Loading...
مشاوره

پاسخ به سوالات پزشکی شما

چه تفاوتی بین تست های غربالگری دوران بارداری و دوران نوزادی وجود دارد؟

تست های غربالگری دوران بارداری بیشتر جهت پی بردن به اختلالات کروموزومی مهمی که منجر به عقب ماندگی ذهنی می...

غربالگری ترکیبی دو مرحله ای

در تست غربالگري، هدف از انجام تست، ارزيابي ريسك (احتمال) وجود بيماري يا يك وضعيت خاص است.

غربالگری ترکیبی دو مرحله ای

مقدمه
سندرم داون (مونگوليسم) با شيوع 1 مورد در هر 700 زايمان منتج به تولد نوزاد زنده، به عنوان شايع‌ترين اختلال ژنتيكي شناخته مي‌شود. درصدي از جنين‌هاي مبتلاء به سندرم داون پيش از تولد مي‌ميرند. جنين‌هاي مبتلاء به سندرم داون داراي يك كروموزوم اضافي شمارة 21 هستند. با توجه به شيوع نسبتاً زياد سندرم داون، روش‌هاي گوناگوني براي تشخيص پيش از تولد اين ناهنجاري ابداع شده است؛ اما به دلايل متعدد (مانند احتمال خطر سقط جنين و هزينة زياد انجام تست) امكان استفاده از اين روش‌ها براي تمامي زنان باردار وجود ندارد. به همين دليل در ساليان اخير انواع گوناگوني از روش‌هاي غربالگري براي شناسايي زنان بارداري كه احتمال ابتلاء جنين آنان به سندرم داون بالاست، ابداع شده است. در صورتي كه نتيجة تست‌ غربالگري مثبت باشد براي اين گروه از زنان باردار، تست‌هاي تشخيصي انجام مي‌شود. آمنيوسنتز و CVS (به دست آوردن سلول‌هاي جنيني و بررسي كروموزومي آنها) از جملة تست‌هاي مزبور به شمار مي‌روند. تفاوت روش‌هاي تشخيصي و غربالگري در اين است كه در تست تشخيصي، يك نتيجة مثبت به معني وجود قطعي بيماري يا وضعيتي خاص است، اما در تست غربالگري، هدف از انجام تست، ارزيابي ريسك (احتمال) وجود بيماري يا يك وضعيت خاص است. پس در تست‌هاي غربالگري، يك نتيجة مثبت تنها افزايش ريسك را نشان مي‌دهد. در عين حال، روش‌هاي غربالگري برخلاف روش‌هاي تشخيصي بي‌خطر و كم‌هزينه‌اند.
بروز سندرم داون با سن زن باردار ارتباط مستقيم دارد به طوري كه خطر تولد نوزاد مبتلاء به سندرم داون تا 30 سالگي تقريباً ثابت و حدود 1 در 1000 است؛ اما پس از آن به صورت تصاعدي افزايش مي‌يابد به طوري كه در 35 سالگي به 1 در 250 و در 40 سالگي به 1 در 75 مي‌رسد. با اين حال 80% موارد سندرم داون در زنان زير 35 سال بروز مي‌كند (زيرا تعداد بارداري در اين سنين بسيار بيشتر است).

انواع تست‌هاي غربالگري سندرم داون
تست‌هاي غربالگري سندرم داون به سه گروه عمده تقسيم مي‌شوند:
1) تست‌هايي كه در سه ماهة اول بارداري (از ابتداي هفتة 11 تا انتهاي هفتة 13) انجام مي‌شوند.
2) تست‌هايي كه در سه ماهة دوم بارداري (از ابتداي هفتة 14 تا انتهاي هفتة 22) انجام مي‌شوند.
3) تست‌هاي يكپارچه كه قسمتي از آنها در سه ماهة اول (هفته‌هاي 11 تا 13) و قسمتي ديگر در سه ماهة دوم (هفته‌هاي 14 تا 22) انجام مي‌شوند.

تست‌هاي غربالگري يكپارچه
اين تست‌ها از هر يك از تست‌هاي غربالگري سه ماهة اول و دوم به تنهايي حساس‌ترند. تست‌هاي غربالگري يكپارچه براي غربالگري سندرم داون، تريزومي 18 (سه تايي شدن كروموزوم شمارة 18) و اختلالات لولة عصبي به كار مي‌روند و خود به دو گروه تقسيم مي‌شوند:
1) تست‌هاي تركيبي
2) تست‌هاي متوالي

تست‌هاي غربالگري تركيبي
در هر يك از دو مرحلة اين تست‌ها (سه ماهة اول و دوم بارداري) مقدار اندكي خون از زن باردار گرفته و ســطح پـــروتئين‌ها و هــورمون‌هاي خاصي در آن اندازه‌گيري مي‌شود (اين پروتئين‌ها و هورمون‌ها توسط جفت و جنين توليد شده و به خون مادر راه مي‌يابند). هنگامي كه جنين در معرض خطر ابتلاء به سندرم داون، تريزومي 18 و يا اختلالات لولة عصبي باشد، ميزان پروتئين‌ها و هورمون‌هاي مزبور اغلب غير طبيعي است. نتايج سونوگرافي خاصي از جنين به نام سونوگرافيNT كه در سه ماهة اول انجام مي‌شود نيز با نتايج آزمايش‌هاي خون تركيب مي‌شود تا نتيجة دقيق‌تري به دست آيد (در بعضي از پروتكل‌هاي غربالگري تركيبي، انجام اين سونوگرافي لازم نيست). شايان ذكر است كه در پروتكل‌هاي غربالگري تركيبي، هر دو مرحلة آزمايش براي تمام مادران انجام مي‌شود و نتايج تنها پس از انجام مرحلة دوم آزمايش به دست مي‌آيد، به عبارت ديگر زن باردار بايد تا انجام مرحلة دوم آزمايش براي دريافت نتيجة نهايي منتظر بماند.

تست‌هاي غربالگري متوالي
اين تست‌ها نيز در دو مرحله انجام مي‌شوند، اما مي‌توان جواب مقدماتي را كه در مرحلة اول به دست مي‌آيد ارائه داد، با وجود اين جواب كامل و نهايي تنها پس از انجام مرحلة دوم قابل ارائه است.
مرحلة اول: بين هفته‌هاي 11 تا 13 بارداري مقدار كمي از خـــون مــادر بــه منـظور اندازه‌گيري سطح پروتئين‌ها و هورمون‌هاي خاصي كه طي بارداري توليد مي‌‌گردند گرفته مي‌شود. سونوگرافي NT نيز در اين مرحله انجام مي‌شود و با تلفيق نتايج سونوگرافي و آزمايش خون، احتمال ابتلاء جنين به سندرم داون و تريزومي 18 و 13 بررسي مي‌گردد. اگر نتايج تست نشان دهندة ريسك بالاي ابتلاء جنين به هريك از بيمـــاري‌هاي مــزبور بـاشد، تست تشخيصي CVS (نمــونه‌برداري از پُرزهاي جفتي) براي تأييد نتايج پيشنهاد مي‌گردد.
مرحلة دوم: اگر نتايج مرحلة اول تست نشان ‌دهندة ريسك بالايي نباشد، مادر بايد بين هفته‌هاي 15 تا 22 بارداري براي انجام مرحلة دوم تست مراجعه كند. بهترين زمان براي انجام مرحلة دوم تست، هفته‌هاي 15 تا 16 بارداري است.
از تلفيق نتايج مرحلة اول و مرحلة دوم، نتيجة نهايي و كاملي به دست مي‌آيد كه ميزان ريسك ابتلاء جنين به سندرم داون، تريزومي 18 و اختلالات لولة عصبي را نشان مي‌دهد. از جمله مزيت‌هاي تست‌هاي متوالي نسبت به تست‌هاي تركيبي، به دست آمدن نتايج اوليه در مرحلة اول آزمايش است.

موارد غير قابل شناسايي
احتمال (ريسك) وجود اختلالات پيش از تولد در هر بارداري 3 تا 5% است، اما برخي از اين اختلالات به وسيلة روش‌هاي غربالگري قابل شناسايي نيستند. به عنوان نـــمونه مــي‌تـوان بــه‌ اوتيسم (وهم‌گرايي)، عقب‌ماندگي‌هاي ذهني نادر، برخي از بيماري‌هاي ژنتيكي و بعضي از اختلالات جسماني اشاره كرد.

درك مفهوم نتايج
• پايين بودن ريسك در تست‌هاي غربالگري: بدين معني است كه احتمال ابتلاء جنين به سندرم داون، تريزومي 18 و يا اختلالات لولة عصبي كم است، گرچه همواره درصدي از اين اختلالات توسط آزمايش‌هاي غربالگري قابل كشف نيستند. آزمايش‌هاي غربالگري يكپارچه حساس‌ترين تست‌ها از اين نظر هستند و حدود 90% تا 95% موارد سندرم داون، 90% موارد تريزومي 18 و 80% موارد اختلالات لولة عصبي را تشخيص مي‌دهند.
• بالا بودن ريسك در تست‌هاي غربالگري: به معني خطر وجود سندرم داون، تريزومي 18 و يا اختلالات لولة عصبي است، اما بالا بودن ريسك بدان معني نيست كه جنين قطعاً مبتلاء به بيماري‌هاي نام برده است، بلكه اين نتيجه بدين معني است كه روش‌هــاي تـشخيصي نظير آمنيوسنتز، CVS و يا سونوگرافي‌هاي چندبُعدي بنا به صلاحديد پزشك، براي رسيدن به نتايج قطعي بايد انجام شود.
• نتيجة تست‌هاي غربالگري براي حدود 5% از مادراني كه جنين‌هاي سالم دارند، مثبت مي‌شود (مثبت كاذب).
• بيشتر مادراني كه نتيجة تست غربالگري آنان مثبت است، جنين‌هاي سالم دارند.
در پايان ذكر اين نكته ضروري مي‌نمايد كه كالج طب زنان و زايمان آمريكا توصيه مي‌كند كه تمامي زنان باردار در هر سني مورد آزمايش‌هاي غربالگري قرار گيرند.



نظرات

 

  • سئوال:
    سلام
    من غربالگری مرحله اول را انجام دادم تو هفته12 نتیجش خطر بینابین بود ولی تست کواد و پروتکل رو و غربالگری مرحله دوم را در 15 هفتگی انجام ندادم والان در22هفتگی میخوام تست انومالی انجام بدم میخواستم بدونم با این وضعیت که مرحله دوم رو انجام ندادم باز هم اگه خطری باشه متوجه میشن یا باید مرحله دوم رو انجام میدادم و انجام این تست در حال حاضر با این وضعیت فایده ای نداره...الان تو چه وضعیتی هستم لطفا راهنمایی بفرمایید..

    جواب:
    آنومالی اسکن دقیق انجام دهید و اگر نرمال بود با قدرت اطمینان 90 تا 92% مشکلی ندارد.
  • سئوال:
    با سلام مجدد. ببخشيد مي خواستم بدونم سونوگرافي آنومالي بهتر است در چه هفته ايي از سن جنين انجام شود؟

    جواب:
    18+0 تا 6+20
  • سئوال:
    باسلام
    لطف ميكنيد اگر منو از نگراني نجات بديد. نتايج غربال گري اول من :
    NB: PRESENT
    Trisomy 21: background risk 1:731 Adjusted risk :1:331
    risk assesment DOWN : intermediate

    غربال گري دوم كه امروز نتيجه اش رو گرفتم :
    1:32
    CUTOFF 1:250
    AFP 26.6
    uE3 3.10
    hCG 128068
    Inhibin-A 484.5

    انقدر نگرانم كه از محل كارم مرخصي گرفتم. آيا جنين من مبتلا به سندروم داون هست ؟ و يا من ميتونم آمنيوسنتز بدم؟ تو يك مقاله لي خوندم پزشكي كه آمنيوسنتز انجام ميده خيلي بايد متبحر باشه. من حتما اگر پزشك خودم دستور آمنيوسنتز داد پيش پزشك زنان ديگه اي برم؟ آزمايشگاه نيلو انجام نميده؟
    راهنماييم كنيد لطفاً تا بلكه از اين نگراني رها بشم

    جواب:
    ریسک تان در محدوده پر خطر هست و باید تست تشخیصی انجام دهید. ما هم انجام می دهیم.
  • سئوال:
    سلام.35/5ساله وسابقه 5سقط زیر8هفته دارم بیماری اسکلردرمی هم دارم درحال حاضر 16هفته باردارم مرحله 1غربالگری را در نیلو انجام دادم وریسک پایین گزارش شد تیغه بینی در سونو دیده وعدد ان تی 1/4بود مرحله2کواد مارکر را هم هفته15در نیلو انجام دادم که هنوز جواب ندادند با توجه به اینکه پزشکم فقط درخواست کوادمارکر کرده بودند خودم بخاطر نگرانی از پرسنل نیلو شفاهادرخواست گزارش سکوِنشیال هم کردم.آیا با درخواست شفاهی من حتماسکوینشیال هم انجام میشه؟با تشکر

    جواب:
    بله
  • سئوال:
    با سلام .. من تست غربالگری یک پارچه در آزمایشگاه نیلو انجام دادم .. جواب تست دوم در مورد سندروم دان یا همون تریزومی 21 normal risk و 1:16032 بود ولی در مورد بقیه تست ها low risk نوشته شده بود .. میخواستم ببینم انجام آمینوسنتر در این مورد پیشنهاد میشه

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام
    من 29 سال دارم و در هفته 14 بارداری هستم و جواب آزمایش سه ماهه اول بارداریم ایناست
    trisomy 21: 1:6273
    trisomy 18: <1:30000
    trisomy 13: <1:30000

    با توجه به نتیجه فوق (تریزومی 21) دکترم گفت آزمایش غربالگری سه ماهه دوم رو هم باید انجام بدم
    خواستم ببینم خطری برای سندرم داون هست؟
    نگرانیش در چه حدی هست؟
    ممنون از شما

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام من سی وهفت سال سنم جواب ازمایش سکونتال را برایم تفسیر کنیدpp
    t21=1:1260t18=1:30000 slos1:30000 ntds1:8134 papp0/83 fbhcg1/63 hcg:1/66 uee

    ue3:0/69 ina:0/72



    nt:134هردومرحله را درنیلو انجام دادم ممنون
    t21:1732درمرحله اول بوده 1;252درمرحلهدوم بود

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد فقط توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام؛ در سونوگرافی خانم بنده کیست شبکه کورویید دو طرفه مشاهده شده است و سن بارداری 19.5 هفته تشخیص داده شده است.
    آزمایش غربالگری هفته 15 ریسک تریزومی 18 برابر با 1:99000 ** سندروم داون برابر با 1:1870 عدد NT برابر با 1.7mm استخوان بینی (NB) مشاهده شده.
    در سونوگرافی هم کلیه موارد شکر خدا غیر از کیست مذکور خوب بود.
    من خیلی نگران هستم. آیا مشکلی وجود دارد

    جواب:
    با توجه به این ریسک طبق صلاحدید پزشکتان فقط یک سونوی پیگیری در هفته 24 انجام دهید.
  • سئوال:
    باسلام و خسته نباشید
    من 37ساله وبارداریم هفته 17میزان تریزومی 21من 251نشان داده شده آزمایشگاه شما پیشنهاد سونو تفصیلی داد که هفته نوزدههم سونو آنومالی انجام دادم ومشکلی نشان نداد که nf4.48بودودر سونوموردی نداشت وگفتند مشکلی نداری قابل ذکر است میزان nt 1.7در هفته 13 نشان دادآما دکترم آمینوسنتز پیشنهاد داد به نظر شما چکار کنم.البته سه ماهه اول هیچ مشکلی در آزمایش نداشتم

    جواب:
    از آنجائیکه این عدد به مرز خیلی نزدیک است برای اطمینان بیشتر می توانید این تست را انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام . نتایج غربالگری اول در هفته دوازده سن 35
    nt: 1.40
    T21 1:5660
    T18 1:14216
    T13 1:20000
    Hcg 90iu 2.217 mom
    Papp 9iu 2.026mom

    نتایج آزمایش دوم به شماره 46162 در نیلو
    T21prior 1:419
    T18 prior 1:4677
    T21 1: 544
    T18 1: 30000
    Slos 1:30000
    Ntds 1:5911
    Afp 51 0.94 mom
    Hcg 43 1.98mom
    Ue3 2.6 1.06mom
    ina 478 1.41
    در هفته 19
    لطفا راهنمایی کنید آیا نیاز به آ مینو سنتز وجود دارد از جنوب کشور

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد ولی توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام 27 سال
    trisomy21:1:116
    trisomy18:>1:3000

    جواب:
    با قدرت اطمینان80% ریسک تان در محدوده پرخطر می باشد و باید تست تشخیصی انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام
    ميخواستم بدونم آيا بعد از انجام آمنيوسنتز آيا نياز به غربالگرى سه ماهه دوم ويا آزمايش ديگرى هست يا خير؟

    جواب:
    فقط یک تست AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام و عرض ادب و احترام
    بنده در هفته ۱+۱۲ سونوی Nt و آزمایش مرحله اول غربالگری رو انجام دادم که به شرح ذیل است لطف میکنید برام تفسیر کنید:
    NT=1/19MM
    CRL=54MM
    BPD=22MM

    FBHCG 14.00
    PAPP-A 2451
    TRISOMI 21 <1:30000
    TRISOMI 18 <1:30000
    TRISOMI 13 <1:30000
    سنم ۲۵ سال
    وزنم ۷۵ کیلو
    فرزند اولمه و سابقه سقط نداشتم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد. فقط یک تست AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید من ۲۳ ساله هستم و بارداری دومم است الان در هفته بیست و دو هستم در دوازده هفتگی ازمایش غربارگری در ازمایشگاه دانش قم انجام شد که خداروشکر مشکلی نبود و سونوی ان تی هم خدارو شکر سالم بود وپزشکم گفتند که ازمایش غربارگری مرحله دوم نیاز نیست ولی من سونوگرافی انومالی راانجام دادم که خداروشکر همه چی سالم و نرمال بود ولی کمی استرس دارم ایا من به ازمایش مرحله دوم احتیاحی نداشتم

    جواب:
    طبق صلاحدید پزشکتان خیر
  • سئوال:
    سلام اینم نتیجه سونوی انومالی جنین من
    تصویر یک جنین بت پرزانتاسیون بریچ رویت شد
    جفت در موقعیت قدامی با گرید صفر رویت شد nt_3.4mm
    سن حاملگی 18 هفته و 3روز میباشد
    میزان مایع امنیوتیک نرمال است
    طول کانال سیروکی به دیامتر 38mm اندازه گیری شد
    در سیستم عصبی مرکزی جنین تصویری به نفع defect مشهود نمیباشد هیدروسفالی رویت نشد
    در سیستم تنفسی دو ریه اکوژنیسیته طبیعی داشته
    در سیستم کاردیوواسکولر نمای چهار حفره ای قلب دیده شد
    هردوکلیه با ابعاد و نمای طبیعی رویت شد
    در سیستم گوارشی مایع در معده جنین رویت شد ضایعه
    انسدادی در روده ها مشاهده نگردید
    در سیستم اسکلتی...

    جواب:
    سونویتان نرمال است.
  • سئوال:
    سلام من در 12 هفته و 3 روز از بارداری سونو nt دادم
    Nt 1.88
    Nb3.08
    میخوام بدونم نرماله؟
    ضمنا ازمایش خون رو باید همون روز سونو انجام بدم؟

    جواب:
    بله، بله
  • سئوال:
    باعرض سلام و خسته نباشيد
    لطفا جواب آزمايش آمنيوسنتز مرا تفسير كنيد و مرا از نگرانى درآوريد
    46,XY compatible with apparently normal male fetus from cytogenetic point of view
    comment:alpha feto protein level in amniotic fluid is 21644 IU/ml and within normal kimits.
    اين آزمايش در هفته شانزدهم طبق سونو گرافى و طبق lmp در هفته 14+5 روز انجام شده

    جواب:
    نتیجه تان نرمال است.
  • سئوال:
    Quadruple marker screening test:
    Age at term: 34.8
    T21 prior risk: 1:446
    T18 prior risk: 1:4984
    Gestational age: 16 week + 3 D
    AFP 35.00 IU/ml: CORRECTED MOM: 1.09
    HCG 46.20 IU/ml: CORRECTED MOM: 1.38
    UE3 1.20 ng/ml: CORRECTED MOM: 0.78
    INA 371.00 pg/ml: CORRECTED MOM: 1.67
    Calculated risk:
    T21: 1:717
    T18: <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDS: 1:3942
    Preeclamsia screening: 1:61
    Sequential screening test:
    1st trimester gestational age: 12 w + 3 d
    2nd trimester gestational age: 16 w + 3 d
    Twin: No
    PAPP-A: 2496 MU/I: CORRECTED MOM: 0.82
    FBHCG 26.00 ng/ml: CORRECTED MOM: 0.72
    AFP 35.00 IU/ml: CORRECTED MOM: 1.09
    HCG 46.20 IU/ml: CORRECTED MOM: 1.38
    UE3 1.20 ng/ml: CORRECTED MOM: 0.78
    INA 371.00 pg/ml: CORRECTED MOM: 1.67
    NT: 1.5, NB: present
    T21: 1:6432
    T18: <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDs: 1:3942

    جواب:
    با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام . نتایج غربالگری در هفته هفدهم سن 37

    afp:26.6
    ue3:1.53
    hcg:58885
    inhibin-a:442
    downsyndrom:>1:8
    age alone:1:239
    equivalent agerisk :50
    osb:1:36200
    trisomy18:<1:11700

    لطفا راهنمايي بفرماييد.

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پر خطر است. تست تشخیصی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام. کسی که در هفته 16 آمنیوسنتز می کنه ، به جز سونوی انومالی ، دیگه چه تستهایی باید بده؟

    جواب:
    همان آنومالی اسکن کافی است.
  • سئوال:
    با سلام ، من 27سالمه ، ازدواجمون فامیلیه ( پسر عمه - دختر دایی.) هستیم . جواب ازمایش :
    sample:15/09/13weeks
    1 days
    nuchal measurement:
    1/3mm 0/89mom
    PAPP-A level:5/62 miu/ml1/46MOM
    FreeB-hcg level:51/2miu/ml1/38MOM
    Fetal nasal bon : present
    میخواستم ببینم جوابش خوبه یا نه دکتر گفته باید این ازمایشا تکرار کنی و من پس از مطالعه متوجه شدم مال سندروم داون است و نگران شدم ، میخواستم ببینم اصلا به سندروم دان مرتبط هست یا نه و ایا جواب خوبه یا ن ؟ لطفا راهنماییم کنین ، باتشکر .

    جواب:
    اول به من بگوئید که دو قلو هست یا خیر و ثانیأ ریسک تریزومی های محاسبه شده برای تریزومی 21، 18 و 13 را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام میخواستم بدونم ریسک 1به 13چقدر خطرناکه

    جواب:
    به صورت درصدی احتمال مشکل دار بودن جنین 7.5 % است.
  • سئوال:
    سلام.خانمم غربالگری سه ماه اول انجام نداده ولی دومی ک مربوط ب سندرم داون
    هست انجام داده وجوابش مثبت شده دکتر ریسکش رو 1ب 100میگه الان تو هفته 21هستش لطفا راهنمای کنید

    جواب:
    سریعتر طبق صلاحدید پزشکتان تست های تشخیصی را انجام دهید.
  • بانوي باران
    دوشنبه 4 آبان 1394 - 19:30
    سئوال:
    با سلام و خسته نباشيد
    من تو هفته پنج و شيش روزم ، ديروز سونو رفتم فقط ساك حاملگي ديده شد و گفت دو هفته ديگه سونو تكرار بشه ، خيلي نگرانم امكانش هست حاملگي پوچ باشه ؟
    يك هفته پيش آزمايش دادم <٣٠٠ بود يك روز بعد بتا به ١٢٠٠ رسيده بود
    ميترسم جنين و قلبش تو سونو بعد ديده نشه

    جواب:
    نگران نباشید روند افزایش بتا که خوب بوده و هفته 8 همان اولین سونو را انجام می دادید بهتر بود.
  • سئوال:
    باعرض سلام .
    میخواستم ببینم جوابش آزمایشم خوبه یا نه دکتر گفته باید این ازمایشات روتکرار کنی ،لطفا راهنماییم کنین ، باتشکر .
    FBHCG: 1.78
    PAPP-A: 0.91
    TRISOMY 21: 1:158
    TRISOMY 18: <1:30000
    TRISOMY 13: <1:30000
    درضمن 40 سال دارم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده پر خطر هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر و یا مستقیمأ برای انجام تست تشخیصی ارجاع داده شوید.
  • سئوال:
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما.من ازمایش غربالگری دوم را دادم میشه جوابشو برام بررسی کنین نتیجه ان را .ممنونم
    age at term(yrs) 31.9
    T21 prior risk: 1: 751
    T18 prior risk: 1: 8413
    weight. :87
    gestational age: 15w+ 2d
    determiniation mothod : scan
    Afp. 17:00 iu/ml 0.77

    hcg. 25.30. IU/ml 0.71

    Ue3. 1.10 ng/ml 1.02

    InA. 166.00 pg/ml 0.85

    Calculated risks (at term(
    Trisomy 21: 1 :5593
    Trisomy 18 : < 1: 30000
    Slos: < 1: 30000
    Ntds : 1 : 8134

    L

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سلام .ازتون خیلی ممنونم .اتفاقا دکترم برام سونو انومالی نوشته انشاالله. توی نوزده هفتگی انجامش میدم .بازم تشکر میکنم خیالمو راحت کردین .خدا خیرتون بده
  • سئوال:
    باسلام و‌خسته نباشید
    جواب آزمایش غربالگری یک من هست میخواستم ببینم خوبه یا نه
    background risk
    trisomy 21 1:1046
    trisomy18 1:2635
    trismoy13 1:8244
    adjusted risk
    tirsomy 21 1:3530
    tirsomy 18 1:1096
    tirsmoy13 1:267

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام و وقت بخیر
    من ۳۴ ساله هستم و نتیجه غربالگری ام در هفته دوازدهم صارم به شرح زیر بوده. دکتر پیشنهاد آمینوسنتز یا nfpt داده که خیلی برای ما نگران کننده است. آیا باید این آزمایش را انجام بدهم؟ لطفا کمک کنید.
    T21: 1: 750
    T18: 1:2000
    T13: 1: 200
    NT: 2:5
    Crl:58

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
    البته به نظرم بدلیل حساسیت پزشکتان بهتر است به توصیه ایشان عمل کنید.
  • سئوال:
    با سلام وخسته نباشی من غربالگری اولمو خانم دکتر پیری انجام دادن که ان تی برابر3.05بودوریسک تریزومی 1.85بود خانم دکتر به من گفتن باید امینو سنتز شوی. به هر حال امینو شدم دیروزم از ازمایشگاه زنگ زدن وگفتن خداروشکر بچه سالمه.من الان هفته17.3روز بارداریم باید غربال دوم هم انجام بدم و همچنین سونو انومالی را لطفا پاسخ دهید.
    بسیار ممنون از همکاری شما

    جواب:
    تست AFP برای رد اختلالات طناب عصبی و آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 را هم انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام،من29 سال دارم و درهفته 11w+3 غربالگری اول به صورت زیر شد لطفا بگید که نرمال یه نه ممنونم.
    trisomy21: <1:10000
    trisomy18: 1:447
    papp-A: 3.17 mlu 1.64
    fb-hCG: 6.4 ng/ml 0.14


    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام
    من مقيم كانادا هستم ،سوال
    39years
    13weeks+2days

    Nt= 1.4
    Adjudication Risk T21=1:421
    T18=1:732
    T13:10268
    نتايج مربوط به امروز است در ضمن بعد از سونو دكتر مرا معرفي كرد به آزمايشگاه كه در محلي جدا بود و متاسفانه بدليل تعطيلي مجبور هستم فردا براي تست خون مراجعه كنم،آيا اين تاخير زير ٢٤ساعت اشكالي بوجود مياورد،؟نظرتان راجع به نتيجه چيست؟

    جواب:
    نگران نباشید بعد از انجام تست ریسک محاسبه شده برای تریزومی 21، 18 و 13 را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با سلامی دوباره .دکترم به من گفتن چون ان تی بالایی داشتی باید اکوی قلب جنین هم بشوی.من در خیلی سایتهای معتبر دیدم اگه زیره 30سال باشی ان تی 3 نرماله.منو بخاطره 0/05این مقدار میخواد اکوی قلب انجام بده؟

    جواب:
    طبق بسیاری از گایدلاین ها صرف نظر از سن NT بالای 3.5 میلی متر کاندید اکوکاردیوگرافی می شود و شما هم بهتر است به توصیه پزشکتان عمل کنید.
  • سئوال:
    سلام.خسته نباشید.نمیدونم اصلا این سوال مربوط به این صفحه میشه یا نه.انوس بسته نوزاد هنگام تولد با این آزمایشات وغربالگریهای اول ودوم مشخص میشه? ممنون از توجهتون

    جواب:
    خیر، ولی در اولین ویزیت نوزاد توسط متخصصین اطفال قابل شناسایی هست. ناهنجاریهای آنورکتال (مقعدی - راست روده ای) جزء شایعترین ناهنجاری های مادرزادی است و حاصل تکامل معیوب ساختاری است . این بیماری طیف وسیعی از ناهنجاری ها از قبیل مقعد بسته ساده تا آنو ما لیهای پیچیده ارگانهای لگنی و تناسلی ادراری را شامل می شود. یکی از انواع این ناهنجاری ها مقعد بسته می باشد: نوعی از ناهنجاری است که در آن سوراخ مقعد بطور مشخص باز نیست و غالبا فیستولی از دیستال رکتوم به ناحیه پرینه یا سیستم ادراری – تناسلی وجود دارد . این فیستول ممکن است موقعی مشخص گردد که مکونیوم در سوراخ واژن یا پایین تر از واژن مجرای ادراری در مردان یا پرینه زیر اسکروتوم دیده شود. وجود مکونیوم در ناحیه پرینه دلیلی برای باز بودن مقعد نیست .فیستول ممکن است در هنگام تولد مشخص نباشد اما با افزایش حرکات دودی روده مکونیم از طریق فیستول به مجرای ادرار یا ناحیه پرینه شیرخوار پیشرفت می نماید. با اجرای برنامه ی تدابیر کنترل روده این کودکان ممکن است به دفع ارادی در سطح قابل قبول از نظر اجتماعی دست یابند. همچنین با توجه به شيوع بالاي بيماري ‌هاي مادرزادي قلبي در مبتلايان به آنوس بسته نسبت به جمعيت عادي به نظر مي‌ رسد كه انجام اكوكارديوگرافي در تمام بيماران به خصوص از نظر پيش ‌بيني نتيجه جراحي و پيشگيري از عوارض احتمالي الزامي باشد.
  • سئوال:
    ببخشید دوباره سوال میکنم, علت این بیماری چی میتونه باشه .آیا مادرزادی یا علل دیگه ای داره?

    جواب:
    بیشتر تحت تاثیر عوامل محیطی که مادر در هنگام بارداری با آن تماس دارد مثل اشعه ها، مواد شیمیایی و ...
  • سئوال:
    با سلام، من آزمایش های غربالگری سه ماهه اول را انجام دادم و دکترم گفت باید حتما امنیوسنتز برای سندرم دان انجام بدم... بعد دوهفته امروز جواب امنیوسنتز را گرفتم
    karyotyping result: 46,XY
    male karyotype
    Banding resolution:400
    Interpretation:Results from amniocyte cells culture appeared with 46,XY constitution.However, low potential mosaicism in some other tissue cells and subtle chromosomal change beyond the technical resolution of this method can not be detected.
    note: single gene disorders, micro delections or micro duplication cannot be detected by this method.
    medical comment/Ref: apparently normal male karyotype
    با کلی عکس کروکوزوم، چون دکترم یکشنبه اینده هست، خیلی استرس دارم که پسرم سالمه یا نه؟

    جواب:
    طبق نتیجه گزارش شده ، پسر سالم است.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید.من آزمایش خون غربالگری مرحله اول رو انجام دادم.
    trisomy21 1:10040
    trisomy 18 < 1: 30000
    Trisomy13 < 1:30000
    Foloow-Up coments:
    Quad or sequential screen recommended
    نگرانم میشه کمکم کنید.آزمایش خون پانزده هفته رو انجام ندادم.الان در هفته هجدهم هستم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 18 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام.آیا بعد از انجام آزمایش آمینوسنتز سونوی آنومالی لازم است ؟

    جواب:
    بله
  • سئوال:
    سلام..29 سالمه..لطفا آزمایشمو برام تفسیر کنین خیلی اضطراب دارم.
    MS-AFP level: 17 iu/ml 0.74 MOM
    UE3 level: 1.3 ng/ml 0.57 MoM
    Total hCG level : 44881 miu/ml 1.85 MOM
    Inhibin-A level: 217 pg/ml 1.34 MOM
    Screening result: screen positive
    Reason : Increased risk of Down\'s syndrome
    Risk of Down\'s: 1 in 170 ( at term)
    Risk of trisomy 18: 1 in 5600 (at term)
    Risk of NTD : 1 in 13000
    Comment: Down\'s risk due to maternal age alone is 1 in 1000
    Comment: Not in the high risk category for SLOS(risk<1 in 100)
    Comment: Since a BPD was recorded,anencephaly has been excluded and the risk of NTD given is for spina bifida alone

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    با عرض سلام و ادب,
    من ماه 9 بارداری هستم و ساعد دستم رگهاش کبود شده دکترم هم نیست که بخوام ازش بپرسم,,آیا خطرناکه جناب دکتر؟
    نگرانم ممنون میشم جوابمو بدید

    جواب:
    اگر فشار خونتان نرمال است به پزشکتان مراجعه نمائید.
  • سئوال:
    باسلام وخسته نباشید غربالگری اول در هفته12و 4روز
    Nt:1.15mm 0.87MoM
    Pappa:6970miu/L 1.81MoM
    Free B hcg:167.40iu/L 4.83MoM
    Risk of Downs: 1 in 3400(at term
    Comment:Downs risk due to maternal age alone is 1in 1100
    Comment:Not in the high risk category for trisomy 13 (risk<1 in 100
    Comment:this test does not screen for neural tube defects because the test was done before 15weeks
    چون گفتین hcg بالاست مرحله دوم را انجام بدم ک تو 16هفته و3روز این شد
    Ms Afp:31.55iu/mL 0.91MoM
    uE3:1.5ng/mL 0.53MoM
    Total hcg:38832miu/mL 1.49MoM
    Inhibin A:311pg/mL 1.81MoM
    Risk of Downs:1 in 600(at term
    Risk of trisomy 18:1 in 4000(at term
    Risk of NTD:1 in 7000
    Risk of pro eclampsia:1 in 15
    میشه جوابمو تفسیر کنین خیلی نگرانم

    جواب:
    با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام 32. ساله هستم اولین باردارداری ممنون میشم آزمایشم را تفسیر کنید
    Papp-a 870.10 mlu/l 0.37 mom
    Free b-hcg 66.2. Iu/l 2.39
    Nt 1.00 mm 0.79mom
    Down syndrome 1:318
    Age alone 1:652
    Equivalent age risk. 36.4
    Trisomy 18 1: 99000
    Only biochemistry risk for ds =1:42
    مرسی

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 15 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام من طبق یک سونو هفته هفده و طبق یکی هفته یجده هستم. پریودم هم یک ماه متفاوت با هردو یونو بوده و نامرتب بوده. جواب غربال اول این بوده. تریزومی21/ 1:24589
    تریزومی 18/ 1:30000>
    تریزومی 13/ 1:30000>
    nt:0/8.خواستم لطفا تفسیر کنید و اگر اشکالی نداره من غربال دوم نرم چون هزینه ش سنگینه. و اگر هم حتما باید بروم براساس کدوم سونو برم؟ و اینکه آزمایش برم یا فقط سونو کافیه.. ممنون از صبر و حوصله تون

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید، من توی هفته 12 برای تسترفتم،جواب سونو طبیعی هستش ولی جواب آزمایش زیسک سندرم داره و نوشته 1:198 ،حالا باید برم آمنیوسنتز،نگرانم،احتمالش خیلی زیاده؟ پس چرا سونو طبیعی هستش، من خیلی عصبی شدم توی زمان آزمایش،احتمالش هس بخاطر سروم و آنتی بیوتیکی که خوردم باشه؟

    جواب:
    نگران نباشید باید ریسک کلی جواب سونوگرافی و بیوشیمی را برایم بنویسید. اگر ریسک هر دو هم 1 به 198 باشد به احتمال 0.5% جنین مشکل دارد و با احتمال بالای 99% جنین سالم هست فقط آمنیوسنتز اطمینان ما را بیشتر می کند.
  • سئوال:
    باسلام
    من 25 سال سن دارم سونوی غربالگری 3ماه اول را دادم ولی آزمایش خون را ندادم در مرحله دوم هم سونوی غربالگری دادم و هم آزمایش
    با توجه به نتیجه آزمایشاتم میخوام بدونم چند درصد بچم سالمه جنسیتشم پسر
    سونو گرافی 3 ماه اول
    13 هفته و 5 روز
    crl :77
    nt :2.5
    bpd :25.0
    nb :present
    background risk
    T21 :1:1070
    T18 :1:2772
    T13 :1:8649
    3ماه دوم
    19 هفته
    nb :4.4
    nft :3.2
    short limb :not seen
    choroide plexus cystic: not seen
    وبقیه موارد نرمال و مشکلی ذکر نشده
    آزمایش در 17 هفته و 3
    uncon...estriol-E3 :1.90 ng/ml
    bhcG titer (ela : 28457.0 miu/ml
    lihibin a : 201.0 pg/ml
    AFP : 44.9
    down syndrome : 1:2580
    osb : 1:24200
    T18: 1:99000
    تو رو خدا جوابمو بدید
    خیلی نگرانم

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام
    من ٢٩ سالمه و هفته ١٢ غربالگري مرحله اول رو انجام دادم ، nt بالا هست ،ميشه اين جواب رو تفسير كنيد و بگيد چي كار كنم؟
    T21 1:14379
    T18 <1:20000
    T13 <1:20000

    GA: 12w 4d

    NT: 2.4mm

    Nb : present
    FHR:161 bpm

    Free BHCG: 65.92 IU/I 1.796 MOM
    PAPP-A: 3.379 IU/I 0.987 MOM


    دكترم گفتن براي اين كه NT بالاست، بهتره يه تست DNA بدم ولي هزينه اش براي من خيلي زياده، ميخواستم ببينم لازمه اين تست رو بدم يا نه؟

    جواب:
    به هر حال باید طبق صلاحدید پزشکتان عمل کنید و توصیه ام اینه که حداقل تست سه ماهه دوم را انجام داده و ریسک پروتکل ترکیبی را برایتان گزارش شود و آنجا تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجا کار خاصی داریم یا خیر...
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من آنومالی جنین هم انجام داده بودم و جوابشو برای شما فرستادم
    میخواستم بدونم طبق سونوی ان تی و آزمایش چهارگانه سه ماه دوم و آنومالی چند درصد بچم سالمه
    با توجه به اینکه آزمایش 3 ماه اول را نداده ام
    تو رو خدا بگید بهم یا خیالم راحت بشه یا برم برای سقط
    خیلی نگرانم از استرس شبها تا صبح خواب بچه های سندرم داون میبینم
    ممنونم از صبر و شکیبائی شما

    جواب:
    اگر همه چیز نرمال باشد حدود 92 تا 95 درصد جنین تان مشکلی ندارد.
  • سئوال:
    تو رو خدا یه جوابی به من بدید که من خیالم راحت بشه
    نگرانی من از اینه که ان تی 2.5 بود
    و آزمایش خون سه ماه اول را انجام دادم
    25 سال دارم و ازدواجم غریبه است
    فقط قبل از بارداری گاهی قلیان میکشیدم
    میخوام ببینم تاثیری گذاشته
    اما از یک ماه قبل که تصمیم گرفتم باردار شم دیگر نکشیدم
    و شروع کردم به خوردن قرص اسید فولیک

    جواب:
    اینقدر نگران نباشید اگر همه تست های و سونوهایتان نرمال باشد با قدرت اطمینان 92 تا 95% جنین تان مشکلی ندارد.
  • واقعا از شما ممنونم
    خیلی خیالم راحت شد
    همش دوست داشتم از یه دکتر مطمئن و قابل اعتماد و معروفی مثل شما همینو بشنوم که بهم بگه 90 درصد بچت سالمه و با خیال راحت به بارداریم ادامه بدم
    موفق و پیروز باشید
    در این ماه عزیز التماس دعا دارم ...
  • سئوال:
    سلام
    شرمنده من یک سوالی خیلی وقته ذهنمو مشغول کرده
    میخواستم بدونم واقعا یه nt نرمال برای یک خانم باردار با 25 سال سن چه عددی است که نگران کننده هم نباشد؟
    آخه هر کدوم سایتا یه چیزی میگم
    حتی تو خود سایت نیلو یه جا گفته زیر 2
    یه جا زیر 3/5
    و یه جا 2/1
    برای مادران زیر 35 سال
    با تشکر از پاسخگوئی شما

    جواب:
    بستگی به سن جنین و سن ماادر دارد ولی به هر حال جواب زیر 2.5 تا 6+13 نرمال است.
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشد خدمت شما
    میخواستم بدونم
    آزمایش غربالگری مرحله اول جنین با آزمایش مرحله دوم چه تفاوتی دارد؟
    آیا ممکنه اگر کسی آزمایش اولی را نداده باشد علائمی از سندرم بوده که در دومی نشان نداده؟

    باتشکر از جوابدهی سریع شما

    جواب:
    قدرت تشخیص مرحله اول 85% ، مرحله دوم 80% و دو مرحله 95% است. با توجه به نگرانی هایی که دارید من توصیه می کنم یک تست NIPT انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام . من ۳۵ سالمه و بارداری دومم ۵ ماهه ام جواب غربالگری اول خوب بود آزمایشات غربالگری دوم برای T18
    ۱:۹۹۰۰۰ ۱:۳۲۵۰ و برای slos جواب ۱:۲۶۷۰۰۰ € ۱:۲۰۰۰۰ به نظر شما خوبه یا خطرناکه

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    ضمن عرض سلام و خسته نباشيد
    من ٣٨ ساله و همسرم ٤٦ ساله مي باشد
    ار طريق Ivf
    بارداري انجام شده و ار رحم جايگزين استفاده نموده ايم
    جواب آزمايش
    جواب إزمايش
    در آزمايشگاه نيلو
    The risk Down syndrome is greater than the screening cut off
    Cel. 59.mm
    NT 1.59
    1.17 Mom
    Only biochemistry risk for Ds is 1:41

    جواب:
    مطمئنید در آزمایشگاه ما این تست را انجام داده اید، بخاطر آنکه نحوه گزارش ما اصلأ به این صورت نمی باشد.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشيد

    من يك تست NT دادم كه اگر جوابم را بدید خیلی ممنون میشم

    DS= 1.621
    PAPP-A 3.29 MoM 1.13
    Free B-hCG 56.73 Mom 2.23
    NT 1.10
    NB Present
    Down Syndrome :Screen Negative
    Trisomy 18/13 : Screen Negative
    Only Biochemistry Risk For DS 1:621

    با تشکر ا. .حمات شما

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    با سلام. نگران هستم اگه امکانش هست زودتر پاسخم را بدهید ممنون میشم
    من آزمایش غربالگری مرحله اول را در 12 هفته و 3 روز در آزمایشگاه شما انجام دادم که به شرح زیر است :
    Fbhcg 36.00 آیا این عدد بالاست؟؟؟
    PappA 2964
    و ریسک های اولیه قبل از احتساب سونو :
    T21: 1:411
    T18: 1:4577
    T13.: 1:11842
    در سونوگرافی پارمیس هم
    Nt:1.75
    Nb: present
    ریسک های صفحه دوم که فکر می کنم با احتساب سونو هست به شرح زیر:
    T21: 1:1790
    T18: 1:30000
    T13: 1:30000
    ضمنا سنم 34 سال و نیم و وزن هم 59

    آیا ریسکم کم خطر است؟؟ و اندازه Fbhcg نرمال است یا بالا؟؟
    با تشکر


    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    با سلام نتیجه آزمایش غربالگری در هفته 13 بارداری downsyndrom=1.:291 و age alon=1:406 و equivalent age risk=36.2 و trisomy18/13 = 1:15100 با nt=1.63 و papp-a=1.25 و free -b-hcg=48.60 و نتیجه آزمایش به شرح زیر است
    screen negative for down syndrom
    the risk of down syndrom is less than the screen cut of only biochemistry risk for ds=1.88
    screen negative for trisomy
    the risk of trisomy 18 is less than the screen cut of

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    با سلام من ۳۶ ساله ام وسن بارداری ۱۸ هفته و پنج روز میباشد جواب غربالگری اول
    1:6170 Trisomy 21
    Trisomy 18 1:30000
    Trisomy 13 1:30000
    اما در غربالگری دوم اینگونه گزارش شده
    Trisomy 21 1:905
    Trisomy 18 1:4716
    SL OS 1:4720
    NTDs 1:8134
    آیا جای نگرانی وجود دارد؟!

    جواب:
    خیر ولی از آزمایشگاه بخواهید ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی را برایتان محاسبه کنند و عددش را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با سلام
    من 31 سالمه.
    الان نتیجه ی غربالگری سه ماه ی اولم رو میخوام براتون بفرستم تا نظرتون رو لطفا بهم بگین. یکم نگرانم.
    توی هفته ی شونزدهم این آزمایش رو دادم.
    afp 21.36 mom 0.73
    ue3 2.30 mom 0.83
    hcg 48622.29 mom 1.15
    DS Age 1:915 , DS Final risk 1:867
    NTD Prior 1:1000 , NTD Final Risk 1:40400
    t18 Prior 1:6830 , t18 Final Risk 1:68500
    Slos Prior 1:20000 , Slos Final Risk 1:209000
    screen result : screen negative
    risk of T21 : 1:867
    risk of OSB : 1:40400
    risk of T18 : 1:68500
    risk for Smith-Lemli-Opitz syndrome : <1:209000
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین.

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام وقت بخیر،من هفته ۱۶ بارداری هستم،نتیجه آزمایش غربالگری ۱در ۵۴۰ بود،آزمایش تکمیلی انجام دادم نتیجه ۱در ۵۵۱ بود،دکتر دو راه به من پیشنهاد دادن،یا هفته ۱۸ سونو و اکو انجام بدم بوم یا آمینیو سنتز،هر کدوم ریسک خودش رو داره،تو رو خدا راهنماییم کنید،کدوم راه رو انتخاب کنم ؟دارم از ناراحتی میمیرم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 برای بررسی سافت مارکرهای سندرم داون
  • سئوال:
    سلام
    من 33 ساله هستم
    دوبار باردار شدم دفعه اول در 12 هفته قلب جنین از کار افتاد و دفعه دوم کلا جنین پوچ بود. آزمیش های ژنتیکی هم که انجام دادم گفتند مشکلی وجود نداره و طبیعی میتونم باردار شم

    الان 18 هفته باردارم
    غربالگری نوبت اولم
    TRISOMY21 1:6391
    trisomy 18 1:;30000
    TRISOMY 13 1:30000
    بود و NT 1.21

    در غربالگری دوم
    trisomy21 1:722
    tisomy18 1:30000
    slos 1:30000
    NTDs 1:3059

    هست
    البته سونوگرافی آنومالی که دیروز رفتم گفت مشکلی وجود نداره و جنین سالمه ولی دکترم گفت برای تریزومی 21 باید پیگیری کنم.
    میخواستم نظرتون رو بپرسم برای تریزومی 21 چیکار باید بکنم و چه خطراتی وجود داره؟

    جواب:
    نگران نباشید اگر هر دو آزمایش را در یک آزمایشگاه انجام داده اید، از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی را برایتان گزارش کنند و عددش را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام باتوجه به این تست میخام بدونم من نیاز به انجام آمینو سنتز دارم یا خیر
    T21=1:741
    T18=1:30000
    Slos=1:30000
    Ntds=1:4417

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 90%)
  • سئوال:
    سلام بنده خانمی25ساله بارداری اول
    در تاریخ1ابان سونو nt,nbانجام دادم که 12هفته بودم
    nb =1.7 mm
    nt =1.1 mm
    و در تاریخ دوم ابان ازمایش خون انجام دادم
    screening result: screen negative
    risk of downs: less than 1 in20000
    trisomy 13 risk: less than 1 in20000
    trisomy 18 risk: less than 1 in20000
    previous ntd : none
    previous downs : none
    previous pre-eclmpsia : no
    freeb-hcg level: 62 iu/l 1.51 mom
    papp a level : 10112 miu/l 3.86mom

    مقدار pappa خیلی زیاد و کلی استرس دارم.دلیلش چیه و ایا درمان دارد؟؟
    دکتر منو کلی ترسوند.26 ابان که 15هفته و4 روز هستم ازمایش کواد مارکر دارم. لطفا ازمایش را تفسیر کنید و درصد ریسک بگویید
    باتشکر

    جواب:
    نگران نباشید تست کواد مارکر را که انجام دادید از آزمایشگاه بخواهید پروتکل سکوئنشیال را هم برایتان گزارش کند و نتیجه اش را برایم بنویسید. فعلاً مواظب افزایش وزن، افزایش فشار خون و قند خونتان هم باشید.
  • سئوال:
    سلام
    من 33 سالمه و تا الان دوبار سقط داشتم

    الان هفته 13 بارداری هستم ودر آزمایش ژنتیکی که دادم بدینصورت بود. ممکنه راهنماییم کنید آیا خطرناک است؟
    pappa 22.80 IU/L- 5.12mom
    free b_hcg 30.40 ng/ml - 1.29 mom
    interpreation هم اینطوری نوشته بود
    down syndrome: screen neggative
    trisomy 18/13: screen negative
    ممنون میشم تفسیر کنید برام

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی و جدار دیواره شکمی انجام داده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید.
    من دیشب رفتم سونوی غربالگری 3 ماهه اول دادم و گفتن 13 هفته و 6وروزه. امروز رفتم آزمایش خون بدم گفتن نمیشه. حالا من باید چیکارکنم؟؟ 2 هفته دیگه برم دوباره میشه همین آزمایش رو یگیرن یا دیگه نمیشه؟ یا واستم غربالگری مرحله دوم رو بگیرم؟ میشه دوتاشو باهم بدم؟ خیلیی نگرانم.. همش میترسم یه چیزی باشه یا جنین مشکل داشته باشه و من به مشکل بخورم. توروخدا راهنماییم کنین. ممنون میشم. جواب سونو هم که رفتم. Nb مشاهده شد. و NT 1.5 بود.

    جواب:
    نگران نباشید در هفته 2+15 مرحله دوم را انجام دهید و جوابش را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام من 29 سالم هست
    می خواستم نتیجه من رو تفسیر کنید
    nt=2.1 mm
    crl=60mm
    papp-p=.32mom
    b-hcg=.22mom
    risk tri 21=1:20700
    risk tri 18/13=1:89
    ممنون

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی و جدار دیواره شکمی انجام داده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
  • سئوال:
    با تشکر از جواب و راهنمایی شما
    مشاور ژنتیک به من گفتن آمنیوسنتز و پزشکم آزمایش cell free dna گفتن انجام بدم. با توجه به جوابتون انجام یکی از این دو روش لازم هست؟
    ممنون

    جواب:
    با پوزش من به ریسک تریزومی 18 و 13 دقت نکردم بله ترجیحاً آمنیوسنتز انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید
    ممنون میشم نتیجه آزمایش منو تفسیر کنید 22سالمه و 18 هفته و 1روز هستم.
    T21: 1:93000
    T18: 1:670
    T13: 1:1100
    Ntd: 1:6800
    آزمایش Dna لازم هست انجام بدم؟؟؟

    جواب:
    با توجه به جواب تریزومی 18 که در محدوده خطر بینابین است توصیه به انجام NIPT می کنم.
  • سئوال:
    سلام.
    سونوی غرابلگری رفتم خوب بود جوابش ولی ازمایش غربالگریم
    Nt:1.86mm
    Nb:present
    Papp-a:3.76 mom:1.21
    down syndrome :1:1410
    age alone :1:1360
    equivalent age risk 15.0
    Trisomy 18/13 1:99000
    پزشکم گفتن نتیجش جالب نیست وازمایش,ترکیبی برام نوشتن.بهم گفتن میتونم امینوسنتز برم.و من خیلی استرس دارم.میتونم ازمایش ترکیبی را در یک ازمایشگاه دیگه انجام بدم یا باید در همان ازمایشگاه تکرار شود.

    جواب:
    مطمئن هستید، بدقت ریسک محاسبه شده برای سندرم داون یا تریزومی 21 را برایم بنویسید.
    • سئوال:
      این همونه که تو برگه ازمایشم نوشته
      Down syndrome 1:1410
      Age alone 1:1360
      aquivalent age risk 15.0
      Trisomy 18/13 1:99000
      سن بارداریمم 12 هفته و ۴ روز بوده

      ممنون میشم راهنماییم کنید.خیلی نگرانم

      جواب:
      با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    با سلام نتیجه مرحله دوم غربالگری خانم بنده در آزمایشگاه نیلو لطفا تفسیر کنید با تشکر
    trisomy 21 1:696
    trisomy 18 <1:30000
    slos <1:30000
    ntds 1:3674
    AFP 26.00 1.12
    HCG 48.30 1.53
    UE3 1.00 0.93
    INA 273.00 1.22
    در گزارش همه ریسکها را low risk بیان کرده سن خانم بنده 37 سال می باشد.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم سندرم داون (با قدرت تشخیص 90%)
  • سئوال:
    سلام من امروز نتیجه آزمایش مرحله اول غربالگریمو گرفتم. T21 1:651
    T18 1:11312
    T13 1:13931
    مقدار nt 2.6 و crl 68.2. سونو تو 12 هفته و 6 روز و آزمایش تو 13 هفته و 0 روز انجام شده. خیلی نگرانم . بارداری اولم هست.29 سالمه.انقدر گریه کردم نمیدونم چه کنم. با دکترم هم نتونستم تماس بگیرم. چند درصد بچه ام مشکل داره؟

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    سلام
    Only biochemistry risk for ds:1:378
    یعنی چی؟ممکنه توازمایشای مرحله دوم رفع بشه

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    سلام وقت بخیر در غربالگری اول من نوشته ریسک DS= 1:220 تفسیرش چیه مابقی ریسکها رو low k نوشته ممنون میشم جواب بدین با تشکر

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    با عرض سلام
    only biochemistry risk for ds =1:920
    یعنی چی؟
    آیا مشکل خاصی دارم و نیاز به آزمایش خاصی هست؟

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    سلام
    من ۳۵ ساله و بارداری اول می باشم. به علت استرس زیاد، سوال فوری دارم.
    جواب ازمایش خون تست غربالگری ۳ ماهه دوم به این شرح است

    Quadruple test
    Risk of down: 1 in 210
    Risk of trisomy 18: 1 in 17,000
    Risk of ntd: 1 in 7000

    Contingent screening
    Risk of down: 1 in 1800
    Risk of trisomy 18: 1 in 100,000
    Risk of trisomy 13: 1 in 2300

    چند درصد ممکن است بچه مشکل دار باشد و چه اژمایشات دیگری برای اطمینان از سلامت ۱۰۰درصد باید انجام دهم؟ با تشکر

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.

    برای افزایش قدرت اطمینان به 99% تست NIPT و برای اطمینان 99.9% تست آمنیوسنتز می توانید انجام دهید.
  • سئوال:
    با تشکر از شما
    تست NIPT چه چیزی را نشان میدهد دقیقا در چند هفتگی باید انجام داده شود?
    ریسک در محدوده ی خطر بینابین ،یعنی تا چند درصد احتمال خطر دارد?

    جواب:
    اختلال آنوپلوئیدی شایع را نشان می دهد. ریسک در محدوده خطر بینابین احتمال وجود بیماری در جنین بین 0.1 تا 0.4 درصد است.
  • سئوال:
    سلام من آزمایش غربالگری سه ماهه دوم را در هفته ۱۶ در آزمایشگاه پروین انجام دادم .میخواستم جواب این آزمایش رو برام تفسیر بکنید سپاسگذارم
    Ds: 1 :250..Age1:1500 finalrisk1:95
    Osb : 1:104 prior1:1100 finalrisk1:44700
    T18:1 :100 prior 1:9000 final risk 1:38000
    Slos:1 :50 prior 1:2000 finalrisk 1:44700
    دکترم گفته آمینوسنتیز ردم ولی من میترسم و نمیتونم انجام بدم.ایا واقعا امینوسنتیز باید انجام بشه برای سندروم داون ..واینکه ریسک من ۱:۲۵۰ هستش یا ۱:۹۵؟؟؟ سنم هفده سال

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و کاندید انجام تست های تشخیصی هستند. ریسک نهایی شما 1:95 می باشد.
  • سئوال:
    باسلام من سی سالمه دکترم گفتند خطر ریسک سندروم داون متوسط در ازمایش ان تیم است و ازمایش cell free برای اطمینان بیشتر برام نوشتند که هنوز جوابش نیومده میشه لطفا ازمایشمو چک بفرمایید
    PAPP_A : 4256.00
    Free B_hCG : 8340
    NT :1.86
    Down syndrome: 1.377
    Age alone: 1.776
    Equivalent age risk : 35.3
    Trisomy 18/13 : 1.99000
    background risk : 1.5629
    intermediate risk : based on the patient\'s first trimester risk , a specimen needs to be submitted between 15 to 18 weeks for final risk calculation.
    only biochemistry risk for DS =1.474
    screen negative: the risk of trisomy 18 is less than the screening cut_off
    this patient will reach 15 weeks gestation on 18/11/1395

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشید.
    لطفا نتیجه ی آزمایش من را تفسیر کنید. 35 سالم
    MS AFP 40.40 ng/ml
    UE3. 0.91 ng/ml
    hCG. 44435.0 IU/L
    Inhibin-A. 325.3 pg/ml

    Down syndrome 1:4150
    Age alone 1:423
    Equivalent Age Risk <15.0
    OSB: 1:19400
    Trisomy 18. 1:99000

    به من تست NIPT یا کواد مارکر را پیشنهاد کرده بودید . این آزمایشی که انجام دادم کدامیک از این دو مورد پیشنهادی شماست? با تشکر

    جواب:
    همان تست کواد مارکر هست، جوابت هم خوب است ولی باز هم از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل ترکیبی و یا همان سکوئنشیال را برایتان گزارش کند.
  • سئوال:
    سلام
    ntds: 1:5
    slos: 1:30000
    tr18: 1:17995
    tr 21: 1:30000
    subject value correctes MoM
    4.05 250 AFP
    0.47 22.9 HCG
    0.60 1.10 UE3
    0.59 278 INA
    همسرم 26 سالشونه
    16 هفته و 6 روزه این تست رو گرفتیم
    باردرای طبیعی و 3 قلو بود(البته قرص محرک تخمدان مصرف شد)
    یک جنین رو حذف کردیم

    لطفا بفرمائین با اسکن انومالی متوجه میشیم نقص عصبی هست یا نه؟
    این جواب چه نواقصی رو پر ریسک میدونه؟
    خیلی نگرانیم.
    ممنون

    جواب:
    احتمالأ افزایش AFP بدلیل اثر جنینی است که Reduct شده است، ولی برای اطمینان خاطر حداقل دو تا سونوگرافی دقیق برای بررسی ناحیه Distal Sacrum و اختلالات جداره شکمی (برای رد اختلالاتی نظیر گاستروشیزی) انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام وقت بخیر
    چند روز پیش بی بی چکم مثبت شد اما این چند روزه درد پریود دارم مخصوصا شبها ، و وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتند باید سونو واژینال انجام بدم .
    حالا از شما سوال دارم با توجه به اینکه اوایل بارداریم هست این نوع سونو ضرر نداره؟

    جواب:
    دو تا تست بتا تیتر به فاصله 48 ساعت انجام دهید، اگر دومی بیشتر از دو برابر اولی بود و از اولین روز از آخرین قاعدگی تان 6 هفته گذشته باشد یک سونوی واژینال انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام وقت بخیر ممنونم از پاسخگویی شما
    در رابطه با تست بتا تیتر که فرمودین اگر دومی بیشتر از دوبرابر اولی بود باید سونو واژینال انجام بدم ،میخوام بدونم اگر بیشتر نبود یعنی مشکلی وجود ندارد؟

    جواب:
    اگر دو برابر نشود یا تهدید به سقط است و یا جنین در یک جایی خارج از رحم در حال رشد است.
  • سئوال:
    سلام وقت بخیر.
    ملیحه هستم 29 ساله.17 هفته و3روز.

    درآزمایش غربالگری نتیجه به این صورت بود:
    Risk downs 1 in 10,000
    T 18 1 in 20,000
    T13 1 in 2,600
    درهفته 16 آزمایش آلفا انجام دادم جواب 22.56 بود در هفته 17 مجدد همین آزمایش 26.78 mom 1.04
    Prior 1:1000
    Final risk 1:20700
    و در هفته18 سونوی هدفمند تجویز شده.
    اگه ممکنه راهنمایی کنید که آیا خطری وجود داره یا نه. انجام سونوی هدفمند میتونه نگران کننده باشه؟
    متشکرم

    جواب:
    نگران نباشید تا اینجا که همه چیز خوبه و سونوی هدفمند هم فقط برای رد اختلالات ساختاری جنین استفاده می شود.
  • سئوال:
    با سلامنتیجه تست سندروم داون در هفته سیزدهم بارداری 1 به 344 بود (35 سال سن دارم) آیا انجا تست NIPT لازم می باشد ؟

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    سلام,چرا جواب سوالمو نمیدید..من از نگرانی دارم میمیرم,کلی به خودم و بچم استرس وارد شده,لطفا سریع جواب بدید

    جواب:
    با این ID من سئوالی پیدا نکردم ، لطف کنید دوباره پیغام بگذارید.
  • سئوال:
    سلام,من ۲۹ سالمه..الانم تازه ۲۱ هفتم پر شده..من غربالگری سه ماه اولمو که انجام دادم سونوم خوب بود ولی جواب آزمایشم بینابین بود که دکترم برای غربالگری سه ماه دوم نوشت یا همون کواد مارکر که تو آزمایشگاه نیلو انجام دادم این آزمایشمو و دوباره بینابین بود که دکترم برام سونوگرافی ناهنجاریها که همون آنومالی اسکن هست نوشت و بهم گفت اگه این سونو خوب باشه کار ما تمومه و بچه سالمه ولی اگر خوب نباشه باید برم برای آمینیوسنتز که خدارو شکر جواب سونوگرافیم خوب بود و حالا سوال من اینه که خیالم راحت باشه از سالم بودن بچم؟واقعا استرس دارم..خیلی میترسم,لطفا راهنمایی...

    جواب:
    با انجام این کارها با قدرت اطمینان 97% مشکلی ندارید.
  • سئوال:
    ببخشید فراموش کردم اینم بگم,من حتی به یه پزشک دیگه ام نشون دادم جواب آزمایشامو گفت جای نگرانی نیست و ایشونم جواب سونوگرافی رو که دیدن گفتن بچه سالمه انشالا ولی باز من خیلی استرس دارم که این استرس اصلا برام خوب نیست..

    جواب:
    اگر قدرت اطمینان 97% نمی تواند هنوز شما را قانع کند طبق گایدلاین ها کاندید انجام تست NIPT می شوید.
  • سلام..ممنونم از پاسخ گوییتون..خیالمو راحت کردید.
  • سئوال:
    سلام.خسته نباشید.من سونو nt انجام دادم.و میزان nt 2.6 mm بود crl نیز 68 mm خیلی ناراحتم.آزمایش خونم یک هفته دیگه آمادس.لطفا راهنماییم کنیم خیلی حالم بده.الان 13 هفته و یک روز ام

    جواب:
    نگران نباشید، جواب کلی تان ارزش دارد. منتظر جواب کلی تان باید باشیم.
  • سئوال:
    سلام من 38سالمه غربالگری مرحله اول رو 12هفته و5روز انجام دادم نتایج:nt:1.6 تیغه بینی دیده شد27/AppA:4.84Mom:1
    freeBhcG:42.64Mom:1.59
    سندرم داون:1:727
    T18/14:1:99000
    پانزده هفته ودوروز مرحله دوم
    AFP:18.30Mom:0.72
    uE3:2.50Mom:1.18
    hcG:30226.0Mom:0.86
    Inhibin_A:186Mom:0.85
    Ds:1:1810
    OSB:1:19700
    T18/14:1:99000
    Slos:1:414000این موارد فاینال ریسک بود وزنم65کیلو بود ممنون میشم تفسیر کنید نگرانم

    جواب:
    با قدرت تشخيص 80٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.
    - يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و بررسی بیشتر اختلالات طناب عصبی را انجام دهيد.
  • سئوال:
    بسیار ممنونم که سریع جواب دادین امروز(دهم اسفند)سونو دادم 16هفته ودوروز بودم پزشکم نوبت هشت فروردین برام زده چون تا اون موقع نیستش به نظرتون دیر نیست برا این اسکن که فرمودین؟پزشکمو عوض کنم؟

    جواب:
    خیر خوب است.
  • سئوال:
    ببخشید یه سوال دیگه دارم سونوی 16هفته ودو روز که انجام دادم وزن جنین رو 150گرم+-10%زده نرماله؟زیاد نیست؟

    جواب:
    اندازه گیری وزن توی این هفته ها خیلی دقیق نیست.
  • سئوال:
    خسته نباشید من خیلی نگران هستم. تو غربالگری دومم سندرم داون 1:11 است و screen positive نوشته چیکار کنم؟

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده پر خطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشید
    غربالگری سه ماهه اول و دوم رو در هفته ی 12 و 16 انجام دادم و خدا رو شکر مشکلی نبوده ،اما زیر سونو مرحله دوم نوشته در هفته ی 20 تا 22 آنومالی اسکن توصیه میشود، به نظرتون باید اون رو انجام بدم و چه چیزی رو نشون میده?
    الان هفته ی 21 هستم.

    جواب:
    طبق پروتکل کشوری باید انجام شود و آن هم برای رد اختلالات ساختاری جنین است که توصیه می شود.
  • سئوال:
    سلام وقت بخیر تو سونوی هفته نهم نوشته شده 21mm corpus luteum in right ovary میخوام بدونم طبیعیه؟؟@

    جواب:
    بله
  • سئوال :
    سلام من 37 ساله هستم جواب سه روزهآمنیو نرمال شداین جواب یک ماهه من هستش.
    46xxrob13,14(q10\'q10

    جواب:
    متاسفانه جنين بايد سقط شود، اين رابرتسونين ترانسلوكيشن علائمی شبيه تريزومي ١٣ دارد.
  • سئوال :
    میشه کمی بیشتر در مورد این جابهجایی توضیح بدید؟
    یعنی صد در صدی جنین دچار تروزومی هست؟

    جواب:
    عكس كاريوتايپ را برام بفرستيد.
  • سئوال :
    جواب آزمایش تعداد کروموزوم ها نوشته شده 46عدد
    اما در شمارش تصویر جواب کروموزوم ها 45تا هستند
    بازوی بلند کروموزوم 13به 14اتصال پیدا کرده
    (کروموزوم13تکی و کروموزوم 14یکی نرمال و دیگری به هم چسبیده بلند راب شده از 13)

    جواب:
    يك ايميل براتون فرستادم. به اون جواب دهيد.
  • سئوال:
    با سلام وقت بخیر
    من هفته 22 بارداری هستم جدیدا یه وقتایی مثلا موقعی که دستشویی میرم مایع شفافی خیلی کم در حد چند قطره از بدنم خارج میشه رنگش شفافه میخواستم بدونم ممکنه کیسه ابم سوراخ شده باشه؟

    جواب:
    بهتر است سريع با پزشک تان تماس بگیرید و يا به اتاق زايمان بيمارستاني كه پزشک تان زايمان انجام مي دهد مراجعه كنيد.
  • سئوال:
    با سلام و وقت بخیر هفته 23 بارداری هستم چند وقته ترشحات سفید رنگ رقیق دارم مثله آب میمونه،سونو دادم برای تشخیص سوراخ شدن کیسه اب که گفتند مشکلی نیست عفونت ادرای هم آزمایش دادم که منفی بود کلا عفونت ندارم ولی ترشحات همچنان هست میشه لطفا راهنمایی کنید

    جواب:
    طبق صلاحديد پزشک تان يك تست Amnisure در ترشحات واژن انجام دهيد.
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید ...
    مادر من ۳۸ سالشونه و غربالگریه اول رو دادن ک نتایجش: trisomy21 :1:1834 intermediate risk
    trisomy 18:1:30000
    trisomy13:1:30000
    بوده و گفتن ک باید دوباره آزمایش بده...
    میشه راهنمایی کنید..
    عایا امکان مشکل برای جنین هست.؟

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

    ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

    ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
ابزارها

جستجو در سایت

 

ورود به سایت

نام کاربری:
کلمه عبور: