Loading...
مشاوره

پاسخ به سوالات پزشکی شما

چه تفاوتی بین تست های غربالگری دوران بارداری و دوران نوزادی وجود دارد؟

تست های غربالگری دوران بارداری بیشتر جهت پی بردن به اختلالات کروموزومی مهمی که منجر به عقب ماندگی ذهنی می...

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

از رايج‏ترين روش‏هاى غربالگرى سندرم داون تست‏هاى كُوآد ماركِر است كه شامل اندازه ‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه می باشد.

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

غربالگری سه ماهه دوم

 

بروز شده در تاریخ 96/03/27

در سال 1866 ميلادى دكتر جان لنگدون داون[1] مقاله‏اى در انگلستان منتشر كرد كه در آن از بچه‏هايى صحبت مى‏شد كه خصوصيات مشتركى داشتند و ضريب هوشى آنها پايين‏تر از بچه‏هاى معمولى بود. دكتر داون اين گروه از كودكان را به ‏دليل شباهت زياد چهرة آنها به ‏مردم مغولستان، مونگول نام نهاد؛ اما سال‏ها بعد يعنى در اوايل دهة 60 ميلادى بر اثر اعتراض متخصصان ژنتيك آسيايى اين نام از تمامى متون علمى حذف گرديد و از آن پس اين اختلال سندرم داون[2] نام گرفت. در سال 1930 ميلادى دانشمندان دريافتند كه علت بروز سندرم داون اختلالات ژنتيك است.

 

سندرم داون به ‏عنوان شايع‏ترين اختلال ژنتيك شناخته مى‏شود[3] (با شيوع 5/1 مورد در هر 1000 زايمان كه به ‏تولد نوزاد زنده مى‏انجامد). درصدى از جنين‏هاى مبتلا به ‏سندرم داون پيش از زايمان مادران مى‏ميرند.

 

با توجه به شيوع نسبتاً فراوان سندرم داون، طى 10 سال گذشته روش‏هاى گوناگونى براى تشخيص پيش از تولد اين بيمارى خطرناك ابداع شده است[4]. اما به‏ دلايل متعدد همچون به‏ دنبال داشتن خطر سقط و هزينة زياد انجام تست، امكان انجام اين روش‏ها براى تمامى زنان باردار وجود ندارد. به ‏همين دليل در سال‏هاى اخير روش‏هاى غربالگرى براى شناسايى زنان باردار كه بيشتر در معرض خطر هستند ابداع شده و اين افراد به ‏عنوان واجدين شرايط براى انجام روش‏هاى تشخيصى محسوب مى‏گردند[5].

 

بروز سندرم داون با سن مادر ارتباط مستقيم دارد به ‏طورى كه خطر تولد نوزادان مبتلا به ‏سندرم داون در مادران تا سن 30 سالگى تقريباً ثابت بوده و حدود 1 در 1000 مى‏باشد و از آن پس به ‏صورت تصاعدى افزايش مى‏يابد به ‏طورى كه در سن 35 سالگى 1 در 250 و در سن 40 سالگى 1 در 75 مى‏شود. با اين حال 80% موارد سندرم داون در زنان زير 35 سال بروز مى‏كند (زيرا تعداد باردارى در اين سنين بسيار بــيــشتـر اسـت).

 

زنانى كه در باردارى‏هاى قبلى داراى فرزند مبتلا به سندرم داون بوده‏اند نيز در معرض خطر بيشترى قرار دارند. تأثير عوامل ديگرى همچون سن پدر، سابقة ابتلاء در اقوام درجه 2 و يا 3، تشعشعات محيطى و غيره هنوز به ‏طور كامل به اثبات نرسيده است.

 

از رایج‌ترین و مطمئن‌ترین روش غربالگری در سه ماهة دوم بارداری تست کوآدراپل مارکر یا به اختصار تست‏ كُوآد ماركِر [6] است كه شامل اندازه‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه مى‏باشد.

 

تست كوآد ماركر نسبت به تست پیش از خود یعنی تريــپـل مــاركـر قــدرت تـشخيص بيشترى دارد و مــوارد مــثبت كـاذب آن كـمتر اســت و امروزه اين تست جايگزين تست تريپل ماركر شده است.

 

این تست از ابتدای هفتة 14 (0D+14W) تا انتهای هفتة 22 (22W+6D) حاملگی قابل انجام بوده و بهترین زمان انجام آزمایش در ایران هفتة 15 حاملگی (و در سایر کشورها از 15W+2D تا 17W+0D) است. احتمال وجود سندرم داون با انجام محاسبات آمارى بر روى مقادير به دست آمده از تست، سن مادر و موارد ديگر همچون وزن مادر، سابقة مصرف سيگار، ديابت، باردارى‏هاى دوقلو و غيره محاسبه مى‏گردد. نرم‏افزارهاى ويژه‏اى براى اين منظور طراحى شــده‏انـد كه خطر ابتلاى جنين را به صورت عددى و همچنين منحنى‏هاى خاص نشان مى‏دهنـد. يافتـه‏هاى سونوگرافــى نـيز به تعيين ميزان خطر ابتلاى جنين به سندرم داون كمك مى‏كنند. رايج‏ترين يافـتة سونوگرافى در سنـدرم داون افزايش ضخامت چين پشت گردن جنين مى‏باشد. نتايج تست كوآد ماركر خطر وجود دو بيمارى مادرزادى ديگر را نيز نــشـان مـى‏دهد. اين بيمارى‏ها «تريزومى 18» و «نقــص‏هـاى لـولة عصبى» هستند.

 

مارکرهای اندازه گیری شده در سه ماهه دوم

آلفافتوپروتئين (AFP)آلفافتوپروتئين يك انكوفتال پروتئين مشابه با آلبومين است كه ابتدا در كيسة زرده و سپس در كبد جنين سنتز مي‌شود. مقداري از آلفافتو-پروتئين سنتز شده از طريق جفت (پس از عبور از سد خونی - جفتی) و به مقدار خیلی کم از طریق مایع آمنیون وارد گردش خون مادر مي‌گردد. ميزان اين ماده تا اواخر سه ‌ماهة دوم بارداري افزايش مي‌يابد و پس از آن رو به كاهش گذاشته، جاي خود را به آلبومين مي‌دهد. در بارداری متاثر از جنین های مبتلا به سندرم داون کاهش یافته و در باز بودن مجرای لوله عصبی و دیواره شکمی ، مقدار آن بالاتر از حد انتظار است.

 

گونادوتروپين كوريونيك انساني (hCG)hCG نخستين فرآوردة قابل اندازه‌گيري بارداري است و در هفته‌هاي اول بارداري غلظت آن تقريباً روزانه دو برابر مي‌شود و در هفته‌هاي 10 تـا 12 بـارداري بـه حدود mIU/ml 000/100 مي‌رسد و سپس تا اواخر دورة بارداري رو به كاهش مي‌گذارد به نحوي كــه در سه ماهة سوم بـارداري به حدود mIU/ml000/10 مي‌رسد. مطالعات گوناگون نشان داده‌اند كه hCG خون جنين اهميت فراواني در تكامل آدرنال و گونادهاي جنين در سه ماهة دوم بارداري دارد.

 

استريول غير كونژوگه (uE3): دی هیدرو اپی آندروسترون سولفات (DHEA-SO4) تولیدی در آدرنال جنینی در کبد به فرم هیدروکسیله در می آید و سپس در جفت متابولیزه شده و به استريول غير كونژوگه تبدیل شده و وارد گردش خون مادر مي‌گردد.

نیمه عمر آن در خون مادر 20 تا 30 دقیقه بوده و اين تركيب در كبد مادر با گلوكورونيد كونژوگه شده و از طريق كليه دفع مي‌شود. ميزان استريول آزاد تا اواخر دورة بارداري افزايش مي‌يابد و در زمان زایمان به حداکثر میزان خودش می رسد. بعنوان شاخصی در تعیین زمان زایمان استفاده می شود چرا که تقریبأ 4 هفته قبل از زایمان یک افزایش ناگهانی دارد.

از آنجائیکه تمامی uE3 در خون مادر منشاء جنینی دارد، می توان بعنوان شاخصی از اختلالات کروموزومی مورد استفاده قرار گیرد.

در سندرم داون و تریزومی 18 میزان این مارکر کاهش می یابد. در مواردی مثل سندرم اسمیت - لملی - اوپیتز (SLOS)، کمبود آنزیم آروماتاز، اختلالات مربوط به نقص آنزیم سولفاتاز جفتی (Contiguous gene syndrome) و نقص اولیه وثانویه آدرنال جنین هم سطح uE3 کاهش می یابد.

افزایش آن در هایپرپلازی مادرزادی آدرنال جنین (CAH) دیده می شود.  

 

(DIA) Inhibin A Inhibin A يك گليكوپروتئين متشكل از دو زيرواحد A و B است كه از تخمدان‌ها و جفت ترشح مي‌شود. سطح آن در سه ماهة اول بارداري افزايش مي‌يابد و در سه ماهة دوم رو به كاهش مي‌گذارد و سپس در سه ماهة سوم مجدداً افزايش مي‌يابد.

در جنین‌های مبتلا به سندرم داون افزایش سطح hCG و Inhibin A و کاهش سطح AFP و uE3 دیده می‌شود.

 

پروتکل پیگیری مادران در غربالگری سه ماهة دوم

بر اساس نتیجة تست غربالگری سندرم داون در سه ماهة دوم مادران در چهار گروه قرار می‌گیرند:

1- گروه اسکرین مثبت (high risk): در صورتی که ریسک جنین بیشتر از 1:250 باشد، پس از تأیید سن جنین، مادر برای مشاورة ژنتیک و انجام آمنیوسنتز ارجاع داده می‌شود. در صورتی که سن جنین با سن گزارش شده در جواب آزمایش بیش از 7 روز اختلاف داشته باشد مادر برای محاسبة مجدد ریسک به آزمایشگاه ارجاع داده می‌شود. در صورتی که برای تعیین سن جنین از LMP (اولین روز از آخرین قاعدگی) استفاده شده باشد حتماً باید پیش از انجام آمنیوسنتز، یک سونوگرافی برای تأئید سن جنین انجام شود.

تبصرة 1: درصورتی که ریسک جنین فقط برای تریزومی 18 مثبت شود به دلیل آنکه تریزومی مزبور با IUGR[1] (که همان عقب ماندگی رشدی داخل رحمی می باشد) همراه است، اختلاف سن بین سونوگرافی و LMP فاقد ارزش است.

تبصرة 2: در صورتی که جواب آمنیوسنتز طبیعی بود، باید این زنان از نظر پیامدهای نامطلوب بارداری جزء گروه پرخطر قرار گیرند و مراقبت‌های دوران بارداری برای آنها افزایش یابد (از جمـــله انجام آنومالی اسکن در هفته‌های 20-18، سونوگرافی هفتة 24 حاملگی برای رد IUGR، کنترل فشار خون، کنترل دفع ادراری پروتئین، کنترل ترشحات واژن برای رد عفونت و...).

2- گروه با ریسک بینابینی (borderline risk): در صورتی که ریسک سندرم داون بین 1:800-1:250 باشد، انجام سونوگرافی تفصیلی در هفته 20-18 توصیه می‌شود. همچنین وجود سطح غیرطبیعی مارکرها نظیر:

- (AFP (MoM ≥2.5

- (hCG (MoM ≥3.0

- (Inhibin A (MoM ≥3.0

- (uE3 (MoM ≤0.4

سبب افزایش احتمال پیامدهای نامطلوب بارداری شده، ضرورت مراقبت های دوران بارداری را افزایش می دهد.

3- گروه اسکرین منفی (low risk): ریسک به دست آمده از 1:800 کمتر است. در این صورت غربالگری سندرم داون پایان می‌پذیرد.

4- در صورتی که نتیجة غربالگری اختلالات طناب عصبی بیشتر از ریسک تفکیک کننده (1:100) باشد، (برای اطلاع از مواردی که ریسک اختلالات طناب عصبی را افزایش می‌دهد، به مقاله افزایش AFP مراجعه شود).

طبق توصیة آخرین راهنمای BCPGSP، انجام سونوگرافی تفصیلی سه ماهة دوم در هفتة 20–18 باید به تمام زنان باردار پیشنهاد شود. اگر در این سونوگرافی هیچگونه مارکر مربوط به سندرم داون تحت عنوان مارکرهای خفیف[2]وجود نداشته باشد، می‌توان ریسک تریزومی 21 را تا 50% کاهش یافته قلمداد کرد.]

 

در خاتمه ذكر اين مطلب ضرورى است كه كالج طب زنان و زايمان آمريكا توصيه مـى‏نـمايد كه تمام زنــان بـاردار در فـاصلة هفــتـه‏هـاى 15 تــا 18 بـاردارى مورد غربالگرى سـندرم داون قرار گيرند. به همين دليل بروز اين اختلال در سال‏هاى اخير در آمريكا بسيار كاهش يافته است.



[1] . (IntraUterine Growth Restriction (=IUGR

[2] . soft markers

 

[1]. John Langdon Down

[2] . Down’s Syndrome

[3]. علت سندرم داون در 95% موارد جدا نشدن كروموزوم 21 طى تقسيم سلولى ميوز است كه در 90% موارد در تخمك روى مى‏دهد. وجود کروموزوم 21 اضافى در سندرم داون باعث فعاليت بيش از حد ژن‏هاى درگير و نهايتاً ساخت بيش از حد پروتئين‏هاى خاصى مى‏گردد كه عامل ظهور علايم سندرم داون هستند.

[4]. آمنيوسنتز ]Amniocentesis[ (به‏دست آوردن سلول‏هاى جنين و بررسى كروموزومى آنها) از جمله اين روش‏ها مى‏باشد.

[5]. تفاوت روش‏هاى غربالگرى و تشخيصى در اين است كه در يك تست تشخيصى، يك نتيجة مثبت به ‏معناى وجود قطعى بيمارى يا وضعيتى خاص است؛ اما در يك تست غربالگر، هدف ارزيابى ريسك وجود بيمارى يا يك وضعيت خاص مى‏باشد. بنابراين يك نتيجة مثبت افزايش ريسك را نشان مى‏دهد. روش‏هاى تشخيصى برخلاف روش‏هاى غربالگرى معمولاً پرهزينه، وقت‏گير و بعضاً پرخطر هستند اما نتايج دقيق‏ترى به ‏همراه دارند.

[6] . Quad Marker



نظرات

 

  • سئوال:
    باسلام
    امکان داره تفسیر نتیجه تست غربالگری سه ماه دوم من رو بگید. ممنون
    PAPP-A 3.11 IU/L MOM 1.04
    FREE B-HCG 54.25 IU/L MOM 1.52
    AFP 33.3 ng/ml MOM 0.65
    uE3 2.3 ng/ml MOM 0.65
    hCG 29228 IU/L MOM 1. 7
    Inhibin-A 426.0 MOM2.16
    DS: AGE 1:810 FINAL RISK 1:401
    OSB: PRIOR 1:1000 FINAL RISK1:66000
    T18/13 PRIOR1:5900 FINALRISK 1:99000
    SLOS: PRIOR 1:20000 FINAL RISK 1:63500
    توضیحات زیر هم تو آزمایشم اومده:
    Down syndrome:
    The risk of down syndrome is less than the screening cut-off. No follow up is indicated regarding this result. Only Biochemistry risk for DS=1:158
    TRISOMY 18/13:
    These serum marker levels are not consistent whith the pattern seen in Trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately 60% of trisomy 18 pregnancies.
    Other notes:
    Based on border line risk in second trimester (under1:500),anomaly scanning and after physician confirmation...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 97%)

    هر کدام مثبت شد کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
  • سئوال:
    سلام، آگه میشه تست غربالگری مرحله اول و دوم من رو تفسیر کنید، خیلی نگران الان هفته 19 هستم
    مرحله اول:
    13w+2d
    FBHCH. 1.88
    PAPP-A. 0.97
    TRISOMY21. 1:1311
    TRIDOMY18 <1:30000
    Trisomy13. <1:30000
    Nt=1.9mm
    مرحله دوم:
    18W+1d
    TRISOMY21. 1:1818
    TRISOMY18. 1:22550

    جواب:
    با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام
    پس از آزمایش غربالگری اول دکتر بعد مشاهده درخواست ازمایش غربالگری دوم را داده که در جواب من هم گفته تعداد کروموزم ها یکم زیاده و در ضمن خواسته ازمایش قبل از سونو گرافی در پنج ماهگی داده شود و باعث نگرانی منه.
    میشه یک توضیح بدید چرا

    جواب:
    ریسک تریزومی ها را دقیق برایم بنویسید.
  • فاطمه الزهرا
    سه شنبه 7 دی 1395 - 17:33
    سئوال:
    سلام
    لطفا آزمایش من رو تایید کنید.
    سن خودم 26 سال
    سن جنین طبق آزمایش afp شانزده هفته و 4 روز
    afp : 17.13
    CMOM : 0.63
    T21 : 1:1272
    T 18 : 1 : 14653
    NTDs : 1: 8134 screen negative
    وزن 69 کیلوگرم
    لطفا هرچه سریتر پاسخ بدید من نگرانم . afp پایینه


    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام سن 28 سال بارداری اولم هست
    نیجه غربال گری سه ماه اول بشرح ذیل بوده
    GA:11w2d
    Nt:2.4 mm
    NB:Present
    FHR:168bpm
    Tricuspid:Normal
    Ductus Venosus PI:0.92
    Adjusted risk for down syndrome (t21):1.:14571
    Adjusted risk for edward syndrome (t18) <1:20000
    Adjusted risk for patau syndrom (t13) <1:20000
    میشه لطف کنید جوابشو برام تفسیر کنید

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام
    آزمایش غربالگری مرحله دوم
    afp:42.24
    ue3:11.4
    total hcg:59665
    inhbin-a290.3
    downs:1in2200
    rtisomy18:1in20
    ntd:1in830
    per-eclampsia1in13
    لطفاًتفسیر کنید

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
    • سئوال:
      باسلام
      غربالگری مرحله دوم
      RISK OF DOWNS1IN2200
      T18 1IN20000
      NTD1IN830
      RISK OF PRE -ECIMPSIA 1IN13لطف کنید جواب دهید متشکریم

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      باسلام و خسته نباشی من در ترمیوزم 18 اشتاه فرستادم براتون که اصلاح آنبه شکل زیراست
      t18-1in20000
      باتشکر

      جواب:
      پس نگران نباشید جوابتون در محدوده کم خطر هست.
      • سئوال:
        باسلام خسته نباشی لطف بفرمایید که کدام غربالگری کامل تر است از لحاظ جواب دهی باتشکر
        درغربالگری اول t21:1in190
        غربالگری دومt21:1in2200

        جواب:
        ابتدا توصیه می کنم از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل ترکیبی و یا سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند و اگر ریسک بدست آمده بیشتر از 1 به 1000 باشد تست NIPT را انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام میخواستم تست غربالگری دوم من رو توضیح بدید ممنون میشم
    Ds:1:9
    Ntd:1:41600
    T18:1:5040
    Slow:1:76400

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و توصیه به انجام تست های تشخیصی مثل آمنیوسنتز می کنم.
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید میشه ازمایش های غربالگری من
    رو تفسیر کنید
    سن۲۶
    غربالگری سه ماهه اول
    58 weigt
    1+Gestational age at scan:13w
    CRL:68
    NT:1.71mm
    تیغه بینی دیده شد
    FBHCG:1.15MoM
    PAPP-A:0.77MOM
    TRISOMY21 1:5714
    TRISOMY18 <1:30000
    TRISOMY13<1:30000
    غربالگری دوم به صلاح دید پزشک فقط AFPانجام شد
    Gestational Age 16 w+1
    Weight 57k
    Multiple of median 2.3 MOM
    NTDs Risk<1:100
    فقط یک سوال من در هنگام غربالگری دوم 59لو شده بودم ولی چون خودم و وزن نکرده بودم نمیدونستم چقدر احتمال اشتباه شدن ازمایش هست

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید. خیلی کم
  • سئوال:
    سلام خسته نباشيد
    ميشه غربالگرى و سونو آنومالى من رو تفسير كنيد
    غربالگرى اول
    nt 0.99
    nb present
    FBHCG mom 0.58
    PAPP-A mom 0.74
    Trisomy 21 1:15738
    Trisomy18<1:30000
    Trisomy13<1:30000
    غربالگرى دوم
    Age 35.6
    Weight 67
    16W+2D
    Afp mom 1.03
    Hcg mom 1.12
    Ue3 mom 0.73
    Ina mom 0.46
    calculated risks
    Trisomy21 1:1593
    Trisomy 18 <1:30000
    Slos <1:30000
    Ntds 1:4650
    Sequential screening test
    Trisomy 21 <1:30000
    Trisomy 18 <1:30000
    Slos < 1:30000
    Ntds 1:4650
    سونوگرافى آنومالى
    جنين دروضعيت سفاليك با ضربان قلب منظم fhr 151
    و Hc=158 حدود ١٨ هفته و ٥ روز و Bpd=41 حدود ١٨ هفته و ٢ روز و Fml=27 ١٨ هفته و يك روز و Hu=26 حدود ١٨ هفته و ٣ روز و Ac=123 حدود ١٨ هفته ميانگين سن جنين ١٨ هفته و ٢ روز و وزن ٢٢٧ گرم
    جفت قدامى و گريد صفر،...

    جواب:
    با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و طبق آنومالی اسکن جنین فاقد اختلالات ساختاری می باشد.
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید میشه ازمایش های غربالگری من رو تفسیر کنید
    سن30
    غربالگری سه ماهه اول
    63 weigt
    2+Gestational age at scan:12w
    CRL:53.1 mm
    NT:1.55mm
    تیغه بینی دیده شد
    FBHCG:1.75MoM
    PAPP-A:0.64MOM
    Down Syndrome 1:1550
    Age alone: 1:904
    Equivalent Age Risk: 15.0
    Trisomy : 1:99000
    با سپاس

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام و سپاس
      تست Nifty رو انجام دادم و منتظر پاسخش هستم،آیا جواب اون کافیه یا باز هم باید AFP و آنومالی اسکن را انجام بدم؟؟

      جواب:
      بهتر است که این دو کار هم انجام شود.
  • سئوال:
    سلام
    نتایج ازمایش غربالگری من که در هفته 17 انجام شده به شرح زیر هست
    Age 29.6
    T21 prior risk. 1:1009
    T18 prior risk. 1:11363
    Weight 79
    Gestational age: 16W+5D
    AFP. 22. Corrected MoM 0.78
    HCG. 29.5 Corrected MoM 1.21
    UE3. 0.9 Corrected MoM 0.63
    INA 221 Corrected MoM 1.02
    Trisomy 22. 1:1401
    Trisomy 18. <1:30000
    SLOS. <1:30000
    NTDs. 1:8134
    Preeclampsia screening. 1:88
    میشه لطفا تحلیل ازمایش من رو زودتر بگید خیلی استرس دارم،ممنون

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است، یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    من 33 سال سن دارم .. ریسک 1 روی 998 برای ntds چقدر است ... آیا باید نگران باشم ؟؟؟؟

    جواب:
    خیر، با قدرت تشخیص 80% ریسک اش در محدوده کم خطر هست و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام
    خانمی 38 ساله و بارداری دوم
    نتیجه غربالگری اول به شرح زیر میباشد:
    CRL:69.0MM
    NT:1.70MM 1.28MOM 0.37 UP
    NB:Present
    Estimation:by U/S
    Gestation Aage:13 weeks 1 day

    BIOCHEMISTRY
    PAPP-A :1256.00MIU/L MOM:0.59
    MOM:1.23 free B-hCG:31.50
    ng/ml
    INTERPREATION
    DOWN Syndrome:Intermediate Risk
    TRISOMY 18/13:low risk

    DS:Age:1:151
    final risk:1:597...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    سلام
    من آزمایشم رو در آزمایشگاه شما انجام دادم میخواستم اگه میشه در مورد آزمایش غربالگری مرحله دوم ازتون بپرسم آیا نتیجه آزمایشم خوبه؟
    Age at term 33.5
    T21 prior risk 1: 575
    T18 prior at risk 1: 6434
    Weight 72
    Gesþational age 15w+5d
    Determination method scan
    Diabetic no twin no smoker no ivf no
    Previos preeclampisa history no
    Previous down\'S child history no
    Previous NTDs history nol
    Value unit correctedmom
    AFP 26.00 ng/ml 1.00
    HCG 17.30 iu/ml 0.55
    UE3 1.00 ng/ ml 0.85
    INA 140.00 pg/ ml 0.60

    Trisomy 21 : 1:8486
    Trisomy18: <1:30000
    SLOS: < 1:30000
    NTDs: 1:5075
    Preeclampsia screening
    Individual\'s overall likihood ratio of...

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام جواب آزمایش غربالگری سه ماهه دوم
    tirisomy21 : 1:9016
    tirisomy18 : 1:30000
    slos : 1:30000
    NTDs : 1:1728

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
  • ممنون از سایتتون خیلی مفید وجامعه واقعا خسته نباشید
  • سئوال:
    با عرض سلام نتیجه غربالگری سه ماهه دوم خانم بنده در آزمایشگاه شما به شرح ذیل می باشد سن خانم بنده 37 سال می باشد ممنون اگر تفسیر نمائید.
    t21 : 1:696
    t18 : 1:30000
    SLOS : 1:30000
    NTDS: 1:2764

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 90%)
  • سئوال:
    با سلام واحترام
    لطفا نتیجه آزمایش زیر رو تشریح بفرمایید.لازم به ذکر است در بارداری قبلی در سال گذشته بعد ماه 6 در تیر 94 به علت پره اکلمسی سزارین صورت گرفت که منجر به فوت نوزاد شد.

    Age 32
    Scan measurement (crl) 62 mm on 16/12/14
    Gestation at date of sample 15 week 4 dayes(by crl scan)
    Weight 67 kg
    MS afp level 38.11 iu/ml 1.56 MOM
    uE3 level 1.8 ng/ml 0.77 MOM
    Total hCG level 51041 miu/ml 1.60 MOM
    Inhibin-A level 157.6 Pg/ml 0.67MOM

    Risk of Down’s 1 in 17000 at term
    Risk of trisomy 18 less than 1 in 20000 at term
    Risk of NTD 1 in 1600
    Risk of pre-aclampcia 1 in 40
    Down’s eisk due to maternal age alone is 1 in 730
    Not in the high risk category for SOLS (risk < 1 in 100)

    با سپاس

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید میشه ازمایش غربارگری 15هفته منو تفسیر کنید
    AFP. 39.00ng/ml. 1.33mom
    UE3. 1.98ng/ml.0.85mom
    hCG. 11320.0 iu/l. 0.53mom
    Inhibin_A. 280.0pg/ml. 1.01mom
    Risk Assessment (at term(
    DS
    age=1/867
    final risk=1/50000
    NTD
    prior=1/1000
    final risk=1/4750
    T18
    prior=1/8670
    final risk=1/34600
    SLOS
    prior=1/20000
    final risk=1/263000

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید
    من تو سونوی غربالگری اول خطر متوسط برام زده بودن
    الان میخوام ک ازمایش غربالگری دوم رو برام تفسیر کنید
    Afp:22.76 Mom0.94
    UE32.480mom 1.15
    hcG 37939.0 Mom1.27
    lnhibin-A71.769 Mom 0.35
    Cutoff
    ( Risk Assessment( at Term
    1:250 1.3370 Down Syndrome
    Age alone<15.0
    Equivalent Age Risk
    OSB1:14800 1:104)2.39Moms)
    trisomy18/13 1:50500 1:100

    جواب:
    اول از همه از آزمایشگاه بخواهید ریسک پروتکل ترکیبی یا سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند.
    دوم هم یک هفته بعد از آزمایش فوق یک تست AFP با محاسبه MoM را انجام داده و اگر عددش از 2.39 کمتر بود جای نگرانی وجود ندارد.
  • سئوال:
    سلام لطفا جواب غربالگری منم میگید 32 ساله هستم بارداری دومم هست
    مرحله اول
    Trisomy 21 1:1493
    Trisomy 18 <1:30000
    Trisomy <1:30000
    در سونو
    Nt1.9
    Nbنرمال
    مرحله دوم
    Tresomy21 1::4247
    Trisomy 18 <1:30000
    Slos <1:30000
    Ntds 1:6957

    جواب:
    با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام لطفا تفسیر غربالگری دوم منو بررسی کنید .ممنونم
    Age at term 25.7
    Singletion
    Gestational age 16w1d

    Afp 24.4/ mom0.84
    Ue3 0.35/mom 0.63
    Hcg 40.2/mom 1.47
    Dia 312.6/mom 1.33

    Ds
    Age 1:1330
    Final risk 1:565

    Osb
    Piror 1:1000
    Final risk 1:35700

    T18
    Piror 1:8530
    Final risk 1:41800

    Slos
    Piror 1:20000
    Final risk 1:45100

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 90%)
  • سئوال:
    سلام وقت بخیر میشه آزمایش کواد منو تفسیر کنید نتیجه تست سکوئنشیال میباشد: 26سالمه در 16هفتگی آزمایش دادم t21:1:833 t18:کوچکتر از 1:30000 slos:کوچکتر از 1:30000 ntds:1:2302 به پزشک که نشون دادم گفتن خوبه فقط 1آنومالی اسکن در هفته 18انجام بدم خواستم نظر شما هم بدونم ممنونم در ضمن در سونو ان تی: nt:1/57بود و nbنیز رویت شد ممنونم

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با عرض معذرت مجدد t21 1:1945در غربالگری اولم بوده ممنون میشم پاسخ بدید

    جواب:
    نگران نباشید.
  • خدا بهتون در زندگی خیر و سلامتی بده انشاالله که از نگرانی دراومدم خدا خیرتون بده
  • سئوال:
    ببخشید یه وقت اشتباه تایپی متوجه نشید معذرت میخوام t21 1:833شده در تست سوئنشیال ممنونم بقیه مربوط به 18 وبقیه ریسک ها میباشد

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)
  • سئوال:
    ببخشید مجدد میپرسم ریسک تفکیک کننده برای گروه بینابین برای سندروم دان تو ازمایش کواد وترکیبی مگه الان چند شده؟یعنی به نظر شما الان جنین من سالمه؟

    جواب:
    گروه بینابین در کواد مارکر 1:251 الی 1:800
    گروه بینابین در ترکیبی 1:101 الی 1:1000
  • سئوال:
    سلام لطفا جواب غربالگری را تفسیر کنید. 27 ساله هستم بارداری اولم هست
    مرحله اول
    Trisomy 21 prior 1:1129
    Trisomy 18 prior 1:12822
    Trisomy 13 prior 1:30717
    در سونو
    Nt1.8
    Nbنرمال
    مرحله دوم
    Tresomy21 1:5691
    Trisomy 18 <1:30000
    Slos <1:30000
    Ntds 1:6365
    Afp: 24.0 Mom0.91
    UE3 1.20 mom 1.15
    hcG 47.30 Mom1.13
    lnhibin-A 169.0 Mom 0.65
    سونوی آنومالی 18 هفتگی نرمال

    جواب:
    همه چیز نرمال هست
  • سئوال:
    سلام لطفا جواب غربالگری را تفسیر کنید. 27 ساله هستم بارداری اولم هست
    مرحله اول
    Trisomy 21 1:1494
    Trisomy 18 1:30000
    Trisomy 13 1:30000
    در سونو
    Nt1.8
    Nbنرمال
    مرحله دوم
    Tresomy21 1:5691
    Trisomy 18 <1:30000
    Slos <1:30000
    Ntds 1:6365
    Afp: 24.0 Mom0.91
    UE3 1.20 mom 1.15
    hcG 47.30 Mom1.13
    lnhibin-A 169.0 Mom 0.65
    سونوی آنومالی 18 هفتگی نرمال
    لطفا پيشنهادات و ازمايشات لازم توصيه شود

    جواب:
    با قدرت تشخیص 97% ریسک تان خوب است و دیگر نیاز به انجام پروسه دیگری در زمینه غربالگری اختلالات کروموزومی ندارید.
  • سئوال:
    سلام وقت بخیر.میشه لطف کنید جواب غربالگری روتفسیر کنید.ممنون میشم
    غربالگری مرحله اول
    Crl 60.8
    Nt 2.2
    Trisomy 21 1:9003
    Trisomy 18 <1:20000
    Trisomy 13 <1:20000
    غربالگری مرحله دوم
    T21 prior 1:1346
    T18 prior 1:15637
    Weight 73
    Twin no
    Smoker no
    Diabetic no
    Ivf no
    Afp 18.21 0.92
    Hcg 21.817 0.71
    Ue3 1.24 0.59
    Inhibin a 175.6 1
    Trisomy 21 1:4599
    Trisomy 18 <1:30000
    Slos 1:24178
    Ntds 1:6260
    Gestatioal age at biochemistry 15 w +4d

    جواب:
    با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام
    لطفا جواب غربالگری سه ماه دوم من رو تفسیر کنید
    Age26.3
    Gestational age:19w+1d
    T21 prior Risk 1:1301
    T18 prior Risk 1:15031
    TRISOMY 21 : 1:4705
    TRISOMY 18: <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDs: 1:8134
    AFP 38.00 ng/ml 0.80
    HCG 20.40 lu/ml 1.13
    UE3 2.00 ng/ml 0.91
    INA 125.00 pg/ml 0.50


    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام غربالگری سه ماهه دومم سنم 32 و 16 هفته باردارم
    FREE BETA:23.25
    PAPP-A : 1.31 MOM0.31
    AFP:42.15 MOM :1.24
    UE3 :2.20 MOM:0.74
    HCG :30.5 MOM :1.01
    DIA :149 MOM:0.63
    CRL:64.9 NT :1.10 MOM:0.99
    NB:PERSENT
    DS 1:629
    NTD 1:1408
    T18 1:6290
    SLOS 1:20000<1:159000

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)
  • سئوال:
    باسلام وخستهنباشیدلطف کنیدجواب ازمایش غربالگری دوم راتفسیرکنید اغربالگری اول رودرهمین مرکزانجام د T18:29403ادم همه چی نرمال بود Age :18w. T21:627. NTDs:6888درازمایش اول T21:1845بود ضمناً درسونوگرافی انومالی تمام موارد نرمال بود

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)
  • سئوال:
    سلام
    تست غربالگری دوم خانمم که 38 سالشه
    Ds
    Age:1:228
    Final risk:1:68

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک اش در منطقه پرخطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی...
  • سئوال:
    با سلام و احترام
    خسته نباشید
    لطفا در خصوص نتیجه غربالگری بنده اعلام نظر کنید. سپاسگزارم
    T21prior risk:1:1242
    T15prior risk: 1:14253
    Afp:27.00 mom1.19
    Hcg: 33.80 mom1.10
    Ue3: .90 mom.84
    Ina: 224.00 mom1.02
    Trisomy 21: 1:7645
    Trisomy 18: < 1:30000
    Slos:< 1:30000
    Ntds: 1: 3026
    سن جنین: ۱۵ هفته و ۳ روز
    سن خودم: ۲۶ سال و ۸ ماه

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام أزمایش غربالگری مرحله دوم راانجام دادم جوابش به صورت زیر میباشد
    AFP 27.2iu/ml MOM 1.19
    UE43 0.12ng/ml MOM0.27
    hcG 18.2IU/ml MOM0.69
    DIA 127.6 pg/ml. MOM 0.60
    Down Syndrome: screen Negative
    Open spina Bifida: screen Negative
    Trisomy 18:Screen Negative
    Slos:Screen Positive
    سنم 30 در15 هفته 4روز آزمایش انجام دادمِ.
    سونوی NT وNB نرمال بوده.

    جواب:
    نگران نباشید ، بسیاری از گزارش پرخطر SLOS در ایران مثبت کاذب بوده و ثانیأ در سونوگرافی باید حتمأ یک مشکل ببینیم. توصیه میکنم یک آنومالی اسکن دقیق انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام روز بخیر من t21:1:833 در تست سکوئنشیال شدم که توصیه سونو انومالی کردید دیروز که 18هفته بودم تمام سافت مارکرها شکر خدا در سونو 3 بعدی انومالی نرمال بود توصیه ای دارید؟نرماله؟

    جواب:
    پس با احتمال 90% ریسک تان خوب است و نگران نباشید.
  • سئوال:
    سلام لطف میکنید جواب غربالگری دوم منو برام تفسیر کنید:
    PAPP-A 2337.00 MOM 0..71
    FBHCG 23.00 MOM 0.78
    AFP 21 MOM 0.71
    HGC 29.50 MOM 0.73
    UE3 1.10 MOM 0.96
    INA 184 MOM 0.65

    CALCULATED RISK AT TERM
    TROSOMY 21: 1:28792
    TROSOMY 18<1:30000
    SLOS<1:30000
    NTDs 1:8134

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با عرض سلام خدمت شما.28 سالمه و تست غربالگری دوم را درهفته 15 بارداری انجام دادم.ممنون میشم نتایجمو تفسیر کنید.چون به شدت نگرانم بخاطر آلفا فیتو پروتئین بالام و ntdsبا ریسک بالا.
    Afp value 129.7 mom afp 5.89
    Hcg 29.243 mom 0.85
    UEC value 1.9 mom 0.82
    TRISOMY 21:1:20768
    TRISOMY 18:<1:30000
    NTDs: 1:5

    جواب:
    حداقل 2 با آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 و 24 انجام دهید. مراقب افزایش وزن و فشار خونتان هم باشید.
  • سئوال:
    ds 1:250,t18 1:101,slos 1:50
    afp :result 22.90 iu/ml mom 0.78
    ue3 : result 1.70 ng/ml mom 0.70
    bhcg : result 87691.0 iu/ml mom 1.89
    inhibin a : result 576.0 pg/ml mom 2.52

    سلام دکتر بی زحمت راهنمایی کنید معنی اینا چی میشه؟؟؟ با تشکر

    جواب:
    توصیه به انجام آمنیوسنتز و انجام کاریوتایپ و اندازه گیری 7-DHC در مایع آمنیون می کنم. به همراه یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20
  • سئوال:
    با سلام .ببخشید تست غربالگری مرحله اول بندهtisomy21 1:726 بود. fbhcg 2.6 . nt 1.70
    تست سل فری دادم جواب هنوز نیامده.چند درصد احتمالش هست که جنین سالم باشه ؟من واقعا استرس دارم.

    جواب:
    اینقدر نگران نباشید احتمال مشکل دار بودن جنین خیلی کم هست و پیشنهاد NIPT هم فقط برای رفع نگرانی در گروه خطر بینابین صادر می شود.
  • سئول:
    سلام خسته نباشید میخواستم جواب ازمایش afpرو بدونم این مقادیر ازمایشمه و اینکه قبل ازمایشم قرص استامینفون ساده خوردم مشکلی در جواب به وجود نمیاورد؟

    afp:29.14(که درمقابل این afpمقادیر نرمال رو نوشته که تو سن 16wنوشته45-35)
    age at term ,yrs, : 28.9
    t21 prior risk : 1:1081
    1:12227:t18 prior risk
    weight:57
    gastational age:16w+0d
    determination method:scan
    diabetic:no
    smoker:no
    twin:no
    ivf:no
    previous preeclampsia history:no
    previous downs child history:no
    afp:29.14 u/ml cmom:1.03
    ntds:1:4706 screen negative

    جواب:
    خیر نگران نباشید، مهم ریسک نهایی هست که نرمال می باشد.
  • سئوال:
    با سلام.جواب تست سل فری بنده امده .همه رو low risk زده خدا رو شکر.ایا تست دیگری هم باید انجام بدهم؟هفته 16 بارداری هستم.با سپاس از پیج بسیار خوبتون

    جواب:
    با قدرت تشخیص 99% ریسک اش در محدوده کم خطر هست و فقط یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 الی 17 برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام لطفا جواب غربالگری سه ماهه اول من رو تفسیر کنید.۳۴ساله بارداری دوم.
    Gestational age:12+2week
    Maternal age:34
    Crl:58.8
    Nt:1.8
    Free beta hcg:23.09
    Papp-a:0.555
    Nt & biochemistry risk of trisomy21:1:123
    Nt &biochemistry risk of trisomy 13,18:1:46

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    با سلام به توصیه پزشک معالجم از ۲هفته قبل از انجام آمینوسنتز باید شیاف سیکلوژست مصرف کنم آیا استفاده از شیاف میتونه روی جواب آمینوسنتز من تاثیر بد بزاره؟ممنونم

    جواب:
    خیر، ارتباطی ندارد.
  • سئوال:
    سلام من هفته پیش برای غربالگری مرحله دوم بارداری تو آخر هفته شانزدهم به ازمایشگاه رفتم.امروز که باید جواب رو میگرفتم گفتند دوباره باید خون بدید تا یه آیتم مجدد چک بشه.نگفتند بهم چیه ولی گفتند مشکلی نیست و یه هورمون مقدارش بالا پایین شده باید تو هفته هجده مجدد چک بشه.میشه راهنمایی کنید استرس زیادی گرفتم

    جواب:
    نگران نباشید فقط به آزمایشگاه بگوئید هر چهار تست را با هفته جدید بارداری تکرار می کنید و یا فقط همان تستی که بالا خوانده است.
  • سئوال:
    باسلام ممنون میشم جواب آزمایش غربالگری دومم روتفسیرکنیدعدد NTDsدرآزمایش غربالگری دوم من شده 1:264که آیاعددش نرمال نیست وباید مشاوره ژنتیک برم امکانش هست بگید چه مشکلی میتونه باشه ؟
    23سالمه
    AFP 2.09
    HCG 1.13
    UE3 0.86
    INA 1.32
    t21priorRisk 1:1444
    t18priorRisk 1:16950
    weight67
    Gestational Age 15w+4D
    calculated Risks
    TRISOMY21 1:13632
    TRISOMY18 <1:30000
    SLOS <1:30000
    NTDs 1:264

    جواب:
    با قدرت تشخيص 80٪‏ ريسك اش برای سندرم داون در محدوده كم خطر است. يك AFP با محاسبه MoM دیگر یک هفته بعد تکرار کنید اگر عدد AFP MoM افزایش یافت ، يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا 20 براي رد اختلالات ساختاري بدن و بررسی بیشتر انتهای ساکروم انجام دهيد. به یک مقاله خوب در همین سایت در مورد افزایش AFP در بارداری مراجعه کنید.
  • سئوال:
    سلام. خسته نباشید میشه جواب غربالگری مرحله اول منو تفسیر کنید
    Nt2.4
    تیغه ی بینی دیده شد
    :t21prior risk 1:1352
    T18prior:1:15717
    T13prior:1:37209
    Fbhcg:28.00
    Papp_a:1879
    Trisomy21:1:181
    Trisomy18:1:13252
    Trisomy131.6697

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    سلام.
    غربالگری اول هفته ۱۳
    Papp_a: 3.34 mom 0.75
    Free b_hcg: 49.80 ng/ml mom 1.52
    Nt:2.30
    Nb: present
    Age:1250 final risk Ds: 1050
    T18/13 final risk:99000
    غربالگری مرحله دوم در اولین روز هفته ۱۶
    Afp:25.50 mom 0.94
    Ue3:0.39 mom 0.65 0
    1.39 Hcg 36501.0iu/l mom
    Inhibin_a 343.78 mom 1.52
    Ds:1:616
    Osb:1:27000
    T18/13: 1:99000
    Slos: 1:66200
    میشه لطفا راهنماییم کنید.
    ازمایشگام زده انجام انومالی اسکن در هفته ۱۸ تا۲۲.
    ایا نیفتی یا سل فری واجبه که انجام بدم؟خیلی استرس دارم.و اینکه زمان داره میگذره نمیدونم چیو انجام بدم.

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون در سه ماهه سوم و در آنجا بررسی شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 97%)
    • سئوال:
      سلام من امروز سونوی سه ماهه دوممو رفتم همه چیو زدن نرمال فقط یه جا نوشته \"پیلیکتازی خفیف در پلویس کلیه راست جنین مشهود بود\" یعنی چی؟ نگرانمممممممم


      جواب:
      ریسک تریزومی 21 را برایم در پروتکل های غربالگری بنویسید.
      • سئوال:
        سلام
        age:30 w:57 H:163

        غربالگری اول:
        FHR:150 bpm
        CRL:67.3 mm
        NT:2.4 mm
        NB: present
        free B-hCG:70.64 IU/I
        PAPP-A: 5.767 IU/I
        Trisomy21 1:596
        Trisomy18 1:1480
        Trisomy13 1:4637

        غربالگری دوم:
        AFP: 30.1 IU/ml 1.14MoM
        uE3: 0.41 ng/mL 0.96MoM
        hCG: 24.6 IU/mL 0.74MoM
        DIA: 247.8ng/mL 0.98MoM

        (DS ( Age=1:848, Final Risk=1:29900
        (OSB (Prior=1:1000,Final Risk=1:8560
        (T18 (Prior=1:6490,Final Risk=1:79200
        (SLOS(Prior=1:20000

        جواب:
        با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام اینم غربالگری مرحله دووم هستش
        FREE BETA:23.25

        PAPP-A : 1.31 MOM0.31
        AFP:42.15 MOM :1.24
        UE3 :2.20 MOM:0.74
        HCG :30.5 MOM :1.01
        DIA :149 MOM:0.63
        CRL:64.9 NT :1.10 MOM:0.99
        NB:PERSENT
        DS 1:629
        NTD 1:1408
        T18 1:6290
        SLOS 1:20000<1:159000 و همین طور که گفتم تو سونوی مرحله دومم همه چی نوشته نرمال اما قط یه جا نوشته \\\"پیلیکتازی خفیف در پلویس کلیه راست جنین مشهود بود\\\" یعنی چی؟ نگرانممممم سپاس

        جواب:
        با توجه به جواب غربالگری تان و وجود mild pyelectasia حداقل توصیه می کنم تست NIPT را انجام دهید. و در صورتی که بخواهیم کمی سخت گیری کنیم تست آمنیوسنتز درخواست می شود.
      • سئوال:
        سلام


        غربالگری اول:

        CRL:53.0 mm
        NT:2.00 mm
        NB: present
        free B-hCG:86.30 ng/mL 2.11 mom
        PAPP-A: 1.30 mlu/mL 0.56 MOM
        Down Syndrome : intermediate risk
        Trisomy18/13 :Screen negative


        غربالگری دوم:
        AFP: 25.00 IU/ml 0.95MoM
        uE3: 1.10 ng/mL 0.74MoM
        hCG: 73943.0 IU/mL 1.96MoM
        lnhibin_A : 531.0 pg/ml 2.29 mom

        (DS ( Age=1:608, Final Risk=1:41
        (OSB (Prior=1:1000,Final Risk=1:14200
        (T18/13 (Prior=1:4360,Final Risk=1:16000
        (SLOS(Prior=1:20000 ,Final risk 1:128000

        Down syndrome : screen positive
        open spina bifida: screen negative
        trisomy 18/13: screen negative
        slos :screen negative
        سن همسرم 32 سال
        ممنون از راهنمایی تون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک اش در محدوده پرخطر و کاندید انجام تست های تشخیصی.
      • سئوال:
        باسلام و تشکر از صبروحوصله در پاسخگویی دقیقتان
        باتوجه به اینکه زمان سونو آنومالی هفته 18تا22است
        و دکترم اولین زمانی که وقت میتونه بده-22هفته و3روز خواهم بود
        آیا مشکلی ندارد در آن زمان سونو آنومالی بدم؟

        جواب:
        من خودم توصیه به انجام آنومالی اسکن بین 1+18 الی 6+20 می کنم.
      • سئوال:
        باسلام و تشکر از پاسخگویی خوبتان

        جواب آزمایش بنده:
        age:30 w:57 H:163

        غربالگری مرحله اول: 13w+0d---------------------------—
        FHR:150 bpm
        CRL:67.3 mm
        NT:2.4 mm
        NB: present
        free B-hCG:70.64 IU/I
        PAPP-A: 5.767 IU/I
        Trisomy21 1:596
        Trisomy18 1:1480
        Trisomy13 1:4637

        تست سکوئیشینال: 15w+4d------------------------------
        free B-hCG:70.64 IU/I 1.84MoM
        PAPP-A: 5.767 IU/I 1.27MoM
        AFP: 30.1 IU/ml 1.09MoM
        uE3: 0.41 ng/mL 0.87MoM
        hCG: 24.6 IU/mL 0.79MoM
        DIA: 247.8ng/mL 1.01MoM

        DS ( Age=1:848, Final Risk=1:2970)
        OSB (Prior=1:1000, Final Risk=1:9870)
        T18 (Prior=1:6220, Final Risk=1:99000)
        SLOS(Prior=1:20000
        NT:2.4 mm 1.65MoM

        نتیجه را میشه تفسیر فرمایید؟

        جواب:
        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.
        - يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        با سلام با توجه به این جملاتی که گفتید یعنی در محدوده پر خطر هستم؟خیلی نگرانم

        جواب:
        نگران نباشید ، پر خطر یعنی اینکه نیاز داریم بررسی های بیشتری انجام دهیم تا خیالمان از سلامت جنین راحت شود.
      • سئوال:
        سلام جواب این آزمایش لطفا:
        age atterm (yrs :24.2
        T21Prior Risk:1:1419
        T18PriorRisk: 1:16622
        weight(64
        Gestational Age:15w+0D
        DeterminationMethod:SCAN
        Diabetic:No Twin:No
        smoker:No IVF:No
        Previous Preeclampsia history:No
        Previous Downs child history:d:No
        AFP31.47 ng/ml1.15
        HCG15826mlU/ml0.43
        UE31.43ng/ml0.62
        InhibinA205.43pg/ml1.05
        TRISOMY21:1:14946LowRisk
        TRISOMY18:<1:30000LowRisk
        SLOS:<1:30000LowRisk
        NTDs:1:3377 LowRisk
        T21RISKS(1
        PriorRISKS(1
        T18,SLOS&NTDsRISKS(1
        This is considered as LowRisk



        -:Signature

        جواب:
        با قدرت تشخيص 80٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.
        - يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        با سلام

        نتایج آزمایشات غربالگری سه ماهه اول و دوم من به شرح زیر میباشد:

        سه ماهه اول:
        T21 Prior risk:1:565
        T18 Prior Risk:1:6316
        T13 Prior Risk:1:15831
        NT=1.27
        Nasal Bone=Present
        Corected MoM:
        FBHCG=1.34
        PAPP-A=1.08
        Calculated Risk at Term
        T21=1:5586
        T18=1:30000
        T13=1:30000

        غربالگری سه ماهه دوم:
        Corected MOM
        AFP=0.79
        HCG=0.96
        UE3=0.71
        INA=1.71
        Calculated Risks at Term:
        T21=1:703
        T18:<1:30000
        SLOS=<1:30000
        NTDS=1:8134


        لطفا نتایج رو برای من تفسیر کنید خیلی نگرانم.

        جواب:
        نگران نباشید جوابتان بد نیست ولی از آزمایشگاه بخواهید پروتکل ترکیبی یا سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند و ریسک پروتکل فوق را برایم بنویسید.
        • سئوال:
          با سلام
          نتیجه تست سکوئنشیال:
          T21=1:5251
          T18:<1:30000
          SLOS=<1:30000
          NTDS=1:8134
          در ضمن امروز یه تست سونو دادم و مقدار NF=2.6 را نشان داد که متخصص پریناتال گفتند خیلی خوب هست.

          جواب:
          با قدرت اطمینان 97% در محدوده کم خطر هستید.
      • سئوال:
        با سلام وخسته نباشید من نتایج آزمایشاموفرستاده بودم شما هم لطف کردین جواب دادین الان اومدم به همسرم نشون بدم سوال جواب منو ورداشتین دلیل خاصی داشته یا به خاطر حجم مطالب بود کمی نگران شدم

        جواب:
        مجدد چک کنید چون جوابی برداشته نمی شود. مگر اینکه خیلی قدیمی باشد که خود به خود حذف میشود.
      • سئوال:
        سلام
        میشه ازمایش منو تفسیر کنید

        AFP(P)-Final Result-> Low Risk
        AFP(P)-GA-> 14W+2D
        AFP(P)-M. AFP-> 22
        AFP(P)-MoM-> 0.79
        AFP(P)-NTDs R-> 1:8134
        AFP(P)-W-> 48

        جواب:
        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر براي اختلالات طناب عصبي است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        نتایج غربالگری اول ممنون میشم کمک کنید:

        fbhcg 49 ng/ml cmom 1.83
        papp-a 1687 mu/l cmom0.73
        nt :1.25
        nb : present
        T21 prior risk--1:774
        T18 prior risk ---1:8669
        T13 prior risk ---1:21199
        این تست قادر به تشخیص 100 درصد سندرم داون و سایر اختلالات نمی باشد و در بعضی موارد نیز نتایج مثبت کاذب به همراه دارد.

        جواب:
        ريسك محاسبه شده براي تريزومي ها را برايم بنويسيد.
      • سئوال:
        فکر کنم منظور شما این باشد درسته :
        calculated risks ( at term):
        trisomy 21 1:4034
        trisomy 18 <1:30000
        trisomy 13 <1:30000
        یه سه پاراگراف توضیح هم داره که اگه لازمه بنویسم.

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي،

        - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        سلام .
        خيلي ممنون ميشم اگه آزمايش منو تفسير كنيد دوران عيد دكترم نيست و من خيلي نگرانم .

        غربالگري سه ماه دوم
        Estimation Method : froma CRL of 70.6 mm on 21/12/1395
        Age at term : 33 years
        Weight : 82
        Gestational age : 15 week 5 days

        AFP : 19.00 iu/ml MoM 0.87
        uE3 : 0.38 ng/ml MoM 0.89
        hCG : 99770.0 IU/L MoM 3.16
        Inhibin-A : 510.0 Pg/ml MoM 2.69

        Ds : age 1:565 final risk 1.61
        NTD : Prior 1:1000 final Risk 1.16900
        T18 : prior 1:4750 Final Risk <1.83300
        sLOs : prior 1:20000 final risk ~1:218000

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده پر خطر است و كانديد انجام تست هاي تشخيصي. ولي نگران نباشيد احتمال مشكل دار بودن جنين فقط ١/٥٪ است.
      • سئوال:
        جسارت منو ببخشيد ولي مطمئن هستين ؟ اخه زير همين ازمايش نوشته كه :
        Down syndrome : screen positive
        The risk of Down syndrome is greater than the screening cut - off . If the gestational age is confirmed , counseling regarding the risks and benefits of amniocentesis is suggested .

        من فكر كردم خودم محدودي پر خطر هستم . از اينكه دكتر نيست دارم ديوونه ميشم .. راستي تو غربالگري اول جواب سونو
        13W2D
        NT = 1.8mm
        NB = 2.6mm
        TR = Normal
        DV = Normal
        fHr = 160
        اين بود ولي جواب ازمايش خونم ريسك بينابيني سندروم داون داشتم . اون موقع دكترم انومالي برام نوشتند واسه هفته ١٨ ولي الان كه اين ازمايش خون غربالگري دوم نوشته آمنيوسنتز خيلي خيلي ترسيدم .. يعني احتمال اينكه بچه م سندروم...

        جواب:
        ببخشيد من دقت نكردم ريسك شما ١:٦١ است و در محدوده پر خطر.
      • سئوال:
        سلام
        ممکنه آزمایش را تفسیر کنید؟
        غربالگری دوم هفته 15 و 2 روز انجام شد.
        AFP: 42.00ng/ml 1.97MoM
        uE3: 2.30 ng/mL 0.75MoM
        hCG: 36000.0 IU/L 1.26MoM
        lnhibin_A : 246.0 pg/ml 1.31 mom

        (DS ( <1:50000 cutoff 1:250
        age alone 1:952
        Equivalent age risk <15.0
        (OSB (1:476 cutoff 1:100(2.40MOMs
        (T18/13 (1:99000 cutoff 1:100
        Down syndrome : screen negative
        open spina bifida: screen negative
        trisomy 18/13: screen negative
        سن 30 سال
        ممنون از راهنمایی تون

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام و وقت به خير
        ممنون ميشم جواب غربالگريهاى منو تفسير كنين.
        ٣٢ سالمه و مرحله اول توى ١٢ هفته و دو روز و مرحله دوم توى ١٥ هفته و شش روز انجام شده.
        مرحله اول:
        PAPP-A: 4.16 IU/L, mom 1.22
        Free bhcg: 74.00 ng/mL, mom 1.88
        NT: 1.77 mm, mom 1.52
        NB: present

        مرحله دوم:
        AFP: 26.70 IU/mL, mom 0.91
        uE3: 1.80 ng/mL, mom 0.74
        hCG: 35700 IU/L, mom 1.26
        Inhibin-A: 318.2 pg/ml, mom 1.46

        DS: 1:1880 (age alone: 1:711) cut-off 1:250
        OSB: 1:15500, cut-off 1:104
        Trisomy 18/13: 1:99000, cut-off 1:100

        Only biochemistry risk for Ds = 1:1316

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٩٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
        • سئوال:
          يه دنيا ممنونم از جوابتون، از نگرانى در اومدم. فقط ميخواستم بگم كه فاكتورهاى تريزومى رو بر اساس تست سكوئنشيال نوشتم.
          كاملش اينه:
          مرحله اول: Ds: 1:2140 (age alone 1:711
          مرحله دوم: Ds: 1:899 (age alone 1:711
          تركيبى: Ds: 1:1880 (age alone 1:711
          اين age alone چيه؟
          ممنون ميشم نظر نهاييتون رو برام بنويسين.

          جواب:
          در منطقه كم خطر است نگران نباشيد.
      • سئوال:
        با سلام
        لطفاً در مورد جواب غربالگری مرحله ی دوم راهنمائیم کنید
        ممنونم
        AFB 22.55 NG/ML 0.70 MOM
        UE3 3.5307 NG/ML 1.02 MOM
        HCG 38750 MLU/ML 1.15 MOM
        ININBIN -A 247.87 PG/ML 1.23 MOM
        DOWNS 1:1600
        T18: LESS THAN 1:20000
        NTD 1:5400

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        با سلام
        من در هفته 19 بارداری هستم، در هفته 18 بارداری ازمایش غربالگری دوم را انجام دادم، نتیجه سندروم داون 1:290 است
        سونوگرافی غربالگری دوم نرمال است.
        لطفا راهنمایی کنید

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام
        با عرض ادب و خسته نباشید
        قبلا در 23 بهمن 95 واسه شما پیغام گذاشتم، که شما به من به این صورت پاسخ دادید:
        سئوال:
        با عرض سلام و خسته نباشید
        ممنون میشم منو راهنمایی کنید
        بسیار ممنون
        risk down : 1 in 1,300
        risk tri 18: 1 in 3,800
        risk tri 13: 1 in 270
        risk NTD: 1 in 7,000
        risk pre- : greater than 1 in 5
        سنم 27 ساله و برای بچه دوم باردار شدم
        بازم ممنون

        جواب:
        نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای...

        جواب:
        ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
      • سئوال:
        سلام مجدد
        با توجه به کامنت بالا؛ من سونوی آنومالی رو انجام دادم؛ حوابش این بود که ضربان قلب جنین و آب دور جنین طبیعیه؛ اما زده بود که لگنچه دو طرف کلیه جنین قطرش 4 تا 5 میلیگرمه و برجستگی دارد. از شما ممنون میشم که جواب منو بدید؛ 1- آیا از لحاظ جنسی بچه مشکلی نداره؟ 2- واسه لگنچه چکار باید بکنم؟

        جواب:
        اين يافته جزو سافت ماركرهاي سندرم داون محسوب مي شود و كانديد تست تشخيصي و يا حداقل NIPT هستيد.
      • سئوال:
        با عرض پوزش
        Ms-Afp level 26.38 0.87
        uE3 levsl 2.3225 0.70
        total hCG lavel 52258 1.53
        lnhibin-A level 300.25 1.57
        Nuchal measurement 2.2 1.04
        PAPP-A level 4.820 1.59
        Free £-hCG level 24.89 0.83
        Fetal Nasal Bine present
        من فراموش کردم برایند دو غربالگری را بنویسم
        1:16000 است
        در تحلیل شما تاثیری داره؟

        جواب:

        با قدرت تشخيص ٩٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        سلام به شما زحمتکشان.
        وقتتون بخیر.
        میخواستم بگم باتوجه به اینکه جدیدا اعداد پروتکل غربالگری مادران در مرحله دوم مربوط به گروه ریسک بینابین تغییر کرده و از ۲۵۰ تا ۴۰۰،ظاهرا شده ۲۵۰ تا ۸۰۰،اگه امکان داره در مطالب اولیه سایت اگه امکان ویرایش هست، اعداد جدید رو وارد کنید. سپاسگزارم...

        جواب:
        خيلي ممنون از اين همه دقت نظر
      • سئوال:
        با توجه به کامنت بالا؛ من سونوی آنومالی رو انجام دادم؛ حوابش این بود که ضربان قلب جنین و آب دور جنین طبیعیه؛ اما زده بود که لگنچه دو طرف کلیه جنین قطرش 4 تا 5 میلیگرمه و برجستگی دارد. از شما ممنون میشم که جواب منو بدید؛ 1- آیا از لحاظ جنسی بچه مشکلی نداره؟ 2- واسه لگنچه چکار باید بکنم؟

        جواب:
        اين يافته جزو سافت ماركرهاي سندرم داون محسوب مي شود و كانديد تست تشخيصي و يا حداقل NIPT هستيد.

        با سلام و عرض ادب
        با توجه به اینکه من الان هفته 28 هستم، این تست ها رو باید انجام بدم یا تست های دیگه پیشنهاد میکنید؟
        بسیار بسیار ممنون

        جواب:
        براي اينكه خيالتان راحت شود هم هنوز مي توانيد اين تست را انجام دهيد.
      • سئوال:
        سلام
        جواب غربالگری دوم مندر هفته پانزده
        Afp 68.10 ng/ml mom 2,61
        Eu3 1.70nmol/l mom 0.81
        Bhcg 89888mlu/ml mom2. 38
        Inhibina361 pg/ml 1.75
        سنم ۳۵ سال و وزنم ۶۰ کیلو
        فاینال ریسک ntd 1:49
        بسیار نگرانم، الان در هفته هفده برام afpرا تکرار زدن و یک سونو اول هفته هفده انجامدادم که گفتن فعلا همه چیز نرماله، با توجه به خونریزی هام در سه ماهه اول بارداری آیا انجام آمینوسنتز برای من کار درستیه؟ تا هفته بعد که جواب آزمایشم بیاد من وارد هفته هجده شدم و پیگیری دیر نشده؟ خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.

        جواب:
        نگران نباشید اگر عدد AFP MoM پائين بياييد و آنومالي اسكن تان هم نرمال باشيد جاي نگراني ندارد.
      • سئوال:
        سلام
        من آزمایش غربالگری مرحله اول و دوم را در دو مرکز متفاوت انجام دادم جواب آزمایش مرحله اول مشکلی نداشت و ریسک t18 به قرار زیر است
        T18 :1 in 20000
        ولی در مرحله دوم ریسک ان به قرار زیر شد
        T18: 1 in 194
        چرا انقد تفاوت فاحش در مرحله اول و دوم و ایا ممکن است که آزمایشگاه اشتباه کرده باشد
        من تمام سونوگرافی های مرحله اول و دوم را انجام دادم و مشکلی نبوده
        با توجه به اینکه من هفته بیستم هستم و فرصت را برای امینوسنتز از دست دادم میخوام بدونم که چقد احتمال اشتباه است . من با مسئول آزمایشگاه صحبت کردم و خود ایشان اطمینان دادن که مشکلی نیست و فقط نرم افزار آزمایشگاه ما...

        جواب:
        بدلیل ماهیت تست در سه ماهه اول و دوم امکان این اختلاف جواب وجود دارد ولی توصیه می کنم در صورت صلاحدید پزشکتان و مطمئن نبودن سونوها یک تست NIPT انجام دهید.
      • سئوال:
        باسلام
        من سونوی آنومالی ۱۷ هفته وشش روز انجام دادم.نتایج همه نرمال هست فقط قسمت lateral ventricles توضیحات زده به شرح زیر:
        قطربطن جانبی مغز در سمت راست ۸٫۴ ودر سمت چپ ۹٫۱(درحدبالای طبیعی) می باشد وشواهد dangling در کرویید پلکسوس ۵٫۳ میلیمتر مشهوداست.قبلا بخاطر nt معادل ۲٫۹ در ۱۳ هفته و۴ روز تست سل فری هارمونی دادم وبعدش afp که هردو نرمال بود.(Afp=0.67 )
        لطفا نظرتونو بفرمایید. خیلی از لطفتون متشکرم.

        جواب:
        نگران نباشید با توجه به نرمال بودن تست NIPT احتمال اختلال کروموزومی خیلی ضعیف است ولی بهتر است با پزشکتان مشورت کنید تا در صورت صلاحدید ایشان آمنیوسنتز هم انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام خسته نباشید ازمایش غربالگری مرحله دوم را دو شانزده هفته و پنج روز انجام دادم لطفا تفسیرش کنید
        Ms.AFP level:20.99
        uE3 level:8.3
        Total hcg level:13917
        PAPP-A level:4255
        Risk of Down\'s:1 in 41000
        Risk of trisomy 18:less than 1 in 100000
        Risk of trisomy 13:1 in 41000
        Risk of NTD:1 in 7900
        Risk of Pre-eclampsia:1 in 35

        Down\'s risk due to maternal age alone is 1 in 1300
        سن ۲۶ و وزن ۸۸ هستم لطفا تفسیرش کنید ممنون

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام اگه امکان داره غربالگری مرحله دوم رو تفسیر کنید
        1/22 Ms_AFP level : 36/6
        uE3 level : o/49. 0/74
        Tutal hCG leve: 40718. 1/49
        lnhibin _ A level : 416. 2/46
        Risk of Down\'s : 1in 520
        Risk of NTD : 1 in 6700
        Trisomy18 : 1 in 20000

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام وقتتون بخیر من در هفته ۱۴ بارداری هستم تست غربالگری که در هفته ۱۲ انجام دادم ریسک بالای سندرم داون ۱:۲۰رو نشون میده البته nt ,nbسونو نرمال بود ایا تست کواد مارکر در هفته ۱۵ میتونه با درصد خطای پایین،نتیجه رو مشخص کنه و چه تستهای دیگه ای میشه برای اطمینان از سلامت جنین انجام داد

        جواب:
        تست کواد مارکر برای شما کافی نیست توصیه به انجام آمنیوسنتز می کنم.
      • سئوال:
        سلام.سن من ۳۶.وجواب تست کوادمارکرriskdown:1in180
        trisomy18:۱in1100.
        NTD5400
        Pre1in25.
        Downriskdue to maternal age is 1in330
        Not in the high risk categoryfor sLOS risk1in100
        AFP 9.35
        Inhibin 108.495
        Beta hCG 14951.0
        Unco Estriol 1.096
        لطفاجواب آزمایش من روبدین .درضمن هفته هفدهم هستم لطفا تفسیر آزمایشم روبدین تاازنگرانی دربیام .ممنون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی
      • سئوال:
        ممنون از جوابتون من متاسفانه هماتوم ساب کوریونیک به اندازه ۱۶*۹.۷ دارم ایا باعث ایجاد خطا در نتیجه ازمایش امنیو سنتز نمیشه؟

        جواب:
        خیر
      • سئوال:
        با عرض سلام
        جواب آزمایش غربالگری نوبت دوم بنده به شرح ذیل است:
        AFP 16.5 ng/ml MOM 0.54
        HCG 21 lu/ml MOM 0.73
        Inhibin A 128 pg/ml MOM 0.66
        UE3 3.9 ng/ml MOM 1.3


        TRISOMY 21: 1:1430
        TRISOMY 18 < 1:30000
        SLOS< 1:30000
        NTDS< 1:8000

        بسیار ممنون میشم اگه بفرمائید جواب آزمایش من چگونه است.
        خیلی ممنون

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام لطفا جواب ازمایس سکونشال منو تفسیر کنید
        Age: 32
        Weigh 59
        T21 prior1:684
        T18:1:7653
        12w+5dو 15w+4d
        Calculated risk :
        Trisomy 21 : 1: 5315
        Trisimy 18: <1: 30000
        Slos : 1: 24390
        Ntds: 1: 6811
        Nt:2mm
        Nasal bone: prersent
        Crl:63.1 mm
        Pappa mom 0.76
        Fbhcg mom 0.97
        Afp mom 0.89
        Hcg mom 0.77
        Ue3 mom 0.66
        Ina mom 0.50

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام باتشکرازپاسخگوییتون باتوجه به جواب کوادمارکرکه ۸۰درصددرمحدوده پرخطرهستم دکترآزمایش سلفری برایم تجویزکرد.به نظرشماچنددرصدممکنه جواب سلفری هم مثبت بشه وخطرناک باشه.خواهشرمیکنم جوابموبدین .خیلی نگرانم

        جواب:
        احتمال مثبت شدن تست NIPT شما کمتر از 0.5% است. نگران نباشید.
      • سئوال:
        سلام این جواب آزمایشم هست اگه ممکنه واسم تفسیرش خیلی نگرانم
        Down syndrome
        The risk of down syndrome is less then the screening cut-of.no follow-up is indicated regarding this result.
        Ntd
        The maternal serum afp result is not elevated for a pregnancy of this gestational age.the risk of an open neural tube defect is less then the screening cut-off.
        Trisomy 18
        These serum marker levels are not consistent with the pattern seen in the pattern seen in trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately 60%of trisomy 18 pregnancies.
        Slos
        Screen negative for Slos.

        سئوال:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با عرض سلام
        جواب آزمایش غربالگری نوبت دوم بنده به شرح ذیل است:
        AFP 20.1ng/ml MOM 0.61
        HCG 17400lu/ml MOM 0.79
        Inhibin A 449pg/ml MOM 2.41
        UE3 4.1ng/ml MOM 1.15



        TRISOMY 18 < 1:14000
        SLOS< 1:410000
        NTDS< 1:40

        سی و هفت سالمه و غربالگری سه ماهه اول کاملا طبیعی بوده و سونوی سه بعدی هم کاملا نرمال از همه ابعاد بود آیا آمینوسنتز لازمه و بسیار ممنون میشم اگه بفرمائید جواب آزمایش من چگونه است.
        خیلی ممنون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان برای اختلال طناب عصبی در محدوده پرخطر بوده ولی از آنجائیکه آنومالی اسکن تان نرمال است می توانید طبق صلاحدید پزشکتان کار بیشتری انجام ندهید.
      • سئوال:
        با سلام و خسته نباشید

        ممکنه تو تفسیر نتایج غربالگری سه ماهه دوم راهنماییم کنید بی نهایت سپاسگذارم

        Inhibin A 349.2 pg/ml

        Unconjugated Estriiol, 2.75 ng/ml

        Beta HCG, 66260 mIU/ml

        AFP 52.06 ng/ml
        Normal rages are according to the patients sex and age
        توی صفحه دوم


        Clinical Details....
        Maternal age at EDD:36years
        31mm :(Scan measurement(BPD
        Gestation at date of dample:15week 2days
        Weight:65kg
        MS-AFP LEVEL:52.06 ng/ml, 1.76 MoM
        uE3 LEVEL:2.75ng/ml, 1.18MoM
        Total hCG LEVEL:66260miu/l, 2.04MoM
        Inhibin-ALEVEL:329.2pg/ml, 1.68MoM

        INTERPRETATION
        Screening result: screen negative
        Risk of down\'s:1in 12000 at term
        Risk of trisomy 18: less than 1 in 200000 at term
        Risk of NTD:1 in 1500
        Risk of pre eclampsia:1 in 35
        Comment:since BPD was recorded anencephaly has been excluded and the risk of NTD givin is for spina bifida alone
        Down\'s risk due...

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام
        سونوی سه ماهه اولم:
        Clr=59
        12 هفته و 3روز
        NT=2/2
        طول سرویکس۳۱MM
        FHR=160bpm
        تست غربالگری اولم:
        TRISOMY21 1:547
        TRISOMY18 <1:30000
        TRISOMY13 <1:30000
        تست غربالگری دومم :

        AFP 27.00NG/ML 1.34
        HCG 43.70IU/ML 1.36
        UE3 1.00NG/ML 1.07
        INA 322.00PG/ML 1.51
        TRISOMY21 1:2259
        TRISOMY18 <1:30000
        SLOS <1:30000
        NTDs 1:2040

        PAPP-A 1622.00 MU/I 0.87
        FBHCG 19.00NG/ML 0.88
        AFP 27.00NG/ML 1.34
        HCG 43.70IU/ML 1.36
        UE3 1.00NG/ML 1.07
        INA 322.0PG/ML 1.51
        TRISOMY21 1:1639
        TRISOMY18 <1:30000
        SLOS <1:30000
        NTDs 1:2040

        خواهش میکنم زود جوابمو بدید.همون ۱۵ هفته و ۵روز جواب تست دوم رو که به دکتر نشون دادم گفتن مشکلی نیست اما امروز که ۱۷هفته و ۶روز هستم و رفتم واسه معاینه...

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام و ممنون از پاسخگویی.من خانمی 32 ساله و بارداری اولم هست.الان در هفته 20 هستم.نتایج غربالگری اول در هفته 12و 4روز به شرح زیر :
        T21=1/2396
        T18=1/30000
        T13=1/30000
        Nt=1.8
        Nb=2.7
        و نتایج غربال دوم در 18 هفته و 2 روز در قسمت کوادراپل مارکر
        Afp=1.28
        Hcg=1.45
        Ue3=0.68
        Ina=2.41
        T21=1:455
        T18=1:30000
        Slos=1:30000
        Ntds=1:2376

        و در قسمت سکونشیال
        T21=1:1245
        T18=1:30000
        Slos=1:30000
        Ntds=1:2376
        میخواستم نظرتون رو راجع به نتایج بدونم.و اینکه ایا لازم هست تست niptyداده بشه.ممنون از راهنماییتون

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با عرض سلام و تقدیر و تشکر فراوان از پاسخی که ارسال فرمودید
        عرض کرده بودم که غربالگری سه ماهه اول کاملا نرمال و بشرح زیر بود:
        papp-a: 1.69 mom
        free B-hcg: 1.21 mom
        t18/13: 1:99000
        DS: 1/4430
        جواب آزمایش غربالگری تلفیقی سه ماهه اول و دوم بنده نیز به شرح ذیل بود:
        AFP 20.1ng/ml MOM 0.61
        HCG 17400lu/ml MOM 0.79
        Inhibin A 449pg/ml MOM 2.41
        UE3 4.1 ng/ml MOM 1.15
        TRISOMY 18 : 1:14000
        SLOS: 1:410000
        NTD: 1:65500
        DS: 1/40
        سی و هفت سالمه و سونوی سه بعدی هم کاملا نرمال از همه ابعاد بود ولی با اینحال به پیشنهاد دکتر آزمایش
        free DNA
        را هم انجام دادم که دو تا سه هفته طول میکشه تا جوابش بیاد ولی برای اطمینان خاطر خودم که خیلی استرس داشتم غربالگری سه...

        جواب:
        نگران نباشید باید منتظر جواب تست NIPT شوید.
      • سئوال:
        سلام و عرض خسته نباشید.لطفا نتیجه غربالگری دوم تفسیر کنید تشکر
        MATENAL AGE AT EDD:30 YEARS
        MS-AFP:15.5 -0.55MOM
        UE3 LEVEL:1.8- 0.59MOM
        HCG(2T):15570 -0.76MOM
        INHIBIN-A LEVEL:158.0 -1.23MOM
        AFP: 15.5
        RISK OF DOWN: 1:650
        TRISOMY18: 1:2000
        NTD: 1:7900
        RISK OF PRE-ECLAMPSIA: 1:14

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام نتیجه ازمایش غربالگری مرحله اول و دوم من در هفته های۱۳w+6dو۱۵w+1d
        سن۲۸ سال و ۵۶ کیلو وزن
        T21 prior risk:1:1110
        T18 prior risk:1:12586

        PAPP_A Value4507.00 وCorrected MoM 1.14
        FBHCG 35.00و 1.42
        AFP 12.00 و.42
        HCG 49.30و 1.20
        UE3 1.10و1.00
        INA 296.00و1.06

        CALCULATED RISKS(at term)
        TRISOMY 21 1:1281
        TRISOMY 18 : <1:30000
        SLOS: <1:30000
        NTDs: 1:8134
        و سونو nt به قرار زیر است nt:2.2 و CRL:78.5
        و سونو انرمالی در هفته ۱۹ و ۱ روز انجام دادم که همچی نرمال بوده.
        و مطالب دیگری که در ازمایشهای من نوشته شده
        SONOGRAPHER IS RESPONSIBLE FOR THE ACCURACY OF NUCHAL TRANSLUCENCY MEASUREMENT.
        PREECLAMPSIA SCREENING:
        Individual\'s overall likelihood ratio of developing preeclampsia is 0.41 times less than the one of a normal pregnant woman.
        Considering the incidence rate of preeclampsia,individual\'s...

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        غربالگری در هفته ۱3 انجام دادم
        trisomy 21: 1:263
        Trisomy 18: <1:30000
        Trisomy 13: <1:30000
        دیروز رفتم دکتر گفت آزمایشت پر خطر و غربالگری دوم رو نوشت که هفته دیگه باید بیام همون نیلو انجام بدم. ضمنا من 39 سالم وفرزند دومم هست و در خانواده‌ ما و همسرم هیچ سندروم دان وجود ندارد. لطفا برام بگید که اگر دوباره پر خطر باشه و مشکلی باشد باید بچه رو سقط کرد یا اینکه آزمایشات دیگه‌ای انجام میشه اگر امکانش هست به ایمیلم جواب بدید. خیلی نگرانم

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        سلام
        وقتتون بخير
        من اسكن انومالي روهفته هجده انجام داده بودم واندازه بطن هاي جانبي مغز رو۹٫۱ و ۸٫۴ به همراه شواهدي از dangling ذكركرده بودن درهفته ۲۲ اندازه ها كم شده و۷٫۶ و ۷٫۸ هست وحالت dangling هم ازبين رفته است. قبلا بخاطر nt:2.9

        درهفته چهاردهم سل فري انجام داده بودم واي اف پي كه هردو نرمال بود afp:0.67اما مجبورشدم امنيوسنتزهم انجام بدم تا حالا نتايج اوليه اش اومده يعني pcr كه نرماله ولي كاريوتايپ هنوز نيومده .عدد nf درهفته ۲۲ معادل ۵٫۱ و اكوي قلب جنين نرماله وتست ويروسي برای توكسوپلاسموز هم m , هم g منفيه وبراي بقيه m ها منفي وg ها مثبت هست.خانم دکتر سونولوژیست...

        جواب:
        اگر جواب کاریوتایپ تان هم نرمال شد، جای نگرانی از نظر اختلالات کروموزومی وجود ندارد.
      • سئوال:
        جسارتا منظورتان این است که بافرض نرمال شدن کاریوتایپ وهمه نتایجی که تاکنون به دست آمده صرفا اختلالات کروموزی رد می شود. ولی از بابت اندازه بطن ها همچنان نگرانی باقی است؟

        جواب:
        خیر ، ونتریکولومگالی جزو سافت مارکرهای سندرم داون می باشد بنابراین با انجام آمنیوسنتز و اکوکاردیوگرافی جای نگرانی وجود ندارد.
      • سئوال:
        سلام و خسته نباشید
        ببخشید من حدود یک هفته پیش ازتون در مورد جواب غربالگریهام سوال پرسیدم و خیلی وضعیتم اضطراری هست .نمیدونم چرا شما سوالهای بعد از من رو جواب دادید اما سوال بنده رو تایید نکردید و بی پاسخ موند
        با توجه به اینکه هر دو مرحله غربال رو در آزمایشگاه خودتون انجام دادم اگر پاسخ سوالمو بدید ممنون میشم

        جواب:
        ببخشید من سئوال شما را پیدا نکردم ، لطف کنید مجدد سئوالتون را طرح کنید.
      • سئوال:
        سلام .من سنو انومالی در هفته 18انجام دادم .و گفتن همه چی نرمال و خوب.قبلش از سونو گرافیس خواسته بودم که سافت مارکرهای سندرم دون بررسی کنند.که گفتن فقط خفیف ها قابل بررسی .در جواب سنوی که بهم دادن مقدار fl28 ولی مقدار nf ندادن .ایا این مسئله مهم ایا مقدا nf جز مقادیر که حتما باید در اسکن انومالی داده بشه؟

        جواب:
        نگران نباشید، بهتر بود که NF هم اندازه گیری می شد ولی به هر حال جواب کلی نرمال بوده که به احتمال زیاد NF گزارش نشده است.
      • سئوال:
        با سلام و خسته نباشید.جواب غربالگری مرحله دوم بنده ب شرح زیره
        Nt 1:69 MoM crl 58.0 mm
        Ds 1:917 Final risk 1:863
        0sb 1:1000 final risk 1:30300
        Pappa 1:12 MoM
        T18 1:6550 final risk 1:99000
        Afp 0.90
        Hcg 1.80
        Papa 1:12Mom
        سی سالمه و در هفته 20 بارداری هستم.ایا جواب نرماله یا باید ازمایش دیگری انجام بدم؟؟

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام
        خسته نباشید
        خانم من ۳۱ سالش و زایمان دومش هست
        در جواب آزمایش غربالگری موارد زیر ذکر شده
        eclampsia به نظر پایینه آیا ریسک بالایی رو در نظر میگیرین برای این آزمایش

        Risk of down : 1:1900
        Risk of trisomy: 1:2500
        Risk of ntd: 4500
        15: 1 :Risk of pre-eclampsia
        ممنون از همکاریتون

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده کم خطر است و فقط بهتر است:


        - یک آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
        • سئوال:
          من ۱۱ خرداد آزمایش دادم و باید طبق رسید آزمایشگاه جواب آزمایش ۲۱ خرداد می امد.بعد از مراجعه گفتند ازمایش ها رو ۱۶ خردادارسال کردند.این تاخیر در جواب آزمایش تغییری در جواب ایجاد نمی کند.ازمایش غربالی دوم بود.با توجه به این که فرزند اولم مننگوسل داشت نگرانم.

          جواب:
          خیر نگران نباشید و بهتر است جوابتان را برایم بنویسید.
        لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
        اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
        ابزارها

        جستجو در سایت

         

        ورود به سایت

        نام کاربری:
        کلمه عبور: