومی است.
  • سئوال:
    باسلام و خسته نباشید. من 24 سالمه و بارداری اول هستم .لطف کنید جواب ازمایش غربالگری را برام تفسیر کنید.
    هفته13+6روز
    وزن 47 کیلو
    NT:1.5
    Nuchal measurement:1.5mm 0.86 mom

    PAPP-A level : 7493 miu/L 0.96 mom

    Free B-hCG level 9.5 iu/L 0.30 mom

    Rick of downs less than 1 in 20,000(at term

    Rick of trisomy 18 less than 1 in 20,000(at term


    Rick of trisomy 13: 1 in 20,000(at term

    Downs risk due to maternal age alone is 1 in 1,400

    this test does not screen for neural tube defects .

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در منطقه کم خطر بوده و یک تست AFP با محاسبه MoM برای در اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام داده.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید من ۲۵سال سن دارم در 12هفته و3روز
    ازمایشغربالگری رودادم میخواستم نظرتونو بدونم
    Crl:48,0
    Nt:1,20mm 1,17mom
    Weight:65,0
    papp.a:1,98mlu/ml 0,61mom

    FreeB/hcG:28.20ng/ml 0,78mom

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در منطقه کم خطر بوده و یک تست AFP با محاسبه MoM برای در اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام داده.
  • سئوال:
    سلام خدا قوت .سوالی که از حضورتون داشتم که این تست اامینو سنتزبه طور قطعی مشخص میکند که جنین فاقد مشکل است یا خیر؟ چقدر این تست در مورد سلامت جنین قابل اطمینان است ؟من در محدوده پر خطر بودم و به این تست ارجاع داده شده ام.

    جواب:
    بالای 99.5% در مورد اختلالات کروموزمی قدرت تشخیص دارد.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید سئوال من در مورد جفت هستش من غربالگری اول رو در 12 هفته و 5 روز انجام دادم که در محدوده کم خطر بود پزشکم گفتن سر جفت رو به پایین هستش ولی گرید جفت توی ازمایش زده نشده

    findings :alive fetus
    fetal heart activity:visualised
    fhr:157bmp
    crl:64.9 mm
    nt:1.90 mm
    ntracranial translucency:present
    placenta:anterior marginal
    amniotic fluid:normal
    cord:3vessels
    اگر میشه بگین گرید جفت من چنده و cord چه معنی میده؟

    جواب:
    پایین بودن جفت توی این هفته ها خیلی مهم نیست. cord به معنی بند ناف است که باید شامل سه رگ باشد.
  • سئوال:
    سلام، ببخشيد چون براي آزمايشات غربالگري سه ماه طول در هفته دوازدهم معمولا از داروهاي استفاده شده در اين مدت سوال ميشود، ميخواستم بپرسم آيا استفاده از امپول يا شياف پزوژسترون در پاسخ يا تحليل براي جواب اين آزمايشات اثري دارد؟ ممنون

    جواب:
    یک کم تاثیر می گذارد، هر جوابی که بدست آوردید را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام من 27 سالم هست.
    جواب آزمایش غربالگری اولم اینطور است:
    در کادر زرد این ها میباشند:
    trysomy21 1:24173
    trysomy18 <1:30000
    trysomy13 <1:30000
    در صفحه ای دیگر:
    fbhcg 28.00 0.77
    pappa 3512 1.07
    nt 1.34
    crl 59
    t21: 1:1148
    t18 1:13054
    t13: 1:31247
    age at term 28.2
    ممنون میشم نتیجه آزمایشمو اعلام کنید.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 15 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    باسلام...۲۵ساله هستم و بارداری اول میخوایتم نتیجه غربالگری رو برام تفسیر کنید..
    papp-a 2012.00 miu\\l mom .58
    Free b_hcg 17.35 mom .52
    Crl = 58.0
    Nt=1.50 mom=1,29
    Down syndrome=screen negative
    Trisomy18\\13= screen negative


    یه جدولی هم هست که در قسمت t18\\13 یک خط قرمز کشیده شده و عدد1:100 رو نشون داده

    در قسمت dsهم یک خط سبز و عدد 1:1500
    ویک خط قرمز باعدد 1:250

    12هفته و پنج روز

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در منطقه کم خطر بوده و یک تست AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام داده.
  • سئوال:
    سلام میشه نتیجه تست منو برام تفسیر کنید ممنون
    Nt:1/2
    Nb:2/8
    Crl:58 mm
    Age at term:30.1
    Fbhcg: 32.00 ng/ml 0.84
    Papp-a 4366 mu/l 1.31


    Gestational age at biochemistry 12w+3D
    Gestational age at scan 12W+2D
    trisomy 21 1:28415

    Trisomy18 < 1:30000

    Trisomy13 <1:30000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در منطقه کم خطر بوده و یک تست AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام داده.
  • سئوال:
    با سلام
    آزمایشات سه ماهه اول من این هاست لطفا منو راهنمایی کنید که درصد ریسک من چقدر است ؟ و اینکه اگر آزمایشات کواد مارکر را هم انجام دهم این درصد تشخیص چقدر بالا میره
    هفته 12 و 2 روز
    Crl:57
    Nt:1/4mm
    MOM:1/14
    سن :22 سال وزن 64
    سابقه داون نداریم
    PAPP-A : 4/50 MOM:1.39
    FREE B-HCG : 104/6 MOM : 3.09
    Doen syndrome : screen negative
    Trisomy 18/13 : screen negative
    The risk of Doen syndrome is less than the screeng cut – off
    Only biochemistry risk for sd = 1:1401
    The risk of trisomy 18 is less than the screeng cut - off
    Only biochemistry risk for t 13/18 = 1:4766258
    This patient will reach 15 weeks gesttion on 11/10/94

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در منطقه کم خطر بوده و یک تست AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام داده. 10%
  • سئوال:
    با سلام
    آزمایشات سه ماهه اول من این هاست لطفا منو راهنمایی کنید که درصد ریسک من چقدر است ؟آیا لازم هست تست cell free DNA رو انجام بدم؟
    هفته 12 و 6 روز
    Crl:65
    Nt:1.8mm

    سن :30 سال وزن 60
    سابقه داون نداریم
    PAPP-A : 2.198 MOM:0.543
    FREE B-HCG : 68.6 MOM : 1.798
    Trisomy 21 1:601 (adjusted risk 1:663)
    Trisomy 18 1:1477 ) adjusted risk<1:20000
    Trisomy 13 1:4631 ) adjusted risk<1:20000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 15 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام.خسته نباشید.اگر کسی امینو سنتز انجام بده ایا نیازی به انجام MLpA انجام بدهد یا خیر؟ در مورد این تست اگر توضیح بدهید سپاسگزارم.

    جواب:
    لطفأ این سئوال را در سایت Genome.Niloulab,com مطرح نمائید.
  • سئوال:
    سلام مجدد،،پيرو سوال قبلي من در هفته 4 شش عدد امپول پروژسترون استفاده کردم و شبي يک عدد شياف،در هفته شش هم ده عدد امپول فقط و در هفته نه پنج عدد شياف،هفته آينده هم براي آزمايشات اقدام بايد بکنم،اگر لطف کنيد اين دوز دارو در جواب من خيلي تاثير گذار خواهد بود؟ يعني ممکنه جواب رو به نقطه اي برسونه که آمينوسنتز نياز پيدا کنم؟
    ممنون از راهنماييتون

    جواب:
    خیر
  • سئوال:
    با سلام
    ازمایشات غربالگری سه ماهه اول من اینهاست
    لطفا برایم تفسیر کنید
    با تشکر
    Age of term: 25.3
    T21 Prior Risk : 1 :1363
    T18 Prior Risk : 1:15874
    T13 Prior Risk : 1:37543
    Weight: 69
    Gestational Age at Biochemistry: 11w + 6D
    Gestational Age at Scan : 11W + 6D
    FBHCG 24.49 Mom 0.5
    PAPP-A 2755 Mom 1.03

    TRISOMY 21 : < 1 : 30000
    TRISOMY 18: < 1 : 30000
    TRISOMY 13 : < 1 : 30000


    CRL: 52mm
    Nuchal Translucency : 0.9 mm
    Nasal Bone: present

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید من الان جواب آز غربالگری مرحلخ اولم رو گرفتم ,بهم گفتن مشکلی نیست برو اما بازم میخوام مطمعن بشم اگه ممکنه برای منم تفسیر کنید سونوگرافیم رو قبلا دکترم دیده اما آزم رو امروز انجام دادم
    سن خودم ۲۱
    سن بارداریم ۱۳ هفته وسه روز
    FBHCG VALUE 25.00 corrected mom 0.76
    PaPP_A 4293 corrected mom 1.07

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام . ممنون میشم اگه آزمایشم را تفسیر کنید .
    EDD:16/06/26
    Date of birth:92/06/10
    Date of sample :15/12/20
    Previous Down\'s :none
    Prev.pre-eclampsia;no
    Maternal age at EDD:24 years
    Scan measurement(CRL):59.0mm on 15/12/16
    Gestation at date of sample :13 weeks 0 days by CRL and by BPD scan
    Gestation used:scan estimate (CRL)
    Weight:66.0kg
    Nuchal measurement:1.7 mm 1.13MoM
    PAPP_A level:23.0mg/L 1.15MoM
    FreeB-hcG Level: 17.0 ng/ml. 0.40 MoM
    Risk of down\'s:less than 1 in 20,000 at term
    Comment:
    Down\'s risk due to maternal age alone is 1 in 1,400
    Trisomy 18 risk lessthan 1 in 20,000 at term
    Trisomy 13 risk less than 1 in 20,000 at term
    This test does not screen for neural tube defects
    شرمنده طولانی شد . باتشکر

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشيد
    من غربالگري مرحله اول رو دادم كه خدا رو شكر ريسك پايين بود (در هفته١٣) دكترم نوبت بعدي كه براي ويزيت به من داده هفته ١٧ ميشم ميخواستم بدونم اين زمان براي انجام تست سكوئنشنال دير نيست؟
    چرا دكتر من به من گفته نياز به غربالگري مرحله دوم ندارم و فقط سونوي آنومالي بدم؟
    آيا اگر الان بخواهم تست سكوئنشنال بدهم بايد حتما در مرحله اول غربالگري به آزمايشگاه اطلاع داده ميشد؟

    جواب:
    احتمالأ ریسک تان خیلی خوب بود و سن تان هم پایین می باشد و در نتیجه مرحله دوم را نیاز ندانستند. خیر ولی برای انجام پروتکل سکوئنشیال باید به همان آزمایشگاه مراجعه کنید.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید
    من 42 ساله باردا رهستم (بارداری دوم) و در هفته 13 سنو NT و آزمایشات غربالگری رو انجام دادم ممنون میشم واسم تفسیر کنید و نظرتونو بفرمایید
    PAPP-A:5490.00mlU/l M0M:1.44
    free-hcg:42.oo MoM:1.08
    Down syndrome:intermediate risk
    Trisomy 18/13:negative
    REMARKS
    Down syndrom:
    Based on the patient first timester risk a specimen needs to be submitted between 15 to 16 weeks for final risk calculation
    ONLY BIOCHEMISTRY RISK FOR DS=1:482
    Trisomy18/13
    The risk of trisomy 18 is less than the screening cut-off
    سوال دیگرم اینه که بر اساس رفرانسهای علمی آیا دلیلی برای انجام آمنیوسنتز صرفا با توجه به سن وجود دارد(بدون توجه به نتایج دبل و تریپل مارکر ها)
    ممنون

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 15 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر. صرف نظر از سن باید این پروتکل ها انجام شود و یا می توانید تست NIPT انجام دهید.
  • سئوال:
    باسلام
    خواهشمندم جواب من رو بدین چون خیلی نگرانم.
    هفته 12 آزمایش غربالگری در نسل امید انجام دادم
    جواب اونها رو مینویسم براتون
    Nt:2.00
    nb:present
    Ga:12w 5d
    fhr:161bpm
    Bhcg:102iu- mom2.402
    papp:2.007 iu- 0.42
    adjusted risk for down syndrom t21:1:142 screen positive
    t18 -13:1:20000 low risk
    سونوگرافیست زمان انجام سونو گفتن ک هیچ مشکلی نمیبینم اما زمانیکه برای جواب رفتم خیلی ترسوندن منو.
    الان واقعا ناامید شدم و واقعا نمیدونم چقدر باید به سلامت جنینم امیدوار باشم
    خواهشا راهنماییم کنین،ممنون

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده پرخطر هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 15 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر و یا مستقیمأ تست های تشخیص را انجام دهید..
    احتمال مشکل دار بودن جنین تان حدود 0.6% می باشد و خیلی جای نگرانی وجود ندارد ولی مجبوریم که کارهای بیشتر را برای اطمینان از سلامت جنین انجام دهیم.
  • سئوال:
    همچنین میخواستم بدونم این بک گراند ریسک با اون ریسک ک پرخطر شناخته میشه چه تفاوتی داره.
    آیا میتونم امیدوار باشم ک جنینم سالم باشه
    و درچنین مواردی چقد میشه امید داشت؟

    جواب:
    اون ریسک سن تان است. اینقدر نگران نباشید.
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشید
    سن من 33.8 است و تو خود برگه جواب هم نوشته اما age at term رو زده 34.3 دلیلش چیه؟
    در ضمن نتایج تست غربالگری اول من به صورت زیر است:

    Age at term 34.3
    T21 prior risk 1:494
    T18 prior risk 1:5520
    T13 prior risk 1:14011
    weight 61kg
    Gestational Age at Scan: 12w+6d

    NT 1.54 mm
    NB: present
    CRL: 64 mm

    FBHCG 34.00 ng/ml, Corrected MOM 0.97
    PAPPA 2824 mU/l, Corrected MOM 0.83

    Calculated Risks (at terms) is
    Trisomy 21 1:4626
    Trisomy 18 <1:30000
    Trisomy 13 <1:30000

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.

    سئوال:
    سه تا سوال مهم دارم:
    اولا سن من 33.8 است و تو خود برگه جواب هم اینو نوشته اما age at term رو زده 34.3 دلیلش چیه ؟
    ریسک در هنگام زایمان برای اینکه ببینیم اگر جنین زنده بدنیا بیاید چقدر ریسک برای اختلالات کروموزومی دارد.

    ثانیا فرق عددهای Calculated Risks و prior risk برای Trisomy چی هست و چرا اینقدر اختلاف دارن و کدوم ملاک هست ؟
    prior risk ریسک سن تان است ولی ریسک تست غربالگری تان همان ریسک محاسبه شده است که ملاک قضاوت می باشد.
    در پایان تفسیر...
  • سئوال:
    سلام خسته نباشيد
    دكتر من براي غربالگري مرحله دون فقط برام نوشته كوادماركر و زيرش نوشته سكوئنشنال
    آيا همين كفايت ميكنه؟

    جواب:
    بله
  • سئوال:
    با سلام غربالگریم رو لطفا تفسیر کنید.
    29 ساله وزن 58
    12w1d
    _ nt 1.6mm
    _nb2.2 mm
    _ crl55mm
    t21 1:4396
    t18 1:25929
    t13 <1:30000
    fbhcg 23.00
    papp_a1555
    باتشکر جواب رو زود برام بفرستید.


    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام
    نتیجه ی غربالگری سه ماهه ی اول من این هست لطفا منوراهنمایی کنید,ممنون
    age at term:27
    t21 prior risk 1:1250
    t18prior risk 1:14355
    t13: <1:34202
    weight:45
    GAaB: 12ٌٌW+1d
    GAaS:12W+1d
    nt:1/3mm
    crl:56mm
    the calculated risk for t18 is below the cut offrisk[1:100 which represents anormal risk
    the calculated risk for t13 is below the cut off risk[1:100 which represents anormal risk

    the calculated risk for t21 is below the cut off risk[1:250 which represents anormal risk
    please note that the risk calculations are statistical apporoaches and have no diagnostic value.

    fbhcg:28 ng/ml 0.49
    papp-p: 4600 mu/l 1.07

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام من 35 سال سن و 59 کیلو گرم وزن دارم در غرالگری مرحله اول پزشکم گفت در حالت کم خطر هستی و یک ماه بعد آن را مجددا تکرار کردم و باز هم پزشکم گفت هنوز در حالت کم خطر هستی و باید آزمایش NIPT انجام دهی ولی چون هزینه این آزمایش بسیار بالا است قادر به انجام آن نیستم. حالا میخوام بدونم این آزمایش چی هست و اگر آن را انجام ندهم خطری برای فرزندم دارد. البته الان در هفته هجدم بارداری هستم و نتیجه سونوگرافی گفته پوزیسیون جفت فوندال و گرید یک است. وزن جنین 237 گرم طول سرویکس 38 میلی متر و در این سن آنومالی gross دیده نشد. میخواستم بدونم اینها یعنی چی و در مورد سوال اولم هم...

    جواب:
    ریسک تریزومی ها را برایم بنویس تا علت اصلی درخواست NIPT را بدانم.
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید
    سپاسگزار میشم سونوی انومالی من رو تفسیر بفرمایید
    age by LMP=19w;6d
    fhr:136/min
    HC:169
    bpd:43
    fml:30
    hu:29
    ac:136
    nf=4/10mm
    nb=6/1mm
    وزن تقریبی جنین:۲۸۳گرم
    جفت در موقعیت قدامی با ضخامت نرمال و فاصله مناسب از سرویکس و گرید صفر،حجم مایع امینیون با اندکس۱۳۸میلیمتر در حد طبیعی.
    قطر لگنچه ۱/۵ میلیمتر،۴حفره قلب و فالکس و فوسای خلفی و کیسه صفرا دیده شد به علاوه مثانه و جدار شکم،کلیه ها.
    بطن جانبی مغز به قطر ۵/۷ میلیمتر و قطر مخچه ۱۹ میلیمتر و عمق سیسترنامگنا ۴/۴میلیمتر است.
    کانون اکوژن قلب دیده نشد.
    با تشکر فراوان از پاسخ گویی شما عزیزان

    جواب:
    سونویتان نرمال است.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشيد من سنوگرافي nt سه ماه اول رو انجام دادم ١.٢بودكه دكتر سنوگرافي گفت طبيعي وخوب است اين سنو رو در ١١ هفته و٤ روز انجام دادم بعد از يك هفته ازمايش خون nt رو انجام دادم كه امروز رفتم جواب ازمايش رو گرفتم ويردم دكتر گفت مثبت است يعني خطر وجود داره ودو پيشنهاد به من داد ١ ازمايش غلبارگري سه ماه دوم ٢ مايع امونيتيك رو بيرون بكشن الان واقعا من دارم از استرس ميميرم واين سومين بچه من است من دو دختر سالم دارم در ضمن ازمايش رو من شهرستان انجام دادم الان منو چه راهنمايي ميكنيد خواهش ميكنم منو راهنمايي كنيد

    جواب:
    عدد ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام
    پزشک دو تا نسخه براس من نوشتن
    1.
    obvs
    nt
    nb

    2.
    deubl...
    pappa
    hcg...
    اگر بخوام برای تست 3 ماهه اول بیام خدمت شما باید قبلش سونوگرافی کجا برم و کلا چکار کنم؟

    جواب:
    با آزمایشگاه تماس بگیرید.
  • سئوال:
    Risk of downs :1in45.
    Risk of trisomy18:lessthan1in20,000atterm.
    Risk of trisomy 13:less than 1in20,000 at term.
    در ضمن nt رو برام محاسبه نكردن با ازمايش ممنون ميشم زود راهنمايم كنيد تو سنو nt1.3بوده و nbهم رويت شده

    جواب:
    مطمئنید که عدد NT در یافته های سونوگرافیک شما در نتیجه جواب ثبت نشده است؟؟؟؟؟ یعنی این ریسک ها فقط مربوط به مارکرهای بیوشیمیایی است؟؟؟؟؟؟؟؟؟
  • سئوال:
    سلام
    خسته نباشيد نتايج غربالگري سه ماهه اول من بر اساس پروتكول FMF به شرح زير مي باشد ممنون ميشم نتايج را تفسير كنيد.من خيلي نگران سطح بالاي free bHCG هستم لطفا راهنمايي كنيد.
    GA by LMP:12W+3d
    0+GA:12w
    CRL:55.7mm
    NT:2.0mm
    NB:present
    FHR:159bpm
    free-bHCG:3.580MOM
    PAPP-A:1.663MOM
    mean Arterial Pressure:1.030MOM
    T21 1:1471
    T18<1:20000
    T13 <1:20000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 15 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    slm khaste nabashid miishe qarbargarie mano tafsir konid 21 salame
    fbhcg:190
    papp-a:3254
    crl:53
    nt:1.4
    t21:1:1511
    t18:1:40810
    t13:1:40810
    trisomy21:1:2570
    18:1:30000
    13:1:30000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
  • سئوال:
    بله بامراجعه به دكتور اين تاكيد رو گرفتم كه nt من تو ازمايش محاسبه نشده در ضمن فاصله سنوتا ازمايش يك هفته بوده لطفا راهنماييم كنيد واقعا استرس دارم بايد چه كار كنم

    جواب:
    اگر زیر 6+13 هستید توصیه می کنم سریعتر یک دور دیگر تست را تکرار کنید و یا از آزمایشگاه بخواهید ریسک ترکیبی سونو و بیوشیمی را به شما بدهد.
  • سئوال:
    سلام ببخشید در سوالات قبلی کامل همه چیز رو ننوشته بودم.الان کامل همه چیز رو براتون مینویسم.
    Age at term 28.6
    T21 PRIOR RISK 1:1110
    T18 PRIOR RISK 1:12586
    T13 PRIOR RISK 1:30178
    WEIGHT 65
    AGE AT BIOCHEMISTRY:12W+2D
    AGE AT SCAN 12W+2D
    TWIN NO
    SMOKER NO
    DIABETIC NO
    IVF NO
    PREVIOUS DOWN CHILD HISTORY NO
    FBHGC 42.00 MOM 1.17
    PAPP-A 1161 MOM 0.40
    CRL 57.43
    NT 1.39
    NASEL BONE PRESENT

    CALCULATED RISKS
    TRIOSOMY21 1:3154
    TRIOSOMY18 < 1:30000
    TRIOSOMY13 < 1:30000
    میخواستم بدونم علت اینکه برام در قسمت کامنت نوشته شده
    QUAD OR SEQUENTIOAL SCREEN RECOMMENDED
    چیه و چرا در محدوده خطر بینابینی قرار گرفتم.ار لطفتون خیلی ممنونم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست ولی از آنجائیکه سطح یکی از مارکرها کمتر از 50% جامعه نرمال هست توصیه می کنم به توصیه آزمایشگاه عمل نمائید.
  • با سلام
    از اطلاعات مفیدتون سپاس
    بسیار عالی
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید ممنون میشم جواب آزمایشمو تفسیر کنید با تشکر
    CRL:53.7
    Gestation at date of sample :12w
    Nt :1.5 mm 1.10mom
    papp-level :2225miu/l :1.05mom
    free-hcg level :201ng/ml 5.30mom
    fetal nasal bone:present
    risk of downs :1:1600
    trisomy 18 : 1: 20000
    trisomy 13 : 1:20000

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام وقتتون بخیر ممنون میشم نتیجه این آزمایش رو تفسیر کنید:
    T21 Prior Risk: 1:987
    T18 Prior Risk: 1:11111
    T13 Prior Risk: 1:26793
    Weight(kg): 52
    13W+1D

    Twin: NO Diabetic: No
    Smoker: NO IVF: NO

    Nasal Bone: Were seen
    Age: 29.8

    Corrected MoM


    FBHCG 19 0/44

    PAPP-A 5905.2 1

    Callculated Risk(at term)

    Trisomy 21: 1:21841
    Trisomy 18: < 1:30000
    Trisomy 13: < 1:30000

    NT: 2

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است و فقط توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام لطفا ازماىش من و تفسىر کنىد
    Papp-a: 944mlu/l mom:0.24

    free B-hCG 17.9 mom:0.66
    nt:2.5 / mom:1.73
    risk ds:1:630
    t18/21: 1:737
    دکتر دستور امىنوسنتز داده
    خىلى نگرانم. چقدر احتمال داره جنىن سالم باشه

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    باسلام.جواب امینو سنتز ..با استفاده از pcr. ممنون میشم تفسیر کنید.
    Resulte:This result in a normalXXFemalSex chromosom constitution.The markers of chromosomes13, 18and21show a mormal pattern.
    لطف کنید این قسمت را برام معنی کنید.
    A ccordinj to the UK Healte T ech nolojy Assessment quantitarive-PCR has asensitivity and spesificity of95.650/0 and 99\'970/0.respestively
    Note: we are not able to suggest the termina tion of the pregnancy using only quantit ivepcrmethod.
    جواب ازمایش دیگر از همین امینو سنتز گفتند یکماه دیگه؟ ایا میشه به این حواب اعتماد کرد.ممنون از لطفتان

    جواب:
    با احتمال 95.6% برای 5 کروموزوم 21، 18، 13، X و Y مشکلی وجود ندارد.
  • سئوال:
    سلام.ممنون از وقتی که میذارید برای من.ببخشید من میخواستم بدونم جوابی که در پایان غربالگری مرحله دوم به عنوان ریسک داده میشه به صورت ترکیبی با مرحله اول به دست میاد و یا فقط از مارکرهای خونی آزمایش غربالگری دوم بدست میاد؟

    جواب:
    اگر بالای ریپورت کلمه Sequential screening آمده باشد ترکیبی دو مرحله است.
  • سئوال:
    با سلام وخسته نباشید و عرض پوزش در سوال قبلی اطلاعاتم کامل نبود.
    crl :53.7mm
    Ga : 12w
    nt :1.5mm 1.10mom
    papp-level :2225miu/l 1.05mom
    free-hcg :201ng/ml5.30mom
    nasal bone :present
    t21 1:600 1:1600
    t18 <1:20000
    t13 <1:20000
    با تشکر

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    با سلام و احترام
    Nt در سونوگرافي 1.4mm
    PAPP-A;corrected MoM 0.99
    Free B- hcg 61.84
    F.B-hcg corrected MoM 1.89
    F.Bhcg/ PAPP.A corrected 1.91
    Trisomy21;down syndrome 1:1880
    Trisomy18;Edward Syndrome <1:30000
    Trisomy13;Patau Syndrome <1:30000
    ممنون ميشم با توجه به جواب غربالگري من که در هفته 12 انجام شده،سن من هم 35 هست و آزمايشاتم در آزمايشگاه اريترون اصفهان انجام شده است ريسک يا عدم ريسک آن را اظهارنظر کنيد،ممنون

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام مجدد و ممنون از پاسخدهي شما،،فقط ميخواستم بپرسم شما چقدر احتمال ميدهيد ازمايش کواد مارکر در هفنه 15 هم پر ريسک باشد؟ ممکنست نياز به آمينوسنتز پيدا کنم؟
    ممنون

    جواب:
    تا تست ها انجام نشود نمی توانیم با قطعیت چیزی بگوئیم.
  • سئوال:
    سلام لطفا جواب ازمایش تفسیر نمایید. با تشکر
    Papp-a 11/48
    Freeb-hcg 24/4
    Nt 1.1
    Nb: present
    Trisomy18/13 1:99000
    عدد nbدر سونوگرافی 2.0 است.

    جواب:
    ریسک تریزومی 21 را هم برایم بنویسید. تریزومی 13 و 18 ریسک اش طبیعی است.
  • سئوال:
    سلام. ممنون از سایت خوبتون. سوالی دارم که برام خیلی مهمه. دیشب برای سونوی ان تی مراجعه کردم. البته در شهری کوچک. امروز هم آز دادم. crl:64.bpd:19.سن:12 هفته و شش روز.nt:2.2. fhr:168. سرویکس 50. هیدروسفالی مشاهده نشد. نگرانیم از nb است که مشاهده نشده. خواهش میکنم راهنماییم بفرمایید.متشکرم

    جواب:
    نگران نباشید ریسک تست هایتان که آماده شد برایم بفرستید اگر در محدوده کم خطر بود هفته 15 فقط یک سونو برای بررسی تیغه بینی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید
    من درسن حاملگی 13هفته و6 روز هستم امروز رفتم سونوگرافی غربالگری
    nt=0/6بود نگرانم ایا طبیعی است یانه
    چونکه بقیه موارد نرمال نوشته اما برای این مورد چیزی ننوشته است لطفا راهنماییم کنید

    جواب:
    بله طبیعی است.
  • سئوال:
    سلام
    جواب غربالگري من در خصوص سندروم داون ريسک 1:390 زده و بينابيني شده در خصوص ساير موارد ريسک منفي داشتم و nt1/4mm و nb هم ديده شد سونو هم طبيعي بود،حال با توجه به ابنکه من از هفته8 روزي بک عدد انوکسان زدم و تداخل ايجاد ميکنه ممکنست جواب ازمايش من بطور کاذب بينابين شده؟ در ضمن من 16 عدد آمپول پروژسترون و 8 عدد شياف از هفته5 تا 7 و زر هفته 9 نيز 6 عدد شياف استفاده کردم.ببخشيد چون خيلي نگرانم

    جواب:
    این داروها بی تاثیر نیستند ولی به هر حال چون نمی توانیم ریسک کنیم باید مرحله دوم هم انجام شده و با مرحله اول ترکیب شده و ریسک پروتکل سکوئنشیال برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام کار بیشتر داریم و یا خیر.
  • سئوال:
    سلام ببخشيد من آزمايش غربالگري در هفته ١٢ و ٦ روز انجام دادم و ٢٣ سال سن دارم
    Papp-a 1750
    Free b-hcg 5.70iu/l
    Nt 1.80mm
    Nb Present
    Down syndrome 1:50000
    Age alone 1:1440
    Aquivalent <15.0
    Trisomy 18/13 1:36000

    ببخشيد جواب بتا منو نگران كرده لطفا راهنماييم كنيد

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک AFP در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید. نگران این عدد برای FBhCG نباشید.
  • سئوال:
    سلام وقت شما بخیر لطفا برام آز غربالگری مو توضیح بدین ممنون سن 32 وزن 72
    nt:1.3
    Crl :42mm
    Fbhcg:82.84
    Papp-a:571.1
    Trisomy 21 :1:227
    Trisomy. 18: 1:13984
    Trisomy. 13: <1:30000

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر و یا مستقیمأ یک تست تشخیصی انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام.
    من 11 هفته و 3 روزم است.امروز سونوگرافی غربالگری اول رو انجام دادم.
    در اون وزن جنین رو 42 گرم و قدش رو 5 سانت گفتن.
    من توی کتاب ها و سایت های هفته ی 11 میخوندم وزن جنین رو بین 8 تا نهایت 14 گرم تخمین زدن.آیا این وزن و قد طبیعیه برای فرزندِ من؟
    البته اونجا گفتن همه چیز طبیعی و نرماله.اما من یه کمی ترسیدم.
    با تشکر

    جواب:
    نگران نباشید تخمین وزن در این هفته ها خیلی دقیق نیست.
  • سئوال:
    سلام. خسته نباشید.
    من هفت ماهه که از سقطم گذشته. الان میخوام اقدام به بارداری کنم. پیش دکترم رفتم آزمایش خون و پاپ اسمیر برام نوشت و انجام دادم. جواب آزمایشام دوهفته طول می کشه که از تاریخ تخمک گذاری میگذره
    میتونم قبل از گرفتن جوابها اقدام کنم؟ دراین مورد با دکترم صحبت کردم گفتن که میتونی وخدا نکرده اگه چیزی هم باشه قابل درمانه. خواستم نظرشما رو هم بدونم.

    جواب:
    توصیه می کنم که حتمأ منتظر جواب بمانید.
  • سئوال:
    با سلام و تشکر
    لطفاراهنماییم بفرمایید.چندین بارسونوانجام شد اما دروضعیت مناسب برای دیدن تیغه بینی قرار نگرفت.
    G.A(CRL67):13W EDC:27.7.16 HEART BEAT:NORMAL HR:167 AF:ADEQUATE PLACENTA.LOCATION:ANT1 in available images N.T:1.9 &N.B isnt visible.(inappropriate position)
    ازمایش غربالگری:PAPPA-A:4747.00 MOM:0.95
    FREE HCG:27.01 MOM:0.89
    D.S:INTERMEDIATE RISK
    T18/13:SCREEN NEGATIVE
    DS:FINAL RISK:1:1200
    T18/13:FINAL RISK:1:30300
    quad marker should perform.
    this patient will reach 15 weeks on 15/11/94
    درحالیکه دکتر زنان برام نوشته سوم اسفند برم غربالگری مرحله دوم.ایا کواد مارکر همین غربالگری دومه؟و اینکه تیغ بینی دیده نشده خیلی نگرانم کرده،نزدیک ده بار سونوشدم.ایاوقت نمیگذره؟ خواهشا کمکم کنید.یک...

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر. نگران نباشید در هفته 15 مجدد تیغه بینی را چک کنید.
  • سئوال:
    باسلام و سپاس فراوان،لطفا نتیجه مرا تفسیر کنید.
    T21:1:199
    T18:1:2217
    T13:1:6134
    Fbhcg :22. Mom0.68
    Pappa:2202 mu/i. Mom 1.05
    Crl:52
    Nt:1.8mm
    Ga:11w+6d

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر و یا مستقیمأ یک تست تشخیصی انجام دهید.
  • لیلا کمندانی
    چهارشنبه 7 بهمن 1394 - 17:30
    سئوال:
    سلام خسته نباشین من 2بارآزمایش غربالگری سه ماه اول دادم اولی گفتن ریسک سندرم زیاده اما آزمایش دومی اعدادش به این شکله لطفا زودجوابموبدین ممنونم 1420:1:nt:1.30 1:1030 :downsyndrom age alone لطفا زودجوابموبدین ممنونم

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام لطفا آزمایش منو تفسیر کنید.
    سن جنین: 11 هفته و 6 روز
    سن 37 سال
    وزن 48 کیلو
    بارداری اول: آی –وی- اف
    PAPP-A: 3774 MOM: 1.56
    Free b hcg: 30 MOM: 0.79
    NT: 1.10 MOM: 1.06
    NB: present
    Down syndrome: 1.20000
    Age alone: 1.221
    Equivalent age risk: ˂15
    Trisomy 18/13: 1.99000
    RH factor: +
    ضمنا T21 در آزمایش عنوان نشده است.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام.من درهفته ی 11و6روزntدادم.1:60بود
    آزمایش خون هم فرداش دادم
    Ds prior1:727
    finalrisk1:5530
    T13/16 prior1:5380
    Finalrisk1:99000
    لطفا بگید جوابش خوبه؟واینکه لازمه هفته ی 15 تست کوادمارکر بدم؟؟

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام من 36سالمه .دوقلوباردارم د رهفته 1+13 هستم میخواستم نتیج غربالگری اول رو برام تفسیر کنید.
    T21 prior risk :1:577
    T18 prior risk: 1:3829
    T13 prior risk : 1:10097
    FBHCG: 40-corrected MoM: 0.69
    PAPP-A\":3565_corrected Mom 0.56
    در صفحه بعد برای هر یک از جنین ها ریسک محاسبه شده را :
    TRISOMY 21 TWIN 1: 1:20337
    TWIN 2: 1:21394

    TRISOMY 18 : TWIN 1 :1:10059
    TWIn : 1: 8503


    TRISOMY 13 TWIN 1 <1:30000
    TWIn 2 <1:30000

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    با سلام و عرض ادب ممنون میشم اگه جواب سونوی ان تی و ازمایش غربالگری من رو تفسیر کنید
    سن حاملگی بر اساس CRLدوازده هفته و دو روز اندازه گیری شد
    جنین در وضعیت بریچ و جفت لنترال چپ و مایع امینو تیک طبیعیست NT:2 mm و NBرویت شد
    PAPP-A 3269 mlU/L MoM : 1.03
    free b-hcg 13.98 IU/L MoM : 0.44
    NT : 2mm MoM : 1.76
    NB : Present
    Risk assessment (at term)
    down syndrome : 1:21100
    age alone : 1:828
    equivalent age risk : <15
    trisomy 18/13: 1:27300

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام. خسته نباشيد. لطفا تست غربالگري منو تفسير كنيد. خيلي ممنون.
    T21 prior risk 1:695
    T18 pirior risk 1:7779
    T13 pirior risk 1:19167
    Weight 72
    Fbhcg18:00 ng/ ml 0.50
    2433 mu/l 1.13
    -papp
    Trisomy 21 < 1:30000
    T18. < 1: 30000
    T13 < 1:30000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    Age 27.2
    T21prior risk 1:1234
    T18prior 1:14150
    T13prior 1:33740
    Weight 58
    Fbhcg value 83.00 ng 2.77
    Papp-a 2373 mui 0.80
    Crl45.4
    Nuchal 1.3 mm
    Trisomy 21 1:2178
    Trisomy 18 1:30000
    Trosimy 13 1:30000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است و یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشيد.
    لطف كنين غربالگرى سه ماهه اول من رو تحليل كنين
    از لطفتون ممنونم
    28 سالمه
    PAPP-A - :4.91 mlU/mL 1.85 of MOM
    Free B-HCG :36.5 ng/mL 1.5 of MOM
    12W+1D
    CRL 56mm
    NT 3.3
    Risk of meternal age for Trisomy 21 - 1:773 (Low risk)
    Trisomy 21 + Nuchal risk - 1:437 (Low risk)
    Trisomy 13/18 + Nuchal risk - 1:10000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و با سه ماهه اول ریسک اش ترکیب شده و پروتکل سکئونشیال برایش گزارش شده و در آنجا ببینیم که آیا نیاز به انجام تستهای تشخیصی دارد یا خیر. و یا زودتر اگر بخواهید خیالتان راحت شود می توانید تست NIPT را انجام داده و جوابش را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام و عرض ادب ممنون میشم اگه جواب سونوی ان تی و ازمایش غربالگری مرا تفسیر کنید.
    25سالمه
    سن جنین ۱۱هفته و ۲روز
    وزن ۶۳
    جواب سونو:
    CRL 45
    NT 1mm
    NB present
    HR 161
    DV normal
    Plasenta anterior
    Trisomy21 1:1240
    Trisomy18 1:1456
    Trisomy13 1:4585
    Previous NTD:none
    Previous Downs:none
    Previous. Pre-eclampsia:No
    lnsulin dependent diabetes:none
    Smoker:No
    Nichael measurement: 1mm 0.89MoM
    PAPP-A level: 1.43miu/ml 0.86MoM
    FreeB-hCG level: 66.2 ng/ml 1.63 MoM
    Metal masal bone: present
    Screening result:
    Risk of Downs: less than 1in20000 at term
    Risk of trisomy18:less than1in20000 at term
    Risk trisomy13:less than 1in20000 at term
    Comment:Downs risk due to materyal age alone iş 1in 1,300
    Comment:This test does not screen for neural tube defects
    در اخرش هم نوشته شده که رنگی کردن خیلی نگران شدم
    Ascreen negative result...


    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در محدوده کم خطر بوده و یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلال طناب عصبی و یک آنومالی اسکن هم در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشید
    من در 12هفته و دو روز رفتم آزمایش غربالگری الان دکتر گفته کواد مارکر انجام بدم یعنی چی ؟خیلی نگرانم ... اینم جوابم هست لطفا راهنماییم کنین
    سن 27 سال
    وزن 54
    Papp-a 1.60mlu/ml mom 0.58
    Free bhcg 106.00 ng/ml


    Down syndrom:
    The risk of ds is less than the screening cut-off
    Only biochemistry risk for ds:1:143
    Trisomy 18/13
    The risk of trisomy 18 is less than the screening cut off

    بعد یه جدول هست برای dsو t18/13مقادیر این ها را پایینش نوشته
    برای ds
    Prior 1:1200
    Final risk 1.1010
    و برای t18/13
    Prior 1:9540
    Final risk 1:99000
    توی سونو هم
    Nt 0.9

    لطفا راهنماییم کنین و بفرمایید این آزمایش کواد را برای چی انجام میدیم؟؟؟
    ممنون از زحمتتون

    جواب:
    نگران نباشید برای افزایش قدرت تشخیص این تست انجام می شود.
    • سئوال:
      T 21 :PRIOR RISK 1: 437 اول
      T 18 :’’ ‘’ ‘’ 1:4880ساله34
      T 13 : ‘’ ‘’ ‘’ 1:12542
      PAPP-A 3.7 0.48 MOM
      FBHCG 19VELUE 0.43 MOM
      GRL : 45.8
      NUCHAL TRANSLUCENCY (N T) 1.43
      دوم
      AFP :19.7 LU 1.08 MOM
      HCG : 45789 OLU 1.57MOM
      UE3 :1.10 NG 0.68 MOM
      INHIBIN-A: 275.0 PG 1.19
      DOWN : 1:590
      CUTOFF: 1:250
      AGE ALONE: 1:390
      EQUIVALENT Age RISK 32.9
      OSB: 1:10300 1:223 2.18MOM
      TRISOMY 18 1:42300 1:200

      جواب:
      از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل ترکیبی و یا سکوئنشیال را برای اختلالات کروموزومی 21، 18 را برایتان گزارش و برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با سلام وخسته نباشید من 29 سالمه وبارداری اولمه وشوهرم 33 سالشه وناخواسته باردار شدم ولی چون فامیل هستیم خیلی نگرانم ،شوهرم پسرعموی پدرمه ومادر وپدیر خودم دخترخاله وپسرخاله هستند،پدربزرگ ومادربزرگ پدریه خودم فامیل هستندوپدرشوهر وماردشوهرمم فامیل هستند ولی در 2تا خانواده هیچ بیماری وجود نداشتع ب جز یکی از عموهای خودم که لب شکری به دنیا اومده و ما قبل از بارداری ازمایش ژنتیک ندادیم به نظر شما احتمال بروز مشکلی هست؟فقط ازمایش غربالگری کافیه؟

    جواب:
    نگران نباشید تست های غربالگری سه ماهه اول را انجام داده و نتیجه اش را برایم بنویسید. در صورت نگرانی یک مشاوره ژنتیک هم انجام دهید تا خیالتان جمع شود. مصرف اسید فولیک را هم حتمأ ادامه دهید.
  • سئوال:
    سلام، جواب سوال من ندادید؟

    جواب:
    ببخشید من سئوالتان را پیدا نمی کردم.
  • سئوال:
    با سلام،در سونوگرافی غربالگری 3ماهه اول من عددNT:2.01 وNB:PRESENT بود ایا سونوی من مشکلی دارد یا نورمال است؟

    جواب:
    نرمال است.
  • سئوال:
    سلام،جواب سوال منو ندادید؟؟

    جواب:
    لطف می کنید مجدد سئوالتان را تکرار کنید. من با این ID سئوالی پیدا نکردم.
  • سئوال:
    سلام ببخشید جواب سوال منو ندادید

    جواب:
    لطف می کنید مجدد سئوالتان را تکرار کنید. من با این ID سئوالی پیدا نکردم.
  • سئوال:
    لطفا این نتیجه غربالگری رو تحلیل نمایید. ممنون
    قد:157
    وزن:50
    سن بارداری:11w+4d
    T21 1 :5428
    T18<1:30000
    T13<1:30000
    Fbhcg 89 correctmom 2.6
    Papp-a 2724 correct mom 0.94

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسکتان در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام داده. یک آنومالی اسکن هم در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام این جواب ازمایش غربالگری سه ماهه اول من است،میشه تفسیرش کنید:
    age at term(years):28.7
    T21 Prior risk: 1:1100.
    T18 PRIOR RISK: 1:12467
    T13 prior risk: 1:29905
    weight: 74

    جواب:
    این ریسک هایی که نوشته اید ریسک سن تان هست، ریسک محاسبه شده برای تریزومی ها را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    trisomy 21: 1:6293
    trisomy 18: 1:30000
    trisomy 13: 1:30000


    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسکتان در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام داده. یک آنومالی اسکن هم در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام. نتایج غربالگری اول رو قبلن خدمتتون ارسال کردم اینم نتایج غربالگری دوم لطفا تفسیر بفرمایید:
    Afp:1.94
    Hcg:2.14
    Ue3:1.02
    Ina:1.34
    ریسک سکوئنشیال
    T21 1:4186
    T18 <1:30000
    Slos<1:30000
    Ntds 1:401
    در مورد پره
    کلامپسی هم نوشته 1 به 21

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسکتان در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم یک آنومالی اسکن هم در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    ببخشید مگر بعد از غربالگری دوم ریسک محدوده کم خطر نباید 95 درصد شود.
    شما 85 قید فرمودید.

    جواب:
    قدرت تشخیص مرحله اول 85%
    قدرت تشخیص مرحله دوم 80%
    قدرت تشخیص مرحله اول و دوم به صورت ترکیبی 95%
  • سئوال:
    باسلام.خواستم ببینم امکانش هست تو سریعترین زمان جواب تست سلامت جنین مرحله اول بنده رو تحلیل کنید؟ممنون میشم درصورت امکان جوابش رو برام ایمیل کنید
    Trisomy 21 1:19068
    Trisomy 13 < 1:30000
    Trisomy 18 <1:30000
    Not = 1.4
    Nb present
    Crl =58
    Fbhcg 12.00 mom.0.48
    Papp-A 2112 mom 0.98
    آیا قسمت mom برای مارکر fbhcg که 0.48 شد و کمتر از 0.5 هست خیلی خطرناکه؟ و چه خطری من یا جنین ام رو تهدید میکنه و راه درمانش چیه؟ خیلی استرس دارم. ممنون میشه زودتر راهنماییم کنید.باسپاس

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است و برای کاهش free BhCG هم در این اندازه جای نگرانی ندارد ولی توصیه می کنم در هفته 15 مرحله دوم را هم انجام دهید و ببینیم در این مرحله چه تغییری مشاهده می شود.
  • سئوال:
    سلام وخسته نباشید .30سال سن دارم وبارداری دومم هم هست .جواب آزمایشات مرحله ی اولم مشکوک بود.صبرکردم وغربالگری مرحله ی دوم را انجام دادم که ترکیب آزمایشات دومرحله ام خوب بود ومرحله ی دومم دوباره تریزومی 18 مثبت بودکه بانظردکترم آمینوسنتزرا انجام دادم که هنوزجوابش آماده نشده به نطرشما چقدرجای نگرانی هست؟

    جواب:
    ریسک تریزومی ها را برایم می نوشتید.
  • سئوال:
    با سلام. نتایج غربالگری 3ماهه اول بنده لطفا تفسیر می فرمایید؟با تشکر
    trisomy 21: 1:932

    trisomy 18: 1:2213

    trisomy 13: 1:6958

    NT:1.9

    NB:Present

    FHR:174bpm

    CRL:58.0

    BPD:19.5

    HC:69.7

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیدم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    2- انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
  • سئوال:
    سلام ، من چند روز پیش در مرکز شما ازمایش خون غربالگری اول را دادم ، و قبلش هم سونو دادم که عدد ان تی 3 بود ، اما من از ابتدای بارداری تا الان شیاف سایکلوژست 400 مصرف میکنم ، اما یادم رفت که به سونولوژیست و ازمایشگاه بگم ، ایا مصرف پروژسترون روی جواب غربالگری من تاثیری داشته یا خیر؟؟
    Nt 3
    Trisomy 21 1:1980
    Trisomy18 1:13690
    Trisomy13 1:14451

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    سلام خسته نباشین بنده 29سال سن دارم و بارداری اولم هست و بطور طبیعی باردار شدم نتایج آزمایش در 14هفته و 4 روز با crl =59mm:
    Trisomy21=1:7067
    Trisomy18=1:30000
    Trisomy13=1:30000
    FBHCG=20.00 Mg/ml 0.73
    PAPP-A=2866 MU/I 1.O2

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشيد
    لطف ميكنيد جواب آزمايش رو برام تفسير بفرمائيد!

    trisomy 21: 1:5

    trisomy 18: 1:194

    trisomy 13: 1:61

    NT:3.5

    ممنونم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
  • سئوال:
    با سلام ، نتایج غربالگری اول اینجانب به شرح ذیل است ، لطفا در صورت امکان زودتر پاسخ دهید ، نگران هستم fbhcg. 62.00 ,,,2.17
    papp_a. 2928,,,,o.86
    Fetal heart activity,,,,present
    Crl. 50.9
    Nuchal translucency: 1.4
    nasal bone: present
    Age at term: 37.6
    T21: 1:237
    T18:1:2620
    T13: 1:7172
    Wg (kg):68
    Age at scan: 11w6d
    این شرح صفحه اول ، ودر صفحه دوم ، اعداد تریزومی متفاوت است ، لطفا دلیلش رابفرمایید ،این اعداد
    Trisomy21:1:644 intermediate ris
    Trisomy18:1:30000 low risk
    Trisomy13:1:30000 low risk
    متشکرم واقعا. فقط مطلب دیگر اینکه از امپول پروژسترون.و شیاف سیکلوژست سه هفته است به دلیل لکه بینی استفاده میکنم ، ممکن است تاثیر در نتیجه ازمایش داشته باشد ؟سپاسگزارم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

    بله
  • سئوال:
    با سلام
    نتيجه كيري غربالكري مرحله اول :
    Age at term : 26.1
    T21 : 1:1314
    T18 : 1:15211
    T13 : 1:36110
    Weight (kg): 75
    Ga biochemistry : 12w+5d
    Ga scan : 12w+4d
    Fbhcg 17.00 ng/ml corrected mom 0.7
    Papp-a 3362 mu/l corrected mom 1.38
    Bpd : mm
    Fl : mm
    Crl : 59 mm
    Nt : 2 mm
    Nb : present
    Trisomy 21 : 1:5797
    Trisomy 18 : <1:30000
    Trisomy 13 : <1:30000
    باتشكر.فرجام

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره شکم و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام
    نتيجه كيري غربالكري مرحله اول :
    Age at term : 24.9
    T21 : 1:1385
    T18 : 1:16168
    T13 : 1:38160
    Weight (kg): 72
    Ga biochemistry : 13w+6d
    Ga scan : 13w+5d
    Fbhcg 48.00 ng/ml corrected mom 2.26
    Papp-a 1985mu/l corrected mom 0.64
    Bpd : mm
    Fl : mm
    Crl : 78 mm
    Nt : 1.92 mm
    Nb : present
    Trisomy 21 : 1:1606
    Trisomy 18 : <1:30000
    Trisomy 13 : <1:30000
    باتشكر.کبرا

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    Age at term:26/4 T21prior risk 1:1294 T18prior risk 1:14938 weight kg 54 Gestational age 19w+1D Trisomy21 1:78 Trisomy18 <1:30000 Slos 1:26031 Ntds 1:8134 afp 26.3 Hcg 47.18 Ue3 2.9 InhibinA 353 Bhcg titer 47181.3 alfa feto protein 26.29 باسلام ازمایش غربالکری مرحله دوم میشه جواب بدین ایا خوبه یا نه مرسی

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده پرخطر بوده و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
ابزارها

جستجو در سایت

 

ورود به سایت

نام کاربری:
کلمه عبور: