Loading...
مشاوره

پاسخ به سوالات پزشکی شما

چه تفاوتی بین تست های غربالگری دوران بارداری و دوران نوزادی وجود دارد؟

تست های غربالگری دوران بارداری بیشتر جهت پی بردن به اختلالات کروموزومی مهمی که منجر به عقب ماندگی ذهنی می...

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

از رايج‏ترين روش‏هاى غربالگرى سندرم داون تست‏هاى كُوآد ماركِر است كه شامل اندازه ‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه می باشد.

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

غربالگری سه ماهه دوم

 

بروز شده در تاریخ 94/02/13

در سال 1866 ميلادى دكتر جان لنگدون داون[1] مقاله‏اى در انگلستان منتشر كرد كه در آن از بچه‏هايى صحبت مى‏شد كه خصوصيات مشتركى داشتند و ضريب هوشى آنها پايين‏تر از بچه‏هاى معمولى بود. دكتر داون اين گروه از كودكان را به ‏دليل شباهت زياد چهرة آنها به ‏مردم مغولستان، مونگول نام نهاد؛ اما سال‏ها بعد يعنى در اوايل دهة 60 ميلادى بر اثر اعتراض متخصصان ژنتيك آسيايى اين نام از تمامى متون علمى حذف گرديد و از آن پس اين اختلال سندرم داون[2] نام گرفت. در سال 1930 ميلادى دانشمندان دريافتند كه علت بروز سندرم داون اختلالات ژنتيك است.

 

سندرم داون به ‏عنوان شايع‏ترين اختلال ژنتيك شناخته مى‏شود[3] (با شيوع 5/1 مورد در هر 1000 زايمان كه به ‏تولد نوزاد زنده مى‏انجامد). درصدى از جنين‏هاى مبتلا به ‏سندرم داون پيش از زايمان مادران مى‏ميرند.

 

با توجه به شيوع نسبتاً فراوان سندرم داون، طى 10 سال گذشته روش‏هاى گوناگونى براى تشخيص پيش از تولد اين بيمارى خطرناك ابداع شده است[4]. اما به‏ دلايل متعدد همچون به‏ دنبال داشتن خطر سقط و هزينة زياد انجام تست، امكان انجام اين روش‏ها براى تمامى زنان باردار وجود ندارد. به ‏همين دليل در سال‏هاى اخير روش‏هاى غربالگرى براى شناسايى زنان باردار كه بيشتر در معرض خطر هستند ابداع شده و اين افراد به ‏عنوان واجدين شرايط براى انجام روش‏هاى تشخيصى محسوب مى‏گردند[5].

 

بروز سندرم داون با سن مادر ارتباط مستقيم دارد به ‏طورى كه خطر تولد نوزادان مبتلا به ‏سندرم داون در مادران تا سن 30 سالگى تقريباً ثابت بوده و حدود 1 در 1000 مى‏باشد و از آن پس به ‏صورت تصاعدى افزايش مى‏يابد به ‏طورى كه در سن 35 سالگى 1 در 250 و در سن 40 سالگى 1 در 75 مى‏شود. با اين حال 80% موارد سندرم داون در زنان زير 35 سال بروز مى‏كند (زيرا تعداد باردارى در اين سنين بسيار بــيــشتـر اسـت).

 

زنانى كه در باردارى‏هاى قبلى داراى فرزند مبتلا به سندرم داون بوده‏اند نيز در معرض خطر بيشترى قرار دارند. تأثير عوامل ديگرى همچون سن پدر، سابقة ابتلاء در اقوام درجه 2 و يا 3، تشعشعات محيطى و غيره هنوز به ‏طور كامل به اثبات نرسيده است.

 

از رایج‌ترین و مطمئن‌ترین روش غربالگری در سه ماهة دوم بارداری تست کوآدراپل مارکر یا به اختصار تست‏ كُوآد ماركِر [6] است كه شامل اندازه‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه مى‏باشد.

 

تست كوآد ماركر نسبت به تست پیش از خود یعنی تريــپـل مــاركـر قــدرت تـشخيص بيشترى دارد و مــوارد مــثبت كـاذب آن كـمتر اســت و امروزه اين تست جايگزين تست تريپل ماركر شده است.

 

این تست از ابتدای هفتة 14 (0D+14W) تا انتهای هفتة 22 (22W+6D) حاملگی قابل انجام بوده و بهترین زمان انجام آزمایش در ایران هفتة 15 حاملگی (و در سایر کشورها از 15W+2D تا 17W+0D) است. احتمال وجود سندرم داون با انجام محاسبات آمارى بر روى مقادير به دست آمده از تست، سن مادر و موارد ديگر همچون وزن مادر، سابقة مصرف سيگار، ديابت، باردارى‏هاى دوقلو و غيره محاسبه مى‏گردد. نرم‏افزارهاى ويژه‏اى براى اين منظور طراحى شــده‏انـد كه خطر ابتلاى جنين را به صورت عددى و همچنين منحنى‏هاى خاص نشان مى‏دهنـد. يافتـه‏هاى سونوگرافــى نـيز به تعيين ميزان خطر ابتلاى جنين به سندرم داون كمك مى‏كنند. رايج‏ترين يافـتة سونوگرافى در سنـدرم داون افزايش ضخامت چين پشت گردن جنين مى‏باشد. نتايج تست كوآد ماركر خطر وجود دو بيمارى مادرزادى ديگر را نيز نــشـان مـى‏دهد. اين بيمارى‏ها «تريزومى 18» و «نقــص‏هـاى لـولة عصبى» هستند.

 

پروتکل پیگیری مادران در غربالگری سه ماهة دوم

بر اساس نتیجة تست غربالگری سندرم داون در سه ماهة دوم مادران در چهار گروه قرار می‌گیرند:

1- گروه اسکرین مثبت (high risk): در صورتی که ریسک جنین بیشتر از 1:250 باشد، پس از تأیید سن جنین، مادر برای مشاورة ژنتیک و انجام آمنیوسنتز ارجاع داده می‌شود. در صورتی که سن جنین با سن گزارش شده در جواب آزمایش بیش از 7 روز اختلاف داشته باشد مادر برای محاسبة مجدد ریسک به آزمایشگاه ارجاع داده می‌شود. در صورتی که برای تعیین سن جنین از LMP (اولین روز از آخرین قاعدگی) استفاده شده باشد حتماً باید پیش از انجام آمنیوسنتز، یک سونوگرافی برای تأئید سن جنین انجام شود.

تبصرة 1: درصورتی که ریسک جنین فقط برای تریزومی 18 مثبت شود به دلیل آنکه تریزومی مزبور با IUGR[1] (که همان عقب ماندگی رشدی داخل رحمی می باشد) همراه است، اختلاف سن بین سونوگرافی و LMP فاقد ارزش است.

تبصرة 2: در صورتی که جواب آمنیوسنتز طبیعی بود، باید این زنان از نظر پیامدهای نامطلوب بارداری جزء گروه پرخطر قرار گیرند و مراقبت‌های دوران بارداری برای آنها افزایش یابد (از جمـــله انجام آنومالی اسکن در هفته‌های 20-18، سونوگرافی هفتة 24 حاملگی برای رد IUGR، کنترل فشار خون، کنترل دفع ادراری پروتئین، کنترل ترشحات واژن برای رد عفونت و...).

2- گروه با ریسک بینابینی (borderline risk): در صورتی که ریسک سندرم داون بین 1:400-1:250 باشد، انجام سونوگرافی تفصیلی در هفته 20-18 توصیه می‌شود. همچنین وجود سطح غیرطبیعی مارکرها نظیر:

- (AFP (MoM ≥2.5

- (hCG (MoM ≥3.0

- (Inhibin A (MoM ≥3.0

- (uE3 (MoM ≤0.4

سبب افزایش احتمال پیامدهای نامطلوب بارداری شده، ضرورت مراقبت های دوران بارداری را افزایش می دهد.

3- گروه اسکرین منفی (low risk): ریسک به دست آمده از 1:400 کمتر است. در این صورت غربالگری سندرم داون پایان می‌پذیرد.

4- در صورتی که نتیجة غربالگری اختلالات طناب عصبی بیشتر از ریسک تفکیک کننده (1:100) باشد، (برای اطلاع از مواردی که ریسک اختلالات طناب عصبی را افزایش می‌دهد، به مقاله افزایش AFP مراجعه شود).

طبق توصیة آخرین راهنمای BCPGSP، انجام سونوگرافی تفصیلی سه ماهة دوم در هفتة 20–18 باید به تمام زنان باردار پیشنهاد شود. اگر در این سونوگرافی هیچ‌گونه مارکر مربوط به سندرم داون تحت عنوان مارکرهای خفیف[2]وجود نداشته باشد، می‌توان ریسک تریزومی 21 را تا 50% کاهش یافته قلمداد کرد.]

 

در خاتمه ذكر اين مطلب ضرورى است كه كالج طب زنان و زايمان آمريكا توصيه مـى‏نـمايد كه تمام زنــان بـاردار در فـاصلة هفــتـه‏هـاى 15 تــا 18 بـاردارى مورد غربالگرى سـندرم داون قرار گيرند. به همين دليل بروز اين اختلال در سال‏هاى اخير در آمريكا بسيار كاهش يافته است.



[1] . (IntraUterine Growth Restriction (=IUGR

[2] . soft markers

 

[1]. John Langdon Down

[2] . Down’s Syndrome

[3]. علت سندرم داون در 95% موارد جدا نشدن كروموزوم 21 طى تقسيم سلولى ميوز است كه در 90% موارد در تخمك روى مى‏دهد. وجود کروموزوم 21 اضافى در سندرم داون باعث فعاليت بيش از حد ژن‏هاى درگير و نهايتاً ساخت بيش از حد پروتئين‏هاى خاصى مى‏گردد كه عامل ظهور علايم سندرم داون هستند.

[4]. آمنيوسنتز ]Amniocentesis[ (به‏دست آوردن سلول‏هاى جنين و بررسى كروموزومى آنها) از جمله اين روش‏ها مى‏باشد.

[5]. تفاوت روش‏هاى غربالگرى و تشخيصى در اين است كه در يك تست تشخيصى، يك نتيجة مثبت به ‏معناى وجود قطعى بيمارى يا وضعيتى خاص است؛ اما در يك تست غربالگر، هدف ارزيابى ريسك وجود بيمارى يا يك وضعيت خاص مى‏باشد. بنابراين يك نتيجة مثبت افزايش ريسك را نشان مى‏دهد. روش‏هاى تشخيصى برخلاف روش‏هاى غربالگرى معمولاً پرهزينه، وقت‏گير و بعضاً پرخطر هستند اما نتايج دقيق‏ترى به ‏همراه دارند.

[6] . Quad Marker



نظرات

 

  • سئوال:
    باسلام لطفا جواب ازمايش غربالگري مرا تشريح كنيد ايا تريزومي 21 ععدش خوبه مرحله دوم
    age 32.9
    t21 prior risk 1.639
    t18prior risk1.7157
    weight kg 69
    gestational age 15w+2d
    detarmination metod skan
    diabetic no
    twin no
    smoker no
    ivf no
    previos preeclampsia history no
    previous downs child history no
    previous ntd hjstory no
    afp32.00 iu/ml 1.27
    hcg 46.10 iu/mi 1.30
    ue3 1.00 ng/0.93
    ina 303.00 pg/mi 1.23
    غربال گري مرحله اول
    t21 1.639
    t18 1.7157
    t13 1.77749
    wehght kg 69
    gestational age at biochemistry 13w+2d
    gestational age at scan 13w+2d
    twin no
    smoker no diabetic no
    ivf no previous downs child history no
    fb hcg 21.00 ng/mg 0.88
    papp-a 2989 mu/l 1.2
    as hn sono report
    fetal heart activity present
    fetal heart rate bpm
    bpd mm
    fl mm
    crl 75mm
    nuchal translucency 1.91 mm
    nasal bone present
    tiwn 2 anatomy n/a

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام وقتتون بخیر
    تفاوت سونو سه بعدی و انومالی اسکن چیه؟کدوم نقص لوله های عصبی رو نشون میده؟

    جواب:
    تفاوت چندانی ندارند چرا که در آنومالی اسکن برای مدت کوتاهی از پروب سه بعدی برای بررسی بیشتر ساختار آناتومیک جنین استفاده می شود.
  • سئوال:
    سلام و عرض خسته نباشید.لطف میکنید جواب آزمایش منو تفسیر بفرمائید چون قصد سفر دارم و از نگرانی در بیایم.
    Age:31.2
    t21 prior risk:1:831
    1:9313:T18prior risk
    weight kg 85
    gestational age 16w+3d
    detarmination metod skan
    diabetic no
    twin no
    smoker no
    ivf no
    previos preeclampsia history no
    previous downs child history no
    previous ntd hjstory no
    afp12.00 iu/ml 0.46
    hcg 13.20 iu/mi 0.53
    ue3 1.80 ng/1.36
    ina 128.00 pg/mi 0.61

    جواب:
    ریسک تریزومی ها را برایم ننوشتی
  • سئوال:
    سلام.متأسفانه جواب آزمایش الان همراهم نیست که بنویسم.
    از روی همین نمیشه حدودی تشخیص داد.و گرنه باید تا چهار روز دیگر برای شما ارسال میکنم.

    جواب:
    به احتمال زیاد جوابتان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید .لطف میکنید جواب ازمایش غربالگری دوم که در آزمایشگاه نیلو دادم را تشریح بفرمایید.
    t21prior risk:1:877
    t18prior risk:1:9830
    age:30.8
    gestational age:15+6
    t21 calculated risk:1:10931
    t18 calculated risk:<30000
    SLOS<30000
    NTD: 1:427
    AFP 54 MOM 1.91
    HCG 42.70 MOM 1.32
    UE3 1.70 MOM 1.36
    INA 241.00 MOM .98

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد، یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    لطفاجواب آزمایش من راتفسیرکنیدممنون
    trisomy21 1:405
    Trisomy18: 1:30000
    Slos: 1:30000
    Ntds: 1:4596
    Afp 33.00 lu/ml 1.03
    Hcg 151.20 lu/ml 3.83
    Ue3 1.60 ng/ml 1.28
    lna 552.00 pg/ml 1.92

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد، یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام. لطفا جواب ازمایش منو تفسیر کنیپ و بگید که آیا لازمه تست آمنیوسنتز رو انجام بدم؟من خیلی نگرانم. با تشکر
    C.Risk-NTDs :1:8860
    C.Risk-Pre.Ec.: Screen negative
    C.Risk-SLOS :<1:30000
    C.Risk-Tr.21: 1:294
    C.Risk-Tri 18 :<1:30000
    Quad.Mark.-AFP: 12.19
    Quad.Mark.-AFP Corrected MoM: 0.43
    Quad.Mark.-Beta.hCG: 65.41
    Quad.Mark.-Beta.hCG C MoM: 1.73
    Quad.Mark.-Inh.A: 231.49
    Quad.Mark.-Inhibin-A;DIA C MoM: 0.97
    Quad.Mark.-UE3: 2.15
    Quad.Mark.-uE3 Corrected MoM: 1.29

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد، می توانید کارهای ذیل را برای اطمینان بیشتر انجام دهید:
    1- یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید. باید تمام سافت مارکرها نرمال باشد
    2- آمنیوسنتز انجام دهید.
    3- تست NIPT را انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام خسته نباشید
      غربالگری اول در 13 هفته و 4 روز
      Nt:1.13mm MoM 0.91
      Papp a:1820miu/L MoM 0.80
      Free B hcg:54.00iu/L MoM 3.23
      Screening result: screen negative غربالگری دوم هفته 15هفته و 1روز
      AFP:15.00iu/mL MoM 0.76
      uE3:0.43nmol/L MoM 1.14
      Total hcg:74400miu/mL MoM 2.51
      Inhibin A:381.0pg/mL MoM 2.20
      Screening result:screen negative
      Risk of Downs: 1 in 347(at term
      age alone:1:92
      Equivalant age risk:35.6
      Risk of NTD: 1in 19400
      Risk of TROSOMY 18/13: <1:99000
      Down syndrome screen negative
      The risk of Dowm syndrome is Less than the screening cut off. No follow-pu is indicated regarding this result
      open neural tube defect screen nagative
      The material serum AFP result id not elevated for a pregnancy of this gestational age. The risk of an open neural tube defect is less than the screening cut -off
      trisomy 18/13 screen negative this serum marker level are not consistent with the pattern seen in Trisomy 18...

      جواب:
      از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل ترکیبی (سکوئنشیال) را برایتان گزارش کند و عددش را برایم بنویسید.
    • سئوال:
      سلام ببخشید غربالگری مرحله دوم تا چه زمانی وقت داره؟ من 17هفته و 4 روز دارم ولی نمیدونم تا کی وقت دارم شایدم زمانش گذشته باشه من به این مراکز اصلا دسترسی ندارم یه جا خوندم تا 21 هفتگی وقت داره ولی بهترین زمانش 17 هفته اس حالا اگه خواسته باشم برم میتونم برم ممنون

      جواب:
      بازه زمانی انجام تست هفته 0+14 الی 6+22
      بهترین زمان انجام تست هفته 2+15 الی 0+17 است.
    • سئوال:
      با سلام
      همسر بنده باردار است و در هفته 16 می باشد
      دکتر براش غربالگری سه ماه دوم تجویز کرده است . آیا این انجام آزمایش در شهرستان ها با مرکز شما فرق می کند ؟ چون ظاهرا اینجا هم نمونه را برای شما میفرستند. اگر بیام اونجا بهتر نیست ؟

      جواب:
      کدام شهر هستید؟؟؟؟
    • سئوال:
      ملایر هستیم.

      جواب:
      به آزمایشگاه شفا ملایر مراجعه نمائید.
    • سئوال:
      سلام.هفته هفده بارداری هستم و 23 سال سن دارم.جواب آزمایش غربالگری سه ماه دوم به شرح زیر است:
      risk of down\'s : 1 in 100,000
      risk of trisomy 18 : 1 in 100,000
      risk of trisomy 13 : 1 in 100,000
      risk of ntd : 1 in 7,900
      risk of pre-eclampsia : 1 in 25

      جواب:
      با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام شما فرمورده بودید که :
      از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل ترکیبی (سکوئنشیال) را برایتان گزارش کند و عددش را برایم بنویسید.
      حال سوال اینتس که ازمایشگاه حسب درخواست بیمار این موضوع را گزار خواهد کرد یا خیر؟چون نمیدانم پزشکم چنین چیزی را در خواست نموده اند یا خیر؟

      جواب:
      بله انجام می دهند، اگر انجام ندادند از پزشکتان بخواهید اینکار را از آزمایشگاه درخواست کنند.
    • سئوال:
      سلام من با ازمایشگاه تماس گرفتم فرمودند سکوئینتشیال ترکیبی همان تست integrated است که من جواب آن را قبلا گذاشته بودم غربالگری اول در 13 هفته و 4 روز
      Nt:1.13mm MoM 0.91
      Papp a:1820miu/L MoM 0.80
      Free B hcg:54.00iu/L MoM 3.23
      Screening result: screen negative غربالگری دوم هفته 15هفته و 1روز
      AFP:15.00iu/mL MoM 0.76
      uE3:0.43nmol/L MoM 1.14
      Total hcg:74400miu/mL MoM 2.51
      Inhibin A:381.0pg/mL MoM 2.2 و چیز دیگری در این مورد ارائه نکردند
      ممنون میشوم اگر با همین اطلاعات نظر خویش را اعلام نمایید چون تا زمان برگشتم پزشکم از مسافرت نکرانی و دلشوره لحظه ای آرامم نخواهد گذاشت

      جواب:
      ریسک تریزومی ها را در پروتکل اینتگریتد برایم بنویسید.
    • با عرض پوزش از اینکه من خیلی مزاحم میشوم لازم به ذکر ات سن من 40 سال بوده و وزنم 103 کیلو است و این اولین بارداری من می باشد که به صورت طبیعی بوده است
    • با سلام با توجه به محدویت کارکاکترها مکطالب دو دو پست گذاشته می شود لازم به ذکر است من از نتایج که چیزی که مبین ریسک تریزومی ها در ر پروتکل اینتگریتد باشد دستگیرم شند
      در ازمایش مرحله اول ریسک ها به شرح ذیل استRisk Assessment (at term)
      Down Syndrome 1:102
      Age alone 1:92
      Equivalent Age Risk 39.9
      Trisomy 18/13 1:99000DOWN SYNDROME Intermediate Risk
      Based on the patient\'s first trimester risk, a specimen needs to be submitted
      between 15 to 18 weeks for final risk calculation.
      TRISOMY 18/13 Screen Negative
      The risk of trisomy 18 is less than the screening cut-off
    • سئوال:
      و. در مرحله دوم
      Risk Assessment (at term) Cutoff
      Down Syndrome 1:347 1:150
      Age alone 1:92
      Equivalent Age Risk 35.6
      NTD: 1:19400 1:100(2.40 MoMs)
      Trisomy 18/13 <1:99000 1:100Interpretation* (based on partial information supplied) Amended Report
      DOWN SYNDROME Screen Negative
      The risk of Down syndrome is LESS than the screening cut-off. No follow-up
      is indicated regarding this result.
      OPEN NEURAL TUBE DEFECT Screen Negative
      The maternal serum AFP result is NOT elevated for a pregnancy of this
      gestational age. The risk of an open neural tube defect is less than the
      screening cut-off.
      TRISOMY 18/13 Screen Negative
      These serum marker levels are not consistent with the pattern seen in
      Trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately
      60% of Trisomy 18 pregnancies.

      جواب:
      با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جواب دو مرحله دو تا کار قابل انجام است ،
      1- انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20
      2- انجام تست NIPT
    • سئوال:
      سلام ضمن عرض تشکر از زحمات شما کدامیک از دو راهکار پیشنهادی از نظرشما دقیقتر و کدامیکدمقرون به صرفه تر است؟با توجه به اینکه من مشهد زندگی میکنم کدام ازمایشگاه و مرکز سونوگرافی را که از نظر شما دقیقتر است شمابرای انجام این موارد توصیه میکنید

      جواب:
      توصیه می کنم با پزشکتان مشورت نمائید.
    • سئوال:
      با عرض سلام خدمت شما
      برا همسرم دو مرحله غربالگری انجام شده. ما یزد زندگی میکنیم.مرکز ژنتیک که رفتیم نمونه ازمایش رو به ازمایشگاه شما فرستادن. ID No جواب ازمایش 352008 هستش

      کلا برای دو مرحله جواب زیر بهمون داده شده،
      لطف کنین برام تفسیرش کنین و همینطور بگین که کدوم قسمت مال مرحله اوله و کدوم مرحله دوم، چون مرکز ژنتیک گفت جواب جفتش باهم میاد.


      age at term = 20.3
      t21 prior risk = 1:1533
      t18 prior risk = 1:17917
      weight = 66
      1st trimester gestational age = 12w+6d
      2nd trimester gestational age = 15w+6d


      PAPP-A: value: 2172.00 & mom = 0.76

      FBHCG: value: 32 & mom = 1.23

      AFP: value : 25 & mom = 0.89

      HCG: value : 26.10 & mom = 0.81

      UE3: value : 1.10 & mom = 0.88

      INA: value : 221 & mom = 0.90...

      جواب:
      با قدرت اطمینان 95% ریسکتان در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم یک آنومالی اسکن هم در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام
      جواب غربالگري دوم من به اين صورت هست.

      Age 29.6
      Gestational age 17 weeks 3 days
      Weight 66.0 kg

      Afp 60.5 mom 1.78
      UE3 0.92 mom 1.08
      Hcg 23.3 mom 1.08
      DIA 235.0 Mom 1.12

      Ds 1:50000
      Osb 1:1730
      T18 1:99000
      Slos 1:9800000

      با توجه به اينكه nt در غربالگري اول ٢.٤ بوده ميشه با جواب اين تست از سلامت جنين مطمئن شد؟ آيا نيازي به انجام آمنيوسنتز هست؟

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری انجام دهید.
    • سئوال:
      برای محاسبه سن بارداری محلسبه از روی lmp دقوق تر است یا سونوی غربالگری مرحله اول؟؟؟

      جواب:
      اگر 6 سیکل قبل از بارداری مرتب و منظم باشد LMP و در غیر اینصورت سونوگرافی
    • سئوال:
      نتیجه سونو های من معمولا 5 روز بزرگتر از محاسبه توسطlmp است. آیا نرمال است.
      ضمنا بنده جهت غربالگری دوم طبق سونوگرلفی 15 هفته و 2 روز اقدام کردم که طبق lmp 14 هفته و 4 روز بود اشکالی ندارد؟...

      جواب:
      خیر
    • سئوال:
      باسلام
      بعد از انجام ازمایشرغربالگری سه ماهه دوم دکتر به من گفتن که یکی از مارکرها بینابینی است.
      بعد از اون یه سونوی انومالی انجام دادم که نتیجه اش خوب بود.اما دکترم اکتفا نکرد و منو برای مشاوره پیش یه دکتر دیگه فرستاد که واسم سونوی سه بعدی و اکوی قلب جنین تجویز کرد.
      سونو رو انجام دادم که نرمال بود و اکورو هم نوبت گرفتم که انجام بدم
      دیگه چه اقداماتی لازمه؟
      ازمایش امنیو سنتز رو واسم تجویز نکردن و گفتن برای شما توصیه نمیشه
      حالا دیگه باید چکارکنم؟

      جواب:
      عدد ریسک تریزومی ها را بطور کامل برایم بنویسید.
    • سئوال:
      سلام من ازمایش قربالگری 3ماه اولم پر نمودار ، چطوری تصویرش رو برای شما بفرستم

      جواب:
      مانند بقیه بیماران عدد ریسک و بقیه مشخصات را کامل برایم بنویسید.
    • سئوال:
      با سلام من در آزمایش غربالگری مرحله اول همه چی نرمال بود و دکترم فقط برا مرحله دوم فاکتور mom و afp نوشتن.که جوابش به این صورته:
      Gestation age 14w+3d
      Mom 0.67
      AFP 16 L 15w 16.3_70.7
      NTDs risk 1:8134
      جلو afpمقدار کم زده یعنی مشکلی هست؟
      خیر

      دکتر برا دو هفته دیگه سونو سه بعدی نوشتن آیا لازمه؟
      بله

      سنم ۲۵ و وزنم ۶۳ درضمن در سنو ن تی مقدارش۱.۶ بود لطفا جواب بدید ممنون.الان هم ۱۶ هفته و ۲روزمه.
    • سئوال:
      باسلام لطفا نتیجه غربالگری منو تفسیر کنید ممنون
      90.afp 39
      62.ue3 0
      0.hcg 9736
      00.inhibin-a 88
      1:50000>down syndrome
      age alone 1:1220
      15.0>equivalent age risk
      25100:osb: 1
      5110:trisomy18 1

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام.
      شرح نتايج كواد ماركر و سكوئنشال اسكرين بنده در 13+1 هفته بارداري به شرح زير است.
      AFP 36 , MOM 0.99
      HCG 53.5 , MOM 1.61
      UE3 1 , MOM .66
      INA 201 , MOM .73
      وريسك هام بدين صورت هستش:
      T 21: 1:1879
      T 18: 1:30000
      SLOS: 1:30000
      1:5128 :NTDS
      individual\'s overal likelihood ratio of developing preeclampsia is 2.17 times more than normal pregnant woman
      فقط در سكوئنشال ريسك تريزومي 21 به 1:1436 افزايش يافته و ريسك احتمال ابتلا به پره اكلامپسي به 1.09 برابر افراد نرمال كاهش يافته
      سوال من 1 در مورد ريسك تريزمي 21 هستش كه آيا من در ريسك بالا يا بينابين قرار ميگيرم و 2 در مورد پرهاكلامپسي كه از چه هفته اي احتمالش وقوع هست و آيا راه پيشگيري دارد؟

      جواب:
      با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      ریسک پره اکلامپسی تان هم نرمال هست. زمانی آنرا های ریسک در نظر می گیریم که 10 برابر افراد نرمال جامعه باشد.
    • سئوال:
      با سلام
      ميخواستم بدونم كه تاثير استفاده از شياف سيكلوژست بر ميزان bhcg و hcg در تست هاي غربالگري چگونه است.
      بنده در غربالگري اول و دوم هر دو ميزانhcg بالاتر از حد معمول داشتم.ميتونه علتش استفاده از سيكلوژست باشه؟

      جواب:
      بله احتمال دارد ولی باید علت اختلالات کروموزومی را ابتدا رد کنیم.
    • سئوال:
      با سلام
      ازمایش غربالگری دوم در پانزده هفته و چهار روز انجام دادم به شرح زیر است لطفا راهمنایی کنید
      Papp-a 6100.00
      Free b 56.00
      Nt 1.78
      Nb present
      Afp 23.00
      Ue3 0.39
      Hcg 66750.0
      Inhibin-a 523.0
      Down sendrome 1.671 cutoff 1.150
      equivalent age risk 32.6
      Ntd 1:17700 Mom 2.40
      Trisomy18/13 1:99000
      Trisomy screen negative: thess serum marker levels are not consistent withthe pattern seen in trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately 60% of trisomy 18 pregnancies
      من ۳۲ سال دارم.

      جواب:
      با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20
    • سئوال:
      سلام اقای دکتر من ازمایش غربالگری مرحله اول رو دادم به شرح زیر fbhcg value30.00mom1.08 papp-a value 1621 mom 0.60 trisomy21 1:4888 trisomy18<1:30000 trisomy13<1:30000 و ازمایش غربالگری مرحله دوم به شرح زیرpapp-a value1621.00 mom0.60 fbhcg 30.00 mom1.08 afp18.00 mom0.69 hcg 122.40 mom3.34 ue3 0.90 mom0.82 ina 468.00 mom1.84 trisomy21 1:435 trisomy18<1:30000 slos<1:30000 ntds 1:8134 ودر ادامه غربالگری دوم به سونو انومالی اسکن ارجاع داده شدم که بر اساس bpd 17w2d ac 17w3d fl 16w2d hl 17w1d که nt.1.5 در سونو اولی وnf.2/9 در سونو دومی .همه گزینه ها مثلا جمجمه صورت شکم قلب ستون فقرات و...نر مال بوده است و هیچ اثری از نشانه های از سندرم داون نبوده است لطفا منو راهنمایی کنید خیلی نگران هستم سن من 27...

      جواب:
      جای نگرانی وجود ندارد با قدرت اطمینان بالای 95% ریسک تان نرمال هست.
    • سئوال:
      با سلام
      نتایج ازمایشات من در غربالگری سه ماهه دوم به صورت زیر است. من در 15 هفته و شش روز برای تست مراجعه کردم. سن من 31سال میباشد:
      Beta HCG Titer :18177
      Estriol :1.05
      AFP in Pregnancy :16.10
      Inhibin-A :280.0
      با تشکر

      جواب:
      عدد ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.
    • سئوال:
      سلام اقای دکتر می خواستم خواهش کنم جواب غربالگری منو تفسیر کنید من خانمی 27 ساله هستم که جواب غربالگری نوبت اول من به شرح زیر است fbhcg value 30.00 mom 1.08 papp-a 1621 mom 0.60 trisomy21 1:4888 trisomy18< 1:30000 trisomy13<1:30000 و همچنین nt:1.5است و غربالگری نوبت دوم به شرح زیر است papp-a value 1621.00 mom 0.60 fbhcg 30.00 mom 1.08 afp 18.00 mom 0.69 hcg 122.40 mom 3.34 ue3 0.90 mom 0.82 ina 468.00 mom 1.84 trisomy21 1:435 trisomy18 <30000 slos <1:30000 ntds 1:8134 براساس غربالگری دوم به انومالی اسکن ارجاع داده شدم که همه چیز مثلا جمجمه.ستون فقرات.قلب.شکم. اندامها.صورت و... نرمال بودن و چیزی از نشانه های سندرم داون مشخص نبود و همچنین nf:2/9 مشاهد شد ایا نیاز به ازمایش...

      جواب:
      با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحاً: انجام تست NIPT
      2- قابل قبول: یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20

      که با توجه به آنومالی اسکن نرمال می توان گفت که با قدرت تشخیص 98% ریسک اش مشکلی ندارد.
    • سئوال:
      سلام وقتتون بخیر
      من 31 سال دارم و بارداری دومم هست و ازدواج فامیلی دور (پسر عمه مادرم) داریم و طبق سونوی مرحله nt و غربالگری مرحله اول ریسک 1:78 سندرون داون و سایز nt =1.9 در هفته 12 و 5 روز داشتم .
      پزشک برام مرحله دوم غربالگری با تست سکونشیال و سونوی آنومالی اسکن رو تجویز کردن.
      حالا سوال بنده این هست که آیا با همین آزمایشها در صورت بیخطر بودن اونها دیگه نیازی به آمینیو سنتز ندارم؟
      اگر امینو سنتز ندادم چقدر اطمینان میتونم داشته باشم؟

      جواب:
      با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیدم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      2- انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

      تا یکی از این دو تست انجام نشود نمی توانیم
    • سئوال:
      ببخشید تست NIPT همون آزمایش نیفتی هستش یا آزمایش دیگه ای هستش؟
      آخه من نظر دو متخصص و یک ماما رو درمورد آزمایشم جویا شدم که یک متخصص و یک ماما نظرشون آزمایش کواد بود بعد تصمیم گیری
      و یک متخصص با عجله و فوری منو به آزمایش نیفتی راهنمایی کردن که منم شنبه نوبت آزمایش کوادم هستش و نیفتی رو هنوز نرفتم .
      آزمایش نیفتی چقدر مطمئن هست و چقدر توصیه میکنید که انجامش بدم
      آیا اینکه منتظر بمونم جواب کواد و سکونشیال بیاد تا نظر نهایی رو از دکتر بگیرم یا اینکه برم آزمایش نیفتی بدم .
      ممنون میشم جوابمو بدید .

      جواب:
      بگذارید جواب آزمایش کواد و سکوئشیالتان آماده شود تا اونجا تصمیم بگیریم که کار بیشتری نیاز داریم یا خیر. هر چند با توجه به ریسک اولیه تان توصیه ترجیحی من NIPT (یا همان NIFTY) است.
    • سئوال:
      با سلام.جواب آزمتیش من رو بفرمایید لطفا
      Afp 18.00 /ml 0.56
      Hcg 40.00 /ml 1.11
      Ue3 1.40ng/ml 0.99
      Trisomy21: 1:1423
      Trisomy18: 1:30000
      Slow: 1:30000
      Ntds: 1:8134
      اگر امکان داره راهنمایی کنید آزمایش دیگری لازم است؟ممنون

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام
      من آزمایش وسونوگرافی غربالگری مرحله اول را انجام دادم وهمه چیز خوب بود برای همین سونگرافی مرحله دوم غربالگری را انجام ندادم ولی آزمایش آن را به پیشنهاد دکترم انجام دادم درجواب آزمایشم پاراگرافهای اولیه که مربوط به :
      trisomy21.trisomy18.slo.ntds. هستش همگی low risk هستند اما در پاراگرافی در زیر این موارد که با عنوان (calculated risk(at tarm هستش مورد (trisomy21) با عدد 1:686 نشان داده شده وintermediat risk نام برده شده است وهمچنان بقیه موارد low risk هستند.لطفا به من بگویید این تناقص ذر آزمایش من به چه معناست وآیا من نیاز به آزمایش آمینیوسنتر دارم یا خیر.در ضمن جواب سونوگرافی آنومالی...

      جواب:
      با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      Risk of downs,1in 20000
      Risk of trisomy18,1in 20000
      Risk of ntd,1 in 5000
      Risk of preeclampsia1 in35
      Ms,afp leve 35/4-1/33mom
      Ue3,0/39-0/93mom
      Total hcg,62573-1/43mom
      Inhibin239/4-1/07mom
      سلام خسته نباشید ممنون میشم غربالگری سه ماهه دوم منو تفسیر کنین خیلی نگرانم.هفته پونزدهم انجام دادم و بیستوچهار سالمه

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      باسلام وتشکرازتفسيرغربالگري اول
      ميخواستم غربالگري دومم تفسيرکنيد.
      Afp:19.6 lu/ml mom:0.92
      Ue3:3.50 ng/ml mom:1.82
      Hcg:58660.0iu/l mom:1.73
      Dia:177.0pg/ml mom:0.71
      Risk assesment:
      Dow syndrome:~1-500000 cut off:1.250
      ag alone:1:1200
      Equivale ag risk:کمتر از 15.0
      TrisomY 18/13:1:510 cut off:1.100
      Interpretation:down syndrome:screen negativE
      The risk of down syndrome is less than the screening cut off.no follow up iS indicate regarding this resulT
      Trisomy18/13:screen negativE
      This serum marker levels are not consistent wit th pattern seen in trisomy 18pregnancies.maternal serum screening wil detect approximately 60 darsad trisomy of pregnancies
      جمله ي اخرشوميشه بهم بگيد چه مفهومي داره؟نگران کننده هست يانه؟ممنونم ازتون

      جواب:
      با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد. یک تست AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری و بررسی سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
    • ممنون ک جواب دادین خدا خیرتان بده
    • سئوال:
      سلام خسته نباشید
      Papp-a:result:6/04-mam:1/94
      Free b-hcg:result:34/60-mam:1/10
      Afp:result:80/00-mam:2/39
      Ue3:result:3/00-mam1/19
      Hcg:result:10680/0mam:0/42
      Inhibin-a:result:90/4-mam:0/44
      Ds:screen negative
      ntd:screen negative
      t18/13:screen negative
      slos:screen negative
      22سالمه و 16این ازمایش رو انجام دادم

      جواب:
      با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با عرض سلام و خسته نباشید
      بنده ۳۵ سالمه و در غربالگری اول
      T21prior risk:1:315
      T18: prior risk : 1:3489
      T13 prior risk: 1: 9294
      سونوی nt هم ۱.۲۰mm

      غربالگری در هفته ۱۵ انجام دادم
      (trisomy 21: 1:125 ( screen positive
      Trisomy 18: 1:30000

      و تست سکوئنشال
      Trisomy21: 1:1493
      Trisomy18: 1:30000
      لطفا جواب رو بدید خیلی نگرانم

      جواب:
      جوابتان را در کامنت بعدیتان می دهم.
    • سئوال:
      سلام در ضمن جواب سونوی آنومالی ۱۸ هفته به شرح ذبل می باشد:
      Ac:137.60
      Bpd: 42.60
      Hc:160:40
      Fl:28.30
      Weight:265gr
      Nf:3.70
      دو کیست کوروئید پلکسوس در دو طرف سر به اندازه های ۱۲.۵ در ۸.۵ و ۶.۱ در ۴.۲ وجود دارد.

      آقای دکتر خواهشأ جوابمو بدین دارم از ترس سکته میکنم

      جواب:
      با قدرت اطمینان 95% در دو مرحله ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد ولی از آنجائیکه کیست کروئید پلکسوس مشاهده شده است توصیه می کنم حتمأ تست تشخیصی انجام دهید تا خیالتان راحت شود.
    • سئوال:
      خیییییلی متشکر از جوابتون. منظورتون از تست تشخیصی همون آمینوسنتز یا نیفتیه؟
      من الان ۱۸ هفته و سه روزم دیر نشده ؟

      جواب:
      ترجیحأ آمینوسنتز
    • سئوال:
      یعنی امکان داره خدای نکرده بچه مشکل داشته باشه؟

      جواب:
      احتمالش خیلی کمه ولی به هر حال برای احتیاط بیشتر جای نگرانی ندارد.
    • سئوال:
      سلام
      لطفاً نتایج من رو تفسیر کنید.
      CRL=60
      12هفته و4روز
      جفت در پوزیشن قدامی، سیرکولار و با گرید صفر
      مایع آمنیوتیک در حد نرمال
      NT=1.2
      NB رویت شد
      FHR=165
      طول سرویکس40میلیمتر
      مرحله 1:
      PAPP-A 758.00 mIU/L MOM 0.25
      free B hCG 8.69 IU/L MOM 0.30
      DS=1/32800
      age alone=1/920
      equivalent age risk<15.0
      trisomy 18/13=1/1430
      only biochemistry risk for T18/13=1/143
      مرحله 2:
      AFP=42.43 IU/ml MOM 1.46
      uE3=0.195ng/mL MOM 0.33
      hCG=27362.00IU/L MOM 1.01
      inhibin-A=181.30pg/ml MOM 0.87
      DS
      age=1/919
      final risk=1/1680
      NTD
      prior=1/1000
      final risk=1/4700
      T18
      prior=1/6850
      final risk=1/1060
      SLOS
      prior=1/20000
      final risk=1/42
      در مرحله 2 در صفحه 2 اطلاعات زیر داده
      PAPP-A 758.00 mIU/L MOM 0.25
      free B hCG 8.69 IU/L MOM 0.30
      AFP=42.43 IU/ml MOM 1.38
      uE3=0.195ng/mL MOM 0.30
      hCG=27362.00IU/L MOM 1.12
      inhibin-A=181.30pg/ml MOM...

      جواب:
      با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده پرخطر بوده و توصیه می کنم تست آمنیوسنتز برای کاریوتایپینگ و اندازه گیری 7-DHC را انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام مجدد. ببخشید میشه به جای تست آمنیوسنتز از سونوگرافی سه بعدی استفاده کرد یا اینکه این دو ربطی به هم ندارن؟ آخه پیش دکتر که رفتم ایشون گفتن که فقط SLOS در محدوده خطر قرار داره و اکثر افرادی که شرایط مشابه منو داشتن این تست رو انجام ندادن چون ریسک سقط هم داره ظاهراً و گفتن به جای اون برم سونوگرافی سه بعدی.
        ببخشید آیا جواب آزمایش من خیلی خطرناکه؟؟ خیلی نگرانم. لطفاً اگه ممکنه سریعتر جواب بدید. ممنونم.

        جواب:
        فرمایش پزشکتان صحیح است چرا که شیوع این بیماری در ایران خیلی کم است و جنین دارای چنین مشکلی مشکلات چندگانه عضوی دارد که می تواند در آنومالی اسکن خودش را نشان دهد.
      • سئوال:
        سلام خسته نباشید میشه ازمایش غربارگری 15هفته منو تفسیر کنید
        AFP. 44.03ng/ml. 1.23mom
        UE3. 2.60ng/ml. 1.09mom
        hCG. 28559.0 iu/l. 0.79mom
        Inhibin_A. 227.0pg/ml. 0.89mom
        Risk Assessment (at term(
        OSB. 1:6460
        Down Syndrome. <1:50000
        Age alone. 1:1400
        Equivalent Age Risk. <15.0
        Trisomy 18. 1:99000

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
      • ممنونم از پاسخ تان خیلی سایت خوب و مفیدی بود
      • سئوال:
        سلام
        ریسک غربالگری ذوم :
        Down Syndrome. <1:770
        Age alone. 1:8000
        Trisomy 18. 1:44000
        در سونو سه بعدی کیست کروئید و اکوژن دیده شده که اکوی قلب رسوب کلسیم را در قلب جنین اعلام کرده و ساختار قلب طبیعی بوده.
        سن مادر:35
        سایر موارد طبیعی بوده.
        آیا احتمال مشکل در جنین وجود دارد
        ممنون

        جواب:
        جای نگرانی وجود ندارد ولی توصیه می کنم تست تشخیصی را انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام وقتتون بخير
        من خيلي نگرانم ممنونم هرچه زودتر تفسير آزمايش مرحله دوم من وبگيد ،با تشكر.
        هفته١٦سن ٣٨سال
        Ms-afp18.6 mom0.78
        Use0.574 mom0.98
        Totalhcg15.614 mom0.82
        Inhibin A276 mom2.12
        Nuchal measurement1.2 mom0.89
        Papp A1.490 mom1.06
        FreeBhcg20.84 mom1.00
        Fetal nasal bone present
        Risk of Down\'s1in1,500(at term)
        Risk of thrisomy 18 Less than 1in100,000
        Risk of thrisomy 13 1in 7,000
        Risk of ntd 1in7,000
        Comment:Down\'s risk due to age alone is 1in140
        Screening result:screen negative
        پيشاپيش از زحمات شما كمال تشكر را دارم ممنون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام..لطفا نتیجه غربالگری 3ماهه دوم بنده را اعلام فرمایید:
        MS-AFP level:23.6 0.91MOM
        UE3 level: 0.517 1.24MOM
        Total HCG level: 40427 1.06MOM
        Inhibin-A level: 172.2 0.88MOM



        (Risk of Downs: 1 in 17000 (at term
        Risk oof trisomy 18: less than 1 in 20000 (at term)
        Risk of NTD: 1in 13000
        Risk of Pre-eclampsia: 1in 45

        Comment:
        Since a BPD was recorded anencephaly has been excluded and the risk of NTD given is forspina bifida alone Down\'s risk due to maternal age alone is 1 in 770
        Not in the high risk category for SLOS ( risk <1 in 100)
        سن بارداری به وسیله BPD scan: 15 هفته و یک روز
        با توجه به اینکه شما میفرمایید از 15 هفته و 2 روز به بالا باید غربالگری انجام شود آزمایش من مشکل دارد؟؟؟

        غربالگری مرحله اول بنده خطر بینابین بود..با انجام غربالگری دوم...

        جواب:
        با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
        البته بهتر بود جواب پروتکل ترکیبی یا سکوئنیشیال را برایم می نوشتید.
      • سئوال:
        سلام این ازمایش غربال دوم من در 15هفته و 4روز لطفا در صورت امکان تفسیرش کنید
        nuchal measurement 1.64mm 1.34mom
        papp-a 3899miu 2.04mom
        ms-afp 33.2iu 1.58mom
        ue3 2.1ng 0.74mom
        total hcg level 38358miu 1.24mom
        inhibin-a 380pg 1.64mom
        risk of down 1in 71000
        risk18 1in100000
        risk13:1in1500
        ris pre-eclampsia:1in7

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% در محدوده کم خطر باشد. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        باسلام-میشه ازمایش غربالگری مرحله اول منو تفسیر کنید ممنون میشم.
        سنم 33
        T21prior risk 1:565
        T18: prior risk 1:6316
        T13 prior risk 1: 15831
        سونوی nc 2.1mm

        غربالگری در هفته ۱3 انجام دادم
        trisomy 21: 1:1497
        Trisomy 18: <1:30000
        Trisomy 13: <1:30000
        آزمایش مرحله دومم فرداست.

        جواب:
        با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        سلام. همسر بنده تست غربالگری سه ماهه اول را انجام داده و نتیجه به شرح ذیل است. ممنون میشم راهنمایی بفرمائید که چگونه است ؟
        TRISOMY 21 1:462
        TRISOMY 18 <1:30000
        TRISOMY 13 >1:30000

        FBHCG: Value=98.2 corrected MoM=1.98
        PAPP-A: Value=7008 corrected MoM=2.28

        age a term(years) :35.2
        T21 Prior Risk = 1:411
        T18 Prior Risk = 1:4577
        T13 Prior Risk= 1:11842
        Weight(kg)=64

        CRL= 47mm
        Nuchal Transluency: 1.7 mm

        جواب:
        با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        سلام. .من چندروز است پیام داده ام ولی هنوز جوابی دریافت نکرده ام..لطفا راهنمایی کنسد

        جواب:
        من سئوالتان را پیدا نکردم. لطف کنید مجدد برایم بگذارید. با پوزش مجدد
      • سئوال:
        باسلام
        امکان داره تفسیر نتیجه تست غربالگری سه ماه دوم من رو بگید. ممنون
        PAPP-A 3.11 IU/L MOM 1.04
        FREE B-HCG 54.25 IU/L MOM 1.52
        AFP 33.3 ng/ml MOM 0.65
        uE3 2.3 ng/ml MOM 0.65
        hCG 29228 IU/L MOM 1. 7
        Inhibin-A 426.0 MOM2.16
        DS: AGE 1:810 FINAL RISK 1:401
        OSB: PRIOR 1:1000 FINAL RISK1:66000
        T18/13 PRIOR1:5900 FINALRISK 1:99000
        SLOS: PRIOR 1:20000 FINAL RISK 1:63500
        توضیحات زیر هم تو آزمایشم اومده:
        Down syndrome:
        The risk of down syndrome is less than the screening cut-off. No follow up is indicated regarding this result. Only Biochemistry risk for DS=1:158
        TRISOMY 18/13:
        These serum marker levels are not consistent whith the pattern seen in Trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately 60% of trisomy 18 pregnancies.
        Other notes:
        Based on border line risk in second trimester (under1:500),anomaly scanning and after physician confirmation...

        جواب:
        با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 97%)

        هر کدام مثبت شد کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
      • سئوال:
        سلام، آگه میشه تست غربالگری مرحله اول و دوم من رو تفسیر کنید، خیلی نگران الان هفته 19 هستم
        مرحله اول:
        13w+2d
        FBHCH. 1.88
        PAPP-A. 0.97
        TRISOMY21. 1:1311
        TRIDOMY18 <1:30000
        Trisomy13. <1:30000
        Nt=1.9mm
        مرحله دوم:
        18W+1d
        TRISOMY21. 1:1818
        TRISOMY18. 1:22550

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام
        پس از آزمایش غربالگری اول دکتر بعد مشاهده درخواست ازمایش غربالگری دوم را داده که در جواب من هم گفته تعداد کروموزم ها یکم زیاده و در ضمن خواسته ازمایش قبل از سونو گرافی در پنج ماهگی داده شود و باعث نگرانی منه.
        میشه یک توضیح بدید چرا

        جواب:
        ریسک تریزومی ها را دقیق برایم بنویسید.
      • فاطمه الزهرا
        سه شنبه 7 دی 1395 - 17:33
        سئوال:
        سلام
        لطفا آزمایش من رو تایید کنید.
        سن خودم 26 سال
        سن جنین طبق آزمایش afp شانزده هفته و 4 روز
        afp : 17.13
        CMOM : 0.63
        T21 : 1:1272
        T 18 : 1 : 14653
        NTDs : 1: 8134 screen negative
        وزن 69 کیلوگرم
        لطفا هرچه سریتر پاسخ بدید من نگرانم . afp پایینه


        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام سن 28 سال بارداری اولم هست
        نیجه غربال گری سه ماه اول بشرح ذیل بوده
        GA:11w2d
        Nt:2.4 mm
        NB:Present
        FHR:168bpm
        Tricuspid:Normal
        Ductus Venosus PI:0.92
        Adjusted risk for down syndrome (t21):1.:14571
        Adjusted risk for edward syndrome (t18) <1:20000
        Adjusted risk for patau syndrom (t13) <1:20000
        میشه لطف کنید جوابشو برام تفسیر کنید

        جواب:
        با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام
        آزمایش غربالگری مرحله دوم
        afp:42.24
        ue3:11.4
        total hcg:59665
        inhbin-a290.3
        downs:1in2200
        rtisomy18:1in20
        ntd:1in830
        per-eclampsia1in13
        لطفاًتفسیر کنید

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
        • سئوال:
          باسلام
          غربالگری مرحله دوم
          RISK OF DOWNS1IN2200
          T18 1IN20000
          NTD1IN830
          RISK OF PRE -ECIMPSIA 1IN13لطف کنید جواب دهید متشکریم

          جواب:
          با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
        • سئوال:
          باسلام و خسته نباشی من در ترمیوزم 18 اشتاه فرستادم براتون که اصلاح آنبه شکل زیراست
          t18-1in20000
          باتشکر

          جواب:
          پس نگران نباشید جوابتون در محدوده کم خطر هست.
          • سئوال:
            باسلام خسته نباشی لطف بفرمایید که کدام غربالگری کامل تر است از لحاظ جواب دهی باتشکر
            درغربالگری اول t21:1in190
            غربالگری دومt21:1in2200

            جواب:
            ابتدا توصیه می کنم از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل ترکیبی و یا سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند و اگر ریسک بدست آمده بیشتر از 1 به 1000 باشد تست NIPT را انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام میخواستم تست غربالگری دوم من رو توضیح بدید ممنون میشم
        Ds:1:9
        Ntd:1:41600
        T18:1:5040
        Slow:1:76400

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و توصیه به انجام تست های تشخیصی مثل آمنیوسنتز می کنم.
      • سئوال:
        با عرض سلام و خسته نباشید میشه ازمایش های غربالگری من
        رو تفسیر کنید
        سن۲۶
        غربالگری سه ماهه اول
        58 weigt
        1+Gestational age at scan:13w
        CRL:68
        NT:1.71mm
        تیغه بینی دیده شد
        FBHCG:1.15MoM
        PAPP-A:0.77MOM
        TRISOMY21 1:5714
        TRISOMY18 <1:30000
        TRISOMY13<1:30000
        غربالگری دوم به صلاح دید پزشک فقط AFPانجام شد
        Gestational Age 16 w+1
        Weight 57k
        Multiple of median 2.3 MOM
        NTDs Risk<1:100
        فقط یک سوال من در هنگام غربالگری دوم 59لو شده بودم ولی چون خودم و وزن نکرده بودم نمیدونستم چقدر احتمال اشتباه شدن ازمایش هست

        جواب:
        با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید. خیلی کم
      • سئوال:
        سلام خسته نباشيد
        ميشه غربالگرى و سونو آنومالى من رو تفسير كنيد
        غربالگرى اول
        nt 0.99
        nb present
        FBHCG mom 0.58
        PAPP-A mom 0.74
        Trisomy 21 1:15738
        Trisomy18<1:30000
        Trisomy13<1:30000
        غربالگرى دوم
        Age 35.6
        Weight 67
        16W+2D
        Afp mom 1.03
        Hcg mom 1.12
        Ue3 mom 0.73
        Ina mom 0.46
        calculated risks
        Trisomy21 1:1593
        Trisomy 18 <1:30000
        Slos <1:30000
        Ntds 1:4650
        Sequential screening test
        Trisomy 21 <1:30000
        Trisomy 18 <1:30000
        Slos < 1:30000
        Ntds 1:4650
        سونوگرافى آنومالى
        جنين دروضعيت سفاليك با ضربان قلب منظم fhr 151
        و Hc=158 حدود ١٨ هفته و ٥ روز و Bpd=41 حدود ١٨ هفته و ٢ روز و Fml=27 ١٨ هفته و يك روز و Hu=26 حدود ١٨ هفته و ٣ روز و Ac=123 حدود ١٨ هفته ميانگين سن جنين ١٨ هفته و ٢ روز و وزن ٢٢٧ گرم
        جفت قدامى و گريد صفر،...

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و طبق آنومالی اسکن جنین فاقد اختلالات ساختاری می باشد.
      • سئوال:
        با عرض سلام و خسته نباشید میشه ازمایش های غربالگری من رو تفسیر کنید
        سن30
        غربالگری سه ماهه اول
        63 weigt
        2+Gestational age at scan:12w
        CRL:53.1 mm
        NT:1.55mm
        تیغه بینی دیده شد
        FBHCG:1.75MoM
        PAPP-A:0.64MOM
        Down Syndrome 1:1550
        Age alone: 1:904
        Equivalent Age Risk: 15.0
        Trisomy : 1:99000
        با سپاس

        جواب:
        با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری انجام دهید.
        • سئوال:
          با سلام و سپاس
          تست Nifty رو انجام دادم و منتظر پاسخش هستم،آیا جواب اون کافیه یا باز هم باید AFP و آنومالی اسکن را انجام بدم؟؟

          جواب:
          بهتر است که این دو کار هم انجام شود.
      • سئوال:
        سلام
        نتایج ازمایش غربالگری من که در هفته 17 انجام شده به شرح زیر هست
        Age 29.6
        T21 prior risk. 1:1009
        T18 prior risk. 1:11363
        Weight 79
        Gestational age: 16W+5D
        AFP. 22. Corrected MoM 0.78
        HCG. 29.5 Corrected MoM 1.21
        UE3. 0.9 Corrected MoM 0.63
        INA 221 Corrected MoM 1.02
        Trisomy 22. 1:1401
        Trisomy 18. <1:30000
        SLOS. <1:30000
        NTDs. 1:8134
        Preeclampsia screening. 1:88
        میشه لطفا تحلیل ازمایش من رو زودتر بگید خیلی استرس دارم،ممنون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است، یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        من 33 سال سن دارم .. ریسک 1 روی 998 برای ntds چقدر است ... آیا باید نگران باشم ؟؟؟؟

        جواب:
        خیر، با قدرت تشخیص 80% ریسک اش در محدوده کم خطر هست و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام
        خانمی 38 ساله و بارداری دوم
        نتیجه غربالگری اول به شرح زیر میباشد:
        CRL:69.0MM
        NT:1.70MM 1.28MOM 0.37 UP
        NB:Present
        Estimation:by U/S
        Gestation Aage:13 weeks 1 day

        BIOCHEMISTRY
        PAPP-A :1256.00MIU/L MOM:0.59
        MOM:1.23 free B-hCG:31.50
        ng/ml
        INTERPREATION
        DOWN Syndrome:Intermediate Risk
        TRISOMY 18/13:low risk

        DS:Age:1:151
        final risk:1:597...

        جواب:
        با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        سلام
        من آزمایشم رو در آزمایشگاه شما انجام دادم میخواستم اگه میشه در مورد آزمایش غربالگری مرحله دوم ازتون بپرسم آیا نتیجه آزمایشم خوبه؟
        Age at term 33.5
        T21 prior risk 1: 575
        T18 prior at risk 1: 6434
        Weight 72
        Gesþational age 15w+5d
        Determination method scan
        Diabetic no twin no smoker no ivf no
        Previos preeclampisa history no
        Previous down\'S child history no
        Previous NTDs history nol
        Value unit correctedmom
        AFP 26.00 ng/ml 1.00
        HCG 17.30 iu/ml 0.55
        UE3 1.00 ng/ ml 0.85
        INA 140.00 pg/ ml 0.60

        Trisomy 21 : 1:8486
        Trisomy18: <1:30000
        SLOS: < 1:30000
        NTDs: 1:5075
        Preeclampsia screening
        Individual\'s overall likihood ratio of...

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام جواب آزمایش غربالگری سه ماهه دوم
        tirisomy21 : 1:9016
        tirisomy18 : 1:30000
        slos : 1:30000
        NTDs : 1:1728

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
      • ممنون از سایتتون خیلی مفید وجامعه واقعا خسته نباشید
      • سئوال:
        با عرض سلام نتیجه غربالگری سه ماهه دوم خانم بنده در آزمایشگاه شما به شرح ذیل می باشد سن خانم بنده 37 سال می باشد ممنون اگر تفسیر نمائید.
        t21 : 1:696
        t18 : 1:30000
        SLOS : 1:30000
        NTDS: 1:2764

        جواب:
        با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 90%)
      • سئوال:
        با سلام واحترام
        لطفا نتیجه آزمایش زیر رو تشریح بفرمایید.لازم به ذکر است در بارداری قبلی در سال گذشته بعد ماه 6 در تیر 94 به علت پره اکلمسی سزارین صورت گرفت که منجر به فوت نوزاد شد.

        Age 32
        Scan measurement (crl) 62 mm on 16/12/14
        Gestation at date of sample 15 week 4 dayes(by crl scan)
        Weight 67 kg
        MS afp level 38.11 iu/ml 1.56 MOM
        uE3 level 1.8 ng/ml 0.77 MOM
        Total hCG level 51041 miu/ml 1.60 MOM
        Inhibin-A level 157.6 Pg/ml 0.67MOM

        Risk of Down’s 1 in 17000 at term
        Risk of trisomy 18 less than 1 in 20000 at term
        Risk of NTD 1 in 1600
        Risk of pre-aclampcia 1 in 40
        Down’s eisk due to maternal age alone is 1 in 730
        Not in the high risk category for SOLS (risk < 1 in 100)

        با سپاس

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام خسته نباشید میشه ازمایش غربارگری 15هفته منو تفسیر کنید
        AFP. 39.00ng/ml. 1.33mom
        UE3. 1.98ng/ml.0.85mom
        hCG. 11320.0 iu/l. 0.53mom
        Inhibin_A. 280.0pg/ml. 1.01mom
        Risk Assessment (at term(
        DS
        age=1/867
        final risk=1/50000
        NTD
        prior=1/1000
        final risk=1/4750
        T18
        prior=1/8670
        final risk=1/34600
        SLOS
        prior=1/20000
        final risk=1/263000

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام و خسته نباشید
        من تو سونوی غربالگری اول خطر متوسط برام زده بودن
        الان میخوام ک ازمایش غربالگری دوم رو برام تفسیر کنید
        Afp:22.76 Mom0.94
        UE32.480mom 1.15
        hcG 37939.0 Mom1.27
        lnhibin-A71.769 Mom 0.35
        Cutoff
        ( Risk Assessment( at Term
        1:250 1.3370 Down Syndrome
        Age alone<15.0
        Equivalent Age Risk
        OSB1:14800 1:104)2.39Moms)
        trisomy18/13 1:50500 1:100

        جواب:
        اول از همه از آزمایشگاه بخواهید ریسک پروتکل ترکیبی یا سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند.
        دوم هم یک هفته بعد از آزمایش فوق یک تست AFP با محاسبه MoM را انجام داده و اگر عددش از 2.39 کمتر بود جای نگرانی وجود ندارد.
      • سئوال:
        سلام لطفا جواب غربالگری منم میگید 32 ساله هستم بارداری دومم هست
        مرحله اول
        Trisomy 21 1:1493
        Trisomy 18 <1:30000
        Trisomy <1:30000
        در سونو
        Nt1.9
        Nbنرمال
        مرحله دوم
        Tresomy21 1::4247
        Trisomy 18 <1:30000
        Slos <1:30000
        Ntds 1:6957

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام لطفا تفسیر غربالگری دوم منو بررسی کنید .ممنونم
        Age at term 25.7
        Singletion
        Gestational age 16w1d

        Afp 24.4/ mom0.84
        Ue3 0.35/mom 0.63
        Hcg 40.2/mom 1.47
        Dia 312.6/mom 1.33

        Ds
        Age 1:1330
        Final risk 1:565

        Osb
        Piror 1:1000
        Final risk 1:35700

        T18
        Piror 1:8530
        Final risk 1:41800

        Slos
        Piror 1:20000
        Final risk 1:45100

        جواب:
        نگران نباشید، با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 90%)
      • سئوال:
        سلام وقت بخیر میشه آزمایش کواد منو تفسیر کنید نتیجه تست سکوئنشیال میباشد: 26سالمه در 16هفتگی آزمایش دادم t21:1:833 t18:کوچکتر از 1:30000 slos:کوچکتر از 1:30000 ntds:1:2302 به پزشک که نشون دادم گفتن خوبه فقط 1آنومالی اسکن در هفته 18انجام بدم خواستم نظر شما هم بدونم ممنونم در ضمن در سونو ان تی: nt:1/57بود و nbنیز رویت شد ممنونم

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با عرض معذرت مجدد t21 1:1945در غربالگری اولم بوده ممنون میشم پاسخ بدید

        جواب:
        نگران نباشید.
      • خدا بهتون در زندگی خیر و سلامتی بده انشاالله که از نگرانی دراومدم خدا خیرتون بده
      • سئوال:
        ببخشید یه وقت اشتباه تایپی متوجه نشید معذرت میخوام t21 1:833شده در تست سوئنشیال ممنونم بقیه مربوط به 18 وبقیه ریسک ها میباشد

        جواب:
        نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)
      • سئوال:
        ببخشید مجدد میپرسم ریسک تفکیک کننده برای گروه بینابین برای سندروم دان تو ازمایش کواد وترکیبی مگه الان چند شده؟یعنی به نظر شما الان جنین من سالمه؟

        جواب:
        گروه بینابین در کواد مارکر 1:251 الی 1:800
        گروه بینابین در ترکیبی 1:101 الی 1:1000
      • سئوال:
        سلام لطفا جواب غربالگری را تفسیر کنید. 27 ساله هستم بارداری اولم هست
        مرحله اول
        Trisomy 21 prior 1:1129
        Trisomy 18 prior 1:12822
        Trisomy 13 prior 1:30717
        در سونو
        Nt1.8
        Nbنرمال
        مرحله دوم
        Tresomy21 1:5691
        Trisomy 18 <1:30000
        Slos <1:30000
        Ntds 1:6365
        Afp: 24.0 Mom0.91
        UE3 1.20 mom 1.15
        hcG 47.30 Mom1.13
        lnhibin-A 169.0 Mom 0.65
        سونوی آنومالی 18 هفتگی نرمال

        جواب:
        همه چیز نرمال هست
      • سئوال:
        سلام لطفا جواب غربالگری را تفسیر کنید. 27 ساله هستم بارداری اولم هست
        مرحله اول
        Trisomy 21 1:1494
        Trisomy 18 1:30000
        Trisomy 13 1:30000
        در سونو
        Nt1.8
        Nbنرمال
        مرحله دوم
        Tresomy21 1:5691
        Trisomy 18 <1:30000
        Slos <1:30000
        Ntds 1:6365
        Afp: 24.0 Mom0.91
        UE3 1.20 mom 1.15
        hcG 47.30 Mom1.13
        lnhibin-A 169.0 Mom 0.65
        سونوی آنومالی 18 هفتگی نرمال
        لطفا پيشنهادات و ازمايشات لازم توصيه شود

        جواب:
        با قدرت تشخیص 97% ریسک تان خوب است و دیگر نیاز به انجام پروسه دیگری در زمینه غربالگری اختلالات کروموزومی ندارید.
      • سئوال:
        سلام وقت بخیر.میشه لطف کنید جواب غربالگری روتفسیر کنید.ممنون میشم
        غربالگری مرحله اول
        Crl 60.8
        Nt 2.2
        Trisomy 21 1:9003
        Trisomy 18 <1:20000
        Trisomy 13 <1:20000
        غربالگری مرحله دوم
        T21 prior 1:1346
        T18 prior 1:15637
        Weight 73
        Twin no
        Smoker no
        Diabetic no
        Ivf no
        Afp 18.21 0.92
        Hcg 21.817 0.71
        Ue3 1.24 0.59
        Inhibin a 175.6 1
        Trisomy 21 1:4599
        Trisomy 18 <1:30000
        Slos 1:24178
        Ntds 1:6260
        Gestatioal age at biochemistry 15 w +4d

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام
        لطفا جواب غربالگری سه ماه دوم من رو تفسیر کنید
        Age26.3
        Gestational age:19w+1d
        T21 prior Risk 1:1301
        T18 prior Risk 1:15031
        TRISOMY 21 : 1:4705
        TRISOMY 18: <1:30000
        SLOS: <1:30000
        NTDs: 1:8134
        AFP 38.00 ng/ml 0.80
        HCG 20.40 lu/ml 1.13
        UE3 2.00 ng/ml 0.91
        INA 125.00 pg/ml 0.50


        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام غربالگری سه ماهه دومم سنم 32 و 16 هفته باردارم
        FREE BETA:23.25
        PAPP-A : 1.31 MOM0.31
        AFP:42.15 MOM :1.24
        UE3 :2.20 MOM:0.74
        HCG :30.5 MOM :1.01
        DIA :149 MOM:0.63
        CRL:64.9 NT :1.10 MOM:0.99
        NB:PERSENT
        DS 1:629
        NTD 1:1408
        T18 1:6290
        SLOS 1:20000<1:159000

        جواب:
        نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)
      • سئوال:
        باسلام وخستهنباشیدلطف کنیدجواب ازمایش غربالگری دوم راتفسیرکنید اغربالگری اول رودرهمین مرکزانجام د T18:29403ادم همه چی نرمال بود Age :18w. T21:627. NTDs:6888درازمایش اول T21:1845بود ضمناً درسونوگرافی انومالی تمام موارد نرمال بود

        جواب:
        نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)
      • سئوال:
        سلام
        تست غربالگری دوم خانمم که 38 سالشه
        Ds
        Age:1:228
        Final risk:1:68

        جواب:
        با قدرت تشخیص 85% ریسک اش در منطقه پرخطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی...
      • سئوال:
        با سلام و احترام
        خسته نباشید
        لطفا در خصوص نتیجه غربالگری بنده اعلام نظر کنید. سپاسگزارم
        T21prior risk:1:1242
        T15prior risk: 1:14253
        Afp:27.00 mom1.19
        Hcg: 33.80 mom1.10
        Ue3: .90 mom.84
        Ina: 224.00 mom1.02
        Trisomy 21: 1:7645
        Trisomy 18: < 1:30000
        Slos:< 1:30000
        Ntds: 1: 3026
        سن جنین: ۱۵ هفته و ۳ روز
        سن خودم: ۲۶ سال و ۸ ماه

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام أزمایش غربالگری مرحله دوم راانجام دادم جوابش به صورت زیر میباشد
        AFP 27.2iu/ml MOM 1.19
        UE43 0.12ng/ml MOM0.27
        hcG 18.2IU/ml MOM0.69
        DIA 127.6 pg/ml. MOM 0.60
        Down Syndrome: screen Negative
        Open spina Bifida: screen Negative
        Trisomy 18:Screen Negative
        Slos:Screen Positive
        سنم 30 در15 هفته 4روز آزمایش انجام دادمِ.
        سونوی NT وNB نرمال بوده.

        جواب:
        نگران نباشید ، بسیاری از گزارش پرخطر SLOS در ایران مثبت کاذب بوده و ثانیأ در سونوگرافی باید حتمأ یک مشکل ببینیم. توصیه میکنم یک آنومالی اسکن دقیق انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام روز بخیر من t21:1:833 در تست سکوئنشیال شدم که توصیه سونو انومالی کردید دیروز که 18هفته بودم تمام سافت مارکرها شکر خدا در سونو 3 بعدی انومالی نرمال بود توصیه ای دارید؟نرماله؟

        جواب:
        پس با احتمال 90% ریسک تان خوب است و نگران نباشید.
      • سئوال:
        سلام لطف میکنید جواب غربالگری دوم منو برام تفسیر کنید:
        PAPP-A 2337.00 MOM 0..71
        FBHCG 23.00 MOM 0.78
        AFP 21 MOM 0.71
        HGC 29.50 MOM 0.73
        UE3 1.10 MOM 0.96
        INA 184 MOM 0.65

        CALCULATED RISK AT TERM
        TROSOMY 21: 1:28792
        TROSOMY 18<1:30000
        SLOS<1:30000
        NTDs 1:8134

        جواب:
        نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با عرض سلام خدمت شما.28 سالمه و تست غربالگری دوم را درهفته 15 بارداری انجام دادم.ممنون میشم نتایجمو تفسیر کنید.چون به شدت نگرانم بخاطر آلفا فیتو پروتئین بالام و ntdsبا ریسک بالا.
        Afp value 129.7 mom afp 5.89
        Hcg 29.243 mom 0.85
        UEC value 1.9 mom 0.82
        TRISOMY 21:1:20768
        TRISOMY 18:<1:30000
        NTDs: 1:5

        جواب:
        حداقل 2 با آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 و 24 انجام دهید. مراقب افزایش وزن و فشار خونتان هم باشید.
      • سئوال:
        ds 1:250,t18 1:101,slos 1:50
        afp :result 22.90 iu/ml mom 0.78
        ue3 : result 1.70 ng/ml mom 0.70
        bhcg : result 87691.0 iu/ml mom 1.89
        inhibin a : result 576.0 pg/ml mom 2.52

        سلام دکتر بی زحمت راهنمایی کنید معنی اینا چی میشه؟؟؟ با تشکر

        جواب:
        توصیه به انجام آمنیوسنتز و انجام کاریوتایپ و اندازه گیری 7-DHC در مایع آمنیون می کنم. به همراه یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20
      • سئوال:
        با سلام .ببخشید تست غربالگری مرحله اول بندهtisomy21 1:726 بود. fbhcg 2.6 . nt 1.70
        تست سل فری دادم جواب هنوز نیامده.چند درصد احتمالش هست که جنین سالم باشه ؟من واقعا استرس دارم.

        جواب:
        اینقدر نگران نباشید احتمال مشکل دار بودن جنین خیلی کم هست و پیشنهاد NIPT هم فقط برای رفع نگرانی در گروه خطر بینابین صادر می شود.
      • سئول:
        سلام خسته نباشید میخواستم جواب ازمایش afpرو بدونم این مقادیر ازمایشمه و اینکه قبل ازمایشم قرص استامینفون ساده خوردم مشکلی در جواب به وجود نمیاورد؟

        afp:29.14(که درمقابل این afpمقادیر نرمال رو نوشته که تو سن 16wنوشته45-35)
        age at term ,yrs, : 28.9
        t21 prior risk : 1:1081
        1:12227:t18 prior risk
        weight:57
        gastational age:16w+0d
        determination method:scan
        diabetic:no
        smoker:no
        twin:no
        ivf:no
        previous preeclampsia history:no
        previous downs child history:no
        afp:29.14 u/ml cmom:1.03
        ntds:1:4706 screen negative

        جواب:
        خیر نگران نباشید، مهم ریسک نهایی هست که نرمال می باشد.
      • سئوال:
        با سلام.جواب تست سل فری بنده امده .همه رو low risk زده خدا رو شکر.ایا تست دیگری هم باید انجام بدهم؟هفته 16 بارداری هستم.با سپاس از پیج بسیار خوبتون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 99% ریسک اش در محدوده کم خطر هست و فقط یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 الی 17 برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام لطفا جواب غربالگری سه ماهه اول من رو تفسیر کنید.۳۴ساله بارداری دوم.
        Gestational age:12+2week
        Maternal age:34
        Crl:58.8
        Nt:1.8
        Free beta hcg:23.09
        Papp-a:0.555
        Nt & biochemistry risk of trisomy21:1:123
        Nt &biochemistry risk of trisomy 13,18:1:46

        جواب:
        نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        با سلام به توصیه پزشک معالجم از ۲هفته قبل از انجام آمینوسنتز باید شیاف سیکلوژست مصرف کنم آیا استفاده از شیاف میتونه روی جواب آمینوسنتز من تاثیر بد بزاره؟ممنونم

        جواب:
        خیر، ارتباطی ندارد.
      • سئوال:
        سلام من هفته پیش برای غربالگری مرحله دوم بارداری تو آخر هفته شانزدهم به ازمایشگاه رفتم.امروز که باید جواب رو میگرفتم گفتند دوباره باید خون بدید تا یه آیتم مجدد چک بشه.نگفتند بهم چیه ولی گفتند مشکلی نیست و یه هورمون مقدارش بالا پایین شده باید تو هفته هجده مجدد چک بشه.میشه راهنمایی کنید استرس زیادی گرفتم

        جواب:
        نگران نباشید فقط به آزمایشگاه بگوئید هر چهار تست را با هفته جدید بارداری تکرار می کنید و یا فقط همان تستی که بالا خوانده است.
      لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
      اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
      ابزارها

      جستجو در سایت

       

      ورود به سایت

      نام کاربری:
      کلمه عبور: