Loading...
مشاوره

پاسخ به سوالات پزشکی شما

چه تفاوتی بین تست های غربالگری دوران بارداری و دوران نوزادی وجود دارد؟

تست های غربالگری دوران بارداری بیشتر جهت پی بردن به اختلالات کروموزومی مهمی که منجر به عقب ماندگی ذهنی می...

تغییرات مایع آمنیون (مایع درون کیسه جنین) در دوران بارداری

مایع آمنیوتیک ماده ای است که جنین رادر کیسه جنین احاطه کرده است.

تغییرات مایع آمنیون (مایع درون کیسه جنین) در دوران بارداری

تغییرات مایع آمنیون

 

کیسه ومایع آمنیوتیک محیطی سیال ومناسب برای جنین است

 

مایع آمنیوتیک چیست؟

مایع آمنیوتیک ماده ای است که جنین رادر کیسه جنین احاطه کرده است .

در نیمه اول بارداری مایع آمنیوتیک دارای خصوصیات مایع خارج سلولی جنین است ودر نیمه دوم بارداری تکامل عملکرد کلیوی وتکامل مورفولوژیک پوست وغشاهای مخاطی را منعکس می کند .

 

وظایــف مایع آمنیوتیک :

1- به عنوان یک ضربه گیر جنین را در مقابل صدمات وبند ناف را در مقابل تحت فشار قرار گرفتن (در نتیجه اختلال در اکسیژن رسانی به جنین )محافظت می کند .

2- جنین ورحم را از عفونت محافظت می کند .

3- به عنوان یک منبع پشتیبان کوتاه مدت از مایعات ومواد غذایی عمل می کند .

4- به جنین برای تنفس وتحرک کمک می کند .

5- به تکامل مناسب سیستم های گوارشی , اسکلتی – عضلانی وتنفسی جنین کمک می کند .

6- تامین وحفظ درجه حرارت ثابت برای جنین

 

مایع آمنیوتیک در کجــــا تولید می شود؟

در طی شانزده هفته اول حاملگی جفت ,غشاهای آمنیوتیک , بند ناف وپوست جنین همگی مایعی تولید می کنند که همزمان با رشد جنین کیسه آمنیوتیک را پر می کند وبه تدریج مقدارش افزوده می شود تا در هفته 31-36 به هزار میلی لیتر رسیده واز آن زمان به بعد مقدارش به تدریج کم می شود.در حوالی ترم مایع آمنیوتیک شفاف ولیمویی رنگ با PH 7.1 - 7.3 است این مایع فعال بوده وروزانه حدود هزار میلی لیتر وارد کیسه آمنیوتیک وبه همان میزان خارج می شود وتشکیل ادرار را می دهد .

 

اندازه گیری مــــــایع آمنیوتیک :

به دو روش انجام می شود.

1- maximum vertical pocket (MVP) :

بیشترین قطر قدامی – خلفی بزرگترین کیسه عادی از اندام جنین یا بند ناف اندازه گیری می شود که مقدار طبیعی آن 2الی 8 سانتی متر است .

2- amuiotic fluide index (AFI) :

در این روش رحم به چهار قسمت مساوی تقسیم می شود که در هر یک از آنها قطر قدامی – خلفی بزرگترین کیسه اندازه گیری می شود. اعداد حاصل با هم جمع شده ومقدار طبیعی آن 5الی 24 سانتی متر است .

 

پلی هیدرآمنـــــیوس :

پلی هیدرآمنیوس عبارت است از تجمع مایع آمنوتیک بیش از 2000 میلی لیتر وAFI بیشتر از 24 سانتی متر وبیشتر در سه ماه سوم حاملگی ووجود mvp بیش تر از 8سانتی متر است .

شیوع : هیدرآمنیوس در حدود 1% حاملگی ها را شامل می شود .تشخیص معمولا به طور کلینیکی حدس زده می شود و بوسیله آزمایش سونوگرافیک تایید می شود .

 

دلایل افزایش بیش از حـــــــد مایع :

1- دیـــــــــــــــــابـــــــت مـــــــــادر

2- ماکروزومی یا حاملگی چندقلویی

3- ناهنجـــــــــاری های جنـــــــــینی

 

عـــــــوارض وخطـــــــــرات :

- اتساع زیاد رحم وپارگی پرده ها

- زایمان زودرس وخونریزی پس از زایمان

- افزایش فشار داخل شکمی

- کاهش ظرفیت تنفسی

- انسداد گوارشی یا ادراری وافزایش ریسک عفونت ادراری

- مرگ ومیر پری ناتال بین 15 الی 30 % به علت نواقص همراه با زایمان ,اختلالات کروموزومی , پارگی زودرس پرده ها و حوادث بند ناف .

 

تــــــشخیص :

بزرگ شدن رحم به همراه اشکال در لمس اجزا کوچک جنین وشنیدن صدای قلب معمولا اولین یافته بالینی هیدرآمنیوس است .در موارد شدید دیواره رحم آنقدر سفت است که لمس هیچ قسمتی از جنین مقدور نیست .از سونوگرافی ورادیوگرافی می توان در تشخیص کمک گرفت .

 

درمـــــــــان :

در حدود 50 %موارد به خصوص در موارد خفیف مشکل خودبخود حل می شود چنانچه تنگی نفس یا درد شکم وجود دارد یا حرکت کردن مشکل می باشد بستری کردن بیمار ضروری است.

استراحت مطلق وتسکین بیمار تا حدودی وضعیت را تحمل پذیر می کند ولی به ندرت روی مایع تاثیر می گذارد در صورتی که مایع خیلی زیاد باشد ویاسبب ناراحتی زیادی شود پزشک ممکن است بااستفاده از روشی به نام آمنیوسنتز درمانی مقداری از مایع را خارج کند

 

الیگوهیــــــدرآمنیــــــوس :

در موارد نادر ,حجم مایع آمنیونی بسیار پایین تر از حد طبیعی است وگاهی اوقات تنها به چند میلی لیتر محدود می گردد. در الیگوهیدرآمنیوس اندکس مایع آمنیونی کمتر یا مساوی 5سانتی متر است . به طور کلی الیگوهیدروآمنیوس در اوایل حامگی کمتر ایجاد می شود ومعمولا پیش آگهی بدی دارد

Gagnon وهمکارانش در سال 2002 دریافتند که نارسایی مزمن شدید جفتی ,سبب کاهش درحجم مایع آمنیونی می شود بدون این که کاهشی در تولید جنینی ایجاد گردد .

 

شروع زود هنگام الیگوهیدرآمنیوس :

الیگوهیدرآمنیوس تقریبا همیشه با انسداد دستگاه ادراری جنین یا آژنزی کلیوی جنینی مشاهده می شود , بنابر این آنوری تقریبا نقش اتیولوژیک در چنین موارد ی دارد . تراوش مزمن مایع از شکافهای موجود در پرده ها حجم مایع آمنیونی را به شدت کاهش می دهد.

 

پیــــش آگـــــــهی :

پیامد جنینی در موارد شروع زود هنگام الیگوهیدرآمنیوس بد است وبا وجود 50% مرگ ومیر همراه است .از سوی دیگر چسبندگی های بین آمنیون واندام های جنین ممکن است منجر به ناهنجاری های شدید شود .

وقتی که میزان مایع آمنیونی ناچیز است هیپوپلازی ریوی شایع است .

 

الیگوهیدرآمنیوس در اواخر حاملگی :

حجم مایع آمنیونی به طور طبیعی بعد از هفته35 کاهش می یابد .اداره کردن الیگو هیدروآمنیوس در اواخر حاملگی بستگی به وضیعت کلینیکی دارد .در یک حاملگی عارضه دار شده با الیگوهیدرآمنیوس ومحدودیت رشد جنینی به دلیل عوارض همراه ,مراقبت دقیق جنینی مهم است وزایمان به دلایل مادری وجنینی توصیه می شود .

 

عــــوارض :

- فشرده شدن بند ناف حین لیبر

- اندکس 5 سانتی متر یا کمتر همواره با افزایش 5 برابر میزان زایمان سزارین همراه است .

- افزایش 50 % افت متغیر صدای قلب در طی لیبر

- خطر دفع مکونیوم غلیظ

 

درمـــــــان :

شامل آمنیوانفوزیون محلول کریستالوئید جهت جایگزینی مایع کاهش یافته است .



نظرات

 

  • سئوال:
    من در هفته نوزده بارداري هستم و بارداري دوم من است اما تكان هاي جنين را اصلا احساس نمي كنم آيا مشكلي وجود دارد.

    جواب:
    نگران نباشید اگر وزن خودتان بالا باشد دیرتر متوجه حرکات جنین می شوید.
  • سئوال:
    من گروه خونیم o منفی و شوهرم a مثبت میباشد که بعد از کورتاژ در هفته 15 به علت کاهش مایع امونیوتیک به من یک چهارم امپول رگام تزریق کردند ایا به نظر شما همین مقدار برای من کافی بوده ؟ یا خیر ؟تو رو خدا زود جوابم رو بدهید از استرس دارم میمیرم اخه من وباره قصد بارداری دارم

    جواب:
    یک تست Indirect Coomb's انجام داده و اگر منفی بود نگران نباشید.
  • سئوال:
    چرا پس سوال منو تایید نکردید ؟؟؟؟؟؟؟؟
    امیدوار بودم حداقل اینجااا پاسخی بگیرم

    جواب:
    لطفأ مجدد سئوالتتان را تکرار کنید.
  • نسترن محمودی
    پنجشنبه 20 مهر 1391 - 09:38
    سئوال:
    سلام . من آزمایش آمینو سنتز دادم . می خوام بدونم این موضوع روی مقدار یا موارد دیگر این مایع در آینده تاثیر میگذارد ؟
    خیر

    2- در جواب آزمایش کاریوتایپ سالم بوده . این جواب قطعی و کودکم مشکلی نخواهد داشت؟
    از نظر اختلالات کروموزومی مشکلی نخواهد داشت ولی از نظر اختلالات ژنتیکی و متابولیکی این آزمایش چیزی نمی گوید و باید بعد از تولد بچه پیگیری شود.
  • سئوال:
    سلام مایع کیسه اب در یکی از قلها در اواخر ماه ششم 40 میلی بیشتر است ایا خیلی خطر داره

    جواب:
    نتیجه تستهای غربالگری و سونویتان را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید,
    من هفته 29بارداری هستم و وزن جنین 1340,و کیسه آب 12cm,
    آیا حجم مایع دور جنین کم هستش جناب دکتر؟
    ممنونم

    جواب:
    خیر نرمال است.
  • سئوال:
    سلام درهفته ۱۶بخاطر سندروم داون آمینوسنتز انجام داده ام جنین سالم +۴۶xx,9qh کاریوتای‌پ روی کروموزم ۹بافلش علامت گذاری کرده نوشته افزایش هتروکروماتین در یکی از بازوهای بلند کروموزم ۹ این مسئله منو خیلی نگران کرده آیا جنین درآینده مشکل ژنتیکی خواهد داشت الان درهفته ۲۳ هستم وحرکت جنین عالی\'لطفا راهنمایی کنید

    جواب:
    لطفأ سئوالتان را در سایت Genome.niloulab.com مطرح نمائید.
  • سئوال:
    سلام 27سالمه 4تاسقط مکرر داشتم واین پنجمی ازماه4 دکترگفتاب دورجنین8شده 2هفته بعد6شد هپارین زدم وبعدازسرم درمانی و خوردن مایعات زیاد شد11تا اول ماه 9 که کیسه اب پاره شد ودربیمارستان بااینکه درتمام 9ماه بچه به پا بود زایمان طبیعی کردم ودکتر گفت بچه مدفوع کرده ومرده وزنشم تو ماه اخر700 گرم بود لطفا راهنمایی کنیید

    جواب:
    کلیه تست های مربوط به پانل سقط های ترومبوفیلیک، ایمنولوژیک و عفونی را برایم بنویسید. همینطور نتیجه تست های غربالگری سه ماهه اول و دوم جنین فوت شده را هم برایم بنویس.
  • سئوال:
    سلام من هیچ یک ازاین تستهایی که شما گفتید را انجام ندادم من وهمسرم پسردایی ودخترعمه هستیم اول آزمایش ژنتیک هم دادیم سالم بود اولین بارداری در2ماهگی قلبش تشکیل نشده دومی 19هفته بودکه به علت میکروسفالی ختم حاملگی شدم سومی وچهارمی هم قلب نداشت وپنجمی یکی ازدکترا گفت احتمال توکسو است که از4ماه قبل حاملگی درمان راشروع کردم تا اخرحاملگی بعدازباردارشدن پنجمی درماه4 بارداری سونوگفت ابدورجنین 8شده و کمه هردوهفته کمترمیشدتارسیدبه5که دکترهپارین دادوداپلررنگی اب دورجنین11شدداپلر هم گفت خونرسانی کمه تاماه9که کیسه اب پاره شدوبچه مرده بدنیا اومد توروخدا...

    جواب:
    توصیه می کنم با صلاحدید پزشکتان تست های فوق را انجام داده و نتیجه اش را برایم بنویسید. همینطور جواب اسپرموگرام شوهرتان را به ما بدهید.
  • سئوال:
    Alivesperm concentration 115
    MotilityA+B 65
    Motilityc+d 34
    Normalmorphology 43
    Motilesperm contraction 73.6
    Funtionalsperm concentration 52.2
    Spermmotility index 309
    Allsperm 632.5
    Allmotilesperm 404.8
    Allfunctionalsperm 287.1

    جواب:
    نرمال هست.
  • سئوال:
    ضمن تشکر از شما یک سوال دیگه هم داشتم که در بارداری که منجربه میکروسفالی شد واین اخری که منجربه فوت شد سن بارداری از رشد مغز بیشتر بود میخواستم بدونم آیا از کم کاری تیرویید یا توکسو یا سرخچه وسفلیس میتونه باشه ممنون

    جواب:
    بله امکانش وجود دارد. دقت کنید عقب ماندگی ذهنی ناشی از کم کاری تیروئید در سایز مغز تاثیری ندارد بلکه سیر تکاملی مغز کامل نشده است.
  • سئوال:
    خیلی ممنون از جوابدهی زودتون چندتاازمایش دارم که فکر کنم ایمونولوژی که شما گفتید باشه وازمایش توکسو پلاسما لطفااگه میشه تفسیرکنید مربوط به توکسوپلاسما
    Toxo_G H 22
    Toxo_m I 0.2
    Mycoplasma_g 11.6
    Mycoplasma_m 3
    Listeria.igg negative
    Listeria.igm negative
    ومربوط به هورمون
    Homocysteine Qantative I 4.5
    Anti thrombinlll 100
    FactorVLeiden_apc_r 3
    ProteinSTotalActivity 66
    ProteinCActivity 71
    Anti nuclearantibody:Ana negative0.6
    Anticardiolipinab:lug negative1.6
    B2 Glycoprotein g 1.3
    Lupuslikeanticoagulant negative
    TPO Ab: microsomalAb h 44

    جواب:
    از نظر توکسو جای نگرانی وجود ندارد ولی سطح پروتئین S به نظر پایین می رسه که بهتر است با محدوده نرمالش چک کنید. اگر واقعأ پایین بود باید از ابتدای بارداری داروهای ضد انعقاد خون مصرف کنید تا پایان بارداری...
  • سئوال:
    Proteinstotalactivity66 neonate:28_40
    12_1
    Months:55_120
    1year:55_140 (
    رنج نرمالش

    جواب:
    بقیه موارد هم دقیقأ با رنج نرمالش چک کنید و هرکدام غیرطبیعی بود برایم بنویسید.
  • سئوال:
    الان من نفهمیدم این نمونه که فرستادم پروتیین s چی شد پایینه یا نه اگه میخواین همه رو با رنج نرمال بفرستم ممنون

    جواب:
    پروتئین S نرمال است. بقیه موارد هم دقیقأ با رنج نرمالش چک کنید و هرکدام غیرطبیعی بود برایم بنویسید.
  • سئوال:
    آزمایش توکسو
    Toxo_G 22 positive: >1.1
    Toxo_m 0.2 negative <0.9
    Mycoplasma_g 11.6 positive >11
    Mycoplasma_m 3 negative <9
    Listeria.gig وListeria.ism هردونگاتیو
    HomocysteineQantative 4.5 نرمال بین5تا15
    Antithrombinlll 100 1_3days::64_86
    125_80: >3
    Factor VLeiden 3 >2negative
    Anti nuclear antibody:Ana 0.6 <1negative
    Anticardiolipin an luG 1.6 <10 negative
    B2Glyco protein G 1.3 normal<5
    LuphsLikeAntiCoagulant negative
    Too An microsmalAb 44 >34 pasitive

    جواب:
    همه موارد فوق منفی بوده و احتمال سقط عفونی و ترومبوفیلیک کم می باشد ولی پانل سقط های ترومبوفیلیک شما کامل نیست و همنطور پانل سقطهای ایمنولوژیک هم برایتان انجام نشده است.
  • سئوال:
    باسلام tpo من44است ونرمالش34 آیا همین مورد باعث سقط میشه

    جواب:
    بله امکانش هست. ولی خیلی ها هم با عدد بالاتر از این مقدار هم بارداری فول ترمی دارند.
  • سئوال:
    با سلام، من در هفته ٣٦ باردارى هستم، مايع آمنيوتيك ٤.٥ سانتيمتر بود، در سونوگرافى داپلر همه چيز از جمله جفت و گردش خون جنين و ضربان قلب جنين نرمال بود وزن بچه هم ٢٧٠٠ گرم و رشد نرمال دارد. با توجه به اينكه مايع آمنيوتيك كم است سوال من اين است كه تا چه حد ميتواند خطرناك باشد و احتمال زايمان پيش از موعد چقدر است؟ با تشكر فراوان

    جواب:
    در سونوگرافی اگر وضعیت کلیه بچه اوکی بوده و بچه رشدش خوب باشد جای نگرانی ندارد، مصرف آب تان را افزایش دهید..
  • سئوال:
    خيلى ممنون، بله وضعيت كليه ها هم خوبه، فقط امروز دكترم گفت احتمال اينكه در هفته ٣٧ يا ٣٨ زايمان كنم زياد است. درسته؟

    جواب:
    بله
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید. بنده باردار می باشم. در 25 هفته و 3 روز.سونوگرافی آنومالی داده ام. خداروشکر همه چی نرمال بود. فقط مقدار مایع کیسه آب رو گفت حداکثر نرمال است. عدد 21. نگرانم کرده .چیکار میتونم بکنم برا کم کردنش؟؟؟

    جواب:
    طبق صلاحدید پزشکتان یک سونوی دیگر تا 4 هفته بعد انجام دهید و ببینید افزایش بیشتری می یابد یا خیر. مواظب وزن بدنتان و همینطور قند خونتان باشید.
  • سئوال:
    با تشکر از راهنماییتان. امروز جواب ازمایش قند گلوکز 26 هفتگیمو گرفتم. جواب کاملا نرماله. حتی بعد یک ساعت که گلوکوز خوردم. کاهش هم یافته. زیاد بودن آب کیسه میتونه از مصرف زیاد مایعات باشه؟ آخه مرتب تشنم میشه و اب زیاد میخورم. چیکار میتونم برای کاهشش بکنم؟؟ آیا آبش خیلی زیاده و خطرناکه؟؟ یا هنوز به حداکثر مقدار خودش نرسیده؟

    جواب:
    احتمالش زیاد است ولی بهتر است سریعتر با پزشکتان مشورت کنید.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید.سوالی که داشتم اینه که اگه میزان مایع آمنیوتیک در هفته 37 بارداری 20 باشه و نرمال اش در سونو 10-21 معین شده باشه،امکان زایمان طبیعی هست یا باید سزارین شد چون خروج مقدار زیاد مایع ممکنه باعث جدا شدن جفت بشه؟ممنون میشم سریع تر جواب بدید

    جواب:
    عواملی مثل پوزیشن قرار گرفتن جنین و وضعیت معاینه کانال زایمان مهمتر از حجم مایع آمنیوتیک بوده . از طرفی حجم مایع آمنیون شما هم نرمال هست.
  • سئوال:
    باسلام اگه میشه این ازمایشو تفسیرکنید
    Negative for factorll gene mutation_G20210A
    Positive forMTHFR gene mutation_c677T)heterozygousStatus
    Negative for factorVleiden_R506Q

    جواب:
    زمینه ارثی برای ایجاد لخته و در نتیجه سقط جنین در اثر فاکتور MTHFR را دارید که باید از ابتدای بارداری تحت کنترل داروهای ضدانعقادی باشید.
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید، می خواستم بپرسم مایع آمنیوتیک در هفته 23 بارداری AFI=220.M باشه خطری داره؟
    فکر می کنم اشتباه نوشته اید این عدد نباید از 24 بیشتر باشد.

    سوال دومم اینه که پزشکم برام کپسول ایندومتاسین تجویز کرده،این دارو برای سلامت جنین ضرر نداره؟
    با سپاس فراوان
    طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C (و در سه ماهه آخر بارداری رده D)
    • با تشکر از جوابدهی خوبتون،بله عدد AFI= 22 هستش،و در ضمن اینکه من الان طبق دستور پزشکم در استراحت حین بارداری به سر می برم.
  • سئوال:
    باسلام خیلی ممنون ازجوابتون ازمایش اگزوم چیست وایا باتوضیحاتی که درسوالهای قبلی دادمبرای من لازمه

    جواب:
    بستگی به نظر پزشک و مشاور پره ناتولوژیستان دارد.
  • سئوال:
    باسلام مجدد ایاانعقادخون بالاهمانmthfrدرکمبودن اب دورجنین تاثیردارد واینکه درمیکروسفالی تاثیر دارد

    جواب:
    به طور مستقیم خیر ولی به طور غیرمستقیم ارتباط خیلی کمی گزارش شده است.
  • سئوال:
    باعرض سلام و خسته نباشید .
    من هفته 35 بارداری هستم.
    در سونوگرافی آخر ک انجام دادم ،میزان مایع آمینیونیک مختصر بیشتر از حد طبیعی به نفع پلی هیدر آمینیوس خفیف(5.5singleپاکه و AFI24.5cm)است.
    دکتر به من گفته ک نهایتا تا هفته 36 بارداری باید سزارین بشم در غیر این صورت ریه های جنین پر از آب میشود و تا آخر عمر مشکل ریه خواهد داشت لطفا هرچه سریعتر منو راهنمایی کنید
    خیلی نگرانم
    با سپاس فراوان


    مايع آمنيوتيك چيست؟
    مايع آمنيوتيك ماده اي است كه جنين را در كيسه جنين احاطه كرده است.
    اين مايع كارهاي مهمي انجام مي دهد كه عبارتند از:
    بعنوان يك ضربه گير جنين را در مقابل صدمات و بند ناف را در مقابل تحت فشار قرار گرفتن (و در نتيجه اختلال در اكسيژن رساني به جنين) محافظت مي كند. جنين و رحم را از عفونت محافظت مي كند. بعنوان يك منبع پشتيبان كوتاه مدت از مايعات و مواد غذايي عمل مي كند. به جنين براي تنفس و تحرك كمك مي كند. به تكامل مناسب سيستم هاي گوارشي، اسكلتي-عضلاني و تنفسي جنين كمك مي كند.
    مايع آمنيوتيك كجا توليد مي شود؟
    در طي 16 هفته اول حاملگي، جفت، غشاهاي آمنيوتيك، بند ناف، و پوست جنين همگي مايعي توليد مي كنند كه همزمان با رشد جنين كيسه آمنيوتيك را پر مي كند. پس از آن جنين شروع به بلعيدن مايع كرده، مايع از كليه هاي جنين گذشته و بصورت ادرار از بدن جنين خارج مي شود و اين چرخه مجدداً تكرار مي شود بطوريكه كل مايع آمنيوتيك هر چند ساعت يك بار از اين چرخه عبور مي كند. (تعجب نكنيد! بله، بيشتر مايع آمنيوتيك در واقع ادرار است).
    جنين همچنين مقداري مايع از ريه هايش ترشح مي كند. مقدار كمي از مايع آمنيوتيك جذب كيسه آمنيوتيك شده و وارد بدن مادر مي شود و يا از طريق خون بند ناف به بدن مادر بر مي گردد.
    بنابراين، جنين نقش مهمي در حفظ مقدار مناسب مايع در كيسه آمنيوتيك دارد. زياد بودن مايع هيدرآمنيوس يا پلي هيدرآمنيوس و كم بودن آن اليگوهيدرآمنيوس خوانده مي شود.
    تشخيص زياد بودن مايع آمنيوتيك
    رشد سريعتر از طبيعي رحم ممكن است پزشك را به زياد بودن مايع مشكوك كند. زياد بودن مايع ممكن است سبب شود مادر حركات جنين را آنطور كه بايد در سه ماهه دوم يا سوم حس كند احساس نكند.
    بيمار ممكن است علائمي نظير دردهاي شكمي (ناشي از فشار زياد مايع)، نوسان شديد وزن، كمر درد، و ورم شديد پاها و قوزك پا داشته باشد. در صورت وجود اين علائم پزشك براي بيمار سونوگرافي تجويز كرده و اندكس مايع آمنيوتيك (Amniotic Fluid Index) را محاسبه مي كند.
    اندكس بالاي 25 سانتي متر بيش از حد تلقي مي شود. مقدار طبيعي اين اندكس در سه ماهه سوم حاملگي 5 تا 25 سانتي متر است.
    دلايل افزايش بيش از حد مايع
    در بيشتر موارد علت ناشناخته است. در حدود 60% موارد هيچ دليل خاصي پيدا نمي شود، جنين مشكلي ندارد و مايع خوبخود كم مي شود. با اين حال بيمار بايد همچنان تحت نظر باشد و براي وي تا آخر حاملگي non-stress test و سونوگرافي تجويز شود.
    همچنين ممكن است به منظور كاهش خطر پارگي زودرس كيسه آب و شروع زايمان زودرس استراحت مطلق تجويز شود.
    علل ديگر عبارتند از:
    ديابت مادر: در صورتيكه مادر ديابت كنترل نشده داشته باشد ممكن است دچار افزايش بيش از حد مايع گردد. (پلي هيدرآمنيوس در 10% مادران ديابتي و معمولا در سه ماهه سوم تشخيص داده مي شود).
    به همين دليل معمولا براي مشخص كردن اينكه ممكن است افزايش بيش از حد مايع ناشي از ديابت باشد يك تست گلوكز انجام مي شود. اين موارد معمولا خفيف بوده و با كنترل ديابت براحتي درمان مي شوند.
    ماكروزومي يا حاملگي چند قلويي:
    بزرگ بودن بيش از حد جنين يا حاملگي دوقلويي يا چند قلويي خطر افزايش بيش از حد مايع آمنيوتيك را افزايش مي دهد. پلي هيدرآمنيوس بويژه در موارد سندرم انتقال خون دوقلوها محتمل است. در اين سندرم قلوي دهنده داراي مايع آمنيوتيك كم و قلوي گيرنده خون دچار افزايش بيش از حد مايع است.
    ناهنجاري هاي جنيني:
    در بعضي موارد نادر، جنين ممكن است دچار ناهنجاري باشد كه سبب مي شود مايع را نبلعد در حاليكه كليه اش ادرار بيشتري از همان مايع كمي كه بلعيده توليد مي كند.
    اين مسئله ممكن است ناشي از ناهنجاري هايي باشد كه بلعيدن را براي جنين مشكل مي كنند. از جمله اين ناهنجاري ها مي توان به تنگي پيلور، شكاف لب يا كام، يا انسداد دستگاه گوارش اشاره كرد.
    بعضي مشكلات دستگاه عصبي نظير نواقض لوله عصبي يا هيدروسفالي نيز مي توانند مانع بلع نوزاد شوند. در صورت تشخيص پلي هيدآمنيوس پزشك يك سونوگرافي با وضوح بالا و شايد يك آمنيوسنتز انجام مي دهد تا جنين را از نظر ناهنجاري ها و اختلالات ژنتيكي كنترل كند.
    درمان
    در حدود 50% موارد بويژه در موارد خفيف مشكل خودبخود حل مي شود. در صورتيكه مايع خيلي زياد باشد و يا سبب ناراحتي زيادي شود پزشك ممكن است با استفاده از روشي بنام آمنيوسنتز درماني مقداري از مايع را خارج كند.
    در اين روش پزشك سوزني را طريق رحم وارد كيسه آمنيوتيك كرده و مقداري از مايع را مي كشد. در موارد شديد اين كار ممكن است هر هفته و يا حتي بيشتر تكرار شود.
    در بعضي موارد ممكن است براي كم كردن ميزان ادرار جنين از داروهاي مهار كننده پروستاگلاندين ها نظير ايندومتاسين استفاده شود.
    تأثير پلي هيدرآمنيوس بر زايمان
    پلي هيدرآمنيوس خطر زايمان زودرس را افزايش مي دهد بنابراين مادر بايد تحت نظر باشد. با شروع مراحل زايمان، خارج شدن مقدار زيادي مايع از رحم خطر پارگي جفت (جدا شدن زودرس جفت) يا پرولاپس بند ناف (قرار گرفتن بند ناف در گردن رحم و احتمال تحت فشار قرار گرفتن آن) را افزايش مي دهد.
    هر دو اين وضعيت ها كودك را در خطر كمبود اكسيژن قرار داده و ممكن است نياز به سزارين اورژانس باشد.
    از آنجا كه رحم نيز ممكن است پس از زايمان قادر به منقبض شدن نباشد احتمال خونريزي بعد از زايمان نيز وجود دارد. از اين رو پزشك در طول زايمان كاملا مادر را تحت نظر خواهد داشت
لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
ابزارها

جستجو در سایت

 

ورود به سایت

نام کاربری:
کلمه عبور: