Loading...

مسمومیت بارداری

مسمومیت‌ حاملگی‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ اختلال‌ خطرناك‌ در فشار خون، كاركرد كلیه‌ و دستگاه‌ عصبی‌ مركزی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ از هفته‌ بیستم بارداری‌ تا روز هفتم پس‌ از زایمان‌ رخ‌ دهد.

مسمومیت بارداری

(مسمومیت‌ حاملگی‌ (پره‌اكلامپسی‌ و اكلامپسی‌

toxemia of pregnancy

 

مسمومیت‌ حاملگی‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ اختلال‌ خطرناك‌ در فشار خون، كاركرد كلیه‌ و دستگاه‌ عصبی‌ مركزی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ از هفته‌ بیستم بارداری‌ تا روز هفتم پس‌ از زایمان‌ رخ‌ دهد.

 

علایم‌ شایع‌

 

ـ پره‌اكلامپسی‌ خفیف‌:

افزایش‌ قابل‌ ملاحظه‌ ی فشار خون،‌ هر چند در محدوده‌ طبیعی‌ قرار داشته‌ باشد.

پف‌ كردن‌ صورت‌، دست‌ها و پاها كه‌ در صبح‌ شدیدتر است‌.

افزایش‌ وزن‌ بیش‌ از حد (بیش‌ از 450 گرم‌ در هفته‌ در سه‌ ماهه‌ آخر بارداری‌.).

.پروتئین‌ در ادرار

ـ پره‌اكلامپسی‌ شدید:

افزایش‌ مداوم‌ فشار خون‌

تورم‌ و پف‌كردن‌ مداوم‌

تاری‌ دید

سردرد

تحریك‌پذیری‌

درد شكم‌

ـ اكلامپسی‌:

بدتر شدن‌ علایم‌ فوق‌

كشیدگی‌ عضلات‌

تشنج‌

اغما

علل‌

ناشناخته‌.

ممکن است ناشی‌ از ماده‌ یا سمی‌. كه‌ جفت‌ تولید می‌كند باشد..

عوامل تشدید كننده بیماری

تغذیه‌ نامناسب‌

دیابت‌ شیرین‌

سابقه‌ فشار خون‌ بالا

بیماری‌ كلیوی‌ مزمن‌

حاملگی‌ اول‌. مسمومیت‌ در یك‌ حاملگی‌ بدان‌ معنی‌ نیست‌ كه‌ در حاملگی‌های‌ بعدی‌ عود خواهد كرد.

سیگار كشیدن‌

مصرف‌ الكل‌

استفاده‌ از داروهای‌ روان گردان‌

سابقه‌ خانوادگی‌ اكلامپسی‌ یا پره‌اكلامپسی‌

پیشگیری‌

مراقبت‌ مناسب پیش‌ از تولد ‌ در سرتاسر دوران‌ بارداری‌

در طول‌ بارداری‌ از سیگار، داروهای‌ روان گردان‌ یا الكل‌ استفاده‌ نكنید.

در طول‌ بارداری‌ از یك‌ رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنید.

در صورت‌ تجویز پزشک، از مكمل‌های‌ ویتامینی‌ و املاح‌ پیش‌ از زایمان‌ استفاده كنید.

بدون‌ توصیه‌ پزشك‌ هیچ‌ دارویی‌ از جمله‌ داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ را مصرف‌ نكنید.

عواقب‌ مورد انتظار

مسمومیت‌ در صورت‌ تشخیص‌ و درمان‌ در طول‌ بارداری‌، معمولاً ظرف‌ 7 روز پس‌ از زایمان‌ بدون‌ هیچ‌ عارضه‌ای‌ از بین‌ می‌رود. در موارد نادر كشنده‌ است‌. اگر مسمومیت‌ باعث‌ زایمان‌ نارس‌ گردد، احتمال‌ زنده‌ ماندن‌ نوزاد به‌ رسیدن‌ بودن‌ آن‌ بستگی‌ دارد. مرگ‌ جنین‌ شایع‌ است‌.

عوارض‌ احتمالی‌

سكته‌ مغزی‌

افزایش‌ خطر فشار خون‌ بالا بدون‌ ارتباط‌ با بارداری‌ پس‌ از 35 سالگی‌

تشنج‌

ادم‌ ریه‌

درمان‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌، بررسی‌ ادرار 24 ساعته‌ و سایر موارد برای‌ رد كردن‌ عوارض‌ باشند.

درمان‌ به‌ شدت‌ بیماری‌ بستگی‌ دارد:

مراقبت‌ در منزل‌ برای‌ علایم‌ خفیف‌،

مراقبت‌ در بیمارستان‌ در صورت‌ بدتر شدن‌ شرایط‌ و زایمان‌ زود هنگام‌ در صورت‌ وخامت‌ اوضاع‌.

اكلامپسی‌ به‌ خاطر تشنج‌ به‌ مراقبت‌ در بیمارستان‌ و زایمان‌ زودرس‌ (غالباً سزارین‌) نیاز دارد.

اگر در منزل‌ هستید، روزانه‌ خود را وزن‌ و آن‌ را ثبت‌ كنید؛

از یك‌ آزمون‌ خانگی‌ برای‌ تعیین‌ وجود پروتئین‌ در ادرار استفاده‌ كنید.

داروها

داروهای‌ ضد پرفشاری‌ خون‌ برای‌ كاهش‌ فشار خون‌

ضد تشنج‌ها برای‌ پیشگیری‌ از تشنج‌

سولفات‌ منیزیم‌ (داخل‌ وریدی‌)

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

بیشتر مواقع‌ استراحت‌ كنید؛ این‌ امر در كنترل‌ مسمومیت‌ مهم‌ است‌. برای‌ كمك‌ به‌ گردش‌ خون‌، روی‌ سمت‌ چپ‌ خود استراحت‌ كنید.

رژیم‌ غذایی‌

زماني كه علايم مسموميت بارداري مانند بالا رفتن فشار خون ، تورم شديد اعضا و صورت و آلبومين در ادرار ظاهر نشده اند رژيم غذايي سخت ضروري نيست ولي با پيدا شدن يكي از اين علايم فوق رژيم غذايي كم نمك و يا بي نمك لازم خواهد بود .

به خاطر داشته باشيد كه رژيم غذايي كم نمك اين گونه نيست كه از مقدار نمكي كه به غذايتان اضافه مي كنيد بكاهيد بلكه بايد از خوردن غذاهاي پر نمك مانند كالباس ، سوسيس ، ماهي دودي ، كباب شور ، خيار شور و آجيل خودداري كنيد . براي اينكه غذاي شما طعم مطلوبي داشته باشد مي توانيد از بعضي نمك هاي طبي كه شور هستند ولي خاصيت نمكهاي مورد مصرف در غذا را ندارند استفاده كنيد . با رعايت رژيم غذايي كم نمك وزن بدن كاهش پيدا مي كند و ورم اعضا نيز از بين مي رود در صورتي كه اين علايم بر طرف نشد با مصرف داروهايي كه ادرار را زياد مي كنند مقدار زيادي نمك از بدن دفع مي شود و وزن بدن پايين مي آيد ..

در چه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ مسمومیت‌ خفیف‌ را در هر مرحله‌ از حاملگی‌ داشته‌ باشید.

اگر در طول‌ درمان‌ یك‌ یا چند مورد از موارد زیر رخ‌ دهد::

ـ سردرد شدید یا اختلال‌ بینایی‌

ـ افزایش‌ وزن‌ به‌ میزان‌ بیش‌ از 1350 گرم‌ در 24 ساعت‌

ـ تهوع‌، استفراغ‌ و اسهال‌

ـ دردها و گرفتگی عضلات‌ شكمی‌

ـ تحریك‌پذیری‌ بیش‌ از حد

 

منبع : http://www.tebyan.net



نظرات

 

  • سئوال:
    سلام.من در هفته 34 هستم.فشارم 13 روی 8 است.همیشه 10.5 بود.تو این 3 هفته حدود 4کیلو وزنم بالا رفت.سر درد ندارم .تاری دید خفیف دارم با یه حالت گنگی تو سرم.(2 روزه)
    تپش قلب همراه با گر گرفتگی(داغی صورت)
    میخوام بدونم این علایم ممکنه مسمومیت باشه؟

    جواب:
    بله و باید سریعأ با پزشک تان تماس بگیرید.
  • سئوال:
    سلام...من آز كوادر ماركر دادم...تو اون آز غربالگري شما منو تو منطقه مرزي پره اكلامپسي قرار دادين...و recommand دادين براي دكترم.يعني من مبتلا هستم؟مگه از رو آز ادرار و دفع پروتئين تو ادرار متوجه اين موضوع نمي شن؟؟؟؟خيلي نگرانم.الان هفته 21 هستم...موفع آزمايش هفته 15 بودم.مرسي.

    جواب:
    پره اکلامپسی جزو موارد عوارض نامطلوب بارداری هست که سطح یک سری از مارکرهای خونی از جمله مارکرهایی که در بارداری مورد استفاده قرار می گیرد غیر طبیعی می شود و مثبت شدن ریسک پره اکلامپسی به معنی آن است که مراقبتهای دوران بارداری باید افزایش یابد.
  • سئوال:
    سلام وقت بخیر خانم من دچار ورم پا شده است وگاهی شکمش درد میکند علایم دیگری جز این ندارد آیا ممکن است دچار مسمومیت دوران بارداری باشد؟

    جواب:
    پروتئین ادرار و فشار خونش را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با سلام وتشکر
    من هفته 5 بارداریم و وارد44 سال شدم 2سال پیش سقط داشتم (در هفته 8 قلب جنین متوقف شد)iui ,ifv جواب نداد بعد6ماه طبیعی باردارشدم ولی چون درد زیر شکم داشتم آمپول پرولتون و شیاف پروژسترون پزشکم داد.امروز جواب آزم را گرفتم fbs=97 ,60=130,120=111, 180=91 بود آیا قند ناشتام بالا است؟(رنج نرمال کیت up to 99)
    خیر

    2)پروتئین و آلبومین ادرارم Trace است !!!چرا؟ این خطرناک است؟
    بهتر است که در هفته های مختلف چک شود

    3)5 ماه قبل آز T3=0.6 1 وT4=57.6(رنج نرمال 60-120 ) و T.S.H=1.5 و چون خیلی t3 کم نبود دارو نگرفتم لازم است دارو مصرف میکردم؟حالا در جنین مشکل ایجاد میکند؟
    بهتر است مجدد TSH تان را چک کنید.

    4)فشارم در حاملگی قبلی بالا رفت ولی قبل از این حاملگی با خوردن یک کپسول...
    با کنترل فشار خون و پروتئین ادرار آنرا دائمأ کنترل کنید.
  • سئوال:
    با سلام و تشکر از راهنمایی های مفیدتان
    با مراجعه به نفرولوژیست دارم قرص فشار مصرف می کنم روزی یک نیمه.و آز ادرار 24 ساعته هم دادم که همه چیز خوب بود.
    دکترم خواست یک هفته در خانه قند خونم را چک کنم و ناشتا 77 بود ولی 2 ساعت بعد از غذا 44 و 49 بود !! مشکل از کجا است که اینقدر پایین است و خطری برای من یا جنین دارد؟
    همانطور که فرمودین TSH را چک کردم و =1.19 شدو 8.19=T4 و t3=0.95
    و31.11= Uptake t3شما لطفا راهنماییم کنید که بخصوص دچار مسمومیت حاملگی نشوم.
    بسیار سپاسگزارم

    جواب:
    در مورد افت قند خونتان با پزشکتان تماس بگیرید تا رژیم غذایی تان را اصلاح کنید. مراقب فشار خونتان باشید.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید
    من در هفته 23 بارداری هستم، الان دو هفته است صبح ها که بر می خیزم، در کف پا ورم و درد شدید دارم، و انگشتان دستم نیز ورم کرده است، البته در طی روز بهتر می شود، فشار خونم در این دوهفته 12 و 11 روی 6 بود، اما نگران هستم که دچار پره اکلامپسی نشوم.
    آیا ورم من نسبت به سن حاملگی ام زود شروع نشده است؟ ضمنا من 30 سال سن دارم.
    بله ولی بهتر است تحت کنترل باشید

    دکترم به من قرص Biolectea و calcicare داده است.
    آیا نیازی است آزمایش دفع پروتئین در ادارار بدهم؟ لطفا آزمایش های لازم را به من بگویید؟ ضمنا یکم احساس خواب آلودگی دارم.
    تحت صلاحدید پزشکتان کنترل فشار خون و دفع پروتئین را انجام دهید.
    با تشکر
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید من هفته 37 بارداری هستم آزمایش 24 ساعته ادرار دادم پروتئین ادرارم 786 بود ولی فشار خونم 12.8 یا در بیشترین حالت 13.8 است و ورم هم ندارم تاری دید.سردرد و یا هیچ علامت دیگری هم ندارم آیا این میزان پروتئین خطرناک است.

    جواب:
    نشانه مراقبت بیشتر در دوران باقی مانده تا پایان بارداری می باشید.
  • سئوال:
    با سلام ازمايش پره اكلامسي من ١:٤٦ ميباشد ايا در محدوده خطرناك ميباشد!!!!؟ من هيج علامتي ندارم و در هفته ١٧ ميباشم خواهشا مرا از دلشوره دربياريد ممنونم. بيصبرانه منتظر جوابتون هستم. با تشكر

    جواب:
    ریسک بالا از 1:10 به بالا می باشد.
  • عددش ٢/١٧ ميباشد ممنون ميشم راهنمايييم كنين.
  • سئوال:
    ممنون از جوابتون اما اصلا قابل فهم نيست نوشتين ريسك بالا از ١:١٠ به بالا ميباشد. من اصلا نفهميدم. براي من يسك داره يا خير؟؟؟؟؟؟؟؟

    جواب:
    ریسک تان در محدوده کم خطر است.
  • سئوال:
    با سلام
    من در هفته 33 بارداری هستم و در این هفته طبق نظر دکتر دو بار در دو آزمایشگاه مختلف آزمایش دادم، بار اول نتیجه آزمایش من در Urineanalysis ،
    گلوگز من Trace amount و Sp.gravity باکتری داشتم، اما قند خونم خوب بود، اما در ادرارم قند دیده شد. و پروتئین ام هم منفی بود.
    و دکترم نظر این آزمایشگاه را قبول نداشت و در ازمایشگاه دوم که انجام دادم، کلستروم یکم بالا بود 221 بود و
    در آزمایش پروتئین 24 ساعته 176 بود و در Urine Analysis نیز پروتئین Trace بود و Ketones مثبت بود و Ascorobic Acid نیز مثبت بود،
    به نظر شما چرا نتیجه این دو آزمایشگاه اینقدر با هم تفاوت داشت و من بالاخره متوحه نشدم،
    1-...

    جواب:
    هر آزمایش را در چه روزی از سیکل قاعدگی انجام داده اید.
    • سئوال:
      سلام
      من منظورتان را دقیقا متوجه نشدم
      اما آخرین قاعدگی من 9 اسفند 90 بوده است
      و آزمایش اول را در تاریخ 16 مهر دادم و آزمایش دوم را 20 مهر دادم
      در ضمن فشارم را که هر روز کنترل می کنم تقریبا 11 روی 7 یا 8 می باشد یا 12 روی 8
      البته حدودا اینطوری می باشد.
      من خیلی نگران هستم، آیا نیاز به بستری دارم یا خیر؟
      برای نوزادم ضرری ندارد؟

      جواب:
      من کامنت قبلی شما را پیدا نکردم مجدد برایم بگذارید.
      • سئوال:
        با سلام
        من در هفته 33 بارداری که بودم، در این هفته طبق نظر دکتر دو بار در دو آزمایشگاه مختلف آزمایش دادم، بار اول نتیجه آزمایش من در Urineanalysis ،
        گلوگز من Trace amount و Sp.gravity باکتری داشتم، اما قند خونم خوب بود، اما در ادرارم قند دیده شد. و پروتئین ام هم منفی بود.
        و دکترم نظر این آزمایشگاه را قبول نداشت و در ازمایشگاه دوم که انجام دادم، کلستروم یکم بالا بود 221 بود و
        در آزمایش پروتئین 24 ساعته 176 بود و در Urine Analysis نیز پروتئین Trace بود و Ketones مثبت بود و Ascorobic Acid نیز مثبت بود،
        به نظر شما چرا نتیجه این دو آزمایشگاه اینقدر با هم تفاوت داشت و من بالاخره متوحه...

        جواب:
        نتیجه هر دو آزمایش پروتئین به مقدار کم دیده شده و قند ادرار هم می تواند در دو نمونه با توجه به شرایط تغذیه ای 4-3 ساعت قبل از آزمایش با هم فرق کند. به هر حال مواظب قند خون و وزنتان باشید
    • سئوال:
      با سلام
      در ضمن این مسئله را نیز می خواستم ذکر کنم که من در اوایل بارداری آزمایش تیروئید دادم و ظاهرا تیروئیدم یکم کم کار بود و دکتر به من قرص لوکسین دادند که ناشتا نصف قرص هر روز بخورم، که من تا الان حدودا هر روز خورده ام، اما امروز که باز آزمایش دادم، نتیجه آزمایش من بصورت زیر بود:
      T4: 125 Refrence Value:66-181
      T3-U: 1.3 Refrence Value:0.8-1.3
      T3- RIA: 3.9 H Refrence value:1.3-3.1
      T.S.H: 2.1 Refrence value: 0.17-4.5

      که در این آزمایش مقدار T3RIA را بالا نشان داده بود و من را کمی نگران کرد، حال من باید به خوردن قرص لوکسین ادامه بدهم یا خیر؟
      و با توجه به این آزمایش احتمال اینکه فرزند من دچار کم کاری...

      جواب:
      نگران نباشید این تغییرات در بارداری طبیعی است و تنها معیار کنترل تیروئیدتان TSH است که در محدوده نرمال هر سه ماهه بارداری قرار بگیرید جای نگرانی ندارد.
  • سئوال:
    با سلام
    من در حال حاضر در هفته 35 بارداری هستم، و قبلا هم کامنت برای مسمومیت حاملگی برایتان گذاشته بودم، من با تکرار مجدد آزمایشاتم، دفع پروتئین 24 ساعته ام، لب مرز شد یعنی
    به صورت زیر بود:
    Urine Voleum 24/h: Result: 1800 (Normal 600-1800)
    Urine Prot 24h: Result: 148 (Normal: 40 -150)
    اما در آزمایش U/A:
    Suger +2 بوده

    اما در آزمایشات قبلی ام قند خونم نرمال بود

    دکترم گفت مهم آزمایش قند خون می باشد نه آزمایش قند ادرار
    و برایم تکرار آزمایش قند خون دادند
    اما من نگران هستم
    آیا من دیابت بارداری گرفته ام و Suger+2 بالا است یا خیر؟
    و راهکار چیست؟

    ممنون از لطف شما

    جواب:
    بله مهم قند خون است، سریعأ تست را تکرار کرده و بهتر است کمی هم مواظب رژیم غذایی تان باشید.
    • سئوال:
      یعنی Suger +2 می باشد بالا است یا خیر؟
      بالاست ولی فعلأ فاقد ارزش می باشد.

      دکتر برای هفته بعد آزمایش به من داده است، که آزمایش قند خون بدهم آیا نیاز است قند ادرار در U/A را نیز تکرار کنمو یا قند خون کافی است؟
      قند خون کافی است.

      برای رژیم غذایی چه چیزهایی نیاز است رعایت کنم؟
      خوردن کمتر مواد قندی و خوردن بیشتر سبزیجات، تعداد وعده غذایی بیشتر و حجم کم

      ممنون از راهنمایی تان
ابزارها

جستجو در سایت

 

ورود به سایت

نام کاربری:
کلمه عبور: