Loading...

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

از رايج‏ترين روش‏هاى غربالگرى سندرم داون تست‏هاى كُوآد ماركِر است كه شامل اندازه ‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه می باشد.

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

غربالگری سه ماهه دوم

 

بروز شده در تاریخ 94/02/13

در سال 1866 ميلادى دكتر جان لنگدون داون[1] مقاله‏اى در انگلستان منتشر كرد كه در آن از بچه‏هايى صحبت مى‏شد كه خصوصيات مشتركى داشتند و ضريب هوشى آنها پايين‏تر از بچه‏هاى معمولى بود. دكتر داون اين گروه از كودكان را به ‏دليل شباهت زياد چهرة آنها به ‏مردم مغولستان، مونگول نام نهاد؛ اما سال‏ها بعد يعنى در اوايل دهة 60 ميلادى بر اثر اعتراض متخصصان ژنتيك آسيايى اين نام از تمامى متون علمى حذف گرديد و از آن پس اين اختلال سندرم داون[2] نام گرفت. در سال 1930 ميلادى دانشمندان دريافتند كه علت بروز سندرم داون اختلالات ژنتيك است.

 

سندرم داون به ‏عنوان شايع‏ترين اختلال ژنتيك شناخته مى‏شود[3] (با شيوع 5/1 مورد در هر 1000 زايمان كه به ‏تولد نوزاد زنده مى‏انجامد). درصدى از جنين‏هاى مبتلا به ‏سندرم داون پيش از زايمان مادران مى‏ميرند.

 

با توجه به شيوع نسبتاً فراوان سندرم داون، طى 10 سال گذشته روش‏هاى گوناگونى براى تشخيص پيش از تولد اين بيمارى خطرناك ابداع شده است[4]. اما به‏ دلايل متعدد همچون به‏ دنبال داشتن خطر سقط و هزينة زياد انجام تست، امكان انجام اين روش‏ها براى تمامى زنان باردار وجود ندارد. به ‏همين دليل در سال‏هاى اخير روش‏هاى غربالگرى براى شناسايى زنان باردار كه بيشتر در معرض خطر هستند ابداع شده و اين افراد به ‏عنوان واجدين شرايط براى انجام روش‏هاى تشخيصى محسوب مى‏گردند[5].

 

بروز سندرم داون با سن مادر ارتباط مستقيم دارد به ‏طورى كه خطر تولد نوزادان مبتلا به ‏سندرم داون در مادران تا سن 30 سالگى تقريباً ثابت بوده و حدود 1 در 1000 مى‏باشد و از آن پس به ‏صورت تصاعدى افزايش مى‏يابد به ‏طورى كه در سن 35 سالگى 1 در 250 و در سن 40 سالگى 1 در 75 مى‏شود. با اين حال 80% موارد سندرم داون در زنان زير 35 سال بروز مى‏كند (زيرا تعداد باردارى در اين سنين بسيار بــيــشتـر اسـت).

 

زنانى كه در باردارى‏هاى قبلى داراى فرزند مبتلا به سندرم داون بوده‏اند نيز در معرض خطر بيشترى قرار دارند. تأثير عوامل ديگرى همچون سن پدر، سابقة ابتلاء در اقوام درجه 2 و يا 3، تشعشعات محيطى و غيره هنوز به ‏طور كامل به اثبات نرسيده است.

 

از رایج‌ترین و مطمئن‌ترین روش غربالگری در سه ماهة دوم بارداری تست کوآدراپل مارکر یا به اختصار تست‏ كُوآد ماركِر [6] است كه شامل اندازه‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه مى‏باشد.

 

تست كوآد ماركر نسبت به تست پیش از خود یعنی تريــپـل مــاركـر قــدرت تـشخيص بيشترى دارد و مــوارد مــثبت كـاذب آن كـمتر اســت و امروزه اين تست جايگزين تست تريپل ماركر شده است.

 

این تست از ابتدای هفتة 14 (0D+14W) تا انتهای هفتة 22 (22W+6D) حاملگی قابل انجام بوده و بهترین زمان انجام آزمایش در ایران هفتة 15 حاملگی (و در سایر کشورها از 15W+2D تا 17W+0D) است. احتمال وجود سندرم داون با انجام محاسبات آمارى بر روى مقادير به دست آمده از تست، سن مادر و موارد ديگر همچون وزن مادر، سابقة مصرف سيگار، ديابت، باردارى‏هاى دوقلو و غيره محاسبه مى‏گردد. نرم‏افزارهاى ويژه‏اى براى اين منظور طراحى شــده‏انـد كه خطر ابتلاى جنين را به صورت عددى و همچنين منحنى‏هاى خاص نشان مى‏دهنـد. يافتـه‏هاى سونوگرافــى نـيز به تعيين ميزان خطر ابتلاى جنين به سندرم داون كمك مى‏كنند. رايج‏ترين يافـتة سونوگرافى در سنـدرم داون افزايش ضخامت چين پشت گردن جنين مى‏باشد. نتايج تست كوآد ماركر خطر وجود دو بيمارى مادرزادى ديگر را نيز نــشـان مـى‏دهد. اين بيمارى‏ها «تريزومى 18» و «نقــص‏هـاى لـولة عصبى» هستند.

 

پروتکل پیگیری مادران در غربالگری سه ماهة دوم

بر اساس نتیجة تست غربالگری سندرم داون در سه ماهة دوم مادران در چهار گروه قرار می‌گیرند:

1- گروه اسکرین مثبت (high risk): در صورتی که ریسک جنین بیشتر از 1:250 باشد، پس از تأیید سن جنین، مادر برای مشاورة ژنتیک و انجام آمنیوسنتز ارجاع داده می‌شود. در صورتی که سن جنین با سن گزارش شده در جواب آزمایش بیش از 7 روز اختلاف داشته باشد مادر برای محاسبة مجدد ریسک به آزمایشگاه ارجاع داده می‌شود. در صورتی که برای تعیین سن جنین از LMP (اولین روز از آخرین قاعدگی) استفاده شده باشد حتماً باید پیش از انجام آمنیوسنتز، یک سونوگرافی برای تأئید سن جنین انجام شود.

تبصرة 1: درصورتی که ریسک جنین فقط برای تریزومی 18 مثبت شود به دلیل آنکه تریزومی مزبور با IUGR[1] (که همان عقب ماندگی رشدی داخل رحمی می باشد) همراه است، اختلاف سن بین سونوگرافی و LMP فاقد ارزش است.

تبصرة 2: در صورتی که جواب آمنیوسنتز طبیعی بود، باید این زنان از نظر پیامدهای نامطلوب بارداری جزء گروه پرخطر قرار گیرند و مراقبت‌های دوران بارداری برای آنها افزایش یابد (از جمـــله انجام آنومالی اسکن در هفته‌های 20-18، سونوگرافی هفتة 24 حاملگی برای رد IUGR، کنترل فشار خون، کنترل دفع ادراری پروتئین، کنترل ترشحات واژن برای رد عفونت و...).

2- گروه با ریسک بینابینی (borderline risk): در صورتی که ریسک سندرم داون بین 1:400-1:250 باشد، انجام سونوگرافی تفصیلی در هفته 20-18 توصیه می‌شود. همچنین وجود سطح غیرطبیعی مارکرها نظیر:

- (AFP (MoM ≥2.5

- (hCG (MoM ≥3.0

- (Inhibin A (MoM ≥3.0

- (uE3 (MoM ≤0.4

سبب افزایش احتمال پیامدهای نامطلوب بارداری شده، ضرورت مراقبت های دوران بارداری را افزایش می دهد.

3- گروه اسکرین منفی (low risk): ریسک به دست آمده از 1:400 کمتر است. در این صورت غربالگری سندرم داون پایان می‌پذیرد.

4- در صورتی که نتیجة غربالگری اختلالات طناب عصبی بیشتر از ریسک تفکیک کننده (1:100) باشد، (برای اطلاع از مواردی که ریسک اختلالات طناب عصبی را افزایش می‌دهد، به مقاله افزایش AFP مراجعه شود).

طبق توصیة آخرین راهنمای BCPGSP، انجام سونوگرافی تفصیلی سه ماهة دوم در هفتة 20–18 باید به تمام زنان باردار پیشنهاد شود. اگر در این سونوگرافی هیچ‌گونه مارکر مربوط به سندرم داون تحت عنوان مارکرهای خفیف[2]وجود نداشته باشد، می‌توان ریسک تریزومی 21 را تا 50% کاهش یافته قلمداد کرد.]

 

در خاتمه ذكر اين مطلب ضرورى است كه كالج طب زنان و زايمان آمريكا توصيه مـى‏نـمايد كه تمام زنــان بـاردار در فـاصلة هفــتـه‏هـاى 15 تــا 18 بـاردارى مورد غربالگرى سـندرم داون قرار گيرند. به همين دليل بروز اين اختلال در سال‏هاى اخير در آمريكا بسيار كاهش يافته است.



[1] . (IntraUterine Growth Restriction (=IUGR

[2] . soft markers

 

[1]. John Langdon Down

[2] . Down’s Syndrome

[3]. علت سندرم داون در 95% موارد جدا نشدن كروموزوم 21 طى تقسيم سلولى ميوز است كه در 90% موارد در تخمك روى مى‏دهد. وجود کروموزوم 21 اضافى در سندرم داون باعث فعاليت بيش از حد ژن‏هاى درگير و نهايتاً ساخت بيش از حد پروتئين‏هاى خاصى مى‏گردد كه عامل ظهور علايم سندرم داون هستند.

[4]. آمنيوسنتز ]Amniocentesis[ (به‏دست آوردن سلول‏هاى جنين و بررسى كروموزومى آنها) از جمله اين روش‏ها مى‏باشد.

[5]. تفاوت روش‏هاى غربالگرى و تشخيصى در اين است كه در يك تست تشخيصى، يك نتيجة مثبت به ‏معناى وجود قطعى بيمارى يا وضعيتى خاص است؛ اما در يك تست غربالگر، هدف ارزيابى ريسك وجود بيمارى يا يك وضعيت خاص مى‏باشد. بنابراين يك نتيجة مثبت افزايش ريسك را نشان مى‏دهد. روش‏هاى تشخيصى برخلاف روش‏هاى غربالگرى معمولاً پرهزينه، وقت‏گير و بعضاً پرخطر هستند اما نتايج دقيق‏ترى به ‏همراه دارند.

[6] . Quad Marker



نظرات

 

  • سئوال:
    با سلام
    ممنون ميشوم تست غربالگري من رو تفسير كنيد
    سن 29 سال
    سن بارداري: 18 هفته
    trisomy21: 1:535
    trisomy18: <1:3000
    slos: 1:24149
    Ntds: 1:8134
    من خيلي نگران هستم. ممنون ميشم زودتر جواب دهيد..

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد ولی توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام
    لطفا نتیجه غربالگری مرحله دوم مرا تفسیر کنید.
    QUADRUPLE
    tri21=1:252
    tri18=1:30000
    slos=1:30000
    NTDs=1:8134
    AFP=0.56
    HCG=1.73
    UE3=1.05
    INA=1.85
    SEQUENTIAL SCREENING TEST
    tri21=1:2007
    tri18=1:30000
    slos=1:30000
    NTDs=1:8134
    دکتر زنانم گفت دقیقا نمیدونم کدوم رو باید ملاک قرار بدم اگر اولی رو ملاک قرار بدم نیاز به آمنیوسنتز داری.غربالگری سه ماهه اول رو هم تو همین مرکز انجام دادم.ضمنا آنومالی اسکن هم همه چیز رو نرمال نشون داد.لطفا مرا راهنمایی کنید آیا نیاز به مشاوره ژنتیک برای انجام آمنیو سنتز دارم.
    با تشکر

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد (بر مبنای گزارش پروتکل سکوئنشیال).
  • سئوال:
    با سلام و تشکر از سایت خوب شما
    نتایج آزمایش خون غربالگری مرحله دوم من به شرح زیر می باشد.
    خواهشمند است لطفا تفیسر فرمایید
    Gestational age: 16 weeks + 1 days
    MATERNAL Age of term: 28.3 years
    MATERNAL Weight: 52 kg
    CLINICAL RESULTS:
    AFP 27.7 IU/ml MoM 0.87
    UE3 2.20 ng/ml MoM 0.85
    HCG 13860.0 IU/L MoM 0.39
    Inhibin A 145.1 pg/ml MoM 0.75
    ………………………………………….
    Risk Assessment (at term)
    OSB: 1:32000
    Down Syndrome: 1:50000
    Age alone: 1:1140
    Equivalent Age Risk: <15.0
    Trisomy 18: 1:14100
    ………………………………………..
    DOWN SYNDROME:
    Screen Negetive
    The risk of DOWN SYNDROME is LESS than the screening cut-off. NO follow-up is indicated regarding this result....

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
  • سئوال:
    با سلام
    تشکر وعذر خواهی بنده را بپذیرید خیلی سوال پرسیدم وشما با حوصله جواب دادید ممنونم. ولی یافته های آزمایشگاهی قبلی که براتون فرستادم ظاهرا اشتباه بوده مجددا نتایج غربالگری مرحله دومم را طبق راهنمایی که فرمودید می نویسم اگر مقدور بود لطفا برام تفسیرش کنید.

    afp 42 mom : 1.05
    hcg 19.6 mom : 1.04
    ue3 2.2 mom : .99
    ina 176 mom : .77

    calculated risks:
    trisomy21: 1:3579
    trisomy18: <1:30000
    slos: <1:30000
    ntds: 1:4361

    nt:1.5
    fbhcg: 76 mom: 2.12
    papp-a 3277 mom: 1
    سن:34.8
    سونوی آنومالی کاملا نرمال

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
  • سئوال:
    سلام ممنون میشم اگر جواب من رو هم تفسیر کنید.
    tri21: 1:16032
    tri18: <1:30000
    solos: <1:30000
    NTDS: 1:1238

    سنم هم در حال حاضر 28 سال و 8 ماه هست ..

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید، من در تاریخ پنج خرداد آزمایش غربالگری سه ماهه اول را در آزمایشگاه نیلو انجام دادم و در آن روز سن جنین 12هفته و چهار روز تشخیص داده شد، دکتر تاریخ انجام غربالگری سه ماهه دوم را هفتم تیر برایم تجویز کرده ، اگه ممکنه شما بهترین زمان انجام غربالگری سه ماهه دوم رو بهم بگید چون احساس میکنم هفتم تیر خیلی دیره

    جواب:
    25 تا 30 خرداد
  • سئوال:
    با سلام این نتایج غربالگری مرحله دوم خانمم در سن 34 سالگی و هفته اول ماه پنج هست:
    AFP:65
    AFP:Corrected MoM:2.68
    Beta.hcG Titer:53.30
    UE3:1.10
    Ue3correct MOM:0.84
    Inhibin-A;DIA:452.00
    DIA cirrect MOM:1.69

    Trisomy21;:121316
    trisomy18:<1:3000
    Neural Tube:1:54
    Pre-EEclampsia screen positive

    آقای دکتر ما چقدر شانس داریم و اینکه دوباره بعد از یک هفته از تاریخ ارایه جواب دکتر فاکتور AFP را برای ما دوباره نوشته که تکرار بشه ضمن اینکه سونو سه بعدی هم همه چیز نرمال بوده خواهش می کنم اگر امکان جواب ما را بدید جنین مشکلی داره یا نه

    جواب:
    نگران نباشید، بعد از تکرار AFP عددش را برایم بنویسید. اگر MoM دوم پایین تر از MoM اولی شد افزایش آن مربوط به جنین نیست و مربوط به پیامدهای نامطلوب بارداری مثل پره اکلامپسی است.
  • سئوال:
    سلام
    من ازمایش کوادمارکر انجام دادم
    T21: 1:465
    T19: 1:30000
    slosd 1:30000
    ntds: 1:8134
    Afp:34.00 mom:0.66
    hcg:142.60 mom:1.87
    ue3:1.10 mom:0.66
    Ina:674.00 mom:1.19
    و ازمایش sequential انجام دادم
    T21: 1:2086
    T18: 1:30000
    slos: 1:30000
    ntds: 1:8134
    Papp-a:7087.00 mom:1.09
    Fbhcg:56.00 mom:0.94
    Afp:34.00 mom:0.66
    hcg:142.60 mom:1.87
    ue3:1.10 mom:0.66
    ina:674.00 mom:1.19
    یک دکتر رفتم گفت ریسک یک قل بالاست و منو فرستاد پریناتولوژی که اونجا گفتن معمولیه
    یک دکتر دیگه رفتم گفت خوبه و برام سونوگرافری سه بعدی نوشته
    من باید چیکار کنم
    خوبه یا بد
    ممنون

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
  • سئوال:
    سلام من 36 سالمه تو هفته 16 تست کواد مارکر دادم لطفا ازمایشم را تفسیرکنید خیلی نگرانم
    AFP 1.62
    UE3 0.74
    hCG 1.58
    DIA 0.78
    Down syndrome 1:17000
    Age alone 1:329
    Equivalent Age Risk کمتر از 15
    OSB 1:2810
    Trisomy 18 1:99000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
  • سئوال:
    سلام لطفا جواب آزمايش منو هم بگيد و تفسير كنيد.
    age at term: 21.4
    T21 prior risk: 1:1511
    T18 prior risk: 1:17717
    weight(kg : 45
    Gestational age: 16 W + 4 D
    AFP : 53.00 mom : 1.25
    HCG : 53.00 mom : 1.47
    UE3 : 3.20 mom : 1.62
    INA : 306.00 mom : 0.98
    TRISOMY 21 : 1:8859
    TRISOMY 18 : 1:30000
    SLOS: 1:30000
    NTDs: 1: 2579

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
  • سئوال:
    آقای دکتر ممنون از پاسخ شما ببخشید من از استرسم اعداد تیرزومی و داون را اشتباه نوشتم اصلاح می کنم.
    Trisomy 21; Down Syndrom:1:21316
    Trisomy18;<1:30000
    Smith-Lemi-Opitz:<1:30000
    آقای دکتر این آزمایش رو اریترون اصفهان انجام دادیم و دکتر دوباره فاکتور AFP درخواست کرده که یکشنبه دهم انجام دادیم ولی بعد از خواندن کامنت های سایت عالی شما متوجه شدم که دکتر فراموش کردند که فاکتور AFPMoM را بنویسند که خودمون امروز مراجعه کردیم و درخواست afpmom را کردیم که آزمایشگاه پذیرفت امیدوارم که این به قول دکتر آزمایشگاه 99 درصد بعد از یک هفته تکرار پایین بیاد
    ممنون از شما

    جواب:
    نگران نباشید تکرار AFP و مقدار MoM آنرا برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام لطفا جواب بدهید خیلی نگران هستیم
    ازمایش کواد مارکر
    age at term 37.2
    weight 54
    gestational age 15w+1d
    t 21 : 1:251
    t 18 : <1:30000
    slos : <1:30000
    ntds : 1:8134
    afp : 21.00 mom 0.71
    hcg : 73.30 mom 1.66
    ue3 : 1.00 mom 0.69
    ina : 223.00 mom 0.72
    sequential
    1st trimester gestational age 12w+5d
    2nd trimester gestational age 15+1d
    t21 : 1:1260
    t18 : <1:30000
    slos : <1:30000
    ntds : 1::8134
    papp-a 3241.00 mom 0.83
    fbhcg 68.00 mom 1.63
    afp 21.00 mom 0.71
    hcg 73.30 mom 1.66
    ue3 1.00 mom 0.69
    ina 223.00 mom 0.72

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
  • سئوال:
    سلام من31 سالمه تو هفته 18 هستم تست سه ماهه اول بارداریم screen negative بوده ولی تست دوم غربالگریم که در هفته پانزده انجام شده screen positive بوده و سونوگرافی تشخیص مالفورماسیون مادری زادی جنین انجام شده که جنین سالم بود نتایج :
    AFP:14.7
    AFP: MoM:0.93
    hcG Titer:40.1
    hcG MOM :1.36
    UE3:0.80
    UE3 MOM:0.46
    DIA:414.1
    DIA MOM:1.72
    Trisomy 18:1:22800
    osb: 1:14900
    nt:1.7 mm
    NB:present
    لطفا هر چه زودتر راهنماییم کنید تشکر.

    جواب:
    ریسک تریزومی 21 در سه ماهه اول و دوم و همینطور در پروتکل سکوئنشیال را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید.
    غربالگری مرحله اول من به صورت زیر بود:
    PAPP-A=1.97
    free B-hCG=35.0
    NT=1.0
    Down syndrome=1:8550
    Age alone=1:470
    TR.18/13=1:99000
    غربالگری مرحله دوم به صورت زیر بود:
    Age at sample date=34.1
    WOP=16.0
    Weight=57kg
    TR.21=1:1825
    TR.18 is <1:10000
    Age risk=1:368
    Neural tube defects risk=1:101
    AFP=78lu/ml
    HCG=42313mlu/ml
    uE3=2.6ng/ml
    زیر برگه دکتر آزمایشگاه پیشنهاد کرده بود که در سه ماهه دوم آزمایش AFP جهت بررسی NTD انجام بشه ولی وقتی دکترم آزمایش رو دید گفت خوبه فقط یه آنومالی اسکن انجام بده. هفته نوزدهم آنومالی اسکن انجام دادم که جوابش به این صورت بود:
    تصویر یک جنین زنده متحرک با FHR 136bpm قرار طولی و پرزانتاسیون breech در داخل cavityرحم دیده می...

    جواب:
    آنومالی اسکن را دقیق برایم ننوشته اید.
  • سئوال:
    باسلام
    س: درصورتيكه پس از غربالگري مرحله دوم با توجه به خطرات روش آمينوسنتز ، اگر از تست تشخيصي cffDNA استفاده شود و نتيجه اين تست، ريسك را در محدوده پر خطر نشان دهد، گام بعدي چيست؟
    ج: انجام آمنیوسنتز

    س: آيا پزشك معالج مجدداً درخواست انجام آمينو سنتز مي دهد و يا بر اساس همان نتايج cffDNA تصميم گيري مي كند؟
    ج: از آنجائیکه تست cffDNA یک تست غربالگری می باشد باید برای اطمینان از تست آمنیوستز استفاده نمود.

    س: صحت جواب آمينوسنتز بيشتر است يا cffDNA ؟
    ج: آمنیوسنتز

    ممنون از پاسختون
  • سئوال:
    سلام، جواب ازمايش هاي غربالگري سه ماهه دوم من در ازمايشگاه شما به شرح ذيل هست لطفا تفسير بفرماييد
    كولد ماركر
    Afp84 mom 1.18
    Hcg 162 mom 2.19
    Ue3 2.40 mom 1.14
    Ina 1322 mom2.12

    T21: 1:251
    T18; < 1:30000
    Slos: <1:30000
    Ntds: 1:3084

    Sequential test
    Age: 35
    1st trimester age 13w+0 day
    2nd trimester age 16w+ 0day
    Twin: yes
    Ivf: no
    بقيه موارد هم no
    Papp-a 8662 mom1.07
    Fbhcg124 mom 1.72
    Afp84 mom 1.18
    Hcg 162 mom 2.19
    Ue3 2.40 mom 1.14
    Ina 1322 mom2.12
    T21: 1:1504
    T18; < 1:30000
    Slos: <1:30000
    Ntds: 1:3084

    مقدار nt=1
    Nb رويت شده
    T21:
    در غربالگري اول
    Twin1 1:2516
    Twin2 1:2825

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد فقط توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    جواب آنومالی اسکن در هفته نوزدهم
    تصویر یک جنین زنده متحرک با FHR 136bpm قرار طولی و پرزانتاسیون breech در داخل cavityرحم دیده می شود.
    پلاسنتا با G=0 و میزان مایع آمنیوتیک در حد طبیعی است.
    سن حاملگی بر اساس FL,BPD,AC برابر 18w+5dمی باشد.
    سرویکس با طول طبیعی 35mm بسته است.
    sex=Male
    EFW=260+-20gr
    یک میوم ساب سروزال به قطر 30 در 17 mm در دیواره قدامی راست فوندوس رحم دیده می شود.
    در حد قابل بررسی در brain، ستون فقرات، شکم و جدار شکم ضایعه ای مشهود نیست و آنومالی gross در اندام ها مشاهده نشد.
    همه موارد زیر هم نرمال گزارش شده:
    calvarium
    ventricular size
    corpus callosum cavum septi pellucidui complex
    fetal spine
    nose
    lips
    chin
    orbitalsize &...

    جواب:
    آنومالی اسکن تان نرمال هست.
  • سئوال:
    در این مقاله نوشته شده بهترین زمان برای انجام این آزمایش 15 تا 17 هفته است. دکتر به من گفت 18 هفته... این بازه های زمانی چقدر تاثیر داره؟ اگه هفته های بعد از 18 انجام بشه چه اشکالی پیش میاد یا چی مشخص نمیشه که تو هفته 15تا 17 مشخص میشه؟

    جواب:
    قدرت تشخیص تست در این بازه زمانی 2 تا 3 % بالاتر است.
  • مامان فاطمه زهرا
    شنبه 16 خرداد 1394 - 23:46
    سئوال:
    با سلام و خسته نباشيد
    بنده در هفته ٢٣بارداري هستم در هفته ١٢سونوي ntو آزمايش غربالگري انجام دادم که در هفته ١۶ جواب آزمايش من به اين قرار بودتريزومي21,1:145دکتر آزمايش غربالگري سه ماهه دوم و سونو را در برايم نوشت و من طبق نوبت دهي سونو در هفته بيستم به سونو رفتم خانم سونوگراف به بنده گفت احتياجي به انجام آزمايش نيست و بايد نزد مشاور ژنتيک بروي من نيز طبق نوبت دهي نزد مشاور رفتم و ايشان به من گفت دير اقدام کرده اي و هيچ کاري نميشود انجام داد اب دکتر ميخواستم بدام بايد چه کاري انجامم بدهم؟آيا واقعا دير شده است?

    جواب:
    ریپورت سونوی هفته بیستم را دقیق برایم بنویس.
  • مامان فاطمه زهرا
    یکشنبه 17 خرداد 1394 - 09:40
    سئوال:
    با سلام و تشکر از توجهتون
    Single viable active fetus in cephalic presentation.
    Placenta:low posterior
    Amniotic fluid:normal
    Bdp:19w4d 45.10mm avarage GA:21w0d
    Hc:19w6d efw:300gr
    Ci:0.72 edc:10/07/94
    ac:19w6d
    Fl:19w2d
    hl:20w4d
    Skull:normal shape nuchal fold:3.61mm
    Trans-cerebellar daimeter:20.5mm bod:31.3mm
    Cisterna magna:3.9mm iod:12.9mm
    Atri lal width(vp):5mm.3
    Face:looks normal
    Lips:normal,no cleft
    Palate:normal,no cleft
    Spine:intact,nokypho_scoliosis,no spina bifida
    Heart:normal rate normal rhythm
    Normal 4chamber view normal rt and lt outflow tracts
    Normal aortic arch no obvious septal defect
    Diaphragm:intact
    Abdominal wall:intact
    Cord insertion:normal
    Umbilical cord:3vessel
    Stomach bladder:visualized
    kidneys:look normal
    Upper extermities:look normal
    lower extermities:look normal...

    جواب:
    سونوی آنومالی تان نرمال است.
  • مامان فاطمه زهرا
    یکشنبه 17 خرداد 1394 - 09:49
    سئوال:
    با عرض معذرت ادامه ريپورت آنامولي اسکن
    No dysmorphic developmental abnormality is currently evident
    No marker of chromosomal defects especially those associated with trisomy 21 is noted either.
    Nasal bone:5.40mm
    Uterine art doppler displays normal flow velocity waveforms.mean PI:0.61
    genetic counseling is recommended regarding the positive result of Qaud test.

    جواب:
    سونوی آنومالی تان نرمال است. ولی از آنجائیکه تست کواد مارکر شما مثبت بوده درخواست مشاوره ژنتیک داده اند.
  • سئوال:
    سلام من درهفته21آزمایش کوادمارکر دادم الان در هفته23 بارداری هستم لطفاجواب آزمایش مراتفسیرکنید خیلی نگرانم ممنون از لطفتون
    TRISOMY21:1:10767
    TRISOMY18:1:9015
    SLOS:<1:30000
    NTDs:1:8134
    T21 PRIOR RISK:1:1380
    T18 PRIOR RISK:1:16097
    AFP VALUE 30.2 CORRECTED MOM 0.52
    HCG VALUE 4.48 CORRECTED MOM 0.31
    UE3 VALUE 19.8 CORRECTED MOM 4.13
    INHIBIN A VALUE 119 CORRECTED MOM 0.54
    جواب غربالگری مرحله اولم به این صورت بود
    TRISOMY 21<1:30000
    TRISOMY 18<1:30000
    TRISOMY 13<1:30000
    T21 PRIOR RISK:1:1380
    T18 PRIOR RISK:1:16097
    T13 ORIOR RISK:1:38012
    BPD:mm
    FL:mm
    CRL:51.6mm
    nuchal translucency:1.17mm
    nasal bone:present
    FBHCG VALUE 28.00 CORRECTED MOM 0.60
    PAPP-A VALUE 2715 CORRECTED MOM 0.93

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام، صبحتون بخیر، من در تاریخ دوم اردیبهشت سال جاری آزمایش توکسو انجام دادم که نتیجه اش رو به دو دکتر زنان نشون دادم و گفت مشکلی نداره و در تاریخ پنج خرداد هم غربالگری سه ماهه اول رو انجام دادم که در محدوده کم خطر بود، دیروز یکی از پزشکان متخصص داخلی ازمایش توکسو رو دید و گفت دوبازه باید انجام بدی، از دیروز حالم حسابی بد شده و بهم ریختم لطفا شما هم در مورد آزمایشم اظهار نظر کنید جواب آزمایش اینطوری بود:
    Toxo(igm) =2/2. Unit=index metod=if
    normal range: negative<9

    Toxo(igg)=2/3. Unit= lu/ml
    Normal range: negative<8
    Rubella(Igm)= 83/6
    Rubella(igm)=0/89
    Cmv(igm)= 0/26
    Cmv(igg)=0/26
    لطفا جواب آزمایش رو تفسیر کنید، خیلی...

    جواب:
    نگران نباشید آنتی بادی بر علیه توکسو هم از کلاس IgG و هم IgM منفی است.
  • سئوال:
    با سلام

    آزمایش غربالگری سه ماهه دوم من به شرح ذیل می باشد خواهشمند است تفسیر بفرمایید از زحماتتون بسیار بسیار سپاسگذارم:

    Maternal age at EDD: 30 Years
    Gestation att date of 2nd sample: 16 week 4 days (by daytes
    by CRL scan 16 weeks 2 days
    Gestation used: scan estimate CRL
    Weight: 74 kg
    MS-AFP Level: 18.7 ng/ml 0.62 MOM
    uE3 Level: 1.3 ng/ml 0.48 MOM
    Total hCG level: 27280 iu/L 0.88 MOM
    Inhibin-A level: 220 pg/ml 1.10 MOM
    Nuchal measurement: 1.7 mm 1.32 MOM
    PAPP-A level: 2.600 iu/L 1.27 MOM

    INTERPRETATION
    Screening result: Screen negative
    Risk of Down's: 1 in 3600 at term
    Risk of NTD: 1 in 7000

    Comment: Down's risk due to maternal age alone is 1 in 970
    Comment: Not in the high risk category for trisomy 18 (risk < 1 in 100
    Comment: Not in the high risk category for trisomy 13 (risk < 1 in 100

    با تشکر فراوان

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید
    غربالگری دوم در آزمایشگاه نیلو انجام شد. ممنون میشم تفسیر بفرمایید.
    Age at term: 33.5
    T21 Prior Risk 1:575
    T18 Prior Risk 1:6434
    weight : 48
    Gestational Age: 15W+2D
    AFP 26.00 (value) corrected MoM 0.79
    HCG 53.10(value) corrected MoM1.16
    UE3 0.90(value) corrected MoM 0.58
    INA 300.00 (value) corrected MoM 0.92
    CALCULATED RISK (at term):
    TRISOMY 21: 1:777
    TRISOMY 18: <1:30000
    SLOS: 1:23631
    NTDs: 1:8134
    در خصوص احتمال PREECLAMPSIA SCREENING نوشته شده که 2.7 مرتبه بیشتر از زنان با بارداری نرمال می باشد یعنی از هر 37 نفر یکنفر . ولی در نمودار در منطقه سبز می باشد. آیا نگران کننده می باشد؟

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد ولی توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 انجام دهید.
    ریسک پره اکلامپسی تان خوب است.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید لطفا تست غربالگری دوم که در هفته 16انجام شده رو تفسیر کنید.خیلی ممنون
    T21 prior risk: 1:1265
    T18 prior risk: 1:14555

    calculated risks:
    T21: 1:12252
    T18: <1:30000
    slos:< 1:30000
    NTDs: 1:2820

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام آقای دکتر ممنون از راهنمایی و دلگرمی های شما
    ما پس از ده روز این آزمایش AFP MOMبه شرح زیر می باشد
    Maternal AFP;ECLIA:131
    40.MOM:4
    1:6:NeuralTube
    آقای دکتر ما قبل از تکرار این آزمایش سونو سه بعدی تفصیلی را رفتیم و بچه سالم بوده یه سونوگرافی واژینال و سونو از رو هم رفتیم اون هم مغز بچه رو بزرگ گرد و هیچ اثری از اختلال نبود
    ولی دکتر تاکید داره که ما یه سونوگرافی سه بعدی تفصیلی سلامت جنین بریم بعد یه مشاوره ژنتیک و بعد کاندید آمینوستنز بشیم
    آقای دکتر پس چرا این عدد تو آزمایشگاه اریترون اصفهان اینقدر بالا رفته و اگه این آزمایش رو از طریق آزمایشگاه نیلو اصفهان بفرستیم...

    جواب:
    1- چون جواب بالاتر رفته بهتر است به توصیه پزشکتان عمل کنید.
    2- آزمایشگاه نیلو اصفهان هیچ ارتباطی با آزمایشگاه ما ندارد.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید می خواستم ازمایش مرحله دوم غربالگری من را جواب دهید
    AFP 21.00 0.77
    HCG 16.20 0.46
    UE3 2.30 1.55
    INA 180.00 0.69
    TRISOMY21: 1:18123
    TRISOMY18: <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDs: 1:8134

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام لطفا جواب ازمایش غربالگری دومم روتفسیر میکنید مرسی فقط ضروری چون من هفته 18 انجام دادم
    ms-afp 55ng/ml ;1.81MoM
    UE3 3.8NG/ML 1.12 mom
    hcg 21111 miu/ml 1.45 mom
    inhibin-a 262pg/ml 1.92 mom

    risk of down s less than 1 in 20000
    ntd 1 in 1700
    down s risk due to maternal ago alone is 1 in 1300
    not in the high risk category for trisomy 18 risk<1 in 100
    not in the high risk category for slos risk <1 in 100
    since a bpd was recorded anencephaly has been excluded and the risk of NTD given is for spina bifida alone

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام آقای دکتر ممنون از راهنمایی و دلگرمی های شما
    ما پس از ده روز این آزمایش AFP MOMبه شرح زیر می باشد
    Maternal AFP;ECLIA:131
    40.MOM:4
    1:6:NeuralTube
    آقای دکتر ما قبل از تکرار این آزمایش سونو سه بعدی تفصیلی را رفتیم و بچه سالم بوده یه سونوگرافی واژینال و سونو از رو هم رفتیم اون هم مغز بچه رو بزرگ گرد و هیچ اثری از اختلال نبود
    ولی دکتر تاکید داره که ما یه سونوگرافی سه بعدی تفصیلی سلامت جنین بریم بعد یه مشاوره ژنتیک و بعد کاندید آمینوستنز بشیم
    آقای دکتر پس چرا این عدد تو آزمایشگاه اریترون اصفهان اینقدر بالا رفته و اگه این آزمایش رو از طریق آزمایشگاه نیلو اصفهان بفرستیم...

    جواب:
    1- چون جواب بالاتر رفته بهتر است به توصیه پزشکتان عمل کنید.
    2- آزمایشگاه نیلو اصفهان هیچ ارتباطی با آزمایشگاه ما ندارد.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید
    من در هفته 6D+15 Wروز غربالگری دوم رو انجام دادم و جوابش به این صورت است، میخواستم خواهش کنم راهنماییم کنید، خیلی نگرانم
    Age at term:27.9
    T 21 prior risk :1:1175
    T18 prior risk :1:13394
    Afp :25.00IU/ml
    HCG :24.50 IU /ml
    Ue3:1.20ng/ml
    INA:230.00Pg/ml
    TRISOMY 21: 1:6942
    TRISOMY 18:<1:30000
    SLOS :<1:30000
    NTds: 1:7056
    خواهش میکنم زودتر جوابمو بدید، ممنون از زحماتتون

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    با سلام
    لطفا جواب SEQUENTIAL SCREENING TEST من را که در آزمایشگاه نیلو انجام شده تفسیر بفرمایید.
    AGE:33.5
    T21 Prior risk: 1:575
    T18 prior risk: 1:6434
    Weight: 48
    1st Trimester Gestetional Age: 12W+4D
    2nd Trimester Gestational Age: 15W+2D
    Determination Method: SCAN
    PAPP-A 6714.00 corrected MoM 1.66
    FBHCG 26.00 corrected MoM 0.58
    AFP 26.00 corrected MoM 0.79
    HCG 53.10 corrected MoM 1.16
    UE3 0.90 corrected MoM 0.58
    INA 300.00 corrected MoM 0.92

    CALCULATED RISKS (at term):
    TRISOMY 21: 1:6213
    TRISOMY 18: <1:30000
    SLOS: 1:23631
    NTDs: 1:8134
    با تشکر از زحمات شما

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشید
    جواب غربالگری اول من به این صورت بود :
    Papp _A 12.90 IU/L
    FreeB_hCG :7.6 ng/ml
    NT :1.6mm
    DOWN SYNDROME :~1:50000
    Age alone :1:1180
    Equivalent age risk :<15.0
    Trisomy 18 /3 ~1:99000
    و جواب غربالگری دوم به صورت زیراست :
    Age at term :27.9
    Trisomy 21 prior risk :1:1175
    Trisomy 18 prior risk :1:13394
    Afp :25.00IU/ML
    Hcg:24.50
    UE3:1.20 ng/ml
    INA:230.00
    Trisomy 21:1:6942
    Trisomy 18 :<1:30000
    SLOS:<1:30000
    NTds:1:7056
    غربالگری دوم رودر هفته 15w+6Dانجام دادم... میخواستم درصد خطر رو بهم بگید
    خدا اجرتان بدهد

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام
    خسته نباشید خواهش میکنم جواب منو بدید تریزومی 21 آزمایشم تو محدوده نزدیک خطره. نگرانک. تو آزمایشگاه نیلو انجام دادم. 31 ساله و تو هفته 16 و 1 روز انجام دادم. لازمه آزمایش های تکمیلی انجام بدم؟
    AFP 42 MOM1.20
    HCG 74.4 MOM2.09
    UE3 1.20 MOM 0.69
    INA531 MOM 1.85

    TRISOMY 21: 1:452
    TRISOMY 18: 1:30000
    SLOS: 1:30000
    NTDs: 1:2939

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد ولی توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    باسلام من آزمایش غربالگری سه ماهه دوم را درهفته 16 انجام دادم سنم 35 است. نتایج این است. تست تریزومی18وosb منفی اما سندروم داون مـثبت است و مقدار1:194 را نشان میدهد وcutoff1:250وبه پیشنهاد پزشکم آمنیوسنتز انجام دادم.خیلی نگرانم توروخدا کمک کنید آیا این آزمایش رو دیر انجام دادم؟ جوابش 10-15 روز طول میکشه

    جواب:
    با احتمال 99.5% جواب آمنیوسنتزتان نرمال می شود نگران نباشید.
  • سئوال:
    سلام - خسته نباشید
    یه آزمایش تریپل مارکر داشتم خواستم برام تفسیر کنید. ممنون از لطفتون
    شرح آزمایش:
    هفته 16 بودم که آزمایش رو انجام دادم و 29 سالمه
    AFP:81
    AFP MOM: 1.72
    HCG: 73.8
    HCG MOM: 2.14
    UE:4.1
    UE MOM: 1.12
    risk of down syndrome (age based): 1/721
    final risk of down syndrome: 1/1150
    screen result for downs syndrome: negative
    screen result for neural tube defects:negative

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    با سلام وخسته نباشید
    من غربالگری سه ماهه دوم رو انجام دادم طبق آخرین سونوگرافی 16هفته و4روزم بود
    جواب آزمایش بدین صورت بود لطفا برام تفسیر کنید ممنون میشم
    beta-hcg 4600
    138.5 (lnhibin(a

    Estriol 2.4

    Alfa-fetoprotein 33.0

    Gestation at data of sample :17 weeks 0days
    Weight: 65.0kg
    MS-AFP:33.0NG/ML 0.92MOM
    uE3: 2.4ng/ml 0.95mom
    Total hCG:4600.0 miu/ml 0.19mom
    lnhibin-A 138.5 pg/ml 0.59mom


    1.270 (cut off(2 trimeste
    cut off(integrated test with nt) 1.100
    SLOT riskcut off 1.100
    Trisomy 18cut off(2 trimester) 1.100
    NTD MS-AFP CUT OFF 2.5(MOM)

    جواب:
    جواب ریسک محاسبه شده برای تریزومی 21، 18 و 13 را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید من در هفته 15 تست غربالگری دوم را انجام دادم که در آن afp 1.09 mom
    محاسبه گردید ولی من آمینوسنتز انجام دادم و جوابش نرمال بود ولی تست afp که از طریق مایع آمینیوتیک گرفته میشه برای من اگر سن حاملکی رو طبق سونو محاسبه کنیم در هفته 17 (2.1)mom
    میشود سونو آنومالی هم نرمال بود
    ولی اگر طبق تاریخ پری محاسبه شود که 17 هفته و5 روز میشود زیر
    خواهد بود2.5
    من از نگرانی دارم دیوونه میشم یعنی مشکلی هست
    ضمنا تمام سونو ها تا الا ن نرمال بوده وآمینو سنتز به در خوست خودم انجام شد سنم هم 28 سال است
    اگر سونو سه بعدی بدهم میتوانم از سلامت جنین مطمئن شوم

    جواب:
    نگران نباشید یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 هم انجام دهید.
  • سئوال:
    باعرض سلام وخسته نباشید میخواستم بپرسم سندرومSlosباید به چه میزان باشه که نرمال باشه؟توروخدا زود جواب بدید ممنونم

    جواب:
    بیشتر از 1:100 در محدوده کم خطر است.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید
    من در هفته 6D+15 Wروز غربالگری دوم رو انجام دادم و جوابش به این صورت است، میخواستم خواهش کنم راهنماییم کنید، خیلی نگرانم
    Age at term:28.6
    weight(kg : 55
    Gestational age: 16 W + 0 D
    T 21 prior risk :1:1110
    T18 prior risk :1:12586
    Afp :17.63IU/ml
    HCG 118.07 IU /ml
    Ue3:3.50ng/ml
    INA:236.0Pg/ml
    TRISOMY 21: 1:240
    TRISOMY 18:<1:30000
    SLOS :<1:30000
    NTds: 1:8134
    خواهش میکنم زودتر جوابمو بدید، ممنون از زحماتتون
    من دو سه روز پیشم فرستادم ولی جواب ندادین.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده پرخطر می باشد و باید یک تست تشخیصی انجام دهید. اینقدر نگران نباشید احتمال اینکه جنین تان مشکل داشته باشد حدود 0.5% است ولی به هر حال مجبوریم که تست تشخیصی را انجام داده تا خیالمان جمع شود.
  • سئوال:
    سلام ببخشید یه سوال داشتم من برای آزمایش غربالگری سه ماهه ی دوم به آزمایشگاه مراجعه کردم ساعت 6 عصرخون گرفتند آیا زمان مناسبی بود یا باید طرف صبح نمونه گرفته شود

    جواب:
    فرقی با هم ندارند.
  • سئوال:
    با سلام و تشکر از زحمات شما
    ببخشید بنده آزمایش مربوط به بارداری داده ام لطفا تفسیر نمایید
    RPR Negative

    BLOOD Group (+) A


    RH (+)POSitive

    vit.25OH 6.99 ng/ml

    TSH 4.11 miu/l CLIA

    Rubella ijg (clia 62.3 iu/ml

    با تشکر از زحمات شما ممنون

    جواب:
    سطح ویتامین D3 شما بسیار پایین است و توصیه می کنم قبل از بارداری حتمأ دارو بگیرید.
    • سئوال:
      با سلام و تشکر از زحمات شما
      ببخشیدبنده هفته 21 بارداری هستم چون یکسری آزمایشات قبل از بارداری را نداده بودم دکتر برام آزمایشات رو نوشتن و انجام دادم بعد از اینکه آزمایشات را به دکتر نشون دادم

      1- قرص کلسیکر را برام تجویز کردن که شبی 1عددمی خورم

      سوال: آیا این قرص برای کمبود d3 کافی است یا خیر
      ج: بله

      2- گفتن تیروئید (TSH)شما یه مقدار کم کاره و قرص لووتیروکسین سدیم %1را برام تجویز کردن که صبحها نصفی را ناشتا می خورم که گفتن پنج شنبه و جمعه ها هم نخورم

      سوال :آیا این مسئله (تیروئید )برای جنین
      خطرناک.و نیاز به مشورت بادکتر غدد هست یا خیر و مقدار نرمالش در این...
      ج: بهتر است که با یک متخصص غدد هم مشورت نمائید.
  • سئوال:
    باسلام و خسته نباشید
    من 36 سالم است و در پانزده هفته وشش روز ازمایشاتم به صورت زیر است خواهشمندم راهنماییم فرمایید.
    afp ;67.05ng/ml3.24
    hcg ;38.6lu/ml1.24
    ue3 ;1.1ng/ml 0.48
    inhibin a ;169.4pg/ml 0.98

    TRISOMY 21 : 1:980
    TRISOMY 18:1:21847
    SLOS:<1:30000

    NTDS:1:12 با تشکر ازشما

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد ولی توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام ببخشید یه سوال داشتم من برای آزمایش غربالگری سه ماهه ی دوم به آزمایشگاه مراجعه کردم با شکم پر رفتم درحالی که تو اینترنت گفته شده 3،4 ساعت باید چیزی خورده نشه حتی ادامس هم جویده نشه درحالی که من با آدامس آزمایش دادم این تو جواب مثبت بودن آزمایش تاثیر داره یا نه؟ ممنون بی زحمت جوابمو بدین

    جواب:
    خیر تاثیری چندانی ندارد.
  • سئوال:
    جواب ازمایش غربال دوم من به این ترتیب میباشد . میخواستم خواهشا راهنماییم کنید
    هفته 19 بارداری 30 سال
    Risk of down less than 1 in 20000 negative
    Risk of NTD 1 in 7500 negative
    Risk of Trisomy18 negative
    Ms_Afp 48.51 ng/ml mom 0.83
    Ue3 17.333 mom 5.00
    Total hcg 11650 mom 0.66
    Inhibin-A 204.23 pg/ml mom 0.90

    جواب:
    با قدرت اطمینان80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد. در مورد uE3 به جواب کامنت قبلی تان مراجعه نمائید.
  • سئوال:
    سلام خدا قوت
    34 ساله
    شش سقط داشته ام
    یک دختر 8ساله دارم
    سونویnt
    crl=57mm
    nt=2mm
    12 هفته و 2 روز
    papp-A= 3799
    Free.B hcg=21.1
    Down s...= 1:8190
    Age alone =1:600
    Equivalent Age Risk<15.0
    Trisomy18/13 =1:99000
    زحمت میکشید تفسیر کنید...اگه ممکنه ایمیل کنید خیلی خیلی ممنونم.

    جواب:
    با قدرت اطمینان80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید من 26سالمه میخواستم جواب آزمایشم رو تفسیر کنید. غربالگری مرحله دوم با تشکر از زحمات شما

    1:1278⇨T21 prior Risk
    T18 prior Risk: 1:14749
    AFP: 68.00 IU/ml
    HCG: 42.30IU/MI
    UE3: 1.70ng/ml
    INA: 567.00 pg/ml
    TRISOMY21: 1:1093
    TRISOMY 18: <1: 30000
    SLOS: <1: 30000
    NTDS: 1:1249

    جواب:
    با قدرت اطمینان80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    با سلام و تشکر از جوابتون
    من کامنت قبلی پیدادنمیکنم لطفا راجع به ue3متو راهنمایی کنید آیا نرماله؟
    هفتع 19
    Ue3 17.5 mom 5.0
    ممنون

    جواب:
    بهتر است مجدد uE3 را چک کنید و عدد MoM آن محاسبه شود اگر کمتر شد جای نگرانی ندارد. بندرت در بیماریهای پوستی جنین می توانیم افزایش آنرا مشاهده کنیم.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید
    من 36 سال و نیمه هستم و برای بار دوم باردارم. در هفته 11+2 بارداری آزمایشات غربالگری مرحله اول را دادم که نتایج چنین بود:
    Trisomy 21 --> 1 : 2451
    Trisomy 18 --> 1 : 8818
    Trisomy 13 --> <1 : 20000
    مقدار NT هم 1.3 بود. البته توی سونو سن بارداریم رو 12 هفته تشخیص دادن( که بنده با توجه به زمان نزدیکی و بارداری مطمئنم که اشتباهه و 11 هفته و 2 روز صحیحتره). خوب تا اینجای کار مشکلی نبود.
    اما بنده با توجه به سن بالای 35 سال، غربالگری مرحله دوم رو هم انجام دادم که حالا نتایجش باعث نگرانی شدید من شده. توی این مرحله هم سن بارداری من رو بر اساس همون سونوی قبلی به اشتباه 16 هفته زدن(که...

    جواب:
    با قدرت اطمینان85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد. کاشکی ریسک مرحله دومتان را هم می نوشتید.
  • سئوال:
    با سلام من در هفته ۱۵ بارداری ازمایش غربالگری مرحله دوم را انجام دادم سنم ۳۳ است میشه لطف کنید جواب از رو بررسی کنید ممنون
    Afp 26.8 corrected 1:20
    Hcg 33954 " 1.12
    Ue3 2 " 0.82
    Inhibin 179 " 1.03
    Trisomy21 1:3099
    Trisomy18 <1:30000
    Slos <1:30000
    Ntds 1:2931
    T21 prior risk 1:596
    T18 prior risk 1:6672

    جواب:
    با قدرت اطمینان80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    با تشکر از شما در بررسی ازمایش غربالگری مرحله دوم گفته بودید با قدرت اطمینان ۸۰٪ در محدوده ریسک کم خطر هستم لازم نیست سونوی انومالی را انجام بدم

    جواب:
    بهتر است انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام و ممنون از جوابتون. من نتایج هر دو غربالگریم رو واستون فرستادم. ولی متاسفانه چون طولانی بوده نصفش ارسال نشده. حالا دوباره میفرستم:
    AFP --> 1.18 Mom
    HCG --> 0.85 Mom
    UE3 --> 0.45
    Inhibin A --> 1.51 Mom
    Trisomy 21 --> 1: 236
    Trisomy 18 --> 1: 5604
    Slos --> 1: 5012
    NTDs --> 1 : 3135
    البته همونطور که عرض کردم سن بارداری من موقع این آزمایشات 15 هفته و 2 دو روز بود که آزمایشگاه به اشتباه 16 هفته زده بود. با توجه به نتایج غربالگری اول که در کامنت قبلیم فرستادم میخواستم این نتیجه رو برام تفسیر کنید. من خیلی نگرانم. آیا حتما باید آمینو سنتز بشم؟ من از آمینوستنز وحشت دارم. ممنکن میشم راهنماییم کنید.

    جواب:
    اگر هر دو را در یک آزمایشگاه انجام داده اید ازشان بخواهید که ریسک پروتکل سکوئنشیال را هم برایتان گزارش کنند و آنوقت ریسک اش را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با تشکر مجدد از توجه شما و شرمندگی از بابت اینهمه مزاحمت.
    راستش من زنگ زدم اون آزمایشگاهی که آزمایشاتم رو انجام داده بودم و اونا گفتن که تست سکوئنشال رو ندارن و انجام نمیدن. لازم به ذکره که من ساکن اهواز هستم.
    حالا من باید چه کن؟. شما رو به خدا راهنماییم کنید.

    جواب:
    تصمیم گیری خیلی سخت می شود در این حالت توصیه خودم و اگر پزشکتان صلاح می دانند این است که تست آمنیوسنتز را انجام دهید تا خدای نکرده مشکلی پیش نیاد.
  • سئوال:
    باز هم از شما متشکرم و با شرمندگی یه سوال دیگه دارم.
    اگه من سونوی آنومالی انجام بدم و هیچ مشکلی مشاهده نشه باز هم آمینو سنتز لازم هست یا نه؟
    منظورم اینه که یه سونوی دقیق و کامل و بدون مشکل میتونه ریسک خطر رو پایینتر بیاره؟

    جواب:
    طبق صلاحدید پزشکتان عمل کنید و انجام آنومالی اسکن سبب بهتر شدن 100% ریسک تان می شود.
  • سئوال:
    با سلام
    جواب سونوى nt من نرمال بوده اما آزمايش quader marker كه دادم ريسك سندروم داون ١در٢٨٠ واسم مثبت شده اما سونو كه انجام دادم فقط ٢ تا چيز مشكوك بود كه :
    اولي : ديامتر بطن طرفي مغز جنين بصورت يكطرفه در حد upper normal limit (8.9) ميباشد.
    دومي: يك كانون اكوژنيك در بطن چپ قلب جنين مشاهده شد.
    ميخواستم بدونم خطر سندروم داون چقدر هست ؟؟ دوم اينكه اون كانون اكوژنيك چيز خطرناكيه؟؟و 4 chambers چي هستش؟

    جواب:
    با وجود این دو مارکر باید تست تشخیصی انجام دهید. اینها جزو مارکرهای فرعی سندرم داون بوده و ریسک اولیه تان را بیشتر می کند.
  • سئوال:
    تست تشخيصى چه تستى هست؟ توى سايتتون ميتونم راجع بهش مطالعه كنم؟؟

    جواب:
    آمنیوسنتز. بله
  • سئوال:
    با سلام
    من 5 ماه و نیم باردار هستم و آزمایشات غربالگری من هر دو طبیعی و نرمال بوده است ولی برادر بزرگم مقداری در ناحیه دست و پا دچار فلجی می باشد ولی از لحاظ عقلی سالم است و هر سه فرزند برادرم نیز سالم می باشد....آیا انجام سونوی سه بعدی با توجه به مضراتی که دارد انجام این سونو برای من لازم است؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    من بسیار نگران هستم لطفا جواب دهید.
    با تشکر

    جواب:
    آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام
    نتجه غربالگر اول من اينه در ضمن 38 سالمه ميشه لطفا تفسير کنين.
    Fbhcg 86, _2.92mom
    Papp 1594, _1.17 mom
    Trisomy21 1:616
    Trisomy18 < 1:3000
    Trisomy13 < 1:30000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد و توصیه می کنم یا تست کواد مارکر را در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکوئنشیال را برایت گزارش کنند و آنجا تصمیم گرفته می شود که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی دارید یا خیر.
  • سئوال:
    با سلام
    من 28 سال سن دارم و آزمايش غربالگري مرحله دوم را در هفته 15+4 انجام دادم. ميشه لطف كنيد و جواب را بررسي كنيد.با تشكر
    AFP 14.00 AFP; Corrected MoM 0/47
    Beta.hCG Titer 57.50
    B.hCG Corrected MOM 1.60
    UE3 1.00
    uE3;Corrected MoM 0.64
    Inhibin-A;DIA 165.00
    DIA;Corrected MoM 0.61
    T21 1:351
    T18 1:27211
    SLOS 1:7430
    NTDs 1:8134

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام جواب غربال گری اول من این بوده. اگه میشه لطفا معنیشو واسم بگید
    Down syndrom 1:5910
    age alon 1:473

    15.0>Equivalent age risk
    Trisomy18 1:99000
    Nt 1.4
    Nb 2.5

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بینابین می باشد.
  • سئوال:
    باسلام وخسته نباشيد ببخشيد که دو بارمزاحم شد م،نتجه غربالگري اولمو براتون فرستادم که به شرح زير است،
    Fbhcg ,86 -2.92mom
    Papp ,1594 -1.79mom
    Trisomy21 1:616
    1:30000> Trisomy18
    Trisomy13 < 1:30000
    دفعه قبل من به اشتباه عدد مربوط به تريزومي 18 را بجاي30000_3000 ،تايپ کرده بودم،وشما پاسخ داديد در محدوده ريسک بينابين هستم ،ميخواستم بدانم با اصلاح عدد مربوطه با زهم تفسير نتجه همان است، درضمن من 38 سالمه،ممنون از صبوري شما

    جواب:
    برای سندرم داون این مسئله صدق می کند ولی برای تریزومی 18 و 13 ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    دوقلو از طریق IVF باردارم آزمایش غربالگری 3ماهه دوم به شرح زیر می باشد لطفا راهنماییم کنید.
    Gestational age:20 weeks 5 days
    AFP153.0 MOM 4.57
    UE3 28.50 MOM 0.93
    Hcg 66700 MOM 6.33
    DIA 477.0 MOM 2.01
    OSB 1:27
    Down Syndrome 1:4780
    Age alone 1:1050
    Trisomy18 1:74900
    Population prevalence 1:125
    لطفا بهم بگین وضعیتم چطوره?آیا جنین های من نقص سیستم عصبی باز دارند? چقدر میشه روی جواب این آزمایشات حساب کرد.خیلی نگرانم بعد ا ز7سال با کلی هزینه تونستم به این مرحله برسم...یه راه حلی بهم نشون بدید. ممنون

    جواب:
    در ریپورت دقت کنید ببینید که در قسمت Twin Pregnancy کلمه Yes وارد شده است یا خیر چون احساس من این است که MoM که برای مارکرها نوشته اید اصلاح نشده است.
  • سئوال:
    AFP 27.7 IU/ML 0.92MOM
    UE3 2.40NG/ML 0.096MOM
    HCG 88092.0 IU/L 2.51MOM
    DIA 287.1 PG/ML 1.54MOM
    OSB: 1:28700
    DOWN SYNDROM 1:90
    AGE ALONE 1:226
    EQUIVALENT AGE RISK 41:3 TRISOMY 18 {1:46100

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده پر خطر می باشد و باید تست تشخیصی انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام واحترام
    لطفا جواب آزمایش من را تفسیر کنید
    34 ساله بارداری دوم هفته 17
    AFP:0.69
    hCG:0.81
    uE3:0.38
    inhibin-A:1.08

    جواب:
    ریسک تریزومی 21، 18 و 13 را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با قدرت اطمینان ۸۰ درصد خطر بینابین یعنی چی؟ خطناکه؟مشکلی هست؟خواهش میکنم سریع جواب بدین خیلی نگرانم کردین

    جواب:
    قدرت اطمینان 80% به این معنی است که از هر 100 مورد سندرم داون 80 مورد را می تواند تشخیص دهد و 20 مورد را نمی تواند که به آن منفی کاذب می گویند. دیده شده است قسمت اعظم موارد منفی کاذب در محدوده بینابین قرار می گیرند بنابراین فقط برای این گروه توصیه می شود که حتمأ آنومالی اسکن را انجام داده و تمام مارکرهای مینور سندرم داون چک شود.
  • سئوال:
    سلام وقت بخیر،لطفاتست مرحله دوم سلامت جنین برام تفسیرکنید.باتشکر
    باتشکر
    سن.34
    AFp 13.3. 0.58
    1.09 UE3 2.20
    Hcg. 0.59
    Down syndrome. 1:1350. 1:250
    Age alone. 1:479
    Equivalent age risk. 25.6
    Osb: 1:17400. 1:104(2.39 moms)
    Trisomy 18. 1:41500. 1:101

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده پر خطر می باشد و توصیه می کنم یک تست تشخیصی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام.وتشكر فراوان در هفته پانزدهم بارداري هستم.سنم 31 سال.هفته 11 عربالگري دادم.لطفا اظهار نظركنيد.
    crl:48mm
    nt:1.6mm
    age at term :30.9 year
    t21 prior risk:1:865
    t18 prior risk:1:9701
    t13prior risk:1:23559
    weight:61
    fbhcg:o.43
    papp-a:0.24
    trisomy21 1:659
    trisamy18: 1:283
    trisomy13: 1:2051
    نظرتون چيه ؟ مرحله بعدي چيكار بايد بكنم.لطفا جواب دقيق بدين.ازتون سپاسگزارم.چون تست اولم رو شهرستان انجام دادم امكان تست تركيبي هم ندارم.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد و باید تست کواد مارکر را در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند و بر مبنای آن تصمیم بگیرید که باید تست تشخیصی انجام دهید یا خیر.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید من دو قلو باردار هستم غربالگری اولم رو انجام دادم و مشکلی نبوده میخواستم بدونم بهترین هفته ای که میتوانم غربالگری سه ماه دوم رو انجام بدم با ازمایش و سونوگرافی کدوم هفته هستش ممنوم میشم راهنماییم کنید.

    جواب:
    کواد مارکر در 2+15 هفتگی
    آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20
  • سئوال:
    البته درانتهای آزمایشم نوشته
    downs risk ................. is 1 in 340
    trisomy 18 (risk<1 in 100
    slos(risk< 1 in 100

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد و باید تست کواد مارکر را در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند و بر مبنای آن تصمیم بگیرید که باید تست تشخیصی انجام دهید یا خیر.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید چند روز پیش خانمم برای شما جواب آزمایشاتو فرستاده بود این بود جواب آزمایشات
    ا سلام و خسته نباشید
    من در هفته 6D+15 Wروز غربالگری دوم رو انجام دادم و جوابش به این صورت است، میخواستم خواهش کنم راهنماییم کنید، خیلی نگرانم
    Age at term:28.6
    weight(kg : 55
    Gestational age: 16 W + 0 D
    T 21 prior risk :1:1110
    T18 prior risk :1:12586
    Afp :17.63IU/ml
    HCG 118.07 IU /ml
    Ue3:3.50ng/ml
    INA:236.0Pg/ml
    TRISOMY 21: 1:240
    TRISOMY 18:<1:30000
    SLOS :<1:30000
    NTds: 1:8134
    و جواب آزمایشات مثبت در آمد
    خواستم بدونم همسر من چهار ماهشو تمام کرده و میره به پنج ماه آیا میشه سقط جنین کرد چون جنین معلول تشخسص داده شده فقط راهنمایی کنین که چگونه...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده پر خطر می باشد و توصیه می کنم یک تست تشخیصی انجام دهید. احتمال مشکل دار بودن بچه 0.5% است ولی به هر حال برای رفع نگرانی باید تست تشخیصی انجام شود تا خیالمان در مورد سلامت کروموزومی جنین راحت باشد.
  • سئوال:
    سلام ازمایش غربالگری دوم همسر من. لطفا برام تفسیر کنید:
    سن:28
    هفته 16
    T21prior risk:1:1175
    T18prior risk:1:13394
    Weight (kg):61

    gestational age 16w+1d
    determination metod: scan
    afp 27.00 iu/ml corected mom 0.84
    hcg 93.10iu/ml corected mom 1.18
    ue3 1.10ng/ml corected mom 0.65
    ina 214.00 pg/ml corected mom 0.80

    calculated risks( at term)
    trisomy 21: 1:2463
    trosomy 18: <1:30000
    slos: <1:30000
    ntds: 1:7806


    سپاسگذارم.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام
    لطفا نظرتون رو در مورد آزمایش غربالگری مرحله دوم بنده بفرمایید
    prev NTD :no
    prev Downs :no
    prev. pre-eclampsia :not reported
    insulin dependent diabetes :no
    maternal age at EDD :25
    scan measurment(crl) :59.4 mm on 15/05/18
    gestation at date of 1st sample :13 weeks 3 days
    gestation at date of 2nd sample :16 weeks 2 days
    weight :60
    MS-AFP level :50.1 iu/ml ;1.60 mom
    uE3 level :2.8 ng/ml ;0.80 mom
    total hCG level :79406 miu/ml ;2.90 mom
    inhibin-A level :550 pg/ml ;3.00 mom
    nuchal measurement :1.3 mm ;1.12 mom
    PAPP-A level :2816 miu/l ;0.59 mom
    fetal nasal bone :present

    screening result :screen positive
    reason :increased risk of pre-eclampsia
    risk of downs :1 in 6600 at term
    risk of NTD :1 in 2000
    risk of pre-eclampsia :greater than 1 in 5
    comment :downs risk due to maternal age alone is 1 in 1300
    comment :not in high risk category for trisomy 18 and trisomy 13 and...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بینابین می باشد.
    ریسک تان برای پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری مثبت است که با صلاحدید پزشکتان یک سری مراقبت های دوران بارداری را بیشتر کنید.
  • سئوال:
    طبق آزمایش من که دادم ونظرشما،یعن احتمال مشکل سندرم درجنین وسقط جنین وجود دارد؟خیلی ناراحتم!اگرتست تشخیص هم مثبت شد،یعنی صددرصبایدسقط شود؟

    جواب:
    خیر احتمال مشکل دار بودن بچه خیلی ضعیف ، فقط در این مرحله گفته شده برای اطمینان بیشتر نیاز به انجام تست های تشخیصی می باشد.
  • سئوال:
    با سلام
    جواب آزمایش غربالگری من در 15w+2d بدین صورت است
    age 29.5
    weight 60
    diabetic yes
    AFP 35.00 IU/ML 1.47
    HCG 45.70 IU/ML 1.24
    UE3 1.00 NG/ML 0.75
    INA 362.00 PG/ML 1.31
    PAPP-A 2438.00 MU/I 0.76
    FBHCG 49.00 NG/ML 1.20


    T21 1:4314
    T18 <1:30000
    SLOS <1:30000
    NTDS 1:1409
    NT 1.5MM
    NB uncertain
    آیا مشکلی در این آزمایش هست لطفا تفسیر بفرمایید.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام
    با تشکر از زحمات ما
    لطفا قبول زحمت کنید و آزمایش منو تفسیر کنید. کواد مارکر
    0.97 AFP 26.00IU/ml
    1.01 uE3 2.40 ng/ml
    0.48 hCG 12286.00 IU/L
    Riss Assessment (at term(
    Down syndrom <1:50000 cut off 1:250
    Age alone 1:929
    Equivalent Age Risk <15.0
    OSB: 1:25200 1:104 (2.46 MoMs(
    Trisomy 18 1:42200 1:101

    خیلی ممنون می‌شم پاسخ بدین.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام.خیلی ممنون میشم اگه منم راهنمایی کنید لطفا.
    assay result mom
    0.90 30.00 afp
    ue3 3.50 1.32
    hcg 29287.00 0.95
    inhibin 271.00 1.28

    down syndrome 1:16200
    age alone 1:1450
    equivalent age risk <15.0
    0sb: 1:29900
    trisomy 18 1:99000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    عذر میخوام با توجه به نتیجه آزمایشی که خدمتتون فرستادم و مثبت بودن ریسک برای مسمومیت بارداری جنین دچار مشکل میشه؟

    جواب:
    خیر ، اگر نگذارید وزنتان خیلی افزایش پیدا کنه و فشارخون و دفع ادراری پروتئین پیدا نکنید جای نگرانی نیست.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید لطف میکنید ج‌اب ازمایش مرحله دوم منو تفسیر کنید
    Afp:1.79
    Ue3:1.41
    Hcg:1.35
    Inhibit a:0.96
    Ds<1:50000
    Age alone:1:1110
    E age risk<15.0
    Osb:1:909 cut off 1:104 mom:2.35
    T18:1:99000
    در هر سه موردم
    Screen negative زده

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    با سلام خسته نباشی امروز جواب ازمایشمو گرفتم موقع ازمایش ناشتا بودم
    Afp19.8 0.83mom
    Ue315nmol 1.46mom
    Hcg27278miu 0.87
    Inhibin 370.8pg 3.05mom
    Screenpositive
    Risk of down s 1in 150 at term
    Risk of ntd 1in5.400
    Down s riskdue to maternal age aloe 1in810
    Not in the high risk category 18 risk 1in 100
    Not in the high riskcategory forslos risk 1 in 100
    دوباره ازمایش نوشتند گفتند احتمالا باید سقط کنم لطفا جواب بدید خیلی استرس دارم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده پرخطر می باشد و باید یک تست تشخیصی انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام
    لطفا نظرتونو در مورد ازمايش غربالگري مرحله دوم من در 15w+2d بديد
    Age:29.5
    weight:60
    diabetic: yes


    AFP 35.00. Iu/ml. 1.47
    HCG. 45.70. Iu/ml. 1.24
    UE3. 1.00. ng/ml. 0.75
    INA. 362.00. pg/ml. 1.31
    PAPP-A. 2438.00. mu/l. 0.76
    FBHCG. 49.00. ng/ml. 1.20



    T21 : 1:4314
    T18 : <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDs: 1:1409


    در صفحه بعد
    T21: 1:14464
    T18: <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDs: 1:1409
    ممنون از توجهتون

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    سلام
    چطور میتونم فایل اسکن شده آزمایش خانمم رو واستون بفرستم که ملتحظه کنید
    ممنون میشم کمکم کنید
    با تشکر فراوان

    جواب:
    sayounesi@yahoo.com
  • سئوال:
    با سلام ميخواستم بدونم تفاوت quadruple test و contingent screening چي هستش؟؟ چون در اولي براي سندروم داون سه ماهه دوم من مثبت شده ولي در دومي منفي شده .

    جواب:
    quadruple test ریسک مرحله دوم غربالگری را نشان می دهد
    Contingent screening ریسک ترکیبی دو مرحله را نشان می دهد و این ریسک باید مورد قضاوت برای انجام کارهای بیشتر قرار گیرد.
  • آنیتا فریده
    جمعه 5 تیر 1394 - 03:11
    سئوال:
    سلام
    لطفا نظرتون رو درباره آزمایش غربالگری بنده بفرمایید
    سن 34
    وزن 65
    15 هفته و 6 روز

    AFP: 21.00 0.73
    HCG: 46.00 1.33
    UE3: 1.20 0.78
    INA: 143.00 0.54


    TR21: 1:905
    TR18: <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDs: 1:8134

    هفته18هم سونو انجام دادم هیچ موردی دیده نشده و تمام چیزها نرمال بوده ولی دکتر ژنتیک هفته 20سونوی آنومالی برام نوشته میشه راهنماییم کنید خیلی نگرانم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد ولی توصیه می کنم آنومالی اسکن را در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام ،تشکر میکنم از وقتی که میگذارید
    من چند روز پیش نتیجه غربالگری مرحله اولم رو براتون ارسال کردم وشما زحمت کشیدید جواب زیرش رو دادید که با احتمال 85%ریسکتان در خطر بینابین است . دلیلش رو میشه بفرمایید.کدوم یکی ار تریزومیها ریسکش بالاست؟مشکل دقیقا کجاست؟کدوم آیتم؟سپاسگزارم
    crl:48mm
    nt:1.6mm
    age at term :30.9 year
    t21 prior risk:1:865
    t18 prior risk:1:9701
    t13prior risk:1:23559
    weight:61
    fbhcg:o.43
    papp-a:0.24
    trisomy21 1:659
    trisamy18: 1:283
    trisomy13: 1:2051
    نظرتون چيه ؟ مرحله بعدي چيكار بايد بكنم.لطفا جواب دقيق بدين.ازتون سپاسگزارم.چون تست اولم رو شهرستان انجام دادم امكان تست تركيبي هم ندارم.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85%...

    جواب:

    trisomy21 1:659

    تست کواد مارکر را در یک مرکز معتبر انجام داده و جوابش را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    باسلام ممنون میشم آزمایش منو تحلیل کنیدمن 19سالمه ودر15هفته و3روز آزمایش روانجام دادم
    AFP: 40.3 IU/ML, MOM 1.03
    uE3 :1.50ng/ml , MOM0.82
    hCG :37573.0IU/L ,MOM 1.09
    Inhibin-A :192.0pg/ml ,0.85


    DOWN SYNDROME 1:13300
    Age alone 1:1540
    Equivalent age risk <15.0
    OSB: 1:11800
    TRISOMY 18 1:99000
    DOWN SYNDROME SCReen negative
    OPEN SPINA BIFIDA SCReen negative
    TRISOMY 18 SCReen negative
    الان تازه هفته 18 رو شروع کردم آیا زمان مناسبی برای انجام سونوی آنومالی اسکن است ؟؟؟واین سونو ضرری برای جنین داره یانه؟ممنون

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد. هفته 18 تا 20 مناسب است. خیر
  • سئوال:
    باسلام وخسته نباشید
    من 19سالمه و18فسونوگرافی غربالگری سه ماهه دومودادم میخواستم تفسیرش کنین
    AFI:16cm
    BPD:19W 2D
    AC:19W 3D
    FL:18W 1D
    FHR:142
    طول سرویکس حدود34میلی مترتعیین شد
    HUM:25.8mm
    TIB:23.7mm
    Nuchal fold:3.6mm
    TCD:19.7mm
    Cisterna magna:3.6mm
    Nasal Bone:5.9mm

    جواب:
    نرمال است
  • سئوال:
    سلام.خسته نباشید.طبق فرموده شما و دکترم،غربالگری مرحله 1ول در محدوده کم خطر بود و فقط نیاز به انجام آزمایش AFP داشتم.لطفا بررسی بفرمایید.متشکرم
    maternal AFP(ECL): 21
    Gestational age: 15 w+3d
    MoM: 0.84
    NTDs Risk:1:7866
    من 24 تیر ماه تست آنومالی اسکن دارم آیا زمان مناسبی است برای اجام این سونوگرافی؟
    با سپاس فراوان

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر برای اختلالات طناب عصبی می باشد. بله
  • سئوال:
    سلام
    بنده جواب آزمایش غربالگری که حدود 5 روز پیش خدمتتون فرستادم رو امروز به دکترم نشون دادم
    به همون مسمومیت بارداری که فرموده بودید اشاره کردند اما گفتن علت اینکه تو جواب نوشته شده
    screening result :screen positive
    رو نمیدونن و از من خواستن ببرم و جواب آزمایش رو به بیمارستان خصوصی مریم تو کرج نشون بدم
    به نظر شما این عبارت چه موردی رو نشون میده و آیا به مشکلی اشاره داره؟
    متشکرم

    جواب:
    به این معنی است که نتیجه غربالگری از نظر مسمومیت بارداری یا پره اکلامپسی مثبت است.
  • سئوال:
    با سلام وعرض خسته نباشید.جواب غربالگری اولم به این شکل بود که براتون ارسال کردم:
    crl:48mm
    nt:1.6mm
    age at term :30.9 year
    t21 prior risk:1:865
    t18 prior risk:1:9701
    t13prior risk:1:23559
    weight:61
    fbhcg:o.43
    papp-a:0.24
    trisomy21 1:659
    trisamy18: 1:283
    trisomy13: 1:2051
    جنابعالی فرمودین با احتمال 85%در مرحله خطر بینابین هستم .چون امکان سکوئنشال برام نبود فرمودین تست کواد رو در یک مرکز معتبر انجام بدم منم نیلو انجام دادم وخدمتتون ارسال میکنم.
    age:31
    wegiht:61
    t21 prior risk: 1:854
    t18 prior risk :1:9571
    16w+2d
    trisomy 21 1:12337
    trisomy18 1:7691
    slos 1:13406
    ntds:1:3921
    afp 36 mom 1.09
    hcg 13.10 mom 0.41
    ue3 1.10 mom 0.63
    ina 136 mom 0.51
    با تشکر وخسته نباشید

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد فقط برای اطمینان بیشتر یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    دلیل اینهمه اختلاف در تریزومیها ی دو مرحله آزمایش چی میتونه باشه؟

    جواب:
    بطور کلی قدرت اثر مارکرهای سونوگرافیک در سه ماهه اول خیلی قوی بوده و در حالیکه قدرت اثر مارکرهای بیوشیمیایی در سه ماهه دوم قوی تر است. البته به شرط آنکه هر دو در یک مرکز انجام شود.
    در مورد شما چون مارکر سونوگرافیک سه ماهه اول خیلی خوب بوده ولی چون مارکرهای بیوشیمیایی در دو مرکز مجزا انجام شده تفسیر خاصی نمی توان انجام داد.
  • سئوال:
    سلام وقتتون بخیر
    من سونوی nt رو در هفته 12 انجام دادم و nt=2.5 شد و استخوان بینی هم دیده شد. ولی دکتر برام آزمایش خون غربالگری مرحله اول رو تجویز نکردن و در هفته 16 آمایش خون مرحله دوم رو انجام دادم که نتیجه اش رو می نویسم ممکنه نظرتونو درباره جواب بگید؟
    Age at term:26.3
    T21 prior risk: 1:1301
    T18 prior risk: 1:15031
    Weight: 64 kg
    CALCULATED RISKS (at term)
    TRISOMY 21: 1:8232
    TRISOMY18 : <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDs: 1:4848
    AFP : 26.62 ng/ml --- mom 1.02
    HCG: 16.818 lu/ml --- mom 0.55
    UE3: 3.5 ng/ml --- mom 1.3
    Inhibin A: 347 pg/ml --- mom 1.86

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
  • سئوال:
    با سلام و عرض ادب.بعد از دیدن جواب تست کواد من، توصیه کردید که یک آنومالی اسکن در هفته 22-18 انجام دهم .لطفا یک مرکز معتبر معرفی نمایید.آیا همان سونوگرافی که در هفته 18-22 انجام میشود همان آنومالی اسکن است ؟

    جواب:
    در مورد مرکز سونوگرافی معتبر با پزشکتان مشورت کنید و یا به سایت fetalmedicine.com مراجعه نمائید.
  • سئوال:
    با سلام جواب ازمایش غربالگری مرحله دوم من afp 49.00 iu/mi 2.10 hcg 147.67 iu/mi 3.38 ue3 0.38 ng/mi 0.67 ina 521.00 pg/mi 1.83 nt 1.79 nb قابل رویت بود.از ازمایش خون مرحله اول رد شده بود این ازمایش خون مرحله دوم است.32 سالمه .ممنون میشم جوابمو بدین خیلی استرس دارم.

    جواب:
    ریسک تریزومی 21، 18 و 13 را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام
    من غربالگری مرحله دوم رو در هفته 15 انجام دادم. امروز نتیجه رو گرفتم شده این :

    CALCULATED RISKS (at term)
    TRISOMY 21: 1:183
    TRISOMY18 : <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTDs: 1:768


    AFP : 48.00 ng/ml --- mom 1.70
    HCG: 126.60 lu/ml --- mom 2.99
    UE3: 1.00 ng/ml --- mom 0.70
    --- mom 2.70 Inhibin A: 768.00 pg/ml

    جلوی TRISOMY 21 نوشته screen positive
    الان باید برم آمینوسنتز یا همون سونو آنومالی کافیه؟

    جواب:
    آمنیوسنتز
  • سئوال:
    t21 1:330 t18 <1:30000 slos <1:30000 ntds 1:255

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد و توصیه می کنم یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکوئنشیال برایتان گزارش شود و آنجا تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی است یا خیر.
  • سئوال:
    با سلام و خسته نباشید
    آیا حتما لازم است آزمایش کواد در همان آزمایشگاهی که غربالگری مرحله اول انجام شده انجام شود یا می توان در آزمایشگاه دیگری نیز انجام داد ؟

    جواب:
    اگر آن آزمایشگاه امکان انجام گزارش پروتکل سکوئنشیال دارد باید حتمأ در همان آزمایشگاه انجام شود.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید
    ممنون میشم جواب بدبد از نگرانی راحت بشم.
    free B .HcG 16.0
    Corrected MOM for hcg 0.51
    papp-a 5.70
    corrected mom for papp-a 1.42
    trisomy 21 1:50000
    trisomy 18 1:99000
    trisomy 13 1:99000

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است. فقط یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام غربالگری سه ماهه دوم به این شرح است
    سن 34
    t21prior risk: 1:402
    t18prior risk: 1:4479
    weight:76kg
    gestational age: 12w+2d
    afp: 23 mom 0.81
    hcg:32 mom 1.14
    ue3:0.90 mom 0.55
    ina :196 mom 0.85

    triosomy21: 1:510
    triosomy18: 1:18227
    slos: 1:13641
    ntds: 1:8134

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است. فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام
      سونوی کالر داپلر و آنومالی رو برای هفته 16 برام نوشتن و همین طور اکوی قلب جنین (فرزند اولم نارسایی شدید قلبی داشت). آیا هفته 16 مناسب برای این دو هست یا خیر؟ با توجه به اینکه معمولا هفته 18 برای هر دو پیشنهاد میشه.
      خیلی ممنون از راهنماییتون

      جواب:
      کدام سونولوژیست و یا سونوگرافی را توصیه کردند ؟؟؟
      • سئوال:
        سلام
        من 35 سال سن دارم .در12هفته و2 روز غربالگری اولم را انجام دادم ودر جواب سن بارداری اضافه شد.
        TRISOMY21:1:5432
        TRISOMY18:1:15950
        SLOS:<1:20000
        NT:2.2 mm
        وسن بارداری را 13هفته و5 روزاعلام کردند

        درجای دیگر غربالگری دوم را انجام دادم که بر طبق LMP در 16هفته و3 روز بودم وبر طبق CRL در17هفته و4 روز وجواب به قرار زیز:
        SCREENING RESULT :NEGATIVE
        RISK OF DOWN : 1 IN 290
        RISK OF NTD:1 IN 7900
        AFP:25.8
        ESTRIOL:2.6
        BETA-HCG:40690
        INHIBIN-A:227

        لطفا بفرمایید آزمایش چه طور است.و سونوگرافی آنومالی را در چه تاریخی انجام بدهیم درست است.
        LMP:93.12.11
        در ضمن من آزمایش NFTY را هم در تاریخ 94.04.10.
        با تشکر

        جواب:
        با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر در مرحله اول بود با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین در مرحله دوم است. فقط توصیه می کنم هفته 18 تا 20 آنومالی اسکن را انجام دهید.
      لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
      اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
      ابزارها

      جستجو در سایت

       

      ورود به سایت

      نام کاربری:
      کلمه عبور: