Loading...
مشاوره

پاسخ به سوالات پزشکی شما

چه تفاوتی بین تست های غربالگری دوران بارداری و دوران نوزادی وجود دارد؟

تست های غربالگری دوران بارداری بیشتر جهت پی بردن به اختلالات کروموزومی مهمی که منجر به عقب ماندگی ذهنی می...

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

از رايج‏ترين روش‏هاى غربالگرى سندرم داون تست‏هاى كُوآد ماركِر است كه شامل اندازه ‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه می باشد.

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

غربالگری سه ماهه دوم

 

بروز شده در تاریخ 94/02/13

در سال 1866 ميلادى دكتر جان لنگدون داون[1] مقاله‏اى در انگلستان منتشر كرد كه در آن از بچه‏هايى صحبت مى‏شد كه خصوصيات مشتركى داشتند و ضريب هوشى آنها پايين‏تر از بچه‏هاى معمولى بود. دكتر داون اين گروه از كودكان را به ‏دليل شباهت زياد چهرة آنها به ‏مردم مغولستان، مونگول نام نهاد؛ اما سال‏ها بعد يعنى در اوايل دهة 60 ميلادى بر اثر اعتراض متخصصان ژنتيك آسيايى اين نام از تمامى متون علمى حذف گرديد و از آن پس اين اختلال سندرم داون[2] نام گرفت. در سال 1930 ميلادى دانشمندان دريافتند كه علت بروز سندرم داون اختلالات ژنتيك است.

 

سندرم داون به ‏عنوان شايع‏ترين اختلال ژنتيك شناخته مى‏شود[3] (با شيوع 5/1 مورد در هر 1000 زايمان كه به ‏تولد نوزاد زنده مى‏انجامد). درصدى از جنين‏هاى مبتلا به ‏سندرم داون پيش از زايمان مادران مى‏ميرند.

 

با توجه به شيوع نسبتاً فراوان سندرم داون، طى 10 سال گذشته روش‏هاى گوناگونى براى تشخيص پيش از تولد اين بيمارى خطرناك ابداع شده است[4]. اما به‏ دلايل متعدد همچون به‏ دنبال داشتن خطر سقط و هزينة زياد انجام تست، امكان انجام اين روش‏ها براى تمامى زنان باردار وجود ندارد. به ‏همين دليل در سال‏هاى اخير روش‏هاى غربالگرى براى شناسايى زنان باردار كه بيشتر در معرض خطر هستند ابداع شده و اين افراد به ‏عنوان واجدين شرايط براى انجام روش‏هاى تشخيصى محسوب مى‏گردند[5].

 

بروز سندرم داون با سن مادر ارتباط مستقيم دارد به ‏طورى كه خطر تولد نوزادان مبتلا به ‏سندرم داون در مادران تا سن 30 سالگى تقريباً ثابت بوده و حدود 1 در 1000 مى‏باشد و از آن پس به ‏صورت تصاعدى افزايش مى‏يابد به ‏طورى كه در سن 35 سالگى 1 در 250 و در سن 40 سالگى 1 در 75 مى‏شود. با اين حال 80% موارد سندرم داون در زنان زير 35 سال بروز مى‏كند (زيرا تعداد باردارى در اين سنين بسيار بــيــشتـر اسـت).

 

زنانى كه در باردارى‏هاى قبلى داراى فرزند مبتلا به سندرم داون بوده‏اند نيز در معرض خطر بيشترى قرار دارند. تأثير عوامل ديگرى همچون سن پدر، سابقة ابتلاء در اقوام درجه 2 و يا 3، تشعشعات محيطى و غيره هنوز به ‏طور كامل به اثبات نرسيده است.

 

از رایج‌ترین و مطمئن‌ترین روش غربالگری در سه ماهة دوم بارداری تست کوآدراپل مارکر یا به اختصار تست‏ كُوآد ماركِر [6] است كه شامل اندازه‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه مى‏باشد.

 

تست كوآد ماركر نسبت به تست پیش از خود یعنی تريــپـل مــاركـر قــدرت تـشخيص بيشترى دارد و مــوارد مــثبت كـاذب آن كـمتر اســت و امروزه اين تست جايگزين تست تريپل ماركر شده است.

 

این تست از ابتدای هفتة 14 (0D+14W) تا انتهای هفتة 22 (22W+6D) حاملگی قابل انجام بوده و بهترین زمان انجام آزمایش در ایران هفتة 15 حاملگی (و در سایر کشورها از 15W+2D تا 17W+0D) است. احتمال وجود سندرم داون با انجام محاسبات آمارى بر روى مقادير به دست آمده از تست، سن مادر و موارد ديگر همچون وزن مادر، سابقة مصرف سيگار، ديابت، باردارى‏هاى دوقلو و غيره محاسبه مى‏گردد. نرم‏افزارهاى ويژه‏اى براى اين منظور طراحى شــده‏انـد كه خطر ابتلاى جنين را به صورت عددى و همچنين منحنى‏هاى خاص نشان مى‏دهنـد. يافتـه‏هاى سونوگرافــى نـيز به تعيين ميزان خطر ابتلاى جنين به سندرم داون كمك مى‏كنند. رايج‏ترين يافـتة سونوگرافى در سنـدرم داون افزايش ضخامت چين پشت گردن جنين مى‏باشد. نتايج تست كوآد ماركر خطر وجود دو بيمارى مادرزادى ديگر را نيز نــشـان مـى‏دهد. اين بيمارى‏ها «تريزومى 18» و «نقــص‏هـاى لـولة عصبى» هستند.

 

پروتکل پیگیری مادران در غربالگری سه ماهة دوم

بر اساس نتیجة تست غربالگری سندرم داون در سه ماهة دوم مادران در چهار گروه قرار می‌گیرند:

1- گروه اسکرین مثبت (high risk): در صورتی که ریسک جنین بیشتر از 1:250 باشد، پس از تأیید سن جنین، مادر برای مشاورة ژنتیک و انجام آمنیوسنتز ارجاع داده می‌شود. در صورتی که سن جنین با سن گزارش شده در جواب آزمایش بیش از 7 روز اختلاف داشته باشد مادر برای محاسبة مجدد ریسک به آزمایشگاه ارجاع داده می‌شود. در صورتی که برای تعیین سن جنین از LMP (اولین روز از آخرین قاعدگی) استفاده شده باشد حتماً باید پیش از انجام آمنیوسنتز، یک سونوگرافی برای تأئید سن جنین انجام شود.

تبصرة 1: درصورتی که ریسک جنین فقط برای تریزومی 18 مثبت شود به دلیل آنکه تریزومی مزبور با IUGR[1] (که همان عقب ماندگی رشدی داخل رحمی می باشد) همراه است، اختلاف سن بین سونوگرافی و LMP فاقد ارزش است.

تبصرة 2: در صورتی که جواب آمنیوسنتز طبیعی بود، باید این زنان از نظر پیامدهای نامطلوب بارداری جزء گروه پرخطر قرار گیرند و مراقبت‌های دوران بارداری برای آنها افزایش یابد (از جمـــله انجام آنومالی اسکن در هفته‌های 20-18، سونوگرافی هفتة 24 حاملگی برای رد IUGR، کنترل فشار خون، کنترل دفع ادراری پروتئین، کنترل ترشحات واژن برای رد عفونت و...).

2- گروه با ریسک بینابینی (borderline risk): در صورتی که ریسک سندرم داون بین 1:400-1:250 باشد، انجام سونوگرافی تفصیلی در هفته 20-18 توصیه می‌شود. همچنین وجود سطح غیرطبیعی مارکرها نظیر:

- (AFP (MoM ≥2.5

- (hCG (MoM ≥3.0

- (Inhibin A (MoM ≥3.0

- (uE3 (MoM ≤0.4

سبب افزایش احتمال پیامدهای نامطلوب بارداری شده، ضرورت مراقبت های دوران بارداری را افزایش می دهد.

3- گروه اسکرین منفی (low risk): ریسک به دست آمده از 1:400 کمتر است. در این صورت غربالگری سندرم داون پایان می‌پذیرد.

4- در صورتی که نتیجة غربالگری اختلالات طناب عصبی بیشتر از ریسک تفکیک کننده (1:100) باشد، (برای اطلاع از مواردی که ریسک اختلالات طناب عصبی را افزایش می‌دهد، به مقاله افزایش AFP مراجعه شود).

طبق توصیة آخرین راهنمای BCPGSP، انجام سونوگرافی تفصیلی سه ماهة دوم در هفتة 20–18 باید به تمام زنان باردار پیشنهاد شود. اگر در این سونوگرافی هیچ‌گونه مارکر مربوط به سندرم داون تحت عنوان مارکرهای خفیف[2]وجود نداشته باشد، می‌توان ریسک تریزومی 21 را تا 50% کاهش یافته قلمداد کرد.]

 

در خاتمه ذكر اين مطلب ضرورى است كه كالج طب زنان و زايمان آمريكا توصيه مـى‏نـمايد كه تمام زنــان بـاردار در فـاصلة هفــتـه‏هـاى 15 تــا 18 بـاردارى مورد غربالگرى سـندرم داون قرار گيرند. به همين دليل بروز اين اختلال در سال‏هاى اخير در آمريكا بسيار كاهش يافته است.



[1] . (IntraUterine Growth Restriction (=IUGR

[2] . soft markers

 

[1]. John Langdon Down

[2] . Down’s Syndrome

[3]. علت سندرم داون در 95% موارد جدا نشدن كروموزوم 21 طى تقسيم سلولى ميوز است كه در 90% موارد در تخمك روى مى‏دهد. وجود کروموزوم 21 اضافى در سندرم داون باعث فعاليت بيش از حد ژن‏هاى درگير و نهايتاً ساخت بيش از حد پروتئين‏هاى خاصى مى‏گردد كه عامل ظهور علايم سندرم داون هستند.

[4]. آمنيوسنتز ]Amniocentesis[ (به‏دست آوردن سلول‏هاى جنين و بررسى كروموزومى آنها) از جمله اين روش‏ها مى‏باشد.

[5]. تفاوت روش‏هاى غربالگرى و تشخيصى در اين است كه در يك تست تشخيصى، يك نتيجة مثبت به ‏معناى وجود قطعى بيمارى يا وضعيتى خاص است؛ اما در يك تست غربالگر، هدف ارزيابى ريسك وجود بيمارى يا يك وضعيت خاص مى‏باشد. بنابراين يك نتيجة مثبت افزايش ريسك را نشان مى‏دهد. روش‏هاى تشخيصى برخلاف روش‏هاى غربالگرى معمولاً پرهزينه، وقت‏گير و بعضاً پرخطر هستند اما نتايج دقيق‏ترى به ‏همراه دارند.

[6] . Quad Marker



نظرات

 

  • شیدا پروانه
    یکشنبه 29 آذر 1394 - 04:07
    سئوال:
    با سلام
    ممنون میشوم اگر غربالگری دوم بنده را تحلیل فرمایید:
    Trisomy 21: 1:2892
    Trisomy 18: 1:30000
    SLOS: 1:30000
    NTDs: 1:8134
    از همه مهمتر مورد زیر میباشد:
    Preeclampsia Screening:
    Individuals overview likelihood ratio of developing Preeclampsia is 1.37 times more than the one normal pregnant woman.
    considering the incidence rate of preeclampsia individual\'s risk of developing preeclampsia is 1:37.

    با تشکر فراوان

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام و سپاس از توجهتون به سوالات
    من پایان هفته 17 هستم اما به دکترم گفتم آزمایش غربالگری دوم رو برام بنویسه گفت هنوز زوده و ماه بعد که اومدی برات مینویسم! من تا اون موقع در هفته 19 و 6 روز خواهم بود.اما در اطرافم چند باردار هستند که همه هفته 15 یا 16 این آزمایش رو دادن من خیلی نگرانم که زمانش گذشته باشه یا برای اون موقع هم خیلی دیر باشه.آیا برای تست کواد مارکر یا بقیه آزمایشات مرحله دوم زمان محدودی وجود داره؟
    لطف میکنید راهنمایی کنید.

    جواب:
    برای کواد مارکر بهتر است زیر 17 هفته تست را انجام دهید و برای آنومالی اسکن بین هفته 18 تا 20
  • سئوال:
    با سلام هفته بیستم بارداری هستم
    T21prior:1:1448
    T18prior:1:16998
    Weight:62
    Gestational age at biochemistry:18w+5
    Gestation age at scan:17w+6
    Ntds:1:4562
    Slos:1:4881
    Trisomy18:1:3154
    Trisomy21:1:13981

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    شکمم سفت نیست خیلی نگرانم میشه کمکم کنید هفته بیست بارداری هستم

    جواب:
    منظورتان را نفهمیدم؟؟؟؟؟
  • سئوال:
    منظورم اینکه شکم زن باردار وقتی دست میزنی باید سفت باشه یا شل

    جواب:
    یک کم سفت می شود.
  • ممنون
  • سئوال:
    سلام لطفا غربالگری مرحله دوم در هفته 15w+5dمنو تفسیر کنید ممنون
    Papp-a 1360 mlu/l mom 0.42
    Free bhcg112ng/ml mom 3.63
    App 37.70 lu/ml mom 1.47
    Ue3 1.90 ng/ml mom 1.02
    Hcg 97735.0 lu/l mom 3.09
    Inhibin a 549.3 pg/ml mom 2.48

    جواب:
    ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام ، ميخواستم بدونم نتيجه ي سونوم خوبه يا نه ، ممنون
    پرزانتاسيون،،،،بريچ
    نرمال بودن فاصله بين b-n od i.o.d و لنز چشم ها
    عدم گره خوردن بند ناف
    Mail
    وزن تقريبي ٢٣٤ گرم
    R/o رد نمودن آنومالي اسكلتي ماژول و نخاع جنين
    R/o امفالوسل و گاستروشيزي
    R/o ضايعات اسكلتي در جمجمه مانند ميلومننگوسل و ضايعات brain جنين
    جفت در وضعيت قدامي فوندال و داراي گريد يك ميباشد
    A.f.i= 13cm . F.h.r= 148min
    سيستم قلب و عروق رويت شد كه بطور groosly نرمال مي ياشد
    علايم سونوگرافيكي سنروم داون شامل روده اكوژن و بزرگي حفره سيسترنامگنا و كانون اكوژنقلبي و ساير علايم ديده نشد .
    علايم هيدروپس...

    جواب:
    سونویتان نرمال است.
  • سئوال:
    با سلام در سونوگرافی آنومالی من نوشته شده فوکوس اکوژن در قلب جنین مشهود است که soft marker آنوپلوییدی محسوب میشود این یعنی چه؟ آیا جای نگرانی دارد\' در ضمن سن جنین ۱۷ هفته و ۳ روز میباشد\' لطفا راهنمایی بفرمایید\'

    جواب:
    ریسک تریزومی 21 در سه ماهه اول و یا دوم کمتر از 1:1000 باشد جای نگرانی ندارد.
  • سئوال:
    با سلام من در تاريخ 22 آذر ماه تست كوادماركر دادمسن اينجانب 35 سال مي باشد خواهشمند است بنده را راهنمايي فرماييد
    نتايج غربالگري در مرحله اول و دوم به صورت زير استfree-bHCG39.91 IU/l-mom 0.916
    PAPP-A(8.138 IU/l-mom 2.21
    سن جنين با سونو 12w-4d,سن جنين by lmp 12w-1d
    NB:present,NT:1.8,fhr:170
    T21= 1:5377,T18 = 1:12920,T13 =< 1:20000
    بررسي افتراقي با توجه به يافته بيوشيمي PAPP-A 2.058 mom توصيه شده است
    غربالگري مرحله دوم
    MS-AFP :42.56 ng/ml,1.26 MOM
    uE3 :0.9968 ng/ml,0.5 MOM
    Total hCG : 25455 mIU/ml,0.62 MOM
    Inhibin-A : 279.48 pg/ml,1.22 MOm
    T21:1 in 3300,T18:1 in 200,T13:1 in 3500
    risk of Pre-eclampsia : Greater than 1 in 5
    contingent Screening results
    MS-AFP:42.56 ng/ml,1.26 MOM
    uE3 :0.9968 ng/ml,0.5 MOM
    Inhibin-A : 279.48 pg/ml,1.22 MOm
    NT : 1.8 mm , MOM 1.00...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک اش در منطقه کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام داده.
  • مامان آینده
    شنبه 5 دی 1394 - 10:48
    سئوال:
    باعرض سلام و خسته نباشید . برای غربالگری دوم بین چه هفته های باید بیایم برای آزمایش؟

    جواب:
    بین 2+15 تا 0+17 هفتگی
  • سئوال:
    سلام
    ميخواستم بدونم معنيه اينا چيه؟؟؟؟؟
    س: R/O (رد نمودن) آنومالي اسكلتي ماژور و نخاع جنين.
    ج: اختلالی در جمجه و نخاع وجود ندارد.

    س: R/O ضايعات اسكلتي در جمجمه مانند ميلومننگوسل و ضايعات brain جنين
    ج: موارد بیماریهای فوق در مغز و جمجه دیده نشد.

    س: R/O امفالوسل و گاستروشيزي
    ج: اختلالات فوق در دستگاه گوارش دیده نشد.
  • سئوال:
    با سلام
    لطفا جواب ازمایش منو تفسیر نمایید
    سن 37
    وزن77
    T21prior risk1:210
    T18prior risk 1:2324
    Afp15.00 mom 0.63
    Hcg 47.20 mom1.24

    Ue3 1.10 mom 0.99
    Ina308.0 mom 1.46
    T21:1:241
    T18: 1:30000
    SSlos : 1:3000
    ntds:1:8134
    لطف کنید جوابمو سریع بدین ممنون میشم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در منطقه کم خطر بوده و یک تست AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام داده.
  • سئوال:
    Salam
    Ds 1:32300
    Ntd 1:2890
    T18/13 1:99000
    Slow 1:555000
    Only biochemistry risk for Ds 1:925

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • مهساخانم
    شنبه 5 دی 1394 - 17:08
    سئوال:
    سلام سن من 21سال است و وزنم62است و در هفته 15آزمایش مرحله دوم را انجام دادم
    PAPA-A :4392.00MOM1.54
    FBHCG:77.00MOM:2.03
    :AFP14:00MOM:0.51
    HCG90.20MOM:2.08
    UE3:1.10MOM:0.94
    INA:486.00MOM:2.03
    Trisomy21:1:425
    Trisomy18:<1:30000
    SLOS:<1:30000
    NTDS:1:8134

    لطفا سریعتر جواب بدهید ممنونم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام مجدد
    ولی برای تریزومی 21 screen positiv داده.
    If gestational age is confirmed level ll us for fetal anomaly.
    Counseling and consideration for cvs or amniocentesis(specifically for t21
    Recommended.
    متنی بود که کامنت گذاشته بودن.
    T21 periorrisk 1:210
    T21 : 1:241
    T18 pperior risk :1:2324
    T18 < 1:30000
    Slos< 1:30000
    Ntds : 1:8134

    جواب:
    برای تریزومی 21 در محدوده پرخطر بوده و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید ولی می توانید یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکوئنشیال برایتان گزارش شود و در آنجا تصمیم بگیریم که آیا نیازی به تست های تشخیصی هست یا خیر.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید
    در تست امنیوسنتز چند درصد جواب صحیح و قطعی میباشد؟ ممنون

    جواب:
    بالای 99.5%
  • ممنون از راهنماييتون
  • سئوال:
    سلام من ازخرم آباد تماس میگیرم همسرم 40سال سن داره وتست کوادبرای تریزومی 21 مثبت شده 1:239 وتوصیه به آمینوسنتز. چند سوال داشتم:
    1.آیا بهتر نیست آزمایش رو درهمون آزمایشگاه یا آزمایشگاه دیگه ای تکرار کنیم؟
    خیر

    2.همسرم از آمینوسنتز وعوارض اون می ترسه آیا تست دیگه ای رو که دقت زیاد داشته باشه توصیه می کنید؟
    cffDNA با حساسیت حدود 99% می توانیم استفاده نمائیم.

    باتشکر
  • سئوال:
    باسلام
    قربالگری مرحله اول در 12 هفته گی انجام دادم
    جواب:
    سن =٢٧سال و یک ماه
    سن جنین=١٢هفته
    CRL=46mm
    NT=0.98
    NB=PRESENT
    papp-a:corrected mom=0.32 0.4~2.8
    free.B-hcg 50.49
    f.B-Hcg,corrected mom=1.56 0.5~2.5
    f.BHcg/PAPP.A=4.88 0.5~2.5
    Trisomy21:down=1:2630
    Neg<1:2000
    بینابین=1:2000~1:250
    Pos>1:250
    Trisomy18:EDWARD=1:30000
    neg<1:100
    pos>1:100
    Trisomy13=patau=1:30000
    neg<1:100
    POS>1:100
    قربالگری مرحله دوم در هفته 15
    uE3:0.48 0.3~2.5
    AFP:1.01 0.5~2.5
    B.hCG:1.60 0.5~2.5
    DIA:0.89 0.5~2.7
    TRISOMY21: 1:1040
    TRISOMY18: 1:30000
    SLOS: 1:6710
    NTDS: 1:12600
    PRE-ECLAMPSIA:NEG
    خیلی نگرانم در آزمایش قربالگری اول ریسکم TRISOMY21 1:2630بود الان 1:1040 خیلی نگرانم البته سونو NBوNTخوب بود
    لطفا راهنماییم کنید
    باتشکر فراوان

    جواب:
    با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    باسلام جواب غربالگری سه ماهه دوم
    AFP 1.08 mom,uE3 =0.46,hcG=1.37 MOM,DIA=2.54MoM , DS 1:19 Age alone 1:312
    Trisomy 18 1:2980
    خیلی نگرانم با تشکر

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده پرخطر بوده و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید. شانس ابتلائ جنین به سندرم داون حدود 5% می باشد.
  • سئوال:
    با سلام
    امکان اینکه آزمایش غربالگری اول در محدوده بینابین باشه و در غربالگری دوم در محدوده کم خطر باشه،هست؟

    جواب:
    بله، چون ماهیت تست در این دو مرحله باهم متفاوت بوده از مارکرهای مختلفی برای ارزیابی در هر مرحله استفاده میشود.
  • مامان آینده
    یکشنبه 13 دی 1394 - 11:15
    سئوال:
    سلام خسته نباشید . من 35 سالمه . آزمایش دوم غربالگری و انجام دادم . در هفته 17 . خیلی نگرانم میشه محدوده خطر و بهم بگید . ممنون
    AFP 48.00 MOM 1.43
    HCG 18.40 MOM 0.64
    UE3 3.30 MOM 0.83
    INA 174.00 MOM 0.83
    TRISOMY 21: 1:9136
    TRISOMY 18: <1:30000
    SLOS: <1:30000
    NTD S : 1:1560

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    باسلام.من 27سال سن دارم.و33هفته باردارم.جواب غربالگری اولم طبق گفته دکترم خوب بود:
    Papp-a 14.90ug/ml mom1.06
    Free b-hcg 27.40ug/ml mom0.98
    Nt=1.2
    Nb=present
    سندروم داون وتریزومی18/13منفی است.امامقدارتریزومی21ونگفته.
    که سونوگرافی رو12هفته و1روز وآزمایش رودر12هفته و3روزانجام دادم.
    وجواب غربالگری3دوم:
    آزمایش در16هفته و3روزانجام شده
    Afp 18.90iu/ml mom 0.62
    Ue3 2.00ng/ml mom 0.87
    Hcg 45505.00lu/l mom 1.68
    Inhibin-a 365.00pg/ml mom1.65
    سندروم داون،osb,تریزومی18,slosروهمگی منفی زده.اماازتریزومی13و21هیچ اطلاعاتی نداده.
    وریسک سندروم داون1:265زده.
    وجواب سونوی آنومالی اسکن روکه در17هفته و یک روزانجام دادم طبیعی بود.
    تروخداچون...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به آنکه جواب آنومالی اسکن شما نرمال است جای نگرانی وجود ندارد.
  • سئوال:
    سلام 26سن .78وزن در هفته 16.غربالگری سه ماه اول nt.1/2وnbوcrl.55/6وafp.15.5mom0.57الان در هفته 17هستم ایا لازم است ازمایش کوادرپل تست انجام شودیا در هفته 18 سونوانومالی برای تشخیص سلامت جنین کافی است لطفا پاسخ دهیدمن خیلی نگرانم

    جواب:
    همان آنومالی اسکن کافی است.
  • سئوال:
    با درود فرآوان
    سوال: اگر کواد مارکر انجام بدم آیا آزمایش رد اختلالات عصبی AFP هم توش هست یا باید جداگانه انجام بدم //
    ج: آن هم چک می شود.

    مثلا همیشه تذکر میدید که در هفته 15 رد اختلالات عصبی هم انجام بدیم و کواد مارکر هم میفرمائید زیر هفته ی 17
    حالا بهترین زمان برای انجام این آزمایش چه هفته ایی میباشد ؟؟
    15+2 بهترین زمان است.

    با تشکر فرآوان
  • سئوال:
    سلام.
    واقعا خسته نباشید بخاطر راهنمایی ها و مشاوره های ارزشمندی که در اختیار کاربران قرار میدهید.
    ممنون میشم اگه نتایج آزمایش غربالگری سه ماه اینجانب را تحلیل بفرمایید.
    age at term: 30.6
    edd: 30/031395
    gestation: singlton
    Gestational age: 15w, 6 day
    Weigh: 75
    screening status: initial sampel
    Para/gravida1/3
    afp:26.30 iu/ml.....mom:0.98
    ue3:1.19 ng/ml.... mom:0.52
    hcg: 14470 iu/L...mom:0.66
    inhibin-A:111.3…mom:0.53

    bpd: 33mm
    Nb: 3.8 mm
    Nt: 2.4 mm

    DS: prior-1/902…final risk-1/13700

    NTD: prior-1:1000…final risk-1/13500

    T18:prior-1/9020…final risk-1/3400
    sLOS :prior-1/20000…final risk 1/5630

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام وخسته نباشید
    ایا ریسک سندروم دون 1به 600 در غربالگری سه ماهه دوم نیاز به امینوسنتز دارد؟

    جواب:
    اگر این تست در آزمایشگاه معتبری انجام شده است ، بهتر است یک آنومالی اسکن دقیق انجام دهید اگر سافت مارکرهای سندرم داون مشاهده نشود جوابتان دو برابر ریسک اش بهتر می شود و نیازی به آمنیوسنتز ندارید..
  • سئوال:
    باعرض سلام خسته نباشید.
    فرزند اول من ابتلا به علایم سندروم ولی پزشگان به قطعیت نگفتن سندروم.غربالگری سه ماهه اول را بحضورتان فرستادم نتایج را گفتین خوببود.الان سه ماههدوم را بحضورتان ارسال مینمایم باتشکر.
    ضربان قلب ۱۴۵
    سن ac.93mm
    Bpd29/6 mm
    Fl 15/5mm
    15هفته
    وزن ۱۱۵/۵
    Nft.2/3
    Ns.5mm

    جواب:
    این سونویتان که خوب است ریسک کامل غربالگری سه ماهه اول را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    باسلام وخسته نباشید میخواستم نظرتونودرموردسونوگرافی غربالگری دوم وانومالیهای جنینذبدونم

    ۲۵ساله,س حاملگی براساس معیار fl:15/5mm BPD:29/6 Ac:93mm
    ۱۵هفته و۳روز
    وزن جنین ۱۱۵+۰/۰۵گرم متناسب باسن حاملگی هست
    Ns:5mmوNFT:2/3
    انومالی ماژوردرتوراکس احشاداخلی شکمی کلیه هاقلب وستون فقرات سیستم Cns اندامهای جنین مشاهده نشده
    یه سوال دیگه داشتم تصویر جنین به صورت بریچ دیده شدن تو هفته ۱۵مشکلی نداره که نگرانم؟؟ممنون

    جواب:
    سونویتان خوب است و جای نگرانی ندارد.
  • سئوال:
    سلام خسته ناشین لطفا غربالگری سه ماهه دوم منم تفسیرکنید.
    Afp:56.1ng/ml. 1.06moms
    HCC 30330 multitude/ml 1.23
    UE 3 : 6.12 ng/ml 1.27
    Gesiaion age 17+6
    Method:bpd
    Biochemical risk for TT.21. 1:1763
    Age risk. 1:550
    Neural tube defects risk <1:100000

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یا یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام لطفا غربالگیری سه ماه دوم منو برام تفسیر کنید
    Afp 0.82 mom
    Hcg 2.22
    Ue3 0.48
    Ina 1.57
    Trsomy21 1:85
    Trisomy18 1:27326
    Slos 1:5505
    Ntds 1:8134

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده پرخطر بوده و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
  • سئوال:
    سلام
    لطف کنین جواب غربالگیری سه ماه اول منو تفسیر کنین
    32سالمه
    Papp_a level:0/80MoM
    Freeb_hcglevel:1/36MoM
    Nuchal measurement:0/93MoM
    Risk of Downs:1in4800
    Risk of18:less than 1in20000
    Risk of13:less than 1in20000
    و با توجه ب اینکه nt:1/1mm

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است و فقط توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی در هفته 15 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام
    من در یک مرکز معتبر( در مرکز استان ) غربالگری سه ماهه اولوانجام دادم که اینجا هم گذاشتم :
    و جواب شما هم این بود:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک اش در منطقه کم خطر بوده و یک تست AFP ..
    و کوآد مارکر را در ( شهرستان ) در تاریخ 14/10/94 انجام دادم :
    AFP= 23.90, MOM =.0.86
    UE3=0.70 , MOM=0.31
    HCG=71524.0 , MOM.085
    Risk assessment /at term/ cut off
    Down syndrome -1:66 1:250
    Age alone 1:1500
    Osb 1:17100
    Trisomy18 -1:8850
    Down syndrome screen positive
    Open spina bifida screen negative
    T18 screen negative
    حال سوالم اینه به کدامیک اطمینان کنم ؟
    دوم اینکه توصیه ی شما به بنده چیه ؟ تکرار...

    جواب:
    سریعأ از آزمایشگاه بخواهید ریسک پروتکل سکوئنشیال را برایتان گزارش کنید و جوابش را برایم بنویسید..
  • سئوال:
    سلام ممنون ميشم سونوگرافي منو تفسير كنيد ازمايشات غربالرحله اول و دوم در محدوده كم خطر بودم 35 سالمه ودر هفته 18 هستم
    پرزانتاسيون:سفاليك
    نرمال بودن فاصله بين I.o.d-od-b-nولنز چشمها ميباشد
    عدم kink( گره خوردن) بند ناف دور گردن
    وزن تقريبي :223گرم (نرمال)
    R/o (ردنمودن) انومالي اسكلتي ماژور ونخاع جنين
    R/o امفالوسل و گاستر وشيزي
    R/o ضايعات اسكلتي در جمجمه مانند ميلومننگوسل وضايعات brain جنين
    جفت در وضعيت خلفي و داراي گريد. 2ميباشد
    Afi=12cm. Fhr=142/min
    سيستم قلب و عروق رويت شد كه بطور GROOSLY نرمال ميباشد
    علايم سونوگرافيكي سندرم داون شامل روده اكوژن وبزرگي حفره...

    جواب:
    سونویتان نرمال هست.
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید جواب از غربالگری دوم من قسمت hcg bold جواب را به شرح زیر زده که کمی نگرانم دکترم گفت مشکلی نیست اما من دلیل اینکه مقدارم کم است را متوجه نمیشم. ممنون میشم راهنماییم کنید.hcg 16.30 iu/ml 0.35 mom
    وجواب کلی ازمایشم به شرح زیر است.
    Afp 38.00 iu/ml 1.32
    hcg 16.30 iu/ml 0.35
    ue3 1.20 ng/ml 1.04
    ina 217.00 pg/ml 0.85
    trisomy 21:1:30000
    trisomy 18:1:30000
    slos:1:30000
    ntds 1:2117
    t21 prior risk 1::1380
    t18 prior risk 1:16097

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و فقط توصیه می کنم یک آنومالی اسکن دقیق هم در هفته 18 تا 20 انجام دهید. نگران نباشید.
  • سئوال:
    متشکرم از راهنماییتون، من در هفته 12 خونریزی داشتم ممکن در مقدار hcg من در خون تاثیر گذاشته باشد یا ربطی ندارد؟

    جواب:
    ممکن است. به هر حال در طی بارداری مواظبت بیشتری کنید.
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشید
    غربالگری مرحله دوممو در دو ازمایش متفاوت انجام دادم در 16هفته و 3روز ریسک سندروم دون 1به600شد و در 16هفته و 6روز ریسک دون 1به5300شد،سونوی انومالی هم انجام دادم ک جوابشو فرستادم واستون،گفتین سونوم نرماله و مشکلی نداره،نگرانی من اینه ک ریسک دون چرا در دو ازمایشگاه متفاوت تفاوت زیاد داره؟ایا باید امینوسنتز انجام بدم خیلی نگرانم

    جواب:
    نگران نباشید با توجه به نتیجه آنومالی اسکن فقط برایم بنویسید که هر کدوم را در چه آزمایشگاهی انجام داده اید (هر دو را برایم بنویسید.)
  • سئوال:
    سلام و ممنون از رسیدگیتون در ادامه سوال قبل ک گفتین نام ازمایشگاهها رو بفرستم
    بندرعباس هستم مرحله دوم رو یبار در ازمایشگاه سبحانی انجام دادم ک ریسک دون 1به600شد و یبار در ازمایشگاه بنی هاشمی انجام دادم ک 1به5300شد،البته غربالگری مرحله اولمو در ازمایشگاه بنی هاشمی انجام دادم ک ریسک دون 1به 3400 شد، باتوجه ب مرحله دوم چرا ریسک دون در دو ازمایشگاه متفاوت تفاوت زیاد داره؟
    من خیلی نگرانم

    جواب:
    با توجه به اینکه فاصله بین دو آزمایش هم خیلی نیست من هم نمی دونم چرا اینقدر اختلاف وجود دارد ولی به هر حال نگران نباشید. فعلأ که ریسک تان خوب است و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 هم انجام دهید اگر آن هم خوب باشد دو برابر ریسک تان بهتر هم می شود.
  • سئوال:
    سلام و خسته نباشید،در ادامه سوال قبلیم ک راجع ب تفاوت ریسکها بود نتیجه سونوی انومالی در هفته 18 واستون میفرستم ببینین نیاز به امینوسنتز هست یا جای نگرانی نداره اخه خیلی نگرانم ممنونم از زحماتتون
    B.P.D=18wk +3d
    A.C=18wk +4d
    F.L=18wk +2d
    H.C=18wk +1d
    F.H.R=147bm
    E.F.W=247gr
    TranscerebelLum diameter:18mm(NL
    Cisterna magna:4.2mm(NL
    NF:3mm(NL
    Skeletal structure including extremities,vertebral column,brain_body of fetus are evaluated and no
    detectable gross congenital anomaly
    fetal biometry index &other organs (Abdominal wall,Both kindeys,bladders,spine,face,brain,thorax,liver,stomach appear normal.

    جواب:
    سونویتان نرمال است.
  • سئوال:
    سلام، خسته نباشید
    آیا امکان داره تست غربالگری اول بنده رو تفسیر کنید: سن 35. 12w
    T21 prior risk: 1:340
    T18 prior risk: 1:2289
    T13 prior risk: 1:5921
    twin: yes
    if: yes
    FBHCG: 24
    PAPP-A : 2276
    TRISOMY21 twin1: 1:2031
    twin2: 1:2487
    TRISOMY 18. twin1: 1:1013
    twin2: 1:1443
    TRISOMY 13 twin1: 1:30000
    twin2: 1:30000

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده ولی توصیه می کنم در بارداری دوقلویی یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکئونشیال را برایتان گزارش شود و بر مبنای آن تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست تشخیصی داریم یا خیر.
  • سئوال:
    سلام اگه ممکن جواب آزمایش غربالگری دوم من رو تفسیر کنید.
    AFP 55.00 MOM 2.00
    HGC 73.80 MOM 1.88
    UE3 1.10 MIM 0.88
    INA 252.00 MOM 1.12

    CALCULATED RISK AT TERM
    TROSOMY 21: 1:5487
    TROSOMY 18>1:30000
    SLOS|>1:30000
    NTDs 1:338
    1:24 PREECLAMPSIA SCREENING:
    4.17 time more than normal preganant woman.
    میخواستم بدونم در مورد NTDs و مسمومیت بارداری خطری هست؟

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام
    بنده در غربالگری سه ماهه اول ریسک پائین شدم screen negative
    و شما هم فرمودید که با قدرت 85 درصد در گروه کم خطر هستم
    غربالگری سه ماهه دوم هم انجام دادم که ریسک رو برای Down syndrome -1:66:
    که فرمودید : سریعأ از آزمایشگاه بخواهید ریسک پروتکل سکوئنشیال را برایتان گزارش کنید. که باتوجه به نداشتن وقت ؛ خودم داوطلبانه رفتم و تست آمنیوسنتز رو با روش QF – PCR انجام دادم و جواب این شد : در 17 هفته و 5 روز
    No chromosomal aneuploidy involving chromosomes 13,18 and 21 was detected using STR markers used
    حالا میشه لطف کنید و اونو برام تفسیر کنید ؟
    دوم اینکه بایدها و نبایدهای بعد از این آزمایش چیه ؟؟؟
    سوم اینکه گفتند...

    جواب:
    جوابتان خوب است و نگران نباشید و بعد از اینکه جواب کاریوتایپتان آماده شد برایم بنویسید..
    • سئوال:
      با سلام و تشکر مجدد
      ببخشید من چون جواب آز سه ماهه دومم ریسکش برای داون شده بود1:66 به دلیل کمی وقت خودم داوطلبانه رفتم آمنیوسنتز به روش سریع QF – PCR / در هفته 17+5 روز / که جواب شفاهی رو چهار روز قبل و جواب کتبی رو دو روز قبل دادند که عرض کردم :
      No chromosomal aneuploidy involving chromosomes 13,18 and 21 was detected using STR markers used
      / امروز هم زنگ زدم گفتن همونی هست که جواب کتبی رو گرفتی دیگه نمیدونم ؟؟
      اگه میشه بیشترتوضیح بدین ممنون میشم

      جواب:
      جنین تان از نظر اختلالات کروموزومی سالم است و یک آنومالی اسکن هم در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام لطف میکنید جواب غربالگری دوم منو برام تفسیر کنید:
    AFP 29.00 MOM 1.02
    HGC 55.10 MOM 1.19
    UE3 1.10 MIM 0.87
    INA 305.00 MOM 1.21

    CALCULATED RISK AT TERM
    TROSOMY 21: 1:4330
    TROSOMY 18<1:30000
    SLOS<1:30000
    NTDs 1:4777

    t21 prior risk 1:1175
    t18 prior risk 1:13394

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک آنومالی اسکن دقیق هم در هفته 18 تا 20 انجام دهید. نگران نباشید.
  • سئوال:
    سلام ۱۶ هفته هستم لطفا جواب غربالگری سه ماهه دوم رابرام تفسیر کنید
    Rrisomy21 1:27
    Trisomy18. 1:30000
    Slos. 1:30000
    Ntds. 1:888

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر بوده و کاندید انجام تست تشخیصی هستید.
  • سئوال:
    تفسیر کنید هفته ۱۶ بارداری هستم
    Trisomy21. 1:27
    چند درصد ممکنه جواب امینوسنتز خوب باشه؟

    جواب:
    95% احتمال خوب بودن جواب آمنیوسنتز وجود دارد.
  • سئوال:
    ایا عدد ntبا سندرم داون در ارتباط است وعدد ntانرمال میشود? اگر عدد ntخوب باشد با توجه تریزومی۲۱. برابر با۱:۲۷ ممکن جنین مشکل کروموزومی نداشته باشد؟

    جواب:
    در 60 الی 65% موارد داونی NT افزایش می یابد.
    بله امکان سالم بودن جنین حدود 97% می باشد.
  • سئوال:
    با سلام من امروز جهت انجام آزمایش خون غربالگری سه ماه دوم به آزمایشگاه نیلو مراجعه کردم.آزمایشگاه با توجه به سونوگرافی سه ماه اول هفته بارداری را ۱۶ هفته در نظر گرفت!اما من با توجه به تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی و سونوگرافی دیگری که انجام دادم هفته ۱۵ هستم! حالا سوال من این است که این اختلاف آیا خطایی در جواب آزمایش ها ایجاد میکند؟ خیلی نگران هستم و اصلا به سونوگرافی سه ماه اول اعتماد ندارم ،به نظر خودم با بی دقتی انجام شد!خیلی نگران این موضوع هستم!

    جواب:
    نگران نباشید جوابتان که آماده شد به یکی از پزشکان آزمایشگاه نشان دهید تا دقیقأ برایتان توضیح داده شود.
  • سئوال:
    با سلام و تشکر از مطالب بسیااار مفیدی که در اختیار کاربران میگذارید...خواهشمندم مرا راهنمایی کنید در خصوص جواب تست های غربالگری
    غربال اول...12هفته و 5 روز
    وزن 66
    سن 33.4
    ان تی 1.5
    ان بی مشاهده شده
    T21: 1:1691
    T18: 1:30000
    T13: 1:30000
    برای هرسه تریزومی ذکر شده screen negative

    غربال گری سه ماهه دوم
    تست afpانجام شد و نتایج زیر حاصل شد
    سن بارداری:15 هفته و 4 روز
    وزن : 67
    سن: 33.5
    T21: 1:575
    T18: 1:6434
    AFP:29.3(value), (CMOM) 1.02
    NTDs 1:4802 screen negative

    جواب:
    با قدرت تشخيص 95٪ ريسك تان در محدوده كم خطر مي باشد.
    • سئوال:
      با سلام من 26سالمه وهفته17بارداری آزمایش غربال گری دو رو انجام دادم خواهش میکنم نتیجه ش رو برام تفسیر کنید.

      جواب:
      با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
    • سئوال:
      Ds1:269/age only 1:1240/serumscreen1:19000/population prevalence 1:1000/serum screen <1:99000/background risk 1:12381 جواب هر سه تروزومی هم screen negative هست متشکرم

      جواب:
      با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
    • سئوال:
      باسلام لطفا جواب ازمايش غربالگري مرا تشريح كنيد ايا تريزومي 21 ععدش خوبه مرحله دوم
      age 32.9
      t21 prior risk 1.639
      t18prior risk1.7157
      weight kg 69
      gestational age 15w+2d
      detarmination metod skan
      diabetic no
      twin no
      smoker no
      ivf no
      previos preeclampsia history no
      previous downs child history no
      previous ntd hjstory no
      afp32.00 iu/ml 1.27
      hcg 46.10 iu/mi 1.30
      ue3 1.00 ng/0.93
      ina 303.00 pg/mi 1.23
      غربال گري مرحله اول
      t21 1.639
      t18 1.7157
      t13 1.77749
      wehght kg 69
      gestational age at biochemistry 13w+2d
      gestational age at scan 13w+2d
      twin no
      smoker no diabetic no
      ivf no previous downs child history no
      fb hcg 21.00 ng/mg 0.88
      papp-a 2989 mu/l 1.2
      as hn sono report
      fetal heart activity present
      fetal heart rate bpm
      bpd mm
      fl mm
      crl 75mm
      nuchal translucency 1.91 mm
      nasal bone present
      tiwn 2 anatomy n/a

      جواب:
      با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام وقتتون بخیر
      تفاوت سونو سه بعدی و انومالی اسکن چیه؟کدوم نقص لوله های عصبی رو نشون میده؟

      جواب:
      تفاوت چندانی ندارند چرا که در آنومالی اسکن برای مدت کوتاهی از پروب سه بعدی برای بررسی بیشتر ساختار آناتومیک جنین استفاده می شود.
    • سئوال:
      سلام و عرض خسته نباشید.لطف میکنید جواب آزمایش منو تفسیر بفرمائید چون قصد سفر دارم و از نگرانی در بیایم.
      Age:31.2
      t21 prior risk:1:831
      1:9313:T18prior risk
      weight kg 85
      gestational age 16w+3d
      detarmination metod skan
      diabetic no
      twin no
      smoker no
      ivf no
      previos preeclampsia history no
      previous downs child history no
      previous ntd hjstory no
      afp12.00 iu/ml 0.46
      hcg 13.20 iu/mi 0.53
      ue3 1.80 ng/1.36
      ina 128.00 pg/mi 0.61

      جواب:
      ریسک تریزومی ها را برایم ننوشتی
    • سئوال:
      سلام.متأسفانه جواب آزمایش الان همراهم نیست که بنویسم.
      از روی همین نمیشه حدودی تشخیص داد.و گرنه باید تا چهار روز دیگر برای شما ارسال میکنم.

      جواب:
      به احتمال زیاد جوابتان در محدوده کم خطر می باشد.
    • سئوال:
      با سلام و خسته نباشید .لطف میکنید جواب ازمایش غربالگری دوم که در آزمایشگاه نیلو دادم را تشریح بفرمایید.
      t21prior risk:1:877
      t18prior risk:1:9830
      age:30.8
      gestational age:15+6
      t21 calculated risk:1:10931
      t18 calculated risk:<30000
      SLOS<30000
      NTD: 1:427
      AFP 54 MOM 1.91
      HCG 42.70 MOM 1.32
      UE3 1.70 MOM 1.36
      INA 241.00 MOM .98

      جواب:
      با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد، یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
    • سئوال:
      لطفاجواب آزمایش من راتفسیرکنیدممنون
      trisomy21 1:405
      Trisomy18: 1:30000
      Slos: 1:30000
      Ntds: 1:4596
      Afp 33.00 lu/ml 1.03
      Hcg 151.20 lu/ml 3.83
      Ue3 1.60 ng/ml 1.28
      lna 552.00 pg/ml 1.92

      جواب:
      با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد، یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام. لطفا جواب ازمایش منو تفسیر کنیپ و بگید که آیا لازمه تست آمنیوسنتز رو انجام بدم؟من خیلی نگرانم. با تشکر
      C.Risk-NTDs :1:8860
      C.Risk-Pre.Ec.: Screen negative
      C.Risk-SLOS :<1:30000
      C.Risk-Tr.21: 1:294
      C.Risk-Tri 18 :<1:30000
      Quad.Mark.-AFP: 12.19
      Quad.Mark.-AFP Corrected MoM: 0.43
      Quad.Mark.-Beta.hCG: 65.41
      Quad.Mark.-Beta.hCG C MoM: 1.73
      Quad.Mark.-Inh.A: 231.49
      Quad.Mark.-Inhibin-A;DIA C MoM: 0.97
      Quad.Mark.-UE3: 2.15
      Quad.Mark.-uE3 Corrected MoM: 1.29

      جواب:
      با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد، می توانید کارهای ذیل را برای اطمینان بیشتر انجام دهید:
      1- یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید. باید تمام سافت مارکرها نرمال باشد
      2- آمنیوسنتز انجام دهید.
      3- تست NIPT را انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام خسته نباشید
        غربالگری اول در 13 هفته و 4 روز
        Nt:1.13mm MoM 0.91
        Papp a:1820miu/L MoM 0.80
        Free B hcg:54.00iu/L MoM 3.23
        Screening result: screen negative غربالگری دوم هفته 15هفته و 1روز
        AFP:15.00iu/mL MoM 0.76
        uE3:0.43nmol/L MoM 1.14
        Total hcg:74400miu/mL MoM 2.51
        Inhibin A:381.0pg/mL MoM 2.20
        Screening result:screen negative
        Risk of Downs: 1 in 347(at term
        age alone:1:92
        Equivalant age risk:35.6
        Risk of NTD: 1in 19400
        Risk of TROSOMY 18/13: <1:99000
        Down syndrome screen negative
        The risk of Dowm syndrome is Less than the screening cut off. No follow-pu is indicated regarding this result
        open neural tube defect screen nagative
        The material serum AFP result id not elevated for a pregnancy of this gestational age. The risk of an open neural tube defect is less than the screening cut -off
        trisomy 18/13 screen negative this serum marker level are not consistent with the pattern seen in Trisomy 18...

        جواب:
        از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل ترکیبی (سکوئنشیال) را برایتان گزارش کند و عددش را برایم بنویسید.
      • سئوال:
        سلام ببخشید غربالگری مرحله دوم تا چه زمانی وقت داره؟ من 17هفته و 4 روز دارم ولی نمیدونم تا کی وقت دارم شایدم زمانش گذشته باشه من به این مراکز اصلا دسترسی ندارم یه جا خوندم تا 21 هفتگی وقت داره ولی بهترین زمانش 17 هفته اس حالا اگه خواسته باشم برم میتونم برم ممنون

        جواب:
        بازه زمانی انجام تست هفته 0+14 الی 6+22
        بهترین زمان انجام تست هفته 2+15 الی 0+17 است.
      • سئوال:
        با سلام
        همسر بنده باردار است و در هفته 16 می باشد
        دکتر براش غربالگری سه ماه دوم تجویز کرده است . آیا این انجام آزمایش در شهرستان ها با مرکز شما فرق می کند ؟ چون ظاهرا اینجا هم نمونه را برای شما میفرستند. اگر بیام اونجا بهتر نیست ؟

        جواب:
        کدام شهر هستید؟؟؟؟
      • سئوال:
        ملایر هستیم.

        جواب:
        به آزمایشگاه شفا ملایر مراجعه نمائید.
      • سئوال:
        سلام.هفته هفده بارداری هستم و 23 سال سن دارم.جواب آزمایش غربالگری سه ماه دوم به شرح زیر است:
        risk of down\'s : 1 in 100,000
        risk of trisomy 18 : 1 in 100,000
        risk of trisomy 13 : 1 in 100,000
        risk of ntd : 1 in 7,900
        risk of pre-eclampsia : 1 in 25

        جواب:
        با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام شما فرمورده بودید که :
        از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل ترکیبی (سکوئنشیال) را برایتان گزارش کند و عددش را برایم بنویسید.
        حال سوال اینتس که ازمایشگاه حسب درخواست بیمار این موضوع را گزار خواهد کرد یا خیر؟چون نمیدانم پزشکم چنین چیزی را در خواست نموده اند یا خیر؟

        جواب:
        بله انجام می دهند، اگر انجام ندادند از پزشکتان بخواهید اینکار را از آزمایشگاه درخواست کنند.
      • سئوال:
        سلام من با ازمایشگاه تماس گرفتم فرمودند سکوئینتشیال ترکیبی همان تست integrated است که من جواب آن را قبلا گذاشته بودم غربالگری اول در 13 هفته و 4 روز
        Nt:1.13mm MoM 0.91
        Papp a:1820miu/L MoM 0.80
        Free B hcg:54.00iu/L MoM 3.23
        Screening result: screen negative غربالگری دوم هفته 15هفته و 1روز
        AFP:15.00iu/mL MoM 0.76
        uE3:0.43nmol/L MoM 1.14
        Total hcg:74400miu/mL MoM 2.51
        Inhibin A:381.0pg/mL MoM 2.2 و چیز دیگری در این مورد ارائه نکردند
        ممنون میشوم اگر با همین اطلاعات نظر خویش را اعلام نمایید چون تا زمان برگشتم پزشکم از مسافرت نکرانی و دلشوره لحظه ای آرامم نخواهد گذاشت

        جواب:
        ریسک تریزومی ها را در پروتکل اینتگریتد برایم بنویسید.
      • با عرض پوزش از اینکه من خیلی مزاحم میشوم لازم به ذکر ات سن من 40 سال بوده و وزنم 103 کیلو است و این اولین بارداری من می باشد که به صورت طبیعی بوده است
      • با سلام با توجه به محدویت کارکاکترها مکطالب دو دو پست گذاشته می شود لازم به ذکر است من از نتایج که چیزی که مبین ریسک تریزومی ها در ر پروتکل اینتگریتد باشد دستگیرم شند
        در ازمایش مرحله اول ریسک ها به شرح ذیل استRisk Assessment (at term)
        Down Syndrome 1:102
        Age alone 1:92
        Equivalent Age Risk 39.9
        Trisomy 18/13 1:99000DOWN SYNDROME Intermediate Risk
        Based on the patient\'s first trimester risk, a specimen needs to be submitted
        between 15 to 18 weeks for final risk calculation.
        TRISOMY 18/13 Screen Negative
        The risk of trisomy 18 is less than the screening cut-off
      • سئوال:
        و. در مرحله دوم
        Risk Assessment (at term) Cutoff
        Down Syndrome 1:347 1:150
        Age alone 1:92
        Equivalent Age Risk 35.6
        NTD: 1:19400 1:100(2.40 MoMs)
        Trisomy 18/13 <1:99000 1:100Interpretation* (based on partial information supplied) Amended Report
        DOWN SYNDROME Screen Negative
        The risk of Down syndrome is LESS than the screening cut-off. No follow-up
        is indicated regarding this result.
        OPEN NEURAL TUBE DEFECT Screen Negative
        The maternal serum AFP result is NOT elevated for a pregnancy of this
        gestational age. The risk of an open neural tube defect is less than the
        screening cut-off.
        TRISOMY 18/13 Screen Negative
        These serum marker levels are not consistent with the pattern seen in
        Trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately
        60% of Trisomy 18 pregnancies.

        جواب:
        با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جواب دو مرحله دو تا کار قابل انجام است ،
        1- انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20
        2- انجام تست NIPT
      • سئوال:
        سلام ضمن عرض تشکر از زحمات شما کدامیک از دو راهکار پیشنهادی از نظرشما دقیقتر و کدامیکدمقرون به صرفه تر است؟با توجه به اینکه من مشهد زندگی میکنم کدام ازمایشگاه و مرکز سونوگرافی را که از نظر شما دقیقتر است شمابرای انجام این موارد توصیه میکنید

        جواب:
        توصیه می کنم با پزشکتان مشورت نمائید.
      • سئوال:
        با عرض سلام خدمت شما
        برا همسرم دو مرحله غربالگری انجام شده. ما یزد زندگی میکنیم.مرکز ژنتیک که رفتیم نمونه ازمایش رو به ازمایشگاه شما فرستادن. ID No جواب ازمایش 352008 هستش

        کلا برای دو مرحله جواب زیر بهمون داده شده،
        لطف کنین برام تفسیرش کنین و همینطور بگین که کدوم قسمت مال مرحله اوله و کدوم مرحله دوم، چون مرکز ژنتیک گفت جواب جفتش باهم میاد.


        age at term = 20.3
        t21 prior risk = 1:1533
        t18 prior risk = 1:17917
        weight = 66
        1st trimester gestational age = 12w+6d
        2nd trimester gestational age = 15w+6d


        PAPP-A: value: 2172.00 & mom = 0.76

        FBHCG: value: 32 & mom = 1.23

        AFP: value : 25 & mom = 0.89

        HCG: value : 26.10 & mom = 0.81

        UE3: value : 1.10 & mom = 0.88

        INA: value : 221 & mom = 0.90...

        جواب:
        با قدرت اطمینان 95% ریسکتان در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم یک آنومالی اسکن هم در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام
        جواب غربالگري دوم من به اين صورت هست.

        Age 29.6
        Gestational age 17 weeks 3 days
        Weight 66.0 kg

        Afp 60.5 mom 1.78
        UE3 0.92 mom 1.08
        Hcg 23.3 mom 1.08
        DIA 235.0 Mom 1.12

        Ds 1:50000
        Osb 1:1730
        T18 1:99000
        Slos 1:9800000

        با توجه به اينكه nt در غربالگري اول ٢.٤ بوده ميشه با جواب اين تست از سلامت جنين مطمئن شد؟ آيا نيازي به انجام آمنيوسنتز هست؟

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری انجام دهید.
      • سئوال:
        برای محاسبه سن بارداری محلسبه از روی lmp دقوق تر است یا سونوی غربالگری مرحله اول؟؟؟

        جواب:
        اگر 6 سیکل قبل از بارداری مرتب و منظم باشد LMP و در غیر اینصورت سونوگرافی
      • سئوال:
        نتیجه سونو های من معمولا 5 روز بزرگتر از محاسبه توسطlmp است. آیا نرمال است.
        ضمنا بنده جهت غربالگری دوم طبق سونوگرلفی 15 هفته و 2 روز اقدام کردم که طبق lmp 14 هفته و 4 روز بود اشکالی ندارد؟...

        جواب:
        خیر
      • سئوال:
        باسلام
        بعد از انجام ازمایشرغربالگری سه ماهه دوم دکتر به من گفتن که یکی از مارکرها بینابینی است.
        بعد از اون یه سونوی انومالی انجام دادم که نتیجه اش خوب بود.اما دکترم اکتفا نکرد و منو برای مشاوره پیش یه دکتر دیگه فرستاد که واسم سونوی سه بعدی و اکوی قلب جنین تجویز کرد.
        سونو رو انجام دادم که نرمال بود و اکورو هم نوبت گرفتم که انجام بدم
        دیگه چه اقداماتی لازمه؟
        ازمایش امنیو سنتز رو واسم تجویز نکردن و گفتن برای شما توصیه نمیشه
        حالا دیگه باید چکارکنم؟

        جواب:
        عدد ریسک تریزومی ها را بطور کامل برایم بنویسید.
      • سئوال:
        سلام من ازمایش قربالگری 3ماه اولم پر نمودار ، چطوری تصویرش رو برای شما بفرستم

        جواب:
        مانند بقیه بیماران عدد ریسک و بقیه مشخصات را کامل برایم بنویسید.
      • سئوال:
        با سلام من در آزمایش غربالگری مرحله اول همه چی نرمال بود و دکترم فقط برا مرحله دوم فاکتور mom و afp نوشتن.که جوابش به این صورته:
        Gestation age 14w+3d
        Mom 0.67
        AFP 16 L 15w 16.3_70.7
        NTDs risk 1:8134
        جلو afpمقدار کم زده یعنی مشکلی هست؟
        خیر

        دکتر برا دو هفته دیگه سونو سه بعدی نوشتن آیا لازمه؟
        بله

        سنم ۲۵ و وزنم ۶۳ درضمن در سنو ن تی مقدارش۱.۶ بود لطفا جواب بدید ممنون.الان هم ۱۶ هفته و ۲روزمه.
      • سئوال:
        باسلام لطفا نتیجه غربالگری منو تفسیر کنید ممنون
        90.afp 39
        62.ue3 0
        0.hcg 9736
        00.inhibin-a 88
        1:50000>down syndrome
        age alone 1:1220
        15.0>equivalent age risk
        25100:osb: 1
        5110:trisomy18 1

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام.
        شرح نتايج كواد ماركر و سكوئنشال اسكرين بنده در 13+1 هفته بارداري به شرح زير است.
        AFP 36 , MOM 0.99
        HCG 53.5 , MOM 1.61
        UE3 1 , MOM .66
        INA 201 , MOM .73
        وريسك هام بدين صورت هستش:
        T 21: 1:1879
        T 18: 1:30000
        SLOS: 1:30000
        1:5128 :NTDS
        individual\'s overal likelihood ratio of developing preeclampsia is 2.17 times more than normal pregnant woman
        فقط در سكوئنشال ريسك تريزومي 21 به 1:1436 افزايش يافته و ريسك احتمال ابتلا به پره اكلامپسي به 1.09 برابر افراد نرمال كاهش يافته
        سوال من 1 در مورد ريسك تريزمي 21 هستش كه آيا من در ريسك بالا يا بينابين قرار ميگيرم و 2 در مورد پرهاكلامپسي كه از چه هفته اي احتمالش وقوع هست و آيا راه پيشگيري دارد؟

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
        ریسک پره اکلامپسی تان هم نرمال هست. زمانی آنرا های ریسک در نظر می گیریم که 10 برابر افراد نرمال جامعه باشد.
      • سئوال:
        با سلام
        ميخواستم بدونم كه تاثير استفاده از شياف سيكلوژست بر ميزان bhcg و hcg در تست هاي غربالگري چگونه است.
        بنده در غربالگري اول و دوم هر دو ميزانhcg بالاتر از حد معمول داشتم.ميتونه علتش استفاده از سيكلوژست باشه؟

        جواب:
        بله احتمال دارد ولی باید علت اختلالات کروموزومی را ابتدا رد کنیم.
      • سئوال:
        با سلام
        ازمایش غربالگری دوم در پانزده هفته و چهار روز انجام دادم به شرح زیر است لطفا راهمنایی کنید
        Papp-a 6100.00
        Free b 56.00
        Nt 1.78
        Nb present
        Afp 23.00
        Ue3 0.39
        Hcg 66750.0
        Inhibin-a 523.0
        Down sendrome 1.671 cutoff 1.150
        equivalent age risk 32.6
        Ntd 1:17700 Mom 2.40
        Trisomy18/13 1:99000
        Trisomy screen negative: thess serum marker levels are not consistent withthe pattern seen in trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately 60% of trisomy 18 pregnancies
        من ۳۲ سال دارم.

        جواب:
        با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20
      • سئوال:
        سلام اقای دکتر من ازمایش غربالگری مرحله اول رو دادم به شرح زیر fbhcg value30.00mom1.08 papp-a value 1621 mom 0.60 trisomy21 1:4888 trisomy18<1:30000 trisomy13<1:30000 و ازمایش غربالگری مرحله دوم به شرح زیرpapp-a value1621.00 mom0.60 fbhcg 30.00 mom1.08 afp18.00 mom0.69 hcg 122.40 mom3.34 ue3 0.90 mom0.82 ina 468.00 mom1.84 trisomy21 1:435 trisomy18<1:30000 slos<1:30000 ntds 1:8134 ودر ادامه غربالگری دوم به سونو انومالی اسکن ارجاع داده شدم که بر اساس bpd 17w2d ac 17w3d fl 16w2d hl 17w1d که nt.1.5 در سونو اولی وnf.2/9 در سونو دومی .همه گزینه ها مثلا جمجمه صورت شکم قلب ستون فقرات و...نر مال بوده است و هیچ اثری از نشانه های از سندرم داون نبوده است لطفا منو راهنمایی کنید خیلی نگران هستم سن من 27...

        جواب:
        جای نگرانی وجود ندارد با قدرت اطمینان بالای 95% ریسک تان نرمال هست.
      • سئوال:
        با سلام
        نتایج ازمایشات من در غربالگری سه ماهه دوم به صورت زیر است. من در 15 هفته و شش روز برای تست مراجعه کردم. سن من 31سال میباشد:
        Beta HCG Titer :18177
        Estriol :1.05
        AFP in Pregnancy :16.10
        Inhibin-A :280.0
        با تشکر

        جواب:
        عدد ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.
      • سئوال:
        سلام اقای دکتر می خواستم خواهش کنم جواب غربالگری منو تفسیر کنید من خانمی 27 ساله هستم که جواب غربالگری نوبت اول من به شرح زیر است fbhcg value 30.00 mom 1.08 papp-a 1621 mom 0.60 trisomy21 1:4888 trisomy18< 1:30000 trisomy13<1:30000 و همچنین nt:1.5است و غربالگری نوبت دوم به شرح زیر است papp-a value 1621.00 mom 0.60 fbhcg 30.00 mom 1.08 afp 18.00 mom 0.69 hcg 122.40 mom 3.34 ue3 0.90 mom 0.82 ina 468.00 mom 1.84 trisomy21 1:435 trisomy18 <30000 slos <1:30000 ntds 1:8134 براساس غربالگری دوم به انومالی اسکن ارجاع داده شدم که همه چیز مثلا جمجمه.ستون فقرات.قلب.شکم. اندامها.صورت و... نرمال بودن و چیزی از نشانه های سندرم داون مشخص نبود و همچنین nf:2/9 مشاهد شد ایا نیاز به ازمایش...

        جواب:
        با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحاً: انجام تست NIPT
        2- قابل قبول: یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20

        که با توجه به آنومالی اسکن نرمال می توان گفت که با قدرت تشخیص 98% ریسک اش مشکلی ندارد.
      • سئوال:
        سلام وقتتون بخیر
        من 31 سال دارم و بارداری دومم هست و ازدواج فامیلی دور (پسر عمه مادرم) داریم و طبق سونوی مرحله nt و غربالگری مرحله اول ریسک 1:78 سندرون داون و سایز nt =1.9 در هفته 12 و 5 روز داشتم .
        پزشک برام مرحله دوم غربالگری با تست سکونشیال و سونوی آنومالی اسکن رو تجویز کردن.
        حالا سوال بنده این هست که آیا با همین آزمایشها در صورت بیخطر بودن اونها دیگه نیازی به آمینیو سنتز ندارم؟
        اگر امینو سنتز ندادم چقدر اطمینان میتونم داشته باشم؟

        جواب:
        با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیدم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
        2- انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

        تا یکی از این دو تست انجام نشود نمی توانیم
      • سئوال:
        ببخشید تست NIPT همون آزمایش نیفتی هستش یا آزمایش دیگه ای هستش؟
        آخه من نظر دو متخصص و یک ماما رو درمورد آزمایشم جویا شدم که یک متخصص و یک ماما نظرشون آزمایش کواد بود بعد تصمیم گیری
        و یک متخصص با عجله و فوری منو به آزمایش نیفتی راهنمایی کردن که منم شنبه نوبت آزمایش کوادم هستش و نیفتی رو هنوز نرفتم .
        آزمایش نیفتی چقدر مطمئن هست و چقدر توصیه میکنید که انجامش بدم
        آیا اینکه منتظر بمونم جواب کواد و سکونشیال بیاد تا نظر نهایی رو از دکتر بگیرم یا اینکه برم آزمایش نیفتی بدم .
        ممنون میشم جوابمو بدید .

        جواب:
        بگذارید جواب آزمایش کواد و سکوئشیالتان آماده شود تا اونجا تصمیم بگیریم که کار بیشتری نیاز داریم یا خیر. هر چند با توجه به ریسک اولیه تان توصیه ترجیحی من NIPT (یا همان NIFTY) است.
      • سئوال:
        با سلام.جواب آزمتیش من رو بفرمایید لطفا
        Afp 18.00 /ml 0.56
        Hcg 40.00 /ml 1.11
        Ue3 1.40ng/ml 0.99
        Trisomy21: 1:1423
        Trisomy18: 1:30000
        Slow: 1:30000
        Ntds: 1:8134
        اگر امکان داره راهنمایی کنید آزمایش دیگری لازم است؟ممنون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام
        من آزمایش وسونوگرافی غربالگری مرحله اول را انجام دادم وهمه چیز خوب بود برای همین سونگرافی مرحله دوم غربالگری را انجام ندادم ولی آزمایش آن را به پیشنهاد دکترم انجام دادم درجواب آزمایشم پاراگرافهای اولیه که مربوط به :
        trisomy21.trisomy18.slo.ntds. هستش همگی low risk هستند اما در پاراگرافی در زیر این موارد که با عنوان (calculated risk(at tarm هستش مورد (trisomy21) با عدد 1:686 نشان داده شده وintermediat risk نام برده شده است وهمچنان بقیه موارد low risk هستند.لطفا به من بگویید این تناقص ذر آزمایش من به چه معناست وآیا من نیاز به آزمایش آمینیوسنتر دارم یا خیر.در ضمن جواب سونوگرافی آنومالی...

        جواب:
        با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
        1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
        2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
      • سئوال:
        Risk of downs,1in 20000
        Risk of trisomy18,1in 20000
        Risk of ntd,1 in 5000
        Risk of preeclampsia1 in35
        Ms,afp leve 35/4-1/33mom
        Ue3,0/39-0/93mom
        Total hcg,62573-1/43mom
        Inhibin239/4-1/07mom
        سلام خسته نباشید ممنون میشم غربالگری سه ماهه دوم منو تفسیر کنین خیلی نگرانم.هفته پونزدهم انجام دادم و بیستوچهار سالمه

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        باسلام وتشکرازتفسيرغربالگري اول
        ميخواستم غربالگري دومم تفسيرکنيد.
        Afp:19.6 lu/ml mom:0.92
        Ue3:3.50 ng/ml mom:1.82
        Hcg:58660.0iu/l mom:1.73
        Dia:177.0pg/ml mom:0.71
        Risk assesment:
        Dow syndrome:~1-500000 cut off:1.250
        ag alone:1:1200
        Equivale ag risk:کمتر از 15.0
        TrisomY 18/13:1:510 cut off:1.100
        Interpretation:down syndrome:screen negativE
        The risk of down syndrome is less than the screening cut off.no follow up iS indicate regarding this resulT
        Trisomy18/13:screen negativE
        This serum marker levels are not consistent wit th pattern seen in trisomy 18pregnancies.maternal serum screening wil detect approximately 60 darsad trisomy of pregnancies
        جمله ي اخرشوميشه بهم بگيد چه مفهومي داره؟نگران کننده هست يانه؟ممنونم ازتون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد. یک تست AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری و بررسی سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
      • ممنون ک جواب دادین خدا خیرتان بده
      • سئوال:
        سلام خسته نباشید
        Papp-a:result:6/04-mam:1/94
        Free b-hcg:result:34/60-mam:1/10
        Afp:result:80/00-mam:2/39
        Ue3:result:3/00-mam1/19
        Hcg:result:10680/0mam:0/42
        Inhibin-a:result:90/4-mam:0/44
        Ds:screen negative
        ntd:screen negative
        t18/13:screen negative
        slos:screen negative
        22سالمه و 16این ازمایش رو انجام دادم

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        با عرض سلام و خسته نباشید
        بنده ۳۵ سالمه و در غربالگری اول
        T21prior risk:1:315
        T18: prior risk : 1:3489
        T13 prior risk: 1: 9294
        سونوی nt هم ۱.۲۰mm

        غربالگری در هفته ۱۵ انجام دادم
        (trisomy 21: 1:125 ( screen positive
        Trisomy 18: 1:30000

        و تست سکوئنشال
        Trisomy21: 1:1493
        Trisomy18: 1:30000
        لطفا جواب رو بدید خیلی نگرانم

        جواب:
        جوابتان را در کامنت بعدیتان می دهم.
      • سئوال:
        سلام در ضمن جواب سونوی آنومالی ۱۸ هفته به شرح ذبل می باشد:
        Ac:137.60
        Bpd: 42.60
        Hc:160:40
        Fl:28.30
        Weight:265gr
        Nf:3.70
        دو کیست کوروئید پلکسوس در دو طرف سر به اندازه های ۱۲.۵ در ۸.۵ و ۶.۱ در ۴.۲ وجود دارد.

        آقای دکتر خواهشأ جوابمو بدین دارم از ترس سکته میکنم

        جواب:
        با قدرت اطمینان 95% در دو مرحله ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد ولی از آنجائیکه کیست کروئید پلکسوس مشاهده شده است توصیه می کنم حتمأ تست تشخیصی انجام دهید تا خیالتان راحت شود.
      • سئوال:
        خیییییلی متشکر از جوابتون. منظورتون از تست تشخیصی همون آمینوسنتز یا نیفتیه؟
        من الان ۱۸ هفته و سه روزم دیر نشده ؟

        جواب:
        ترجیحأ آمینوسنتز
      • سئوال:
        یعنی امکان داره خدای نکرده بچه مشکل داشته باشه؟

        جواب:
        احتمالش خیلی کمه ولی به هر حال برای احتیاط بیشتر جای نگرانی ندارد.
      • سئوال:
        سلام
        لطفاً نتایج من رو تفسیر کنید.
        CRL=60
        12هفته و4روز
        جفت در پوزیشن قدامی، سیرکولار و با گرید صفر
        مایع آمنیوتیک در حد نرمال
        NT=1.2
        NB رویت شد
        FHR=165
        طول سرویکس40میلیمتر
        مرحله 1:
        PAPP-A 758.00 mIU/L MOM 0.25
        free B hCG 8.69 IU/L MOM 0.30
        DS=1/32800
        age alone=1/920
        equivalent age risk<15.0
        trisomy 18/13=1/1430
        only biochemistry risk for T18/13=1/143
        مرحله 2:
        AFP=42.43 IU/ml MOM 1.46
        uE3=0.195ng/mL MOM 0.33
        hCG=27362.00IU/L MOM 1.01
        inhibin-A=181.30pg/ml MOM 0.87
        DS
        age=1/919
        final risk=1/1680
        NTD
        prior=1/1000
        final risk=1/4700
        T18
        prior=1/6850
        final risk=1/1060
        SLOS
        prior=1/20000
        final risk=1/42
        در مرحله 2 در صفحه 2 اطلاعات زیر داده
        PAPP-A 758.00 mIU/L MOM 0.25
        free B hCG 8.69 IU/L MOM 0.30
        AFP=42.43 IU/ml MOM 1.38
        uE3=0.195ng/mL MOM 0.30
        hCG=27362.00IU/L MOM 1.12
        inhibin-A=181.30pg/ml MOM...

        جواب:
        با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده پرخطر بوده و توصیه می کنم تست آمنیوسنتز برای کاریوتایپینگ و اندازه گیری 7-DHC را انجام دهید.
        • سئوال:
          سلام مجدد. ببخشید میشه به جای تست آمنیوسنتز از سونوگرافی سه بعدی استفاده کرد یا اینکه این دو ربطی به هم ندارن؟ آخه پیش دکتر که رفتم ایشون گفتن که فقط SLOS در محدوده خطر قرار داره و اکثر افرادی که شرایط مشابه منو داشتن این تست رو انجام ندادن چون ریسک سقط هم داره ظاهراً و گفتن به جای اون برم سونوگرافی سه بعدی.
          ببخشید آیا جواب آزمایش من خیلی خطرناکه؟؟ خیلی نگرانم. لطفاً اگه ممکنه سریعتر جواب بدید. ممنونم.

          جواب:
          فرمایش پزشکتان صحیح است چرا که شیوع این بیماری در ایران خیلی کم است و جنین دارای چنین مشکلی مشکلات چندگانه عضوی دارد که می تواند در آنومالی اسکن خودش را نشان دهد.
      • سئوال:
        سلام خسته نباشید میشه ازمایش غربارگری 15هفته منو تفسیر کنید
        AFP. 44.03ng/ml. 1.23mom
        UE3. 2.60ng/ml. 1.09mom
        hCG. 28559.0 iu/l. 0.79mom
        Inhibin_A. 227.0pg/ml. 0.89mom
        Risk Assessment (at term(
        OSB. 1:6460
        Down Syndrome. <1:50000
        Age alone. 1:1400
        Equivalent Age Risk. <15.0
        Trisomy 18. 1:99000

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
      • ممنونم از پاسخ تان خیلی سایت خوب و مفیدی بود
      • سئوال:
        سلام
        ریسک غربالگری ذوم :
        Down Syndrome. <1:770
        Age alone. 1:8000
        Trisomy 18. 1:44000
        در سونو سه بعدی کیست کروئید و اکوژن دیده شده که اکوی قلب رسوب کلسیم را در قلب جنین اعلام کرده و ساختار قلب طبیعی بوده.
        سن مادر:35
        سایر موارد طبیعی بوده.
        آیا احتمال مشکل در جنین وجود دارد
        ممنون

        جواب:
        جای نگرانی وجود ندارد ولی توصیه می کنم تست تشخیصی را انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام وقتتون بخير
        من خيلي نگرانم ممنونم هرچه زودتر تفسير آزمايش مرحله دوم من وبگيد ،با تشكر.
        هفته١٦سن ٣٨سال
        Ms-afp18.6 mom0.78
        Use0.574 mom0.98
        Totalhcg15.614 mom0.82
        Inhibin A276 mom2.12
        Nuchal measurement1.2 mom0.89
        Papp A1.490 mom1.06
        FreeBhcg20.84 mom1.00
        Fetal nasal bone present
        Risk of Down\'s1in1,500(at term)
        Risk of thrisomy 18 Less than 1in100,000
        Risk of thrisomy 13 1in 7,000
        Risk of ntd 1in7,000
        Comment:Down\'s risk due to age alone is 1in140
        Screening result:screen negative
        پيشاپيش از زحمات شما كمال تشكر را دارم ممنون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
      لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
      اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
      ابزارها

      جستجو در سایت

       

      ورود به سایت

      نام کاربری:
      کلمه عبور: