Loading...
مشاوره

پاسخ به سوالات پزشکی شما

چه تفاوتی بین تست های غربالگری دوران بارداری و دوران نوزادی وجود دارد؟

تست های غربالگری دوران بارداری بیشتر جهت پی بردن به اختلالات کروموزومی مهمی که منجر به عقب ماندگی ذهنی می...

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

از رايج‏ترين روش‏هاى غربالگرى سندرم داون تست‏هاى كُوآد ماركِر است كه شامل اندازه ‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه می باشد.

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

غربالگری سه ماهه دوم

 

بروز شده در تاریخ 96/05/28

 

در سال 1866 ميلادى دكتر جان لنگدون داون[1] مقاله‏اى در انگلستان منتشر كرد كه در آن از بچه‏ هايى صحبت مى‏شد كه خصوصيات مشتركى داشتند و ضريب هوشى آنها پايين‏تر از بچه‏هاى معمولى بود. دكتر داون اين گروه از كودكان را به ‏دليل شباهت زياد چهرة آنها به ‏مردم مغولستان، مونگول نام نهاد؛ اما سال‏ها بعد يعنى در اوايل دهة 60 ميلادى بر اثر اعتراض متخصصان ژنتيك آسيايى اين نام از تمامى متون علمى حذف گرديد و از آن پس اين اختلال سندرم داون[2] نام گرفت. در سال 1930 ميلادى دانشمندان دريافتند كه علت بروز سندرم داون اختلالات ژنتيك است.

 

سندرم داون به ‏عنوان شايع‏ترين اختلال ژنتيك شناخته مى‏شود[3] (با شيوع 5/1 مورد در هر 1000 زايمان كه به ‏تولد نوزاد زنده مى‏انجامد). درصدى از جنين‏هاى مبتلا به ‏سندرم داون پيش از زايمان مادران مى‏ميرند.

 

با توجه به شيوع نسبتاً فراوان سندرم داون، طى 10 سال گذشته روش‏هاى گوناگونى براى تشخيص پيش از تولد اين بيمارى خطرناك ابداع شده است[4]. اما به‏ دلايل متعدد همچون به‏ دنبال داشتن خطر سقط و هزينة زياد انجام تست، امكان انجام اين روش‏ها براى تمامى زنان باردار وجود ندارد. به ‏همين دليل در سال‏هاى اخير روش‏هاى غربالگرى براى شناسايى زنان باردار كه بيشتر در معرض خطر هستند ابداع شده و اين افراد به ‏عنوان واجدين شرايط براى انجام روش‏هاى تشخيصى محسوب مى‏گردند[5].

 

بروز سندرم داون با سن مادر ارتباط مستقيم دارد به ‏طورى كه خطر تولد نوزادان مبتلا به ‏سندرم داون در مادران تا سن 30 سالگى تقريباً ثابت بوده و حدود 1 در 1000 مى‏باشد و از آن پس به ‏صورت تصاعدى افزايش مى‏يابد به ‏طورى كه در سن 35 سالگى 1 در 250 و در سن 40 سالگى 1 در 75 مى‏شود. با اين حال 80% موارد سندرم داون در زنان زير 35 سال بروز مى‏كند (زيرا تعداد باردارى در اين سنين بسيار بــيــشتـر اسـت).

 

زنانى كه در باردارى‏هاى قبلى داراى فرزند مبتلا به سندرم داون بوده‏اند نيز در معرض خطر بيشترى قرار دارند. تأثير عوامل ديگرى همچون سن پدر، سابقة ابتلاء در اقوام درجه 2 و يا 3، تشعشعات محيطى و غيره هنوز به ‏طور كامل به اثبات نرسيده است.

 

از رایج‌ترین و مطمئن‌ترین روش غربالگری در سه ماهة دوم بارداری تست کوآدراپل مارکر یا به اختصار تست‏ كُوآد ماركِر [6] است كه شامل اندازه‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه مى‏باشد.

 

تست كوآد ماركر نسبت به تست پیش از خود یعنی تريــپـل مــاركـر قــدرت تـشخيص بيشترى دارد و مــوارد مــثبت كـاذب آن كـمتر اســت و امروزه اين تست جايگزين تست تريپل ماركر شده است.

 

این تست از ابتدای هفتة 14 (0D+14W) تا انتهای هفتة 22 (22W+6D) حاملگی از لحاظ فنی قابل انجام بوده و بهترین زمان انجام آزمایش در ایران هفتة 15 حاملگی (و در سایر کشورها از 15W+2D تا 17W+0D) است.

احتمال وجود سندرم داون با انجام محاسبات آمارى بر روى مقادير به دست آمده از تست، سن مادر و موارد ديگر همچون وزن مادر، سابقة مصرف سيگار، ديابت، باردارى‏هاى دوقلو و غيره محاسبه مى‏گردد. نرم‏افزارهاى ويژه‏اى براى اين منظور طراحى شــده‏انـد كه خطر ابتلاى جنين را به صورت عددى و همچنين منحنى‏هاى خاص نشان مى‏دهنـد.

يافتـه‏ هاى سونوگرافــى نـيز به تعيين ميزان خطر ابتلاى جنين به سندرم داون كمك مى‏كنند. رايج‏ترين يافـتة سونوگرافى در سنـدرم داون افزايش ضخامت چين پشت گردن جنين مى‏باشد. نتايج تست كوآد ماركر خطر وجود دو بيمارى مادرزادى ديگر را نيز نــشـان مـى‏دهد. اين بيمارى‏ها «تريزومى 18» و «نقــص‏هـاى لـولة عصبى» هستند.

 

مارکرهای اندازه گیری شده در سه ماهه دوم

آلفافتوپروتئين (AFP): آلفافتوپروتئين يك انكوفتال پروتئين مشابه با آلبومين است كه ابتدا در كيسة زرده و سپس در كبد جنين سنتز مي‌شود. مقداري از آلفافتو-پروتئين سنتز شده از طريق جفت (پس از عبور از سد خونی - جفتی) و به مقدار خیلی کم از طریق مایع آمنیون وارد گردش خون مادر مي‌گردد. ميزان اين ماده تا اواخر سه ‌ماهة دوم بارداري (در هفته های 14 تا 20) افزايش مي‌يابد و پس از آن رو به كاهش گذاشته، جاي خود را به آلبومين مي‌دهد. در بارداری متاثر از جنین های مبتلا به سندرم داون کاهش یافته و در باز بودن مجرای لوله عصبی و دیواره شکمی ، مقدار آن بالاتر از حد انتظار است.

علاوه بر این افزایش AFP در بارداری دوقلویی، از دست رفتن جنین، اختلالات جفتی اعم از خونریزی (بویژه در مادرانی که از ابتدای بارداری لکه بینی دارند)، کوریوآنژیوما، التهاب پرزهای جفتی (chorionic villitis) و هرگونه اختلال عروق جفت که موجب ریزش بیشتر AFP از طرف جنین به خون مادر می شود، نیز دیده می شود.

افزایش بدون علت مشخص و منفرد این مارکر (AFP MoM >2.5) با افزایش عوارض بارداری همچون خونریزی جفتی، اولیگوهیدرآمنیوس، مرگ جنینی (Intra Uterine Fetal Death = IUFD)، فشار خون حاملگی و زایمان زودرس همراه است.

کاهش منفرد این مارکر (AFP MoM >0.25) نیز با افزایش موارد سقط ناگهانی، مرده زایی، زایمان زودرس و ماکروزومی همراه بوده است.

 

گونادوتروپين كوريونيك انساني (hCG): هورمون hCG نخستين فرآوردة قابل اندازه‌گيري بارداري است و در هفته‌هاي اول بارداري غلظت آن تقريباً روزانه دو برابر مي‌شود و در هفته‌هاي 10 تـا 12 بـارداري بـه حدود 100 هزار mIU/ml مي‌رسد و سپس تا اواخر دورة بارداري رو به كاهش مي‌گذارد به نحوي كــه در سه ماهة سوم بـارداري به حدود 10 هزار mIU/ml مي‌رسد.

این هورمون در ابتدا از جسم زرد و سپس از سلولهای سن سیتیوتروفوبلاست جفت سنتز می شود.

دارای دو زیر واحد آلفا و بتا است که جزء بتای آن اختصاصی این هورمون گلیکوپروتئینی است، در حالیکه جزء آلفای آن مشابه همین جزء در سایر هورمونهای گلیکوپروتئینی (TSH, FSH و LH) می باشد.

مطالعات گوناگون نشان داده‌اند كه hCG خون جنين اهميت فراواني در تكامل آدرنال و گونادهاي جنين در سه ماهة دوم بارداري دارد. بطوریکه این هورمون باعث بقای جسم زرد (برای ادامه تولید پروژسترون) می شود.

اندازه گیری hCG در سه ماهه دوم ارزش تشخیصی بالاتری نسبت به free beta hCG برای سندرم داون دارد.

افزایش بیش از انتظار این مارکر می تواند مطرح کننده کوریوکارسینوم، مول هیداتی فورم و یا حاملگی چندقلویی باشد. در اختلالات عروق جفتی و هیپوکسی جفت نیز می توان پرولیفراسیون (تکثیر) سلولهای تروفوبلاست جفت و در نتیجه افزایش تولید hCG را شاهد بود.

افزایش با دلیل نامشخص و منفرد این مارکر (hCG moM > 3.0) با افزایش عوارضی چون پره اکلامپسی، زایمان زودرس، IUGR و مرده زایی همراه است.

 

 

استريول غير كونژوگه (uE3): دی هیدرو اپی آندروسترون سولفات (DHEA-SO4) تولیدی در آدرنال جنینی در کبد به فرم هیدروکسیله در می آید و سپس در جفت متابولیزه شده و به استريول غير كونژوگه تبدیل شده و وارد گردش خون مادر مي‌گردد.

نیمه عمر آن در خون مادر 20 تا 30 دقیقه بوده و اين تركيب در كبد مادر با گلوكورونيد كونژوگه شده و از طريق كليه دفع مي‌شود. ميزان استريول آزاد در طول دورة بارداري افزايش مي‌يابد و در زمان زایمان به حداکثر میزان خودش می رسد. بعنوان شاخصی در تعیین زمان زایمان استفاده می شود چرا که تقریبأ 4 هفته قبل از زایمان یک افزایش ناگهانی دارد.

از آنجائیکه تمامی uE3 در خون مادر منشاء جنینی دارد، می توان بعنوان شاخصی از اختلالات کروموزومی مورد استفاده قرار گیرد.

در سندرم داون و تریزومی 18 میزان این مارکر کاهش می یابد. در مواردی مثل سندرم اسمیت - لملی - اوپیتز (SLOS)، کمبود آنزیم آروماتاز، اختلالات مربوط به نقص آنزیم سولفاتاز جفتی (Contiguous gene syndrome) و نقص اولیه وثانویه آدرنال جنین هم سطح uE3 کاهش می یابد.

افزایش آن در هایپرپلازی مادرزادی آدرنال جنین (CAH) دیده می شود.

کاهش بدون علت مشخص این مارکر (uE3 MoM >0.5) با افزای عوارض بارداری همچون اولیگوهیدرآمنیوس، مرگ جنین بالای 24 هفته (IUFD) و اختلال رشد داخل رحمی (Intra Uterine Growth Retardation = IUGR) همراه بوده است.

 

مارکر DIA) Inhibin A) : مولکولهای Inhibin گلیکوپروتئین های دایمریکی هستند که دارای دو زنجیره آلفا و بتا هستند. زنجیره آلفا در همه مشترک و وجود زنجیره بتای A و یا بتای B باعث نامگذاری Inhibin A و یا Inhibin B می شود.

مارکر Inhibin A از تخمدان‌ها و جفت ترشح مي‌شود و با افزایش سن بارداری بخصوص در سه ماهه سوم عمدتاً از جفت ترشح می شود.

سطح آن در سه ماهة اول بارداري افزايش مي‌يابد و در سه ماهة دوم رو به كاهش مي‌گذارد و سپس در سه ماهة سوم مجدداً افزايش مي‌يابد.

اثر فیزیولوژیک آن در بارداری مشخص نیست ولی افزایش و یا کاهش آن با hCG تا حدود زیادی همخوانی داشته و علل افزایش hCG باعث افزایش DIA هم می شود.

در جنین‌های مبتلا به سندرم داون افزایش سطح hCG و Inhibin A و کاهش سطح AFP و uE3 دیده می‌شود.

افزایش منفرد و با علت نامشخص این مارکر (DIA MoM > 2.0) با افزایش فشار خون، پروتئینوری بارداری و سایر عوارض بارداری نظیر IUGR همراه است.

 

پروتکل پیگیری مادران در غربالگری سه ماهة دوم

بر اساس نتیجة تست غربالگری سندرم داون در سه ماهة دوم مادران در چهار گروه قرار می‌گیرند:

1- گروه اسکرین مثبت (high risk): در صورتی که ریسک جنین بیشتر از 1:250 (یا عدد 1:270 بر اساس شیوه نامه کشوری) باشد، پس از تأیید سن جنین، مادر برای مشاورة ژنتیک و انجام آمنیوسنتز ارجاع داده می‌شود. در صورتی که سن جنین با سن گزارش شده در جواب آزمایش بیش از 7 روز اختلاف داشته باشد مادر برای محاسبة مجدد ریسک به آزمایشگاه ارجاع داده می‌شود. در صورتی که برای تعیین سن جنین از LMP (اولین روز از آخرین قاعدگی) استفاده شده باشد حتماً باید پیش از انجام آمنیوسنتز، یک سونوگرافی برای تأئید سن جنین انجام شود.

تبصرة 1: درصورتی که ریسک جنین فقط برای تریزومی 18 مثبت شود به دلیل آنکه تریزومی مزبور با IUGR[1] (که همان عقب ماندگی رشدی داخل رحمی می باشد) همراه است، اختلاف سن بین سونوگرافی و LMP فاقد ارزش است.

تبصرة 2: در صورتی که جواب آمنیوسنتز طبیعی بود، باید این زنان از نظر پیامدهای نامطلوب بارداری جزء گروه پرخطر قرار گیرند و مراقبت‌های دوران بارداری برای آنها افزایش یابد (از جمـــله انجام آنومالی اسکن در هفته‌های 20-18، سونوگرافی هفتة 24 حاملگی برای رد IUGR، کنترل فشار خون، کنترل دفع ادراری پروتئین، کنترل ترشحات واژن برای رد عفونت و...).

2- گروه با ریسک بینابینی (borderline risk): در صورتی که ریسک سندرم داون بین 1:800-1:250 باشد، انجام سونوگرافی تفصیلی در هفته 20-18 توصیه می‌شود.

هر چند می توان به این گروه تست NIPT را نیز توصیه نمود و بعنوان پیشنهاد ارجح می توان از این تست استفاده کرد.

همچنین وجود سطح غیرطبیعی مارکرها نظیر:

- (AFP (MoM ≥2.5

- (hCG (MoM ≥3.0

- (Inhibin A (MoM ≥3.0

- (uE3 (MoM ≤0.4

سبب افزایش احتمال پیامدهای نامطلوب بارداری شده، ضرورت مراقبت های دوران بارداری را افزایش می دهد.

3- گروه اسکرین منفی (low risk): ریسک به دست آمده از 1:800 کمتر است. در این صورت غربالگری سندرم داون پایان می‌پذیرد.

4- در صورتی که نتیجة غربالگری اختلالات طناب عصبی بیشتر از ریسک تفکیک کننده (1:100) باشد، می توان از آنومالی اسکن با تمرکز بیشتر بروی لوله عصبی، جفت و جداره شکمی استفاده نمود (برای اطلاع از مواردی که ریسک اختلالات طناب عصبی را افزایش می‌دهد، به مقاله افزایش AFP مراجعه شود).

طبق توصیة آخرین راهنمای BCPGSP، انجام سونوگرافی تفصیلی سه ماهة دوم در هفتة 20–18 باید به تمام زنان باردار پیشنهاد شود. اگر در این سونوگرافی هیچگونه مارکر مربوط به سندرم داون تحت عنوان مارکرهای خفیف[2]وجود نداشته باشد، می‌توان ریسک تریزومی 21 را تا 50% کاهش یافته قلمداد کرد.]

 
نکته 1: هر جا سخن از غربالگری می شود بدنبال آن حتمأ موارد مثبت و منفی کاذب هم داریم و تمامی مراکز علمی و قانونی نیز آنرا می پذیرند. بعنوان مثال در تست کواد مارکر وقتی می گوئیم قدرت تشخیص 80% دارد یعنی قادر به تشخیص 80 مورد سندرم داون از 100 مورد بوده و آن 20 موردی که قادر به تشخیص نیست بعنوان منفی کاذب این تست محسوب می شود.

در خاتمه ذكر اين مطلب ضرورى است كه كالج طب زنان و زايمان آمريكا توصيه مـى‏نـمايد كه تمام زنــان بـاردار در فـاصلة هفــتـه‏ هـاى 15 تــا 18 بـاردارى مورد غربالگرى سـندرم داون قرار گيرند. به همين دليل بروز اين اختلال در سال‏هاى اخير در آمريكا بسيار كاهش يافته است.



[1] . (IntraUterine Growth Restriction (=IUGR

[2] . soft markers

 

[1]. John Langdon Down

[2] . Down’s Syndrome

[3]. علت سندرم داون در 95% موارد جدا نشدن كروموزوم 21 طى تقسيم سلولى ميوز است كه در 90% موارد در تخمك روى مى‏دهد. وجود کروموزوم 21 اضافى در سندرم داون باعث فعاليت بيش از حد ژن‏هاى درگير و نهايتاً ساخت بيش از حد پروتئين‏هاى خاصى مى‏گردد كه عامل ظهور علايم سندرم داون هستند.

[4]. آمنيوسنتز ]Amniocentesis[ (به‏دست آوردن سلول‏هاى جنين و بررسى كروموزومى آنها) از جمله اين روش‏ها مى‏باشد.

[5]. تفاوت روش‏هاى غربالگرى و تشخيصى در اين است كه در يك تست تشخيصى، يك نتيجة مثبت به ‏معناى وجود قطعى بيمارى يا وضعيتى خاص است؛ اما در يك تست غربالگر، هدف ارزيابى ريسك وجود بيمارى يا يك وضعيت خاص مى‏باشد. بنابراين يك نتيجة مثبت افزايش ريسك را نشان مى‏دهد. روش‏هاى تشخيصى برخلاف روش‏هاى غربالگرى معمولاً پرهزينه، وقت‏گير و بعضاً پرخطر هستند اما نتايج دقيق‏ترى به ‏همراه دارند.

[6] . Quad Marker



نظرات

 

  • سئوال:
    باسلام و تشکر از صبروحوصله در پاسخگویی دقیقتان
    باتوجه به اینکه زمان سونو آنومالی هفته 18تا22است
    و دکترم اولین زمانی که وقت میتونه بده-22هفته و3روز خواهم بود
    آیا مشکلی ندارد در آن زمان سونو آنومالی بدم؟

    جواب:
    من خودم توصیه به انجام آنومالی اسکن بین 1+18 الی 6+20 می کنم.
  • سئوال:
    باسلام و تشکر از پاسخگویی خوبتان

    جواب آزمایش بنده:
    age:30 w:57 H:163

    غربالگری مرحله اول: 13w+0d---------------------------—
    FHR:150 bpm
    CRL:67.3 mm
    NT:2.4 mm
    NB: present
    free B-hCG:70.64 IU/I
    PAPP-A: 5.767 IU/I
    Trisomy21 1:596
    Trisomy18 1:1480
    Trisomy13 1:4637

    تست سکوئیشینال: 15w+4d------------------------------
    free B-hCG:70.64 IU/I 1.84MoM
    PAPP-A: 5.767 IU/I 1.27MoM
    AFP: 30.1 IU/ml 1.09MoM
    uE3: 0.41 ng/mL 0.87MoM
    hCG: 24.6 IU/mL 0.79MoM
    DIA: 247.8ng/mL 1.01MoM

    DS ( Age=1:848, Final Risk=1:2970)
    OSB (Prior=1:1000, Final Risk=1:9870)
    T18 (Prior=1:6220, Final Risk=1:99000)
    SLOS(Prior=1:20000
    NT:2.4 mm 1.65MoM

    نتیجه را میشه تفسیر فرمایید؟

    جواب:
    با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.
    - يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
  • سئوال:
    با سلام با توجه به این جملاتی که گفتید یعنی در محدوده پر خطر هستم؟خیلی نگرانم

    جواب:
    نگران نباشید ، پر خطر یعنی اینکه نیاز داریم بررسی های بیشتری انجام دهیم تا خیالمان از سلامت جنین راحت شود.
  • سئوال:
    سلام جواب این آزمایش لطفا:
    age atterm (yrs :24.2
    T21Prior Risk:1:1419
    T18PriorRisk: 1:16622
    weight(64
    Gestational Age:15w+0D
    DeterminationMethod:SCAN
    Diabetic:No Twin:No
    smoker:No IVF:No
    Previous Preeclampsia history:No
    Previous Downs child history:d:No
    AFP31.47 ng/ml1.15
    HCG15826mlU/ml0.43
    UE31.43ng/ml0.62
    InhibinA205.43pg/ml1.05
    TRISOMY21:1:14946LowRisk
    TRISOMY18:<1:30000LowRisk
    SLOS:<1:30000LowRisk
    NTDs:1:3377 LowRisk
    T21RISKS(1
    PriorRISKS(1
    T18,SLOS&NTDsRISKS(1
    This is considered as LowRisk



    -:Signature

    جواب:
    با قدرت تشخيص 80٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.
    - يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
  • سئوال:
    با سلام

    نتایج آزمایشات غربالگری سه ماهه اول و دوم من به شرح زیر میباشد:

    سه ماهه اول:
    T21 Prior risk:1:565
    T18 Prior Risk:1:6316
    T13 Prior Risk:1:15831
    NT=1.27
    Nasal Bone=Present
    Corected MoM:
    FBHCG=1.34
    PAPP-A=1.08
    Calculated Risk at Term
    T21=1:5586
    T18=1:30000
    T13=1:30000

    غربالگری سه ماهه دوم:
    Corected MOM
    AFP=0.79
    HCG=0.96
    UE3=0.71
    INA=1.71
    Calculated Risks at Term:
    T21=1:703
    T18:<1:30000
    SLOS=<1:30000
    NTDS=1:8134


    لطفا نتایج رو برای من تفسیر کنید خیلی نگرانم.

    جواب:
    نگران نباشید جوابتان بد نیست ولی از آزمایشگاه بخواهید پروتکل ترکیبی یا سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند و ریسک پروتکل فوق را برایم بنویسید.
    • سئوال:
      با سلام
      نتیجه تست سکوئنشیال:
      T21=1:5251
      T18:<1:30000
      SLOS=<1:30000
      NTDS=1:8134
      در ضمن امروز یه تست سونو دادم و مقدار NF=2.6 را نشان داد که متخصص پریناتال گفتند خیلی خوب هست.

      جواب:
      با قدرت اطمینان 97% در محدوده کم خطر هستید.
  • سئوال:
    با سلام وخسته نباشید من نتایج آزمایشاموفرستاده بودم شما هم لطف کردین جواب دادین الان اومدم به همسرم نشون بدم سوال جواب منو ورداشتین دلیل خاصی داشته یا به خاطر حجم مطالب بود کمی نگران شدم

    جواب:
    مجدد چک کنید چون جوابی برداشته نمی شود. مگر اینکه خیلی قدیمی باشد که خود به خود حذف میشود.
  • سئوال:
    سلام
    میشه ازمایش منو تفسیر کنید

    AFP(P)-Final Result-> Low Risk
    AFP(P)-GA-> 14W+2D
    AFP(P)-M. AFP-> 22
    AFP(P)-MoM-> 0.79
    AFP(P)-NTDs R-> 1:8134
    AFP(P)-W-> 48

    جواب:
    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر براي اختلالات طناب عصبي است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
  • سئوال:
    نتایج غربالگری اول ممنون میشم کمک کنید:

    fbhcg 49 ng/ml cmom 1.83
    papp-a 1687 mu/l cmom0.73
    nt :1.25
    nb : present
    T21 prior risk--1:774
    T18 prior risk ---1:8669
    T13 prior risk ---1:21199
    این تست قادر به تشخیص 100 درصد سندرم داون و سایر اختلالات نمی باشد و در بعضی موارد نیز نتایج مثبت کاذب به همراه دارد.

    جواب:
    ريسك محاسبه شده براي تريزومي ها را برايم بنويسيد.
  • سئوال:
    فکر کنم منظور شما این باشد درسته :
    calculated risks ( at term):
    trisomy 21 1:4034
    trisomy 18 <1:30000
    trisomy 13 <1:30000
    یه سه پاراگراف توضیح هم داره که اگه لازمه بنویسم.

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

    ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

    ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي،

    - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
  • سئوال:
    سلام .
    خيلي ممنون ميشم اگه آزمايش منو تفسير كنيد دوران عيد دكترم نيست و من خيلي نگرانم .

    غربالگري سه ماه دوم
    Estimation Method : froma CRL of 70.6 mm on 21/12/1395
    Age at term : 33 years
    Weight : 82
    Gestational age : 15 week 5 days

    AFP : 19.00 iu/ml MoM 0.87
    uE3 : 0.38 ng/ml MoM 0.89
    hCG : 99770.0 IU/L MoM 3.16
    Inhibin-A : 510.0 Pg/ml MoM 2.69

    Ds : age 1:565 final risk 1.61
    NTD : Prior 1:1000 final Risk 1.16900
    T18 : prior 1:4750 Final Risk <1.83300
    sLOs : prior 1:20000 final risk ~1:218000

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

    ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

    ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده پر خطر است و كانديد انجام تست هاي تشخيصي. ولي نگران نباشيد احتمال مشكل دار بودن جنين فقط ١/٥٪ است.
  • سئوال:
    جسارت منو ببخشيد ولي مطمئن هستين ؟ اخه زير همين ازمايش نوشته كه :
    Down syndrome : screen positive
    The risk of Down syndrome is greater than the screening cut - off . If the gestational age is confirmed , counseling regarding the risks and benefits of amniocentesis is suggested .

    من فكر كردم خودم محدودي پر خطر هستم . از اينكه دكتر نيست دارم ديوونه ميشم .. راستي تو غربالگري اول جواب سونو
    13W2D
    NT = 1.8mm
    NB = 2.6mm
    TR = Normal
    DV = Normal
    fHr = 160
    اين بود ولي جواب ازمايش خونم ريسك بينابيني سندروم داون داشتم . اون موقع دكترم انومالي برام نوشتند واسه هفته ١٨ ولي الان كه اين ازمايش خون غربالگري دوم نوشته آمنيوسنتز خيلي خيلي ترسيدم .. يعني احتمال اينكه بچه م سندروم...

    جواب:
    ببخشيد من دقت نكردم ريسك شما ١:٦١ است و در محدوده پر خطر.
  • سئوال:
    سلام
    ممکنه آزمایش را تفسیر کنید؟
    غربالگری دوم هفته 15 و 2 روز انجام شد.
    AFP: 42.00ng/ml 1.97MoM
    uE3: 2.30 ng/mL 0.75MoM
    hCG: 36000.0 IU/L 1.26MoM
    lnhibin_A : 246.0 pg/ml 1.31 mom

    (DS ( <1:50000 cutoff 1:250
    age alone 1:952
    Equivalent age risk <15.0
    (OSB (1:476 cutoff 1:100(2.40MOMs
    (T18/13 (1:99000 cutoff 1:100
    Down syndrome : screen negative
    open spina bifida: screen negative
    trisomy 18/13: screen negative
    سن 30 سال
    ممنون از راهنمایی تون

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    سلام و وقت به خير
    ممنون ميشم جواب غربالگريهاى منو تفسير كنين.
    ٣٢ سالمه و مرحله اول توى ١٢ هفته و دو روز و مرحله دوم توى ١٥ هفته و شش روز انجام شده.
    مرحله اول:
    PAPP-A: 4.16 IU/L, mom 1.22
    Free bhcg: 74.00 ng/mL, mom 1.88
    NT: 1.77 mm, mom 1.52
    NB: present

    مرحله دوم:
    AFP: 26.70 IU/mL, mom 0.91
    uE3: 1.80 ng/mL, mom 0.74
    hCG: 35700 IU/L, mom 1.26
    Inhibin-A: 318.2 pg/ml, mom 1.46

    DS: 1:1880 (age alone: 1:711) cut-off 1:250
    OSB: 1:15500, cut-off 1:104
    Trisomy 18/13: 1:99000, cut-off 1:100

    Only biochemistry risk for Ds = 1:1316

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٩٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
    • سئوال:
      يه دنيا ممنونم از جوابتون، از نگرانى در اومدم. فقط ميخواستم بگم كه فاكتورهاى تريزومى رو بر اساس تست سكوئنشيال نوشتم.
      كاملش اينه:
      مرحله اول: Ds: 1:2140 (age alone 1:711
      مرحله دوم: Ds: 1:899 (age alone 1:711
      تركيبى: Ds: 1:1880 (age alone 1:711
      اين age alone چيه؟
      ممنون ميشم نظر نهاييتون رو برام بنويسين.

      جواب:
      در منطقه كم خطر است نگران نباشيد.
  • سئوال:
    با سلام
    لطفاً در مورد جواب غربالگری مرحله ی دوم راهنمائیم کنید
    ممنونم
    AFB 22.55 NG/ML 0.70 MOM
    UE3 3.5307 NG/ML 1.02 MOM
    HCG 38750 MLU/ML 1.15 MOM
    ININBIN -A 247.87 PG/ML 1.23 MOM
    DOWNS 1:1600
    T18: LESS THAN 1:20000
    NTD 1:5400

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
  • سئوال:
    با سلام
    من در هفته 19 بارداری هستم، در هفته 18 بارداری ازمایش غربالگری دوم را انجام دادم، نتیجه سندروم داون 1:290 است
    سونوگرافی غربالگری دوم نرمال است.
    لطفا راهنمایی کنید

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

    ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

    ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    سلام
    با عرض ادب و خسته نباشید
    قبلا در 23 بهمن 95 واسه شما پیغام گذاشتم، که شما به من به این صورت پاسخ دادید:
    سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید
    ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    بسیار ممنون
    risk down : 1 in 1,300
    risk tri 18: 1 in 3,800
    risk tri 13: 1 in 270
    risk NTD: 1 in 7,000
    risk pre- : greater than 1 in 5
    سنم 27 ساله و برای بچه دوم باردار شدم
    بازم ممنون

    جواب:
    نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای...

    جواب:
    ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
  • سئوال:
    سلام مجدد
    با توجه به کامنت بالا؛ من سونوی آنومالی رو انجام دادم؛ حوابش این بود که ضربان قلب جنین و آب دور جنین طبیعیه؛ اما زده بود که لگنچه دو طرف کلیه جنین قطرش 4 تا 5 میلیگرمه و برجستگی دارد. از شما ممنون میشم که جواب منو بدید؛ 1- آیا از لحاظ جنسی بچه مشکلی نداره؟ 2- واسه لگنچه چکار باید بکنم؟

    جواب:
    اين يافته جزو سافت ماركرهاي سندرم داون محسوب مي شود و كانديد تست تشخيصي و يا حداقل NIPT هستيد.
  • سئوال:
    با عرض پوزش
    Ms-Afp level 26.38 0.87
    uE3 levsl 2.3225 0.70
    total hCG lavel 52258 1.53
    lnhibin-A level 300.25 1.57
    Nuchal measurement 2.2 1.04
    PAPP-A level 4.820 1.59
    Free £-hCG level 24.89 0.83
    Fetal Nasal Bine present
    من فراموش کردم برایند دو غربالگری را بنویسم
    1:16000 است
    در تحلیل شما تاثیری داره؟

    جواب:

    با قدرت تشخيص ٩٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
  • سئوال:
    سلام به شما زحمتکشان.
    وقتتون بخیر.
    میخواستم بگم باتوجه به اینکه جدیدا اعداد پروتکل غربالگری مادران در مرحله دوم مربوط به گروه ریسک بینابین تغییر کرده و از ۲۵۰ تا ۴۰۰،ظاهرا شده ۲۵۰ تا ۸۰۰،اگه امکان داره در مطالب اولیه سایت اگه امکان ویرایش هست، اعداد جدید رو وارد کنید. سپاسگزارم...

    جواب:
    خيلي ممنون از اين همه دقت نظر
  • سئوال:
    با توجه به کامنت بالا؛ من سونوی آنومالی رو انجام دادم؛ حوابش این بود که ضربان قلب جنین و آب دور جنین طبیعیه؛ اما زده بود که لگنچه دو طرف کلیه جنین قطرش 4 تا 5 میلیگرمه و برجستگی دارد. از شما ممنون میشم که جواب منو بدید؛ 1- آیا از لحاظ جنسی بچه مشکلی نداره؟ 2- واسه لگنچه چکار باید بکنم؟

    جواب:
    اين يافته جزو سافت ماركرهاي سندرم داون محسوب مي شود و كانديد تست تشخيصي و يا حداقل NIPT هستيد.

    با سلام و عرض ادب
    با توجه به اینکه من الان هفته 28 هستم، این تست ها رو باید انجام بدم یا تست های دیگه پیشنهاد میکنید؟
    بسیار بسیار ممنون

    جواب:
    براي اينكه خيالتان راحت شود هم هنوز مي توانيد اين تست را انجام دهيد.
  • سئوال:
    سلام
    جواب غربالگری دوم مندر هفته پانزده
    Afp 68.10 ng/ml mom 2,61
    Eu3 1.70nmol/l mom 0.81
    Bhcg 89888mlu/ml mom2. 38
    Inhibina361 pg/ml 1.75
    سنم ۳۵ سال و وزنم ۶۰ کیلو
    فاینال ریسک ntd 1:49
    بسیار نگرانم، الان در هفته هفده برام afpرا تکرار زدن و یک سونو اول هفته هفده انجامدادم که گفتن فعلا همه چیز نرماله، با توجه به خونریزی هام در سه ماهه اول بارداری آیا انجام آمینوسنتز برای من کار درستیه؟ تا هفته بعد که جواب آزمایشم بیاد من وارد هفته هجده شدم و پیگیری دیر نشده؟ خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.

    جواب:
    نگران نباشید اگر عدد AFP MoM پائين بياييد و آنومالي اسكن تان هم نرمال باشيد جاي نگراني ندارد.
  • سئوال:
    سلام
    من آزمایش غربالگری مرحله اول و دوم را در دو مرکز متفاوت انجام دادم جواب آزمایش مرحله اول مشکلی نداشت و ریسک t18 به قرار زیر است
    T18 :1 in 20000
    ولی در مرحله دوم ریسک ان به قرار زیر شد
    T18: 1 in 194
    چرا انقد تفاوت فاحش در مرحله اول و دوم و ایا ممکن است که آزمایشگاه اشتباه کرده باشد
    من تمام سونوگرافی های مرحله اول و دوم را انجام دادم و مشکلی نبوده
    با توجه به اینکه من هفته بیستم هستم و فرصت را برای امینوسنتز از دست دادم میخوام بدونم که چقد احتمال اشتباه است . من با مسئول آزمایشگاه صحبت کردم و خود ایشان اطمینان دادن که مشکلی نیست و فقط نرم افزار آزمایشگاه ما...

    جواب:
    بدلیل ماهیت تست در سه ماهه اول و دوم امکان این اختلاف جواب وجود دارد ولی توصیه می کنم در صورت صلاحدید پزشکتان و مطمئن نبودن سونوها یک تست NIPT انجام دهید.
  • سئوال:
    باسلام
    من سونوی آنومالی ۱۷ هفته وشش روز انجام دادم.نتایج همه نرمال هست فقط قسمت lateral ventricles توضیحات زده به شرح زیر:
    قطربطن جانبی مغز در سمت راست ۸٫۴ ودر سمت چپ ۹٫۱(درحدبالای طبیعی) می باشد وشواهد dangling در کرویید پلکسوس ۵٫۳ میلیمتر مشهوداست.قبلا بخاطر nt معادل ۲٫۹ در ۱۳ هفته و۴ روز تست سل فری هارمونی دادم وبعدش afp که هردو نرمال بود.(Afp=0.67 )
    لطفا نظرتونو بفرمایید. خیلی از لطفتون متشکرم.

    جواب:
    نگران نباشید با توجه به نرمال بودن تست NIPT احتمال اختلال کروموزومی خیلی ضعیف است ولی بهتر است با پزشکتان مشورت کنید تا در صورت صلاحدید ایشان آمنیوسنتز هم انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام خسته نباشید ازمایش غربالگری مرحله دوم را دو شانزده هفته و پنج روز انجام دادم لطفا تفسیرش کنید
    Ms.AFP level:20.99
    uE3 level:8.3
    Total hcg level:13917
    PAPP-A level:4255
    Risk of Down\'s:1 in 41000
    Risk of trisomy 18:less than 1 in 100000
    Risk of trisomy 13:1 in 41000
    Risk of NTD:1 in 7900
    Risk of Pre-eclampsia:1 in 35

    Down\'s risk due to maternal age alone is 1 in 1300
    سن ۲۶ و وزن ۸۸ هستم لطفا تفسیرش کنید ممنون

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    با سلام اگه امکان داره غربالگری مرحله دوم رو تفسیر کنید
    1/22 Ms_AFP level : 36/6
    uE3 level : o/49. 0/74
    Tutal hCG leve: 40718. 1/49
    lnhibin _ A level : 416. 2/46
    Risk of Down\'s : 1in 520
    Risk of NTD : 1 in 6700
    Trisomy18 : 1 in 20000

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

    ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

    ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    سلام وقتتون بخیر من در هفته ۱۴ بارداری هستم تست غربالگری که در هفته ۱۲ انجام دادم ریسک بالای سندرم داون ۱:۲۰رو نشون میده البته nt ,nbسونو نرمال بود ایا تست کواد مارکر در هفته ۱۵ میتونه با درصد خطای پایین،نتیجه رو مشخص کنه و چه تستهای دیگه ای میشه برای اطمینان از سلامت جنین انجام داد

    جواب:
    تست کواد مارکر برای شما کافی نیست توصیه به انجام آمنیوسنتز می کنم.
  • سئوال:
    سلام.سن من ۳۶.وجواب تست کوادمارکرriskdown:1in180
    trisomy18:۱in1100.
    NTD5400
    Pre1in25.
    Downriskdue to maternal age is 1in330
    Not in the high risk categoryfor sLOS risk1in100
    AFP 9.35
    Inhibin 108.495
    Beta hCG 14951.0
    Unco Estriol 1.096
    لطفاجواب آزمایش من روبدین .درضمن هفته هفدهم هستم لطفا تفسیر آزمایشم روبدین تاازنگرانی دربیام .ممنون

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی
  • سئوال:
    ممنون از جوابتون من متاسفانه هماتوم ساب کوریونیک به اندازه ۱۶*۹.۷ دارم ایا باعث ایجاد خطا در نتیجه ازمایش امنیو سنتز نمیشه؟

    جواب:
    خیر
  • سئوال:
    با عرض سلام
    جواب آزمایش غربالگری نوبت دوم بنده به شرح ذیل است:
    AFP 16.5 ng/ml MOM 0.54
    HCG 21 lu/ml MOM 0.73
    Inhibin A 128 pg/ml MOM 0.66
    UE3 3.9 ng/ml MOM 1.3


    TRISOMY 21: 1:1430
    TRISOMY 18 < 1:30000
    SLOS< 1:30000
    NTDS< 1:8000

    بسیار ممنون میشم اگه بفرمائید جواب آزمایش من چگونه است.
    خیلی ممنون

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    با سلام لطفا جواب ازمایس سکونشال منو تفسیر کنید
    Age: 32
    Weigh 59
    T21 prior1:684
    T18:1:7653
    12w+5dو 15w+4d
    Calculated risk :
    Trisomy 21 : 1: 5315
    Trisimy 18: <1: 30000
    Slos : 1: 24390
    Ntds: 1: 6811
    Nt:2mm
    Nasal bone: prersent
    Crl:63.1 mm
    Pappa mom 0.76
    Fbhcg mom 0.97
    Afp mom 0.89
    Hcg mom 0.77
    Ue3 mom 0.66
    Ina mom 0.50

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    سلام باتشکرازپاسخگوییتون باتوجه به جواب کوادمارکرکه ۸۰درصددرمحدوده پرخطرهستم دکترآزمایش سلفری برایم تجویزکرد.به نظرشماچنددرصدممکنه جواب سلفری هم مثبت بشه وخطرناک باشه.خواهشرمیکنم جوابموبدین .خیلی نگرانم

    جواب:
    احتمال مثبت شدن تست NIPT شما کمتر از 0.5% است. نگران نباشید.
  • سئوال:
    سلام این جواب آزمایشم هست اگه ممکنه واسم تفسیرش خیلی نگرانم
    Down syndrome
    The risk of down syndrome is less then the screening cut-of.no follow-up is indicated regarding this result.
    Ntd
    The maternal serum afp result is not elevated for a pregnancy of this gestational age.the risk of an open neural tube defect is less then the screening cut-off.
    Trisomy 18
    These serum marker levels are not consistent with the pattern seen in the pattern seen in trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately 60%of trisomy 18 pregnancies.
    Slos
    Screen negative for Slos.

    سئوال:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    با عرض سلام
    جواب آزمایش غربالگری نوبت دوم بنده به شرح ذیل است:
    AFP 20.1ng/ml MOM 0.61
    HCG 17400lu/ml MOM 0.79
    Inhibin A 449pg/ml MOM 2.41
    UE3 4.1ng/ml MOM 1.15



    TRISOMY 18 < 1:14000
    SLOS< 1:410000
    NTDS< 1:40

    سی و هفت سالمه و غربالگری سه ماهه اول کاملا طبیعی بوده و سونوی سه بعدی هم کاملا نرمال از همه ابعاد بود آیا آمینوسنتز لازمه و بسیار ممنون میشم اگه بفرمائید جواب آزمایش من چگونه است.
    خیلی ممنون

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان برای اختلال طناب عصبی در محدوده پرخطر بوده ولی از آنجائیکه آنومالی اسکن تان نرمال است می توانید طبق صلاحدید پزشکتان کار بیشتری انجام ندهید.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید

    ممکنه تو تفسیر نتایج غربالگری سه ماهه دوم راهنماییم کنید بی نهایت سپاسگذارم

    Inhibin A 349.2 pg/ml

    Unconjugated Estriiol, 2.75 ng/ml

    Beta HCG, 66260 mIU/ml

    AFP 52.06 ng/ml
    Normal rages are according to the patients sex and age
    توی صفحه دوم


    Clinical Details....
    Maternal age at EDD:36years
    31mm :(Scan measurement(BPD
    Gestation at date of dample:15week 2days
    Weight:65kg
    MS-AFP LEVEL:52.06 ng/ml, 1.76 MoM
    uE3 LEVEL:2.75ng/ml, 1.18MoM
    Total hCG LEVEL:66260miu/l, 2.04MoM
    Inhibin-ALEVEL:329.2pg/ml, 1.68MoM

    INTERPRETATION
    Screening result: screen negative
    Risk of down\'s:1in 12000 at term
    Risk of trisomy 18: less than 1 in 200000 at term
    Risk of NTD:1 in 1500
    Risk of pre eclampsia:1 in 35
    Comment:since BPD was recorded anencephaly has been excluded and the risk of NTD givin is for spina bifida alone
    Down\'s risk due...

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    سلام
    سونوی سه ماهه اولم:
    Clr=59
    12 هفته و 3روز
    NT=2/2
    طول سرویکس۳۱MM
    FHR=160bpm
    تست غربالگری اولم:
    TRISOMY21 1:547
    TRISOMY18 <1:30000
    TRISOMY13 <1:30000
    تست غربالگری دومم :

    AFP 27.00NG/ML 1.34
    HCG 43.70IU/ML 1.36
    UE3 1.00NG/ML 1.07
    INA 322.00PG/ML 1.51
    TRISOMY21 1:2259
    TRISOMY18 <1:30000
    SLOS <1:30000
    NTDs 1:2040

    PAPP-A 1622.00 MU/I 0.87
    FBHCG 19.00NG/ML 0.88
    AFP 27.00NG/ML 1.34
    HCG 43.70IU/ML 1.36
    UE3 1.00NG/ML 1.07
    INA 322.0PG/ML 1.51
    TRISOMY21 1:1639
    TRISOMY18 <1:30000
    SLOS <1:30000
    NTDs 1:2040

    خواهش میکنم زود جوابمو بدید.همون ۱۵ هفته و ۵روز جواب تست دوم رو که به دکتر نشون دادم گفتن مشکلی نیست اما امروز که ۱۷هفته و ۶روز هستم و رفتم واسه معاینه...

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    با سلام و ممنون از پاسخگویی.من خانمی 32 ساله و بارداری اولم هست.الان در هفته 20 هستم.نتایج غربالگری اول در هفته 12و 4روز به شرح زیر :
    T21=1/2396
    T18=1/30000
    T13=1/30000
    Nt=1.8
    Nb=2.7
    و نتایج غربال دوم در 18 هفته و 2 روز در قسمت کوادراپل مارکر
    Afp=1.28
    Hcg=1.45
    Ue3=0.68
    Ina=2.41
    T21=1:455
    T18=1:30000
    Slos=1:30000
    Ntds=1:2376

    و در قسمت سکونشیال
    T21=1:1245
    T18=1:30000
    Slos=1:30000
    Ntds=1:2376
    میخواستم نظرتون رو راجع به نتایج بدونم.و اینکه ایا لازم هست تست niptyداده بشه.ممنون از راهنماییتون

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    با عرض سلام و تقدیر و تشکر فراوان از پاسخی که ارسال فرمودید
    عرض کرده بودم که غربالگری سه ماهه اول کاملا نرمال و بشرح زیر بود:
    papp-a: 1.69 mom
    free B-hcg: 1.21 mom
    t18/13: 1:99000
    DS: 1/4430
    جواب آزمایش غربالگری تلفیقی سه ماهه اول و دوم بنده نیز به شرح ذیل بود:
    AFP 20.1ng/ml MOM 0.61
    HCG 17400lu/ml MOM 0.79
    Inhibin A 449pg/ml MOM 2.41
    UE3 4.1 ng/ml MOM 1.15
    TRISOMY 18 : 1:14000
    SLOS: 1:410000
    NTD: 1:65500
    DS: 1/40
    سی و هفت سالمه و سونوی سه بعدی هم کاملا نرمال از همه ابعاد بود ولی با اینحال به پیشنهاد دکتر آزمایش
    free DNA
    را هم انجام دادم که دو تا سه هفته طول میکشه تا جوابش بیاد ولی برای اطمینان خاطر خودم که خیلی استرس داشتم غربالگری سه...

    جواب:
    نگران نباشید باید منتظر جواب تست NIPT شوید.
  • سئوال:
    سلام و عرض خسته نباشید.لطفا نتیجه غربالگری دوم تفسیر کنید تشکر
    MATENAL AGE AT EDD:30 YEARS
    MS-AFP:15.5 -0.55MOM
    UE3 LEVEL:1.8- 0.59MOM
    HCG(2T):15570 -0.76MOM
    INHIBIN-A LEVEL:158.0 -1.23MOM
    AFP: 15.5
    RISK OF DOWN: 1:650
    TRISOMY18: 1:2000
    NTD: 1:7900
    RISK OF PRE-ECLAMPSIA: 1:14

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

    ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

    ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    سلام نتیجه ازمایش غربالگری مرحله اول و دوم من در هفته های۱۳w+6dو۱۵w+1d
    سن۲۸ سال و ۵۶ کیلو وزن
    T21 prior risk:1:1110
    T18 prior risk:1:12586

    PAPP_A Value4507.00 وCorrected MoM 1.14
    FBHCG 35.00و 1.42
    AFP 12.00 و.42
    HCG 49.30و 1.20
    UE3 1.10و1.00
    INA 296.00و1.06

    CALCULATED RISKS(at term)
    TRISOMY 21 1:1281
    TRISOMY 18 : <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDs: 1:8134
    و سونو nt به قرار زیر است nt:2.2 و CRL:78.5
    و سونو انرمالی در هفته ۱۹ و ۱ روز انجام دادم که همچی نرمال بوده.
    و مطالب دیگری که در ازمایشهای من نوشته شده
    SONOGRAPHER IS RESPONSIBLE FOR THE ACCURACY OF NUCHAL TRANSLUCENCY MEASUREMENT.
    PREECLAMPSIA SCREENING:
    Individual\'s overall likelihood ratio of developing preeclampsia is 0.41 times less than the one of a normal pregnant woman.
    Considering the incidence rate of preeclampsia,individual\'s...

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

    - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

    - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


    فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
  • سئوال:
    غربالگری در هفته ۱3 انجام دادم
    trisomy 21: 1:263
    Trisomy 18: <1:30000
    Trisomy 13: <1:30000
    دیروز رفتم دکتر گفت آزمایشت پر خطر و غربالگری دوم رو نوشت که هفته دیگه باید بیام همون نیلو انجام بدم. ضمنا من 39 سالم وفرزند دومم هست و در خانواده‌ ما و همسرم هیچ سندروم دان وجود ندارد. لطفا برام بگید که اگر دوباره پر خطر باشه و مشکلی باشد باید بچه رو سقط کرد یا اینکه آزمایشات دیگه‌ای انجام میشه اگر امکانش هست به ایمیلم جواب بدید. خیلی نگرانم

    جواب:
    ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

    ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
    براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

    بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

    https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

    ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

    پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

    با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

    2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    سلام
    وقتتون بخير
    من اسكن انومالي روهفته هجده انجام داده بودم واندازه بطن هاي جانبي مغز رو۹٫۱ و ۸٫۴ به همراه شواهدي از dangling ذكركرده بودن درهفته ۲۲ اندازه ها كم شده و۷٫۶ و ۷٫۸ هست وحالت dangling هم ازبين رفته است. قبلا بخاطر nt:2.9

    درهفته چهاردهم سل فري انجام داده بودم واي اف پي كه هردو نرمال بود afp:0.67اما مجبورشدم امنيوسنتزهم انجام بدم تا حالا نتايج اوليه اش اومده يعني pcr كه نرماله ولي كاريوتايپ هنوز نيومده .عدد nf درهفته ۲۲ معادل ۵٫۱ و اكوي قلب جنين نرماله وتست ويروسي برای توكسوپلاسموز هم m , هم g منفيه وبراي بقيه m ها منفي وg ها مثبت هست.خانم دکتر سونولوژیست...

    جواب:
    اگر جواب کاریوتایپ تان هم نرمال شد، جای نگرانی از نظر اختلالات کروموزومی وجود ندارد.
  • سئوال:
    جسارتا منظورتان این است که بافرض نرمال شدن کاریوتایپ وهمه نتایجی که تاکنون به دست آمده صرفا اختلالات کروموزی رد می شود. ولی از بابت اندازه بطن ها همچنان نگرانی باقی است؟

    جواب:
    خیر ، ونتریکولومگالی جزو سافت مارکرهای سندرم داون می باشد بنابراین با انجام آمنیوسنتز و اکوکاردیوگرافی جای نگرانی وجود ندارد.
    • سئوال:
      سلام و خسته نباشید
      ببخشید من حدود یک هفته پیش ازتون در مورد جواب غربالگریهام سوال پرسیدم و خیلی وضعیتم اضطراری هست .نمیدونم چرا شما سوالهای بعد از من رو جواب دادید اما سوال بنده رو تایید نکردید و بی پاسخ موند
      با توجه به اینکه هر دو مرحله غربال رو در آزمایشگاه خودتون انجام دادم اگر پاسخ سوالمو بدید ممنون میشم

      جواب:
      ببخشید من سئوال شما را پیدا نکردم ، لطف کنید مجدد سئوالتون را طرح کنید.
    • سئوال:
      سلام .من سنو انومالی در هفته 18انجام دادم .و گفتن همه چی نرمال و خوب.قبلش از سونو گرافیس خواسته بودم که سافت مارکرهای سندرم دون بررسی کنند.که گفتن فقط خفیف ها قابل بررسی .در جواب سنوی که بهم دادن مقدار fl28 ولی مقدار nf ندادن .ایا این مسئله مهم ایا مقدا nf جز مقادیر که حتما باید در اسکن انومالی داده بشه؟

      جواب:
      نگران نباشید، بهتر بود که NF هم اندازه گیری می شد ولی به هر حال جواب کلی نرمال بوده که به احتمال زیاد NF گزارش نشده است.
    • سئوال:
      با سلام و خسته نباشید.جواب غربالگری مرحله دوم بنده ب شرح زیره
      Nt 1:69 MoM crl 58.0 mm
      Ds 1:917 Final risk 1:863
      0sb 1:1000 final risk 1:30300
      Pappa 1:12 MoM
      T18 1:6550 final risk 1:99000
      Afp 0.90
      Hcg 1.80
      Papa 1:12Mom
      سی سالمه و در هفته 20 بارداری هستم.ایا جواب نرماله یا باید ازمایش دیگری انجام بدم؟؟

      جواب:
      ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

      - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

      پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

      با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

      - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


      فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

      براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

      بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

      https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
    • سئوال:
      سلام
      خسته نباشید
      خانم من ۳۱ سالش و زایمان دومش هست
      در جواب آزمایش غربالگری موارد زیر ذکر شده
      eclampsia به نظر پایینه آیا ریسک بالایی رو در نظر میگیرین برای این آزمایش

      Risk of down : 1:1900
      Risk of trisomy: 1:2500
      Risk of ntd: 4500
      15: 1 :Risk of pre-eclampsia
      ممنون از همکاریتون

      جواب:
      ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

      - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

      پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

      با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده کم خطر است و فقط بهتر است:


      - یک آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


      فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

      براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

      بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

      https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        من ۱۱ خرداد آزمایش دادم و باید طبق رسید آزمایشگاه جواب آزمایش ۲۱ خرداد می امد.بعد از مراجعه گفتند ازمایش ها رو ۱۶ خردادارسال کردند.این تاخیر در جواب آزمایش تغییری در جواب ایجاد نمی کند.ازمایش غربالی دوم بود.با توجه به این که فرزند اولم مننگوسل داشت نگرانم.

        جواب:
        خیر نگران نباشید و بهتر است جوابتان را برایم بنویسید.
      • سئوال:
        باسلام
        جواب تست nipt چند روزه آماده میشه؟
        من در تاریخ ۳۱خرداد انجام دادن
        متشکر

        جواب:
        در کجا ، در مرکز ما 4-5 روزه
      • سئوال:
        سلام
        خسته نباشید.
        تو هفته 12 غربالگری مرحله اول رو انجام دادم و خوب بود,باید غربالگری مرحله دوم رو هم انجام بدم؟یا اینکه میتونم تو هفته 18 سونوی انومالی انجام بدم؟یا اینکه هر دوتاشو باید انجام بدم.ممنون میشم راهنماییم کنید.

        جواب:
        ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.
      • سئوال:
        با سلام لطفا این نتیجه رو برای غربالگری سه ماه دوم تفسیر کنید.من در هفته 16 و دو روز آزمایش دادم و 33 سالمه
        alpha feto protein(ntd scareen:70.4 mom2.19
        osb:1:345 که( cutt-off :1:104(2.50moms

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% برای اختلالات طناب عصبی و جداره شکمی ریسک کم خطر دارید.
      • سئوال:
        سلام
        تست غربال گری همسرم به شرح زیر است:
        غربال گری اول:
        Ds:
        Age 1:1110
        Final risk 1:6070

        T18/13:
        Prior 1:8650
        Final risk 1:99000

        Papp-a 4042.00 miu/l mom 1.31
        Free b-hcg 17.7 iu/l mom 0.77

        Crl: 58.0mm
        Nt: 2.16mm
        1.61 mom
        در هفته ۱۲ و ۲ روز
        وزن ۵۲
        سن ۲۸.۸
        Down syndrome: low risk
        Trisomy 18/13: low risk

        غربال گری کواد مارکر:
        Ds:
        Age 1:1110
        Final risk: 1:50000

        Osb:
        Prior 1:1000
        Final risk 1: 12400

        T18:
        Prior 1:7730
        Final risk 1:99000

        Slos:
        Prior 1:20000
        Final risk: 1:589000

        Papp-a: 4042.00 miu/l mom 1.05
        Afp: 37.6 iu/ml mom 1.20
        Ue3: 0.66 ng/ml mom 1.09
        Hcg: 12.66 iu/ml mom 0.53
        Dia: 118.3 pg/ml mom 0.54

        هفته بارداری ۱۶ هفته و ۲ روز
        Down syndrome: low risk
        Open spina bifida: low risk
        Trisomy 18: low risk
        Slos: low risk

        دکتر گفت من یکم رو پارامتر ها نگرانم. مارو فرستاد پیشه...

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام
        لطفاً جواب غربالگري رو تفسير كنيد اولين بارداري ٢٩ ساله
        12weeke 2 days : 1est sample
        Nuchal: 1.1 - 0.79 Mom
        PAPP-Alevel: 1.85- 0.51 Mom
        Free b HCG:71.6- 1.48Mom
        2nd sample: 18 weeks 6 days:
        MS-AFP: 53.13 - 0.98 Mom
        UE3: 2.5 -0.69 Mom
        TotalHCG: 43542- 2.07Mom
        InhibinnA: 639 - 2.42 Mom
        Nasal bon: present
        Risk of down: 1:1600
        Risk of trisomy 18: less than 1:100000
        Risk of trisomy13: 1:47000
        Risk of NTD : 1:8100
        Risk of pre-eclampsia: greater than 1:5
        Risk of age 1:1100
        Biochemical risk of down 1:50

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام و خسته نباشید. من ۲۹سالمه و ازمایش غربالگری مرحله دوم به این شرح است
        Ds.age1:976 final risk1:6650
        osb.piror1:1000 final risk 1:7120
        t18.piror1:7130 final risk1:99000
        slos.piror1:20000 final risk 1:408000

        afp.36.09 mom1.20
        ue3.2.85 mom1.14
        hcg.66158.0 mom1.71
        inhibin.453.81 mom1.99
        ممنون میشم از پاسخ گوییتون چون خیلی استرس دارم

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 80٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام
        ممنون از پاسخ گویی پیام قبلیم.گفته بودید خطر تریزومی ها رو ارسال کنم.
        الان تو هفته 1+15 هستم.تو هفته 4+12 غربالگری مرحله اول رو انجام دادم
        سن 30 وزن 64
        crl:61.1mm
        nt:1.9mm
        nb:present
        trisomy21 1:6357
        trisomy18 1:19147
        trisomy13 <1:30000
        دکتر گفت ازمایش خون مرحله دوم رو انجام ندم.فقط تو هفته 18 سونوی انومالی انجام بدم.
        میخواستم راهنماییم کنید که ازمایش خون دوم رو انجام بدم یا لازم نیست؟یا فقط همون سونوی انومالی رو انجام بدم.
        ممنون میشم راهنماییم کنید.

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي،

        - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        سلام خسته نباشید ...
        میخواستم آزمایش غربالگری مرحله دوم رو بیزحمت تفسیر کنید ممنون میشم...
        AFP : 0.77
        HCG : 0.61
        UE3 : 1.03
        Inhibin A : 0.92
        TRISOMY 21 : 1:3524
        TRISOMY 18 : <1 : 30000
        SOLOS : < 1 : 30000
        NTDs : <1 : 8000

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام آیا در تست غربالگری اول نسبت 1 در 3500 برای سندروم داون ریسک و خطرناکه؟

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي،

        - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        سلام خسته نباشید لطفا ازمایش من رو تفسیر کنید. دکتر گفته باید تکرار بشه.
        حاملگی اول، سن 26سال.دوقلو باردارم.
        18هفته و 2روز
        calculated risks
        trisomy21: 1:1432
        trisomy18: 1:19278
        slos: 1:7603
        ntds: 1:8134

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        با سلام لطفا تست غربالگري من را تفسير ميكنيد
        باتشكر
        Age34.6
        T21prior:1:465
        T18prior:1:5195
        Weight:72
        16w+2d
        Afp:0.71
        Hcg:1.05
        Ue3:0.60
        Ina:1.51
        Trisomy21:1:347
        Trisomy18:<1:30000
        Slos:1:18510
        Ntds:1:8134

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        Dsغربال سه ماه اول
        age1:141 risk final 1:489
        t18/13
        prior1:1150 final risk 1:99000
        غربال سه ماه دوم
        DS
        age1:141 final risk<1:50000
        NTD
        prior1:1000 final risk1:3470
        T18/13
        prior1:1150 final risk<1:99000
        SLOS
        proir1:20000 final risk~1:524000
        INTERPRETATION
        DOWN SYNDROME:SCREEN NEGATIVE
        NTD:SCREEN NEGATIVE
        TRISOMY18/13:SCREEN
        SLOS:SCREEN NEGATIVE عرض ادب و احترام خواهش مندم با عرض تشکر خیلی خیلی زیاد از شما و کمک های بی دریغ شما نسبت به بیماران لطفا جواب غربال های خانوم بنده را محبت فرمائید.سپاس.

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام جواب سوال من و میدین خواهش میکنم خیلی استرس دارم

        جواب:
        من سئوالی از شما پیدا نکردم. مجدد سئوالتان را بگذارید.
      • سلام و عرض ادب و احترام خسته نباشید و تشکر فراوان بسیار از شما عزیز جان ...دکتر عزیز بنده ازمایش سه ماهه اول و دوم رو براتون گذاشته بودم چند تا پیغام بالاتر هستش جواب دادید 95 %درمحاوره کم خطر هستید با توجه به DSو سن خانوم بنده که38سال هستن نیازی به هیچ ازمایشی نمیباشد به جز اسکن آنومالی ...خیلی خیلی تشکر و سپاس.
      • سئوال:
        سلام و خسته نباشید
        من خانومم ۲۷ سالشه وزنش هم ۸۰ کیلوگرمه آزمایش غربالگری اول رو از دست داده ۱۸هفته و دو روز غربالگری دوم رو انجام داده نتایج غربالگری دومش هم اینه:
        MS_AFP level: 22.4 ng/ml MoM 0.52
        uE3 level: 3 ng/ml MoM 0.84
        Total hCG level: 19843 miu/ml MoM 1.14
        lnhibinA level: 236 pg/ml MoM 1.47
        SCREEN POSITIVE
        Reason: Increased risk of Down`s syndrome
        (Risk of Down`s: 1 in 220(at term)
        Risk of trisomy18 : less then 1 in 20000(at team)
        Risk of NTD: 1in 17000
        Coment: Down`s risk due to maternal age is 1 in 1200
        Comment: Not in the high risk category for SLOS(risk <1 in 100)
        Comment: Since a BPD waz recorded, anencephaly has been excluded and the risk of NTD given is for spina bifida alone

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک اش در محدوده پرخطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
      • سئوال:
        با سلام غربالكري مرحله دوم من به شرح زير است خواهشمندم تفسير كنيد:
        Terizomi21 1:95
        Terizomi18 1:8189
        SLOS 1:669
        NTDS 1:8134
        AFP 24.00ng/ml 0.44
        HCG 42.20iu/ml 2.08
        UE3 1.10 ng/ml 0.47
        INA 224.00 pg/ml0.80
        وصفحه دومSEQUENTIAL SCREENING
        Trisomy21 1:20
        Trisomy 18 1:1801
        SLOS 1:669
        NTDs 1:8134
        Papp-a 2790.00 mu/l 0.72
        FBHCG 49.00ng/ml 1.73
        AFP 24.00 ng/ml0.44
        HCG 42.20 iu/ml 2.08
        UE3 1.10 ng/ml 0.47
        INA 224.00 pg/ml 0.80
        ٢٠سالمه واين ازمايش رو تو ١٩هفته دادم بسيار نكرانم خواهش ميكنم كمي سريع جواب بديد با تشكر

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
      • سئوال:
        سلام. میشه لطفا آزمایش من رو چک کنید. من ایران نیستم و آزمایشگاه‌های اینجا خیلی دیر جواب میدن.
        هفته سیزدهم
        nt=3.1
        serum alpha fetoprotein=16 KIU/L
        free B HCG = 117.70 IU/L
        PAPP -A= 4.53 IU/L
        ضمنا من گمان میکنم NT رو خیلی دقیق اندازه نزدن و خیلی سونوگرافیستم بنظر ناوارد میومد و یک آقای جوون میومد. عکسهای سونوگرافی رو هم میتونم اگه ایمیل بدید براتون بفرستم دقیقتر ببینید چون حس میکنم ضخامت رو از جایی که باید نگرفتن. بازم ممنون میشم اگه جواب بدید.

        جواب:
        طبق این عدد NT در سونوگرافی اگر در ایران باشید کاندید تست های تشخیصی می شوید ولی در سایر کشورها عدد بالای 3.5 مستقیم کاندید تست های تشخیصی می شود،

        در مورد شما توصیه می کنم منتظر جواب ریسک تریزومی ها شوید و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که کار درست برای پیگیری چیست.

        ایمیل من: sayounesi@yahoo.com
      • سئوال:

        میشه اون عدد های دیگه رو هم بگید که آیا نرمال هستند یا خیر؟

        جواب:
        این اعداد به تنهایی فاقد ارزش است و باید عدد ریسک تریزومی ها را بنویسید.
      • سئوال:

        ايا امكان دارد تست تشخيصي من سالم باشد خيلي نكرانم؟

        جواب:
        بله
      • سئوال:
        با سلام ميخواستم با توجه به كفته شما كه اكر در هفته هاي ١٨-٢٠سونوي تفصيلي انجام شود وهيج يك از علائم مربوط به سندرم دون رو نداشته باشه ميتوان خطر ابتلا به اين سندرم رو تا ٥٠درصد كاهش داد،من اين سونو رو تو هفته١٧درسونوكرافي دكتر محسن خدارحمي كه دكتر خودم ميكه خيلي دقيقه انجام دادم وهمه جيز نرمال بوددر ضمن سونوي انومالي اسكن بود ميخواستم بدونم ايا ممكن واسه منم با توجه به ازمايشم كه فرمودين بر خطره اين خطر كمي كاهش بيدا كنه.با عرض معذرت واسه اين كه اين همه سؤال ميبرسم من واقعا استرس دارم با تشكر از شما

        جواب:
        بله امکان کاهش ریسک وجود دارد ولی بهتر است با انجام تست های تشخیصی خیالتان را راحت کنید.
      • سئوال:
        با سلام من هفته 15 هستم که ازمایش دادم و تا زمان مراجعه به پزشکم زیاد مونده
        AFP: 0.53
        HCG: 2.71
        UE3:0.83
        INA:1.19
        TRISOMY 21: SCREEN POSITIVE
        PAPP-A 1.16
        FBHCG:1.50
        AFP:0.53
        INA:1.19
        ممنون از شما

        جواب:
        ریسک تریزومی ها را ننوشته اید ولی با توجه به این TRISOMY 21: SCREEN POSITIVE بهتر است تست های تشخیصی را انجام دهید. چرا که در محدوده پرخطر است.
      • سئوال:
        سلام خسته نباشید .من غربالگری مرحله اول رو انجام ندادم .میخاستم بدونم با غربالگری مرحله دوم تمام ریسک ها مشخص میشه؟ خیلی نگرانم خواهش میکنم جواب بدید و اینکه من الان هفته ی چهاردهمم.

        جواب:
        نگران نباشید، قدرت تشخیص مرحله دوم 5 درصد کمتر از مرحله اول است و تقریبأ همان اختلالات بررسی می شود.
      • سئوال:
        سلام لطفا تفسیر غربالگری دوم منو بررسی کنید .ممنونم
        Age at term 28
        Singletion
        Gestational age 16w2d

        Afp 32.00/ mom0.08
        Ue3 1.40/mom 0.49
        Hcg 10.161/mom 1.47
        lnhibin 166.0/mom 0.79

        Ds
        Age 1:1180
        Final risk 1:50000

        Osb
        Piror 1:1000
        Final risk 1:18100

        T18
        Piror 1:8010
        Final risk 1:349

        Slos
        Piror 1:20000
        Final risk 1:953
        در آخر آزمایش نوشته:
        based on low concentraion of uE3 fetus anomaly scan between 18-20 week is suggested.
        آیا نگران کننده است؟

        جواب:
        خیر ، با آنومالی اسکن خیالمان راحتتر می شود.
      • سئوال:
        با سلام غربالكري مرحله دوم من به شرح زير است خواهشمندم تفسير كنيد:

        (CALCULATED RISKS(at term
        Terizomi21 1:360
        Terizomi18 1:30000
        SLOS 1:30000
        NTDS :5081

        :BIOCHEMISTRY
        AFP 25.1 ng/ml 1
        HCG 47.177 iu/ml 1.61
        UE3 3.2 ng/ml 1.2
        INA 105.4 pg/ml 0.58

        40.9:(Age at term(years
        1:101 : T21 Prior Risk
        1:1328 : T18 Prior Risk
        غربالگری سه ماهه اولم رو در هفته 13 انجام دادم که نرمال و کم خطر بود.
        سنم 40 و وزنم 68 هست. موارد خطرساز مثل دیابت و سابقه مصرف سیگار ندارم و اين آزمايش رو تو 16هفتگی دادم . با تشكر

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
        • سئوال:
          ریسک تریزومی سندرم داون ایشون شده یک به صدویک، کجاش بینابینه.جز گروه پرخطر محسوب میشه تا ۲۵۰.مرحله دومه ها. باید نیفتی بده و یا با توجه به سنشون و این ریسک امنیوسنتز کنن قابل قبول تره.

          جواب:
          بر مبنای پروتکل contingent NIPT ریسک ها بصورت ذیل تفسیر می شود:

          محدوده بینابین در تست های غربالگری سه ماهه اول عبارتند از:‏
          ‏-‏ تریزومی 21: ریسک بین 1:51 الی 1:2500‏
          ‏-‏ تریزومی 18: ریسک بین 1:101 الی 1:1000‏
          ‏-‏ تریزومی 13: ریسک بین 1:101 الی 1:1000‏

          محدوده بینابین در تست های غربالگری سه ماهه دوم عبارتند از:‏
          ‏-‏ تریزومی 21: ریسک بین 1:251 الی 1:800‏
          ‏-‏ تریزومی 18: ریسک بین 1:101 الی 1:1000‏
      • سئوال:
        سلام. ممنون میشم جواب ازمایش هفته پونزده من تفسیر کنید. تست کواد مارکر

        Risk assessment
        Down syndrome 1:50000
        Age alone 1:911
        Equivalent age risk 15.0
        Obs: 1:11200
        Trisomy 18/13 1: 99000

        Down syndrome: screen negative
        The risk of down syndrome is less than the screening cut off. No follow up is indicated reading this result.

        Open spina bifida. Screen negative
        The maternal serum AFP result is not elevated for a pregnancy of this gestational age. The risk of an open nrural tube defect is less than the screening cut off.

        Trisomy 18/13 screen negative
        These serum marker are not consistent with the pattern seen in Trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately 60%of trisomy 18 pregnancies.

        پونزده هفته و یک‌روز ازمایش دادم.
        ممنون

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام و خسته نباشید لطفا غربالگری مرحله دومم را تفسیر کنید خیلی نگرانم با تشکر
        Tri21 1:26200
        Tri18 <1:30000
        Slos <1:30000
        NtDs <1:30000
        Pre_Eclampsia screen negative
        Ds age1:885 final risk1:26200
        NTD prior1:1000 finalrisk1:32800
        T18/13 prior1:6520 finalrisk1:99000
        Slos prior1:20000 final risk1:57500
        غربالگری مرحله اول نرمال بوده
        این ازمایش در ۱۶w+۶انجام شده

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        باسلام و خسته نباشيد،لطفا غربالگري اول و دومم را تفسير كنيد.اول:
        T21:1.706
        T18:1.7905
        T13:19454
        13w+3D
        crl:71.6
        Nt:1.2
        Nb:3.2
        Calculated risks at term:
        T21:1.12485
        T18:1.300000
        T13:1.300000
        دوم
        T21:1.706
        T18:1.7905
        18w+1D
        Afp 1.22
        Hcg 1.07
        Ue3 1.16
        INA 1.00
        Calculated risks at term
        T21:1:6326
        T18:<1.300000
        slos<1:300000
        Ntds:1:2803
        با تشكر اگه لطف كنيد زود جواب بديد ممنون،سونوي آنومالي انجام ندادم

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام. لطفا غربالگری مرحله دومم را تفسیر نمایید.
        سن ۳۱.۷ سال با تشکر
        PAPP-A (MOM 0.57)
        FREE B-HCG MOM 0.75
        AFP MOM 0.55
        UE3 MOM 0.56
        HCG MOM 1.25
        INHIBIN-A MOM 1.56
        NT 1.34 MOM 1.13
        CRL 53.0 mm
        Only biochemistry risk for ds = 1:358
        هفته بارداری و ازمایش: ۱۵ هفته و ۴ روز
        Down syndrome: screen negative
        Open spina bifida: screen negative
        Trisomy 18/13: screen negative
        Slos: screen negative


        Age at term: 31.7 year

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام من تست های غربالگری دوره اول و دوم را انجام دادم که به شرح زیر است ممکنه برام کامل تفسیر کنید.26 سالمه و بارداری اولم و طبیعی باردار شدم.
        ممنون از لطفتون

        دوره ی اول: 12wو5d

        charge Bhcg 09084A 20.2 lu/l
        charge PAPP-A 66088A 2.340 lu/l
        Background risk of tris-21 1:892
        adjusted risk of tris-21 -NT 1:851
        Biochemistry 1:7117
        NT & Biochemistry 1:6788

        Background risk of tris 13+18 1:1683
        adjusted risk of tris 13+18 -NT 1:1903
        Biochemistry 1:8249
        NT & Biochemistry 1:9329

        دوره ی دوم: 16هفته و 3 روز

        vahue unit corrected mom
        AFP 27.00 ng/ml 0.94
        HCG 21.70 lu/ml 0.80
        UE3 1.60 ng/ml 1.16
        INA 172.00 pg/ml 0.76

        TRISOMY21: 1:12575
        TRISOMY18<...

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام
        پارامترهای آزمایش غربالگری مرحله دوم من با مشخصات سنی رو منویسم لطفا نظرتون رو بگید:
        سن حنین: 15w2d
        سن خودم: 34
        AFP: 20 MOM:0.88
        E3: 1.57 MoM: 0.84
        B.HCG: 34420 MoM: 0.96
        Inhibin A: 437.06 MoM: 2.14
        Risk of Down Syndrome: 1:325
        Age alone: 1:379
        Equivalent Age Risk: 35.8
        OSB: 1:16400
        Trisomy 18: 1:38600
        در انتهای گزارش هم اینو نوشته:
        according to blood biochemistry level 2 US for fetal anomaly is recommended
        لطفا نظرتون رو بگید خیلی نگرانم
        ممنون

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام هفته 17 بارداری هستم 35 ساله هستم در 13 هفتگی آز غربالگری در آزمایشگاه نیلو انجام دادم

        t21 prior:1:360 t21: 1:810 t18:<1:30000 t13:<1:30000 nt:2.1

        در 15 هفتگی آز ترکیبی t21: 1:7014 t18:<1:30000 slos:<1:30000 ntds:1:1036

        وآز کوادمارکر t21: 1:4259 t18:<1:30000 slos<1:30000 ntds:1:1036

        afp 43 mom1.59

        t21 در مرحله اول 1:810 بود در هفته 15 1:7014 شد میشه لطفا راهنمایی کنید مشکلی دارم یانه؟هفته 19 برام سونوی آنومالی نوشتن لطفا پاسخ بدین خیلی نگرانم

        جواب:
        نگران نباشید با قدرت تشخیص 95% در محدوده کم خطر هستید.
      • سئوال:
        با سلام هفته 19 بارداری هستم 25.9 سالمه آزمایش مرحله دوم 18 هفتگی انجام دادم:
        AFP: 32.20 MOM:0.81
        ue3: 0.51 MoM: 0.48
        HCG: 40087.0 MoM: 2.01
        Inhibin A: 275.59 MoM: 1.28
        Risk of Down Syndrome: 1:522
        Age : 1:1320
        1:7910 : slos
        OSB: 1:55300
        Trisomy 18/13: 1:99000
        پایین قسمت DWON SANDROME نوشته:
        ONLY BIOCHEMISTRY RISK FOR DS= 1:160
        خیلی نگرانم لطفا کمکم کنین چیکار کنم
        مرحله اول:
        PAPP- A: 3.61 MoM: 0.92
        FREE B-HCG: 101.00 MoM: 2.78
        Risk of Down Syndrome: 1:2970
        Trisomy 18/13: 1:99000

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام و احترام
        لطف می کنید نتایج غربالگری من رو تفسیر کنید؟
        غربالگری اول
        سن بارداری : 12 هفته و 3 روز
        crl:61.2mm
        nt:1.2mm
        قد:161
        وزن:73
        background risk of tris 21: 1:757
        adjusted risk of tris 21:
        nt 1:3636
        biochemistry <1:20000
        nt&biochemistry <1:20000
        background risk of tris 13+18: 1:1336
        adjusted risk of tris 13+18:
        nt 1:6131
        biochemistry 1:19987
        nt&biochemistry <1:40000
        غربالگری دوم
        سن بارداری: 15 هفته و 5 روز
        afp 14.3
        mom of afp 0.51
        risk of ntd 1/7000
        با توجه به اینکه مقدار afp از حد مجازش کمتر است جای نگرانی هست؟
        خواهش میکنم جواب بدید.

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي،

        - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        سلام.خسته نباشید. من آزمایش غربال اولم رو که انجام دادم ریسک داون یک به ۳۵۰بود و ازمایش دوم غربال بهم پیشنهاد شد.اما مرحله دوم رو در یک ازمایشگاه دیگه ک با ازمایشگاه مرحله اول متفاوت بود انجام دادم. و ریسک داون ۱ به ۱۶۲۰۰بود. و گفتن ک ریسک رفع شده.حالا سوال من اینه که طبق گفته شما بهتره دوآزمایش در یک مرکز انجام بشه و باتوجه به این توصیه شما میتونم به جواب مرحله دوم اطمینان کنم یا ارزشی نداره؟ممنون میشم راهنماییم کنید و از نگرانی درم بیارید.من بارداری اولم و خیلی نگرانم بابت این قضیه.چون الان هفته۳۱بارداریم و نمیدونم باید چیکار کنم.سونو آنومالی هم...

        جواب:
        نگران نباشید، اگر آنومالی اسکن تان هم نرمال بوده و NF کمتر از 5 میلی متر و NB هم دیده شده جای نگرانی نیست.
      • سئوال:
        سلام من هفته 12 آزمایش غربالگری و سونو دادم و همه چیز کاملا نرمال بوده و هفته 16 بارداری آزمایش کواد مارکر دادم که این نتخیجه رو بهم داده :
        MOM AFP : 0.77 و MOM uE3 : 0.90 و MOM hCG: 1.09 و mom inhibin-a 2.28
        down syndrome 1:502 و osb : 1: 38600 و trismoy 18 : 1:99000
        که در نهایت برام ده 60 درصد ریسک تریزومی 18
        لطفا با تفسیر جواب آزمایشم منو از نگرانی در بیارین ؟
        همچنین سونوی هفته 19 همه چیز کاملا نرمال بوده و مشکلی نداشته

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام وقتتون بخیر...prior riskبه چی معناست؟واسه من تقریبا یکم بالاست

        جواب:
        ریسک سن بیمار صرف نظر از سطح مارکرهای بیوشیمیایی و سونوگرافیک است.
      • سئوال:
        سلام ازتون خواهش میکنم جواب سوال من رو بدهید....مدتیست بسیار نگرانم...
        سن 30 سال و در بارداری دوم هستم ..بارداری اول فرزندم سالم است
        البته 6 ماه پیش یک بارداری پوچ داشتم
        در بارداری اخیرم در سونو اول nt 1.6 بوده و nb دیده شده free beta 16.34 و papp-A 1340 بوده است
        CRL در 12 هفته و 3 روز 55 mm
        Freeb-hcg 16.34 0.43 mom

        در غربالگری دوم که در 15 هفته و 2 روز صورت گرفته:
        CRL 59 mm و وزنم68 کیلوگرم بوده
        Afp 15.37 0.66mom
        UE3 1.1 ng 0.49 mom
        Totalhcg 22300 0.68 mom
        Inhibin-A 140.3 pg 0.92
        Screen result : screen negative
        Risc of Downs 1 :3900
        T18: 1: 470
        NTD :1:5400
        Risk pre-eclamcia:1:20

        Comment:Downs risk due to matemal age alone is 1 in 930
        ازتون خواهش میکنم آزمایشات من رو...

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين برای سندرم ادوارد است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام،من ٣٧ ساله و باردارى اولمه.جواب آزمايش غربالگرى اول در هفته 2+13 باردارى با توجه به سونوگرافى
        Nt:2:10mm
        Free b-hcg:36.730 IU/I 1.0444mom
        PAPPA-A: 8.870 IU/I 1.8083mom
        Trisomy21 1:2831
        Trisomy18 1:7171
        Trisomy 13 < 1:20000
        و جواب ازمايش هفته 4+16
        DS Age 1:153 final risk 1:16700
        OSB prior 1:1000 final risk 1:4740
        T18 prior 1:1260 final risk 1:11600
        SLOS1:20000 < 1:480000
        AFP 41.7 1.46mom
        uE3 0.58 0.91 mom
        Hcg 14.5 0.66 mom
        DIA 184.7 o.90 mom
        با توجه به ٢ مرحله ممنون مي شوم كه تفسير كنيد

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        سلام
        ۲۲سالمه بارداری اولمه،آزمایش غربالگری مرحله دوم تو هفته۱۸هم انجام دادم لطفا برام تفسیر کنید
        Inhibin a 501.08
        Beta hcg titeration 11386
        Alpha fatoprotein 28.60
        Unconjugated estriol 2.12
        2.12 +Free estriol
        Down syndrome risk 1:343
        Osb 1:62200
        Trisomy 18 1:14400

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام و خسته نباشید۲۸سالمه و بارداری اولمه
        درغربالگری اول که ۱۲هفته انجام دادم سونو م خوب همه چی نرمال
        Nt:1.6
        Crl:62وسن بارداریمو ۱۲هفته و ۵روز تشخیص دادند امامتاسفانه ازمایشم با ریسک متوسطه

        Paap_a:12.80 mom:0.60
        Free b-hcg :44.80 mom:2.17
        Trisomy18:screen negative
        Downsyndrome:intermediate Risk
        Age:1:1120
        FinalRisk:1:479
        Only biochemistry risk for DS 1:322
        برای هفته ۱۵ ازمایش کواد مارکر نوشته برام به نظر شما چقدر ریسک دارم من و چقدر احتمال داره کواد ام منفی شه خیلی حالم بده و استرس دارم اگه میشه جواب بدید ممنون میشم ...

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        درود بر شما وقتتون بخیر، لطفا زود غربالگری اول و دومم رو تفسیر کنید چون خیییلی نگرانم و الان اول هفته 20 هستم و ممکنه برای تستهای تشخیصی بعدی دیر بشه
        غربالگری اول.
        CRL 72.0
        NT1.4
        PAPP_A 1.42
        FREE B_hCG 1.46
        DS
        AGE1:263
        FINAL RISK 1:1590
        T18/13
        Prior 1:2010
        FINAL RISK1:99000
        غربالگری دوم
        Afp 1.13
        Ue3 0.62
        HcG 1.75
        Inhibin_a 2.13
        Ds age 1.933 prior 1.244
        Ntd prior 1.1000 final risk1.21600
        T18 prior 1.6920 final risk 1.55100 Slos prior 1.20000 final risk 1.51000

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% در محدوده کم خطر است و فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام و ممنون از جوابتون
        باتوجه به اینکه ریسکم بینابین هست چقدر ممکنه که واقعا مشکل کروموزومی داشته باشه بچه ؟ریسکم ۱:۴۷۹

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        با سلام و تشکر از دقت نظر و با حوصله جواب دادن سوالات,من الان 16 هفته و 6روزمه,اگه بخوام سونو آنومالی و تعیین جنسیت انجام بدم طی چن روز آینده زود نیست؟

        جواب:
        حداقل 18 هفته و یک روز به بالا باشد.
      • سئوال:
        سلام من بارداری دومم هست سنم ۳۳ ساله و سونو آن تی و تست غربالگری اول رو که انجام دادم دکترم غربالگری دوم رو توصیه کرده نتیجه غربالگری اول رو براتون میزارم برام توضیح بدین مشکلی هست؟
        Nt 1.30
        Papa 2.31 mlu
        Free b hcg 85.50 ng/ml
        Ds prior 1510 final risk 11430
        Down syndrome :intermediate risk
        Trisomy 18/13 screen negative

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        سلام و خسته نباشید...من الان هفته 14 هستم و دکترم ازم خواسته غربالگری مرحله دوم رو در روزی برم که میشم 17 هفته و یک روز...هر چی بهش گفتم دو هفته عقب بندازم گفت من دکترم و میگم کی برو!!! همه دوستام و اقوام حداقل در هفته 19 و 20 رفتن... حالا چیکار باید کنم؟

        جواب:
        منظورتان سونوگرافی سه ماهه دوم است و یا تست غربالگری سه ماهه دوم (کواد مارکر):

        سونوگرافی سه ماهه دوم بین 1+18 تا 6+20

        غربالگری سه ماهه دوم بین 2+15 تا 0+17
      • سئوال:
        سلام وقت بخیر.من بارداری دومم هست و هفته 20 بارداریم.دو غربالگری رو در مرکز نیلو انجام دادم..جواب غربالکری دوم کمی شک برانگیزه ممنون میشم راهنماییم کنید چون پزشکم برام اکوی قلب جنین و مشاوره پریناتولوژیست نوشته....
        NTD 1:209...بقیه موارد خوب بوده فقط این عدد گفت بالاست.لطفا هرچه زودتر منو از نگرانی دربیارید

        ممنونم

        جواب:
        نگران نباشید، با بررسی بیشتر فقط خیالمان جمع تر می شود.
      • سئوال:
        سلام وقتتون بخیر

        ممنون میشم غربالگری اول و دومم رو تفسیر کنید چون خیلی نگرانم.
        رفتم دکتر اختلاف ریسک سندروم داون در آزمایش اول و دوم خیلی زیاد.

        غربالگری اول:

        CRL:55mm
        NT:1.71
        PAPP_A 0.31
        FBHCG 0.56

        Trisomy 21 1:2002
        Trisomy 18 1:4325
        Trisomy 21 1:30000

        **************
        غربالگری دوم
        Afp 1.62
        Ue3 0.33
        HcG 2.56
        Inhibin_a 1.72

        Trisomy 21 1:162
        Trisomy 18 1:30000
        Slos 1:1338
        NTDs 1:937

        جواب:
        از آزمایشگاه بخواهید سریع ریسک پروتکل ترکیبی و یا سکوئنشیال را برایتان محاسبه کند.
        • سئوال:
          قبل از این که ریسک پروتکل ترکیبی رو براتون بنویسم یه اشتباه تایپی توی پیام قبلی وجود داشت که اونم
          در آزمایش اول بود که به جای Trisomy 13 1:30000
          نوشته شده Trisomy 21 1:30000

          ریسک پروتکل

          Trisomy 21 1:170
          Trisomy 18 1:4541
          Trisomy 13 1:30000
          Slos 1:1404
          NTDs 1:983

          جواب:
          با قدرت تشخیص 95% جوابتون در محدوده پرخطر بوده و کاندید انجام تست های تشخیصی.
      • سئوال:
        با سلام من 29 سالمه و غربالگری ها رو توی ازمایشگاه شما انجام دادم و نتیجه غربالگری دوم به شرح زیر:
        ,AFP 1.31
        HCG 0.67
        UE3 0.84
        INA 0.84

        TRISOMY 21 1:16324
        TRisomy18 < 1:30000
        SLOS <1:30000
        NTDS 1:2186

        preeclampsia 1:95
        البته بالای ازمایش زده شده T21 prior risk 1:998
        t18 prior risk 1:11237
        می خواستم نظر شما رو بدونم

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٠٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام و خسته نباشید:
        1)چرا سونوی آنومالی من نسبت به ان تی سن بارداری را یک هفته بیشتر نشان داد؟ سونوی 7 هفتگی و ان تی با هم همخوانی داشتند ولی سونوی آنومالی یک هفته جلوتر از ان تی را نشان میداد . زمانیکه اتمام 18 هفته بودم به سونوی آنومالی مرحله دوم رفتم که در سونوی من سن بارداری را 20 هفته و 1 روز زده بود)
        ج: این اختلاف تا یک هفته طبیعی است.

        2) این عبارت در سونوی آنومالی 20 هفتگی به شدت مرا نگران کرده..
        Lateral Ventricles-diameter=8-follow up sono اگر 8 رنج طبیعی بطن جانبی میباشد پس چرا در سونو قید شده (پیگیری سونو) آیا مشکلی وجود دارد؟
        بالای 10 میلی متر نیاز به پیگیری بیشتر دارد.

        Fetal ventriculomegaly is defined as:

        >10 mm across the atria of the posterior or anterior horn of lateral ventricles at any point in the gestation
        alternatively, a separation of more than 3 mm of the choroid plexus from the medial wall of the lateral ventricle 2 may be used
        The severity of ventriculomegaly can be further classified as 7:

        mild/borderline fetal ventriculomegaly: lateral ventricular diameter between 10-12 mm
        moderate fetal ventriculomegaly: 12.1-15 mm
        severe fetal ventriculomegaly (also sometimes classified as fetal hydrocephalus): lateral ventricular diameter >15 mm 13
      • سئوال:
        سلام غربال گری سه ماهه اول
        T21 1:494
        T18 1:5520
        T13 1:14011
        سن مادر۳۴ سال
        FBHCG 67:00
        PAPP-A 1850
        NT 1:60mm

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود:

        ١- سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي NT را داشته باشد.
        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

        ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
        • سئوال:
          سلام وقت بخیر
          غربالگری سه ماهه اول
          T21 1:494
          T18 1:5520
          T13 1:14011
          FBHCG 67.00
          PAPP-A 1850
          TRISOMY 21 1:1159
          TRISOMY18 <1:30000
          TRISOMY13 <1:30000
          سونوگرافی پارمیس
          CRL 57.80
          NTH 1.60
          غربالگری سه ماهه دوم ۱۵ هفته و یک روز
          T21 1:484
          T18 1:5411
          TRISOMY21 1:1782
          TRISOMY18 <1:30000
          SLOS <1:30000
          NTDs 1:2027
          محل سونوگرافی پارمیس که توسط آزمایشگاه نیلو معرفی شد.
          سن مادر ۳۴/۳
          با تشکر از وقتی که برای پاسخ صرف می کنید.

          جواب:
          ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

          - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

          پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

          با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

          - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


          فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

          براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

          بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

          https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        با سلام مجدد. سوالی رو مطرح کرده بودم در خصوص اینکه بطن 8 میلی در هفته 20 شما فرمودید که مشکلی نیست و نیاز به پیگیری ندارد.
        با این اوصاف دکترم از من خواسته که اکوی قلب جنین و سونوی هیدروسفالی را در هفته 23 بدم. و این موضوع به شدت من را مضطرب کرده.
        1)لطفا مرا راهنمایی کنید.
        2)اگر لازم به انجام سونوی هیدروسفالی است بهترین زمان انجام آن در هفته چندمه؟
        3) اینکه میتوانم اکوی قلب رو انجام ندهم آخه ارتباط بین اکو و سونوی هیدروسفالی چیست؟

        جواب:
        بهتر است هر دو کار انجام شود تا خیالتان جمع شود.
      • سئوال:
        سلام خسته نباشین این آزمایش قربالگری نوبت اولمه که گفتن مشکوک به سندروم دوانه
        Marker mom
        Papp-a0.93
        Free b-hcg:5.92
        Ds:1:1360
        T18/13:1:11400
        اینم جواب آزمایش دوممه
        Marker mom
        Papp_a:0.93
        Free b.hcg:5.92
        Afp:1.53
        Ue3:1.33
        Hcg:2.22
        Inhibin-A:1.52
        Ds:1:1360
        Ntd:1:1000
        T18/13:1:11400
        Solos:1\"20000
        Other notea:
        As the risk of down syndrome in inteemediate area,second trimeser screening is recommended.
        باز اینو دادم گفته خوبه ولی این خط آخرش نمیدونم واسه چسه خواهش میکنم راهنماییم کنین باید چیکار کنم.
        متشکرم

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.

        - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      • سئوال:
        سلام لطفا ازمایش منو تفسیر کنید ممنون
        غربالگری مرحله اول
        ۱۲ هفته و ۲ روز
        T21 1:5507
        T18 1:30000
        T13 1:30000
        Crl:44mm
        Nt:1.2mm
        Nb is seen
        غربالگری مرحله دوم
        ۱۶ هفته و ۵ روز
        T21 1:214
        T18 1:30000
        Slos 1:30000
        Ntds 18134
        پروتکل ترکیبی
        T21 1:872
        T18 1:30000
        Slos 1:30000
        Ntds 1:8134
        Papp1700 mom0.83
        Fbhcg64 mom1.35
        Afp24 mom0.8
        Hcg91.80 mom2.58
        Ue33.20 mom2.56
        Ina667 mom2.52

        جواب:
        ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين مورد چک شود:

        - آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بيمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و يا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقيق Median MoM ماهانه).

        پس از چک اين آيتم جواب تست شما:

        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده خطر بينابين است و دو توصيه می توان برايتان انجام داد:

        ١- ترجيحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخيص ٩٩٪)

        ٢- قابل قبول: انجام آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر يك از سافت ماركرها بيمار كانديد تست هاي تشخيصی شود (با قدرت تشخيص ٩٠٪).


        فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد.

        براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد.

        بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد.

        https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4
      لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
      اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
      ابزارها

      جستجو در سایت

       

      ورود به سایت

      نام کاربری:
      کلمه عبور: