Loading...
مشاوره

پاسخ به سوالات پزشکی شما

چه تفاوتی بین تست های غربالگری دوران بارداری و دوران نوزادی وجود دارد؟

تست های غربالگری دوران بارداری بیشتر جهت پی بردن به اختلالات کروموزومی مهمی که منجر به عقب ماندگی ذهنی می...

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

از رايج‏ترين روش‏هاى غربالگرى سندرم داون تست‏هاى كُوآد ماركِر است كه شامل اندازه ‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه می باشد.

غربالگری سه ماهه دوم (بروز شده)

غربالگری سه ماهه دوم

 

بروز شده در تاریخ 94/02/13

در سال 1866 ميلادى دكتر جان لنگدون داون[1] مقاله‏اى در انگلستان منتشر كرد كه در آن از بچه‏هايى صحبت مى‏شد كه خصوصيات مشتركى داشتند و ضريب هوشى آنها پايين‏تر از بچه‏هاى معمولى بود. دكتر داون اين گروه از كودكان را به ‏دليل شباهت زياد چهرة آنها به ‏مردم مغولستان، مونگول نام نهاد؛ اما سال‏ها بعد يعنى در اوايل دهة 60 ميلادى بر اثر اعتراض متخصصان ژنتيك آسيايى اين نام از تمامى متون علمى حذف گرديد و از آن پس اين اختلال سندرم داون[2] نام گرفت. در سال 1930 ميلادى دانشمندان دريافتند كه علت بروز سندرم داون اختلالات ژنتيك است.

 

سندرم داون به ‏عنوان شايع‏ترين اختلال ژنتيك شناخته مى‏شود[3] (با شيوع 5/1 مورد در هر 1000 زايمان كه به ‏تولد نوزاد زنده مى‏انجامد). درصدى از جنين‏هاى مبتلا به ‏سندرم داون پيش از زايمان مادران مى‏ميرند.

 

با توجه به شيوع نسبتاً فراوان سندرم داون، طى 10 سال گذشته روش‏هاى گوناگونى براى تشخيص پيش از تولد اين بيمارى خطرناك ابداع شده است[4]. اما به‏ دلايل متعدد همچون به‏ دنبال داشتن خطر سقط و هزينة زياد انجام تست، امكان انجام اين روش‏ها براى تمامى زنان باردار وجود ندارد. به ‏همين دليل در سال‏هاى اخير روش‏هاى غربالگرى براى شناسايى زنان باردار كه بيشتر در معرض خطر هستند ابداع شده و اين افراد به ‏عنوان واجدين شرايط براى انجام روش‏هاى تشخيصى محسوب مى‏گردند[5].

 

بروز سندرم داون با سن مادر ارتباط مستقيم دارد به ‏طورى كه خطر تولد نوزادان مبتلا به ‏سندرم داون در مادران تا سن 30 سالگى تقريباً ثابت بوده و حدود 1 در 1000 مى‏باشد و از آن پس به ‏صورت تصاعدى افزايش مى‏يابد به ‏طورى كه در سن 35 سالگى 1 در 250 و در سن 40 سالگى 1 در 75 مى‏شود. با اين حال 80% موارد سندرم داون در زنان زير 35 سال بروز مى‏كند (زيرا تعداد باردارى در اين سنين بسيار بــيــشتـر اسـت).

 

زنانى كه در باردارى‏هاى قبلى داراى فرزند مبتلا به سندرم داون بوده‏اند نيز در معرض خطر بيشترى قرار دارند. تأثير عوامل ديگرى همچون سن پدر، سابقة ابتلاء در اقوام درجه 2 و يا 3، تشعشعات محيطى و غيره هنوز به ‏طور كامل به اثبات نرسيده است.

 

از رایج‌ترین و مطمئن‌ترین روش غربالگری در سه ماهة دوم بارداری تست کوآدراپل مارکر یا به اختصار تست‏ كُوآد ماركِر [6] است كه شامل اندازه‏گيرى چند محصول باردارى در خون مادر و مقايسة مقادير به ‏دست آمده با مقادير نرمال جامعه مى‏باشد.

 

تست كوآد ماركر نسبت به تست پیش از خود یعنی تريــپـل مــاركـر قــدرت تـشخيص بيشترى دارد و مــوارد مــثبت كـاذب آن كـمتر اســت و امروزه اين تست جايگزين تست تريپل ماركر شده است.

 

این تست از ابتدای هفتة 14 (0D+14W) تا انتهای هفتة 22 (22W+6D) حاملگی قابل انجام بوده و بهترین زمان انجام آزمایش در ایران هفتة 15 حاملگی (و در سایر کشورها از 15W+2D تا 17W+0D) است. احتمال وجود سندرم داون با انجام محاسبات آمارى بر روى مقادير به دست آمده از تست، سن مادر و موارد ديگر همچون وزن مادر، سابقة مصرف سيگار، ديابت، باردارى‏هاى دوقلو و غيره محاسبه مى‏گردد. نرم‏افزارهاى ويژه‏اى براى اين منظور طراحى شــده‏انـد كه خطر ابتلاى جنين را به صورت عددى و همچنين منحنى‏هاى خاص نشان مى‏دهنـد. يافتـه‏هاى سونوگرافــى نـيز به تعيين ميزان خطر ابتلاى جنين به سندرم داون كمك مى‏كنند. رايج‏ترين يافـتة سونوگرافى در سنـدرم داون افزايش ضخامت چين پشت گردن جنين مى‏باشد. نتايج تست كوآد ماركر خطر وجود دو بيمارى مادرزادى ديگر را نيز نــشـان مـى‏دهد. اين بيمارى‏ها «تريزومى 18» و «نقــص‏هـاى لـولة عصبى» هستند.

 

پروتکل پیگیری مادران در غربالگری سه ماهة دوم

بر اساس نتیجة تست غربالگری سندرم داون در سه ماهة دوم مادران در چهار گروه قرار می‌گیرند:

1- گروه اسکرین مثبت (high risk): در صورتی که ریسک جنین بیشتر از 1:250 باشد، پس از تأیید سن جنین، مادر برای مشاورة ژنتیک و انجام آمنیوسنتز ارجاع داده می‌شود. در صورتی که سن جنین با سن گزارش شده در جواب آزمایش بیش از 7 روز اختلاف داشته باشد مادر برای محاسبة مجدد ریسک به آزمایشگاه ارجاع داده می‌شود. در صورتی که برای تعیین سن جنین از LMP (اولین روز از آخرین قاعدگی) استفاده شده باشد حتماً باید پیش از انجام آمنیوسنتز، یک سونوگرافی برای تأئید سن جنین انجام شود.

تبصرة 1: درصورتی که ریسک جنین فقط برای تریزومی 18 مثبت شود به دلیل آنکه تریزومی مزبور با IUGR[1] (که همان عقب ماندگی رشدی داخل رحمی می باشد) همراه است، اختلاف سن بین سونوگرافی و LMP فاقد ارزش است.

تبصرة 2: در صورتی که جواب آمنیوسنتز طبیعی بود، باید این زنان از نظر پیامدهای نامطلوب بارداری جزء گروه پرخطر قرار گیرند و مراقبت‌های دوران بارداری برای آنها افزایش یابد (از جمـــله انجام آنومالی اسکن در هفته‌های 20-18، سونوگرافی هفتة 24 حاملگی برای رد IUGR، کنترل فشار خون، کنترل دفع ادراری پروتئین، کنترل ترشحات واژن برای رد عفونت و...).

2- گروه با ریسک بینابینی (borderline risk): در صورتی که ریسک سندرم داون بین 1:400-1:250 باشد، انجام سونوگرافی تفصیلی در هفته 20-18 توصیه می‌شود. همچنین وجود سطح غیرطبیعی مارکرها نظیر:

- (AFP (MoM ≥2.5

- (hCG (MoM ≥3.0

- (Inhibin A (MoM ≥3.0

- (uE3 (MoM ≤0.4

سبب افزایش احتمال پیامدهای نامطلوب بارداری شده، ضرورت مراقبت های دوران بارداری را افزایش می دهد.

3- گروه اسکرین منفی (low risk): ریسک به دست آمده از 1:400 کمتر است. در این صورت غربالگری سندرم داون پایان می‌پذیرد.

4- در صورتی که نتیجة غربالگری اختلالات طناب عصبی بیشتر از ریسک تفکیک کننده (1:100) باشد، (برای اطلاع از مواردی که ریسک اختلالات طناب عصبی را افزایش می‌دهد، به مقاله افزایش AFP مراجعه شود).

طبق توصیة آخرین راهنمای BCPGSP، انجام سونوگرافی تفصیلی سه ماهة دوم در هفتة 20–18 باید به تمام زنان باردار پیشنهاد شود. اگر در این سونوگرافی هیچ‌گونه مارکر مربوط به سندرم داون تحت عنوان مارکرهای خفیف[2]وجود نداشته باشد، می‌توان ریسک تریزومی 21 را تا 50% کاهش یافته قلمداد کرد.]

 

در خاتمه ذكر اين مطلب ضرورى است كه كالج طب زنان و زايمان آمريكا توصيه مـى‏نـمايد كه تمام زنــان بـاردار در فـاصلة هفــتـه‏هـاى 15 تــا 18 بـاردارى مورد غربالگرى سـندرم داون قرار گيرند. به همين دليل بروز اين اختلال در سال‏هاى اخير در آمريكا بسيار كاهش يافته است.



[1] . (IntraUterine Growth Restriction (=IUGR

[2] . soft markers

 

[1]. John Langdon Down

[2] . Down’s Syndrome

[3]. علت سندرم داون در 95% موارد جدا نشدن كروموزوم 21 طى تقسيم سلولى ميوز است كه در 90% موارد در تخمك روى مى‏دهد. وجود کروموزوم 21 اضافى در سندرم داون باعث فعاليت بيش از حد ژن‏هاى درگير و نهايتاً ساخت بيش از حد پروتئين‏هاى خاصى مى‏گردد كه عامل ظهور علايم سندرم داون هستند.

[4]. آمنيوسنتز ]Amniocentesis[ (به‏دست آوردن سلول‏هاى جنين و بررسى كروموزومى آنها) از جمله اين روش‏ها مى‏باشد.

[5]. تفاوت روش‏هاى غربالگرى و تشخيصى در اين است كه در يك تست تشخيصى، يك نتيجة مثبت به ‏معناى وجود قطعى بيمارى يا وضعيتى خاص است؛ اما در يك تست غربالگر، هدف ارزيابى ريسك وجود بيمارى يا يك وضعيت خاص مى‏باشد. بنابراين يك نتيجة مثبت افزايش ريسك را نشان مى‏دهد. روش‏هاى تشخيصى برخلاف روش‏هاى غربالگرى معمولاً پرهزينه، وقت‏گير و بعضاً پرخطر هستند اما نتايج دقيق‏ترى به ‏همراه دارند.

[6] . Quad Marker



نظرات

 

  • سئوال:
    سلام من با ازمایشگاه تماس گرفتم فرمودند سکوئینتشیال ترکیبی همان تست integrated است که من جواب آن را قبلا گذاشته بودم غربالگری اول در 13 هفته و 4 روز
    Nt:1.13mm MoM 0.91
    Papp a:1820miu/L MoM 0.80
    Free B hcg:54.00iu/L MoM 3.23
    Screening result: screen negative غربالگری دوم هفته 15هفته و 1روز
    AFP:15.00iu/mL MoM 0.76
    uE3:0.43nmol/L MoM 1.14
    Total hcg:74400miu/mL MoM 2.51
    Inhibin A:381.0pg/mL MoM 2.2 و چیز دیگری در این مورد ارائه نکردند
    ممنون میشوم اگر با همین اطلاعات نظر خویش را اعلام نمایید چون تا زمان برگشتم پزشکم از مسافرت نکرانی و دلشوره لحظه ای آرامم نخواهد گذاشت

    جواب:
    ریسک تریزومی ها را در پروتکل اینتگریتد برایم بنویسید.
  • با عرض پوزش از اینکه من خیلی مزاحم میشوم لازم به ذکر ات سن من 40 سال بوده و وزنم 103 کیلو است و این اولین بارداری من می باشد که به صورت طبیعی بوده است
  • با سلام با توجه به محدویت کارکاکترها مکطالب دو دو پست گذاشته می شود لازم به ذکر است من از نتایج که چیزی که مبین ریسک تریزومی ها در ر پروتکل اینتگریتد باشد دستگیرم شند
    در ازمایش مرحله اول ریسک ها به شرح ذیل استRisk Assessment (at term)
    Down Syndrome 1:102
    Age alone 1:92
    Equivalent Age Risk 39.9
    Trisomy 18/13 1:99000DOWN SYNDROME Intermediate Risk
    Based on the patient\'s first trimester risk, a specimen needs to be submitted
    between 15 to 18 weeks for final risk calculation.
    TRISOMY 18/13 Screen Negative
    The risk of trisomy 18 is less than the screening cut-off
  • سئوال:
    و. در مرحله دوم
    Risk Assessment (at term) Cutoff
    Down Syndrome 1:347 1:150
    Age alone 1:92
    Equivalent Age Risk 35.6
    NTD: 1:19400 1:100(2.40 MoMs)
    Trisomy 18/13 <1:99000 1:100Interpretation* (based on partial information supplied) Amended Report
    DOWN SYNDROME Screen Negative
    The risk of Down syndrome is LESS than the screening cut-off. No follow-up
    is indicated regarding this result.
    OPEN NEURAL TUBE DEFECT Screen Negative
    The maternal serum AFP result is NOT elevated for a pregnancy of this
    gestational age. The risk of an open neural tube defect is less than the
    screening cut-off.
    TRISOMY 18/13 Screen Negative
    These serum marker levels are not consistent with the pattern seen in
    Trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately
    60% of Trisomy 18 pregnancies.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جواب دو مرحله دو تا کار قابل انجام است ،
    1- انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20
    2- انجام تست NIPT
  • سئوال:
    سلام ضمن عرض تشکر از زحمات شما کدامیک از دو راهکار پیشنهادی از نظرشما دقیقتر و کدامیکدمقرون به صرفه تر است؟با توجه به اینکه من مشهد زندگی میکنم کدام ازمایشگاه و مرکز سونوگرافی را که از نظر شما دقیقتر است شمابرای انجام این موارد توصیه میکنید

    جواب:
    توصیه می کنم با پزشکتان مشورت نمائید.
  • سئوال:
    با عرض سلام خدمت شما
    برا همسرم دو مرحله غربالگری انجام شده. ما یزد زندگی میکنیم.مرکز ژنتیک که رفتیم نمونه ازمایش رو به ازمایشگاه شما فرستادن. ID No جواب ازمایش 352008 هستش

    کلا برای دو مرحله جواب زیر بهمون داده شده،
    لطف کنین برام تفسیرش کنین و همینطور بگین که کدوم قسمت مال مرحله اوله و کدوم مرحله دوم، چون مرکز ژنتیک گفت جواب جفتش باهم میاد.


    age at term = 20.3
    t21 prior risk = 1:1533
    t18 prior risk = 1:17917
    weight = 66
    1st trimester gestational age = 12w+6d
    2nd trimester gestational age = 15w+6d


    PAPP-A: value: 2172.00 & mom = 0.76

    FBHCG: value: 32 & mom = 1.23

    AFP: value : 25 & mom = 0.89

    HCG: value : 26.10 & mom = 0.81

    UE3: value : 1.10 & mom = 0.88

    INA: value : 221 & mom = 0.90...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسکتان در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم یک آنومالی اسکن هم در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام
    جواب غربالگري دوم من به اين صورت هست.

    Age 29.6
    Gestational age 17 weeks 3 days
    Weight 66.0 kg

    Afp 60.5 mom 1.78
    UE3 0.92 mom 1.08
    Hcg 23.3 mom 1.08
    DIA 235.0 Mom 1.12

    Ds 1:50000
    Osb 1:1730
    T18 1:99000
    Slos 1:9800000

    با توجه به اينكه nt در غربالگري اول ٢.٤ بوده ميشه با جواب اين تست از سلامت جنين مطمئن شد؟ آيا نيازي به انجام آمنيوسنتز هست؟

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری انجام دهید.
  • سئوال:
    برای محاسبه سن بارداری محلسبه از روی lmp دقوق تر است یا سونوی غربالگری مرحله اول؟؟؟

    جواب:
    اگر 6 سیکل قبل از بارداری مرتب و منظم باشد LMP و در غیر اینصورت سونوگرافی
  • سئوال:
    نتیجه سونو های من معمولا 5 روز بزرگتر از محاسبه توسطlmp است. آیا نرمال است.
    ضمنا بنده جهت غربالگری دوم طبق سونوگرلفی 15 هفته و 2 روز اقدام کردم که طبق lmp 14 هفته و 4 روز بود اشکالی ندارد؟...

    جواب:
    خیر
  • سئوال:
    باسلام
    بعد از انجام ازمایشرغربالگری سه ماهه دوم دکتر به من گفتن که یکی از مارکرها بینابینی است.
    بعد از اون یه سونوی انومالی انجام دادم که نتیجه اش خوب بود.اما دکترم اکتفا نکرد و منو برای مشاوره پیش یه دکتر دیگه فرستاد که واسم سونوی سه بعدی و اکوی قلب جنین تجویز کرد.
    سونو رو انجام دادم که نرمال بود و اکورو هم نوبت گرفتم که انجام بدم
    دیگه چه اقداماتی لازمه؟
    ازمایش امنیو سنتز رو واسم تجویز نکردن و گفتن برای شما توصیه نمیشه
    حالا دیگه باید چکارکنم؟

    جواب:
    عدد ریسک تریزومی ها را بطور کامل برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام من ازمایش قربالگری 3ماه اولم پر نمودار ، چطوری تصویرش رو برای شما بفرستم

    جواب:
    مانند بقیه بیماران عدد ریسک و بقیه مشخصات را کامل برایم بنویسید.
  • سئوال:
    با سلام من در آزمایش غربالگری مرحله اول همه چی نرمال بود و دکترم فقط برا مرحله دوم فاکتور mom و afp نوشتن.که جوابش به این صورته:
    Gestation age 14w+3d
    Mom 0.67
    AFP 16 L 15w 16.3_70.7
    NTDs risk 1:8134
    جلو afpمقدار کم زده یعنی مشکلی هست؟
    خیر

    دکتر برا دو هفته دیگه سونو سه بعدی نوشتن آیا لازمه؟
    بله

    سنم ۲۵ و وزنم ۶۳ درضمن در سنو ن تی مقدارش۱.۶ بود لطفا جواب بدید ممنون.الان هم ۱۶ هفته و ۲روزمه.
  • سئوال:
    باسلام لطفا نتیجه غربالگری منو تفسیر کنید ممنون
    90.afp 39
    62.ue3 0
    0.hcg 9736
    00.inhibin-a 88
    1:50000>down syndrome
    age alone 1:1220
    15.0>equivalent age risk
    25100:osb: 1
    5110:trisomy18 1

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با سلام.
    شرح نتايج كواد ماركر و سكوئنشال اسكرين بنده در 13+1 هفته بارداري به شرح زير است.
    AFP 36 , MOM 0.99
    HCG 53.5 , MOM 1.61
    UE3 1 , MOM .66
    INA 201 , MOM .73
    وريسك هام بدين صورت هستش:
    T 21: 1:1879
    T 18: 1:30000
    SLOS: 1:30000
    1:5128 :NTDS
    individual\'s overal likelihood ratio of developing preeclampsia is 2.17 times more than normal pregnant woman
    فقط در سكوئنشال ريسك تريزومي 21 به 1:1436 افزايش يافته و ريسك احتمال ابتلا به پره اكلامپسي به 1.09 برابر افراد نرمال كاهش يافته
    سوال من 1 در مورد ريسك تريزمي 21 هستش كه آيا من در ريسك بالا يا بينابين قرار ميگيرم و 2 در مورد پرهاكلامپسي كه از چه هفته اي احتمالش وقوع هست و آيا راه پيشگيري دارد؟

    جواب:
    با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    ریسک پره اکلامپسی تان هم نرمال هست. زمانی آنرا های ریسک در نظر می گیریم که 10 برابر افراد نرمال جامعه باشد.
  • سئوال:
    با سلام
    ميخواستم بدونم كه تاثير استفاده از شياف سيكلوژست بر ميزان bhcg و hcg در تست هاي غربالگري چگونه است.
    بنده در غربالگري اول و دوم هر دو ميزانhcg بالاتر از حد معمول داشتم.ميتونه علتش استفاده از سيكلوژست باشه؟

    جواب:
    بله احتمال دارد ولی باید علت اختلالات کروموزومی را ابتدا رد کنیم.
  • سئوال:
    با سلام
    ازمایش غربالگری دوم در پانزده هفته و چهار روز انجام دادم به شرح زیر است لطفا راهمنایی کنید
    Papp-a 6100.00
    Free b 56.00
    Nt 1.78
    Nb present
    Afp 23.00
    Ue3 0.39
    Hcg 66750.0
    Inhibin-a 523.0
    Down sendrome 1.671 cutoff 1.150
    equivalent age risk 32.6
    Ntd 1:17700 Mom 2.40
    Trisomy18/13 1:99000
    Trisomy screen negative: thess serum marker levels are not consistent withthe pattern seen in trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately 60% of trisomy 18 pregnancies
    من ۳۲ سال دارم.

    جواب:
    با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20
  • سئوال:
    سلام اقای دکتر من ازمایش غربالگری مرحله اول رو دادم به شرح زیر fbhcg value30.00mom1.08 papp-a value 1621 mom 0.60 trisomy21 1:4888 trisomy18<1:30000 trisomy13<1:30000 و ازمایش غربالگری مرحله دوم به شرح زیرpapp-a value1621.00 mom0.60 fbhcg 30.00 mom1.08 afp18.00 mom0.69 hcg 122.40 mom3.34 ue3 0.90 mom0.82 ina 468.00 mom1.84 trisomy21 1:435 trisomy18<1:30000 slos<1:30000 ntds 1:8134 ودر ادامه غربالگری دوم به سونو انومالی اسکن ارجاع داده شدم که بر اساس bpd 17w2d ac 17w3d fl 16w2d hl 17w1d که nt.1.5 در سونو اولی وnf.2/9 در سونو دومی .همه گزینه ها مثلا جمجمه صورت شکم قلب ستون فقرات و...نر مال بوده است و هیچ اثری از نشانه های از سندرم داون نبوده است لطفا منو راهنمایی کنید خیلی نگران هستم سن من 27...

    جواب:
    جای نگرانی وجود ندارد با قدرت اطمینان بالای 95% ریسک تان نرمال هست.
  • سئوال:
    با سلام
    نتایج ازمایشات من در غربالگری سه ماهه دوم به صورت زیر است. من در 15 هفته و شش روز برای تست مراجعه کردم. سن من 31سال میباشد:
    Beta HCG Titer :18177
    Estriol :1.05
    AFP in Pregnancy :16.10
    Inhibin-A :280.0
    با تشکر

    جواب:
    عدد ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.
  • سئوال:
    سلام اقای دکتر می خواستم خواهش کنم جواب غربالگری منو تفسیر کنید من خانمی 27 ساله هستم که جواب غربالگری نوبت اول من به شرح زیر است fbhcg value 30.00 mom 1.08 papp-a 1621 mom 0.60 trisomy21 1:4888 trisomy18< 1:30000 trisomy13<1:30000 و همچنین nt:1.5است و غربالگری نوبت دوم به شرح زیر است papp-a value 1621.00 mom 0.60 fbhcg 30.00 mom 1.08 afp 18.00 mom 0.69 hcg 122.40 mom 3.34 ue3 0.90 mom 0.82 ina 468.00 mom 1.84 trisomy21 1:435 trisomy18 <30000 slos <1:30000 ntds 1:8134 براساس غربالگری دوم به انومالی اسکن ارجاع داده شدم که همه چیز مثلا جمجمه.ستون فقرات.قلب.شکم. اندامها.صورت و... نرمال بودن و چیزی از نشانه های سندرم داون مشخص نبود و همچنین nf:2/9 مشاهد شد ایا نیاز به ازمایش...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحاً: انجام تست NIPT
    2- قابل قبول: یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20

    که با توجه به آنومالی اسکن نرمال می توان گفت که با قدرت تشخیص 98% ریسک اش مشکلی ندارد.
  • سئوال:
    سلام وقتتون بخیر
    من 31 سال دارم و بارداری دومم هست و ازدواج فامیلی دور (پسر عمه مادرم) داریم و طبق سونوی مرحله nt و غربالگری مرحله اول ریسک 1:78 سندرون داون و سایز nt =1.9 در هفته 12 و 5 روز داشتم .
    پزشک برام مرحله دوم غربالگری با تست سکونشیال و سونوی آنومالی اسکن رو تجویز کردن.
    حالا سوال بنده این هست که آیا با همین آزمایشها در صورت بیخطر بودن اونها دیگه نیازی به آمینیو سنتز ندارم؟
    اگر امینو سنتز ندادم چقدر اطمینان میتونم داشته باشم؟

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیدم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    2- انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

    تا یکی از این دو تست انجام نشود نمی توانیم
  • سئوال:
    ببخشید تست NIPT همون آزمایش نیفتی هستش یا آزمایش دیگه ای هستش؟
    آخه من نظر دو متخصص و یک ماما رو درمورد آزمایشم جویا شدم که یک متخصص و یک ماما نظرشون آزمایش کواد بود بعد تصمیم گیری
    و یک متخصص با عجله و فوری منو به آزمایش نیفتی راهنمایی کردن که منم شنبه نوبت آزمایش کوادم هستش و نیفتی رو هنوز نرفتم .
    آزمایش نیفتی چقدر مطمئن هست و چقدر توصیه میکنید که انجامش بدم
    آیا اینکه منتظر بمونم جواب کواد و سکونشیال بیاد تا نظر نهایی رو از دکتر بگیرم یا اینکه برم آزمایش نیفتی بدم .
    ممنون میشم جوابمو بدید .

    جواب:
    بگذارید جواب آزمایش کواد و سکوئشیالتان آماده شود تا اونجا تصمیم بگیریم که کار بیشتری نیاز داریم یا خیر. هر چند با توجه به ریسک اولیه تان توصیه ترجیحی من NIPT (یا همان NIFTY) است.
  • سئوال:
    با سلام.جواب آزمتیش من رو بفرمایید لطفا
    Afp 18.00 /ml 0.56
    Hcg 40.00 /ml 1.11
    Ue3 1.40ng/ml 0.99
    Trisomy21: 1:1423
    Trisomy18: 1:30000
    Slow: 1:30000
    Ntds: 1:8134
    اگر امکان داره راهنمایی کنید آزمایش دیگری لازم است؟ممنون

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
  • سئوال:
    سلام
    من آزمایش وسونوگرافی غربالگری مرحله اول را انجام دادم وهمه چیز خوب بود برای همین سونگرافی مرحله دوم غربالگری را انجام ندادم ولی آزمایش آن را به پیشنهاد دکترم انجام دادم درجواب آزمایشم پاراگرافهای اولیه که مربوط به :
    trisomy21.trisomy18.slo.ntds. هستش همگی low risk هستند اما در پاراگرافی در زیر این موارد که با عنوان (calculated risk(at tarm هستش مورد (trisomy21) با عدد 1:686 نشان داده شده وintermediat risk نام برده شده است وهمچنان بقیه موارد low risk هستند.لطفا به من بگویید این تناقص ذر آزمایش من به چه معناست وآیا من نیاز به آزمایش آمینیوسنتر دارم یا خیر.در ضمن جواب سونوگرافی آنومالی...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
    1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
    2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
  • سئوال:
    Risk of downs,1in 20000
    Risk of trisomy18,1in 20000
    Risk of ntd,1 in 5000
    Risk of preeclampsia1 in35
    Ms,afp leve 35/4-1/33mom
    Ue3,0/39-0/93mom
    Total hcg,62573-1/43mom
    Inhibin239/4-1/07mom
    سلام خسته نباشید ممنون میشم غربالگری سه ماهه دوم منو تفسیر کنین خیلی نگرانم.هفته پونزدهم انجام دادم و بیستوچهار سالمه

    جواب:
    با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    باسلام وتشکرازتفسيرغربالگري اول
    ميخواستم غربالگري دومم تفسيرکنيد.
    Afp:19.6 lu/ml mom:0.92
    Ue3:3.50 ng/ml mom:1.82
    Hcg:58660.0iu/l mom:1.73
    Dia:177.0pg/ml mom:0.71
    Risk assesment:
    Dow syndrome:~1-500000 cut off:1.250
    ag alone:1:1200
    Equivale ag risk:کمتر از 15.0
    TrisomY 18/13:1:510 cut off:1.100
    Interpretation:down syndrome:screen negativE
    The risk of down syndrome is less than the screening cut off.no follow up iS indicate regarding this resulT
    Trisomy18/13:screen negativE
    This serum marker levels are not consistent wit th pattern seen in trisomy 18pregnancies.maternal serum screening wil detect approximately 60 darsad trisomy of pregnancies
    جمله ي اخرشوميشه بهم بگيد چه مفهومي داره؟نگران کننده هست يانه؟ممنونم ازتون

    جواب:
    با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد. یک تست AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری و بررسی سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
  • ممنون ک جواب دادین خدا خیرتان بده
  • سئوال:
    سلام خسته نباشید
    Papp-a:result:6/04-mam:1/94
    Free b-hcg:result:34/60-mam:1/10
    Afp:result:80/00-mam:2/39
    Ue3:result:3/00-mam1/19
    Hcg:result:10680/0mam:0/42
    Inhibin-a:result:90/4-mam:0/44
    Ds:screen negative
    ntd:screen negative
    t18/13:screen negative
    slos:screen negative
    22سالمه و 16این ازمایش رو انجام دادم

    جواب:
    با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد و توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
  • سئوال:
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده ۳۵ سالمه و در غربالگری اول
    T21prior risk:1:315
    T18: prior risk : 1:3489
    T13 prior risk: 1: 9294
    سونوی nt هم ۱.۲۰mm

    غربالگری در هفته ۱۵ انجام دادم
    (trisomy 21: 1:125 ( screen positive
    Trisomy 18: 1:30000

    و تست سکوئنشال
    Trisomy21: 1:1493
    Trisomy18: 1:30000
    لطفا جواب رو بدید خیلی نگرانم

    جواب:
    جوابتان را در کامنت بعدیتان می دهم.
  • سئوال:
    سلام در ضمن جواب سونوی آنومالی ۱۸ هفته به شرح ذبل می باشد:
    Ac:137.60
    Bpd: 42.60
    Hc:160:40
    Fl:28.30
    Weight:265gr
    Nf:3.70
    دو کیست کوروئید پلکسوس در دو طرف سر به اندازه های ۱۲.۵ در ۸.۵ و ۶.۱ در ۴.۲ وجود دارد.

    آقای دکتر خواهشأ جوابمو بدین دارم از ترس سکته میکنم

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% در دو مرحله ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد ولی از آنجائیکه کیست کروئید پلکسوس مشاهده شده است توصیه می کنم حتمأ تست تشخیصی انجام دهید تا خیالتان راحت شود.
  • سئوال:
    خیییییلی متشکر از جوابتون. منظورتون از تست تشخیصی همون آمینوسنتز یا نیفتیه؟
    من الان ۱۸ هفته و سه روزم دیر نشده ؟

    جواب:
    ترجیحأ آمینوسنتز
  • سئوال:
    یعنی امکان داره خدای نکرده بچه مشکل داشته باشه؟

    جواب:
    احتمالش خیلی کمه ولی به هر حال برای احتیاط بیشتر جای نگرانی ندارد.
  • سئوال:
    سلام
    لطفاً نتایج من رو تفسیر کنید.
    CRL=60
    12هفته و4روز
    جفت در پوزیشن قدامی، سیرکولار و با گرید صفر
    مایع آمنیوتیک در حد نرمال
    NT=1.2
    NB رویت شد
    FHR=165
    طول سرویکس40میلیمتر
    مرحله 1:
    PAPP-A 758.00 mIU/L MOM 0.25
    free B hCG 8.69 IU/L MOM 0.30
    DS=1/32800
    age alone=1/920
    equivalent age risk<15.0
    trisomy 18/13=1/1430
    only biochemistry risk for T18/13=1/143
    مرحله 2:
    AFP=42.43 IU/ml MOM 1.46
    uE3=0.195ng/mL MOM 0.33
    hCG=27362.00IU/L MOM 1.01
    inhibin-A=181.30pg/ml MOM 0.87
    DS
    age=1/919
    final risk=1/1680
    NTD
    prior=1/1000
    final risk=1/4700
    T18
    prior=1/6850
    final risk=1/1060
    SLOS
    prior=1/20000
    final risk=1/42
    در مرحله 2 در صفحه 2 اطلاعات زیر داده
    PAPP-A 758.00 mIU/L MOM 0.25
    free B hCG 8.69 IU/L MOM 0.30
    AFP=42.43 IU/ml MOM 1.38
    uE3=0.195ng/mL MOM 0.30
    hCG=27362.00IU/L MOM 1.12
    inhibin-A=181.30pg/ml MOM...

    جواب:
    با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده پرخطر بوده و توصیه می کنم تست آمنیوسنتز برای کاریوتایپینگ و اندازه گیری 7-DHC را انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام مجدد. ببخشید میشه به جای تست آمنیوسنتز از سونوگرافی سه بعدی استفاده کرد یا اینکه این دو ربطی به هم ندارن؟ آخه پیش دکتر که رفتم ایشون گفتن که فقط SLOS در محدوده خطر قرار داره و اکثر افرادی که شرایط مشابه منو داشتن این تست رو انجام ندادن چون ریسک سقط هم داره ظاهراً و گفتن به جای اون برم سونوگرافی سه بعدی.
      ببخشید آیا جواب آزمایش من خیلی خطرناکه؟؟ خیلی نگرانم. لطفاً اگه ممکنه سریعتر جواب بدید. ممنونم.

      جواب:
      فرمایش پزشکتان صحیح است چرا که شیوع این بیماری در ایران خیلی کم است و جنین دارای چنین مشکلی مشکلات چندگانه عضوی دارد که می تواند در آنومالی اسکن خودش را نشان دهد.
    • سئوال:
      سلام خسته نباشید میشه ازمایش غربارگری 15هفته منو تفسیر کنید
      AFP. 44.03ng/ml. 1.23mom
      UE3. 2.60ng/ml. 1.09mom
      hCG. 28559.0 iu/l. 0.79mom
      Inhibin_A. 227.0pg/ml. 0.89mom
      Risk Assessment (at term(
      OSB. 1:6460
      Down Syndrome. <1:50000
      Age alone. 1:1400
      Equivalent Age Risk. <15.0
      Trisomy 18. 1:99000

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
    • ممنونم از پاسخ تان خیلی سایت خوب و مفیدی بود
    • سئوال:
      سلام
      ریسک غربالگری ذوم :
      Down Syndrome. <1:770
      Age alone. 1:8000
      Trisomy 18. 1:44000
      در سونو سه بعدی کیست کروئید و اکوژن دیده شده که اکوی قلب رسوب کلسیم را در قلب جنین اعلام کرده و ساختار قلب طبیعی بوده.
      سن مادر:35
      سایر موارد طبیعی بوده.
      آیا احتمال مشکل در جنین وجود دارد
      ممنون

      جواب:
      جای نگرانی وجود ندارد ولی توصیه می کنم تست تشخیصی را انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام وقتتون بخير
      من خيلي نگرانم ممنونم هرچه زودتر تفسير آزمايش مرحله دوم من وبگيد ،با تشكر.
      هفته١٦سن ٣٨سال
      Ms-afp18.6 mom0.78
      Use0.574 mom0.98
      Totalhcg15.614 mom0.82
      Inhibin A276 mom2.12
      Nuchal measurement1.2 mom0.89
      Papp A1.490 mom1.06
      FreeBhcg20.84 mom1.00
      Fetal nasal bone present
      Risk of Down\'s1in1,500(at term)
      Risk of thrisomy 18 Less than 1in100,000
      Risk of thrisomy 13 1in 7,000
      Risk of ntd 1in7,000
      Comment:Down\'s risk due to age alone is 1in140
      Screening result:screen negative
      پيشاپيش از زحمات شما كمال تشكر را دارم ممنون

      جواب:
      با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام..لطفا نتیجه غربالگری 3ماهه دوم بنده را اعلام فرمایید:
      MS-AFP level:23.6 0.91MOM
      UE3 level: 0.517 1.24MOM
      Total HCG level: 40427 1.06MOM
      Inhibin-A level: 172.2 0.88MOM



      (Risk of Downs: 1 in 17000 (at term
      Risk oof trisomy 18: less than 1 in 20000 (at term)
      Risk of NTD: 1in 13000
      Risk of Pre-eclampsia: 1in 45

      Comment:
      Since a BPD was recorded anencephaly has been excluded and the risk of NTD given is forspina bifida alone Down\'s risk due to maternal age alone is 1 in 770
      Not in the high risk category for SLOS ( risk <1 in 100)
      سن بارداری به وسیله BPD scan: 15 هفته و یک روز
      با توجه به اینکه شما میفرمایید از 15 هفته و 2 روز به بالا باید غربالگری انجام شود آزمایش من مشکل دارد؟؟؟

      غربالگری مرحله اول بنده خطر بینابین بود..با انجام غربالگری دوم...

      جواب:
      با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      البته بهتر بود جواب پروتکل ترکیبی یا سکوئنیشیال را برایم می نوشتید.
    • سئوال:
      سلام این ازمایش غربال دوم من در 15هفته و 4روز لطفا در صورت امکان تفسیرش کنید
      nuchal measurement 1.64mm 1.34mom
      papp-a 3899miu 2.04mom
      ms-afp 33.2iu 1.58mom
      ue3 2.1ng 0.74mom
      total hcg level 38358miu 1.24mom
      inhibin-a 380pg 1.64mom
      risk of down 1in 71000
      risk18 1in100000
      risk13:1in1500
      ris pre-eclampsia:1in7

      جواب:
      با قدرت تشخیص 95% در محدوده کم خطر باشد. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      باسلام-میشه ازمایش غربالگری مرحله اول منو تفسیر کنید ممنون میشم.
      سنم 33
      T21prior risk 1:565
      T18: prior risk 1:6316
      T13 prior risk 1: 15831
      سونوی nc 2.1mm

      غربالگری در هفته ۱3 انجام دادم
      trisomy 21: 1:1497
      Trisomy 18: <1:30000
      Trisomy 13: <1:30000
      آزمایش مرحله دومم فرداست.

      جواب:
      با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      سلام. همسر بنده تست غربالگری سه ماهه اول را انجام داده و نتیجه به شرح ذیل است. ممنون میشم راهنمایی بفرمائید که چگونه است ؟
      TRISOMY 21 1:462
      TRISOMY 18 <1:30000
      TRISOMY 13 >1:30000

      FBHCG: Value=98.2 corrected MoM=1.98
      PAPP-A: Value=7008 corrected MoM=2.28

      age a term(years) :35.2
      T21 Prior Risk = 1:411
      T18 Prior Risk = 1:4577
      T13 Prior Risk= 1:11842
      Weight(kg)=64

      CRL= 47mm
      Nuchal Transluency: 1.7 mm

      جواب:
      با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      سلام. .من چندروز است پیام داده ام ولی هنوز جوابی دریافت نکرده ام..لطفا راهنمایی کنسد

      جواب:
      من سئوالتان را پیدا نکردم. لطف کنید مجدد برایم بگذارید. با پوزش مجدد
    • سئوال:
      باسلام
      امکان داره تفسیر نتیجه تست غربالگری سه ماه دوم من رو بگید. ممنون
      PAPP-A 3.11 IU/L MOM 1.04
      FREE B-HCG 54.25 IU/L MOM 1.52
      AFP 33.3 ng/ml MOM 0.65
      uE3 2.3 ng/ml MOM 0.65
      hCG 29228 IU/L MOM 1. 7
      Inhibin-A 426.0 MOM2.16
      DS: AGE 1:810 FINAL RISK 1:401
      OSB: PRIOR 1:1000 FINAL RISK1:66000
      T18/13 PRIOR1:5900 FINALRISK 1:99000
      SLOS: PRIOR 1:20000 FINAL RISK 1:63500
      توضیحات زیر هم تو آزمایشم اومده:
      Down syndrome:
      The risk of down syndrome is less than the screening cut-off. No follow up is indicated regarding this result. Only Biochemistry risk for DS=1:158
      TRISOMY 18/13:
      These serum marker levels are not consistent whith the pattern seen in Trisomy 18 pregnancies. Maternal serum screening will detect approximately 60% of trisomy 18 pregnancies.
      Other notes:
      Based on border line risk in second trimester (under1:500),anomaly scanning and after physician confirmation...

      جواب:
      با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 97%)

      هر کدام مثبت شد کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
    • سئوال:
      سلام، آگه میشه تست غربالگری مرحله اول و دوم من رو تفسیر کنید، خیلی نگران الان هفته 19 هستم
      مرحله اول:
      13w+2d
      FBHCH. 1.88
      PAPP-A. 0.97
      TRISOMY21. 1:1311
      TRIDOMY18 <1:30000
      Trisomy13. <1:30000
      Nt=1.9mm
      مرحله دوم:
      18W+1d
      TRISOMY21. 1:1818
      TRISOMY18. 1:22550

      جواب:
      با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام
      پس از آزمایش غربالگری اول دکتر بعد مشاهده درخواست ازمایش غربالگری دوم را داده که در جواب من هم گفته تعداد کروموزم ها یکم زیاده و در ضمن خواسته ازمایش قبل از سونو گرافی در پنج ماهگی داده شود و باعث نگرانی منه.
      میشه یک توضیح بدید چرا

      جواب:
      ریسک تریزومی ها را دقیق برایم بنویسید.
    • فاطمه الزهرا
      سه شنبه 7 دی 1395 - 17:33
      سئوال:
      سلام
      لطفا آزمایش من رو تایید کنید.
      سن خودم 26 سال
      سن جنین طبق آزمایش afp شانزده هفته و 4 روز
      afp : 17.13
      CMOM : 0.63
      T21 : 1:1272
      T 18 : 1 : 14653
      NTDs : 1: 8134 screen negative
      وزن 69 کیلوگرم
      لطفا هرچه سریتر پاسخ بدید من نگرانم . afp پایینه


      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام سن 28 سال بارداری اولم هست
      نیجه غربال گری سه ماه اول بشرح ذیل بوده
      GA:11w2d
      Nt:2.4 mm
      NB:Present
      FHR:168bpm
      Tricuspid:Normal
      Ductus Venosus PI:0.92
      Adjusted risk for down syndrome (t21):1.:14571
      Adjusted risk for edward syndrome (t18) <1:20000
      Adjusted risk for patau syndrom (t13) <1:20000
      میشه لطف کنید جوابشو برام تفسیر کنید

      جواب:
      با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام
      آزمایش غربالگری مرحله دوم
      afp:42.24
      ue3:11.4
      total hcg:59665
      inhbin-a290.3
      downs:1in2200
      rtisomy18:1in20
      ntd:1in830
      per-eclampsia1in13
      لطفاًتفسیر کنید

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.
      • سئوال:
        باسلام
        غربالگری مرحله دوم
        RISK OF DOWNS1IN2200
        T18 1IN20000
        NTD1IN830
        RISK OF PRE -ECIMPSIA 1IN13لطف کنید جواب دهید متشکریم

        جواب:
        با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        باسلام و خسته نباشی من در ترمیوزم 18 اشتاه فرستادم براتون که اصلاح آنبه شکل زیراست
        t18-1in20000
        باتشکر

        جواب:
        پس نگران نباشید جوابتون در محدوده کم خطر هست.
        • سئوال:
          باسلام خسته نباشی لطف بفرمایید که کدام غربالگری کامل تر است از لحاظ جواب دهی باتشکر
          درغربالگری اول t21:1in190
          غربالگری دومt21:1in2200

          جواب:
          ابتدا توصیه می کنم از آزمایشگاه بخواهید که ریسک پروتکل ترکیبی و یا سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند و اگر ریسک بدست آمده بیشتر از 1 به 1000 باشد تست NIPT را انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام میخواستم تست غربالگری دوم من رو توضیح بدید ممنون میشم
      Ds:1:9
      Ntd:1:41600
      T18:1:5040
      Slow:1:76400

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و توصیه به انجام تست های تشخیصی مثل آمنیوسنتز می کنم.
    • سئوال:
      با عرض سلام و خسته نباشید میشه ازمایش های غربالگری من
      رو تفسیر کنید
      سن۲۶
      غربالگری سه ماهه اول
      58 weigt
      1+Gestational age at scan:13w
      CRL:68
      NT:1.71mm
      تیغه بینی دیده شد
      FBHCG:1.15MoM
      PAPP-A:0.77MOM
      TRISOMY21 1:5714
      TRISOMY18 <1:30000
      TRISOMY13<1:30000
      غربالگری دوم به صلاح دید پزشک فقط AFPانجام شد
      Gestational Age 16 w+1
      Weight 57k
      Multiple of median 2.3 MOM
      NTDs Risk<1:100
      فقط یک سوال من در هنگام غربالگری دوم 59لو شده بودم ولی چون خودم و وزن نکرده بودم نمیدونستم چقدر احتمال اشتباه شدن ازمایش هست

      جواب:
      با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید. خیلی کم
    • سئوال:
      سلام خسته نباشيد
      ميشه غربالگرى و سونو آنومالى من رو تفسير كنيد
      غربالگرى اول
      nt 0.99
      nb present
      FBHCG mom 0.58
      PAPP-A mom 0.74
      Trisomy 21 1:15738
      Trisomy18<1:30000
      Trisomy13<1:30000
      غربالگرى دوم
      Age 35.6
      Weight 67
      16W+2D
      Afp mom 1.03
      Hcg mom 1.12
      Ue3 mom 0.73
      Ina mom 0.46
      calculated risks
      Trisomy21 1:1593
      Trisomy 18 <1:30000
      Slos <1:30000
      Ntds 1:4650
      Sequential screening test
      Trisomy 21 <1:30000
      Trisomy 18 <1:30000
      Slos < 1:30000
      Ntds 1:4650
      سونوگرافى آنومالى
      جنين دروضعيت سفاليك با ضربان قلب منظم fhr 151
      و Hc=158 حدود ١٨ هفته و ٥ روز و Bpd=41 حدود ١٨ هفته و ٢ روز و Fml=27 ١٨ هفته و يك روز و Hu=26 حدود ١٨ هفته و ٣ روز و Ac=123 حدود ١٨ هفته ميانگين سن جنين ١٨ هفته و ٢ روز و وزن ٢٢٧ گرم
      جفت قدامى و گريد صفر،...

      جواب:
      با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و طبق آنومالی اسکن جنین فاقد اختلالات ساختاری می باشد.
    • سئوال:
      با عرض سلام و خسته نباشید میشه ازمایش های غربالگری من رو تفسیر کنید
      سن30
      غربالگری سه ماهه اول
      63 weigt
      2+Gestational age at scan:12w
      CRL:53.1 mm
      NT:1.55mm
      تیغه بینی دیده شد
      FBHCG:1.75MoM
      PAPP-A:0.64MOM
      Down Syndrome 1:1550
      Age alone: 1:904
      Equivalent Age Risk: 15.0
      Trisomy : 1:99000
      با سپاس

      جواب:
      با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و توصیه می کنم یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری انجام دهید.
      • سئوال:
        با سلام و سپاس
        تست Nifty رو انجام دادم و منتظر پاسخش هستم،آیا جواب اون کافیه یا باز هم باید AFP و آنومالی اسکن را انجام بدم؟؟

        جواب:
        بهتر است که این دو کار هم انجام شود.
    • سئوال:
      سلام
      نتایج ازمایش غربالگری من که در هفته 17 انجام شده به شرح زیر هست
      Age 29.6
      T21 prior risk. 1:1009
      T18 prior risk. 1:11363
      Weight 79
      Gestational age: 16W+5D
      AFP. 22. Corrected MoM 0.78
      HCG. 29.5 Corrected MoM 1.21
      UE3. 0.9 Corrected MoM 0.63
      INA 221 Corrected MoM 1.02
      Trisomy 22. 1:1401
      Trisomy 18. <1:30000
      SLOS. <1:30000
      NTDs. 1:8134
      Preeclampsia screening. 1:88
      میشه لطفا تحلیل ازمایش من رو زودتر بگید خیلی استرس دارم،ممنون

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است، یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      من 33 سال سن دارم .. ریسک 1 روی 998 برای ntds چقدر است ... آیا باید نگران باشم ؟؟؟؟

      جواب:
      خیر، با قدرت تشخیص 80% ریسک اش در محدوده کم خطر هست و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام
      خانمی 38 ساله و بارداری دوم
      نتیجه غربالگری اول به شرح زیر میباشد:
      CRL:69.0MM
      NT:1.70MM 1.28MOM 0.37 UP
      NB:Present
      Estimation:by U/S
      Gestation Aage:13 weeks 1 day

      BIOCHEMISTRY
      PAPP-A :1256.00MIU/L MOM:0.59
      MOM:1.23 free B-hCG:31.50
      ng/ml
      INTERPREATION
      DOWN Syndrome:Intermediate Risk
      TRISOMY 18/13:low risk

      DS:Age:1:151
      final risk:1:597...

      جواب:
      با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      سلام
      من آزمایشم رو در آزمایشگاه شما انجام دادم میخواستم اگه میشه در مورد آزمایش غربالگری مرحله دوم ازتون بپرسم آیا نتیجه آزمایشم خوبه؟
      Age at term 33.5
      T21 prior risk 1: 575
      T18 prior at risk 1: 6434
      Weight 72
      Gesþational age 15w+5d
      Determination method scan
      Diabetic no twin no smoker no ivf no
      Previos preeclampisa history no
      Previous down\'S child history no
      Previous NTDs history nol
      Value unit correctedmom
      AFP 26.00 ng/ml 1.00
      HCG 17.30 iu/ml 0.55
      UE3 1.00 ng/ ml 0.85
      INA 140.00 pg/ ml 0.60

      Trisomy 21 : 1:8486
      Trisomy18: <1:30000
      SLOS: < 1:30000
      NTDs: 1:5075
      Preeclampsia screening
      Individual\'s overall likihood ratio of...

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام جواب آزمایش غربالگری سه ماهه دوم
      tirisomy21 : 1:9016
      tirisomy18 : 1:30000
      slos : 1:30000
      NTDs : 1:1728

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
    • ممنون از سایتتون خیلی مفید وجامعه واقعا خسته نباشید
    • سئوال:
      با عرض سلام نتیجه غربالگری سه ماهه دوم خانم بنده در آزمایشگاه شما به شرح ذیل می باشد سن خانم بنده 37 سال می باشد ممنون اگر تفسیر نمائید.
      t21 : 1:696
      t18 : 1:30000
      SLOS : 1:30000
      NTDS: 1:2764

      جواب:
      با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 90%)
    • سئوال:
      با سلام واحترام
      لطفا نتیجه آزمایش زیر رو تشریح بفرمایید.لازم به ذکر است در بارداری قبلی در سال گذشته بعد ماه 6 در تیر 94 به علت پره اکلمسی سزارین صورت گرفت که منجر به فوت نوزاد شد.

      Age 32
      Scan measurement (crl) 62 mm on 16/12/14
      Gestation at date of sample 15 week 4 dayes(by crl scan)
      Weight 67 kg
      MS afp level 38.11 iu/ml 1.56 MOM
      uE3 level 1.8 ng/ml 0.77 MOM
      Total hCG level 51041 miu/ml 1.60 MOM
      Inhibin-A level 157.6 Pg/ml 0.67MOM

      Risk of Down’s 1 in 17000 at term
      Risk of trisomy 18 less than 1 in 20000 at term
      Risk of NTD 1 in 1600
      Risk of pre-aclampcia 1 in 40
      Down’s eisk due to maternal age alone is 1 in 730
      Not in the high risk category for SOLS (risk < 1 in 100)

      با سپاس

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده، فقط یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام خسته نباشید میشه ازمایش غربارگری 15هفته منو تفسیر کنید
      AFP. 39.00ng/ml. 1.33mom
      UE3. 1.98ng/ml.0.85mom
      hCG. 11320.0 iu/l. 0.53mom
      Inhibin_A. 280.0pg/ml. 1.01mom
      Risk Assessment (at term(
      DS
      age=1/867
      final risk=1/50000
      NTD
      prior=1/1000
      final risk=1/4750
      T18
      prior=1/8670
      final risk=1/34600
      SLOS
      prior=1/20000
      final risk=1/263000

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام و خسته نباشید
      من تو سونوی غربالگری اول خطر متوسط برام زده بودن
      الان میخوام ک ازمایش غربالگری دوم رو برام تفسیر کنید
      Afp:22.76 Mom0.94
      UE32.480mom 1.15
      hcG 37939.0 Mom1.27
      lnhibin-A71.769 Mom 0.35
      Cutoff
      ( Risk Assessment( at Term
      1:250 1.3370 Down Syndrome
      Age alone<15.0
      Equivalent Age Risk
      OSB1:14800 1:104)2.39Moms)
      trisomy18/13 1:50500 1:100

      جواب:
      اول از همه از آزمایشگاه بخواهید ریسک پروتکل ترکیبی یا سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند.
      دوم هم یک هفته بعد از آزمایش فوق یک تست AFP با محاسبه MoM را انجام داده و اگر عددش از 2.39 کمتر بود جای نگرانی وجود ندارد.
    • سئوال:
      سلام لطفا جواب غربالگری منم میگید 32 ساله هستم بارداری دومم هست
      مرحله اول
      Trisomy 21 1:1493
      Trisomy 18 <1:30000
      Trisomy <1:30000
      در سونو
      Nt1.9
      Nbنرمال
      مرحله دوم
      Tresomy21 1::4247
      Trisomy 18 <1:30000
      Slos <1:30000
      Ntds 1:6957

      جواب:
      با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام لطفا تفسیر غربالگری دوم منو بررسی کنید .ممنونم
      Age at term 25.7
      Singletion
      Gestational age 16w1d

      Afp 24.4/ mom0.84
      Ue3 0.35/mom 0.63
      Hcg 40.2/mom 1.47
      Dia 312.6/mom 1.33

      Ds
      Age 1:1330
      Final risk 1:565

      Osb
      Piror 1:1000
      Final risk 1:35700

      T18
      Piror 1:8530
      Final risk 1:41800

      Slos
      Piror 1:20000
      Final risk 1:45100

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 90%)
    • سئوال:
      سلام وقت بخیر میشه آزمایش کواد منو تفسیر کنید نتیجه تست سکوئنشیال میباشد: 26سالمه در 16هفتگی آزمایش دادم t21:1:833 t18:کوچکتر از 1:30000 slos:کوچکتر از 1:30000 ntds:1:2302 به پزشک که نشون دادم گفتن خوبه فقط 1آنومالی اسکن در هفته 18انجام بدم خواستم نظر شما هم بدونم ممنونم در ضمن در سونو ان تی: nt:1/57بود و nbنیز رویت شد ممنونم

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با عرض معذرت مجدد t21 1:1945در غربالگری اولم بوده ممنون میشم پاسخ بدید

      جواب:
      نگران نباشید.
    • خدا بهتون در زندگی خیر و سلامتی بده انشاالله که از نگرانی دراومدم خدا خیرتون بده
    • سئوال:
      ببخشید یه وقت اشتباه تایپی متوجه نشید معذرت میخوام t21 1:833شده در تست سوئنشیال ممنونم بقیه مربوط به 18 وبقیه ریسک ها میباشد

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)
    • سئوال:
      ببخشید مجدد میپرسم ریسک تفکیک کننده برای گروه بینابین برای سندروم دان تو ازمایش کواد وترکیبی مگه الان چند شده؟یعنی به نظر شما الان جنین من سالمه؟

      جواب:
      گروه بینابین در کواد مارکر 1:251 الی 1:800
      گروه بینابین در ترکیبی 1:101 الی 1:1000
    • سئوال:
      سلام لطفا جواب غربالگری را تفسیر کنید. 27 ساله هستم بارداری اولم هست
      مرحله اول
      Trisomy 21 prior 1:1129
      Trisomy 18 prior 1:12822
      Trisomy 13 prior 1:30717
      در سونو
      Nt1.8
      Nbنرمال
      مرحله دوم
      Tresomy21 1:5691
      Trisomy 18 <1:30000
      Slos <1:30000
      Ntds 1:6365
      Afp: 24.0 Mom0.91
      UE3 1.20 mom 1.15
      hcG 47.30 Mom1.13
      lnhibin-A 169.0 Mom 0.65
      سونوی آنومالی 18 هفتگی نرمال

      جواب:
      همه چیز نرمال هست
    • سئوال:
      سلام لطفا جواب غربالگری را تفسیر کنید. 27 ساله هستم بارداری اولم هست
      مرحله اول
      Trisomy 21 1:1494
      Trisomy 18 1:30000
      Trisomy 13 1:30000
      در سونو
      Nt1.8
      Nbنرمال
      مرحله دوم
      Tresomy21 1:5691
      Trisomy 18 <1:30000
      Slos <1:30000
      Ntds 1:6365
      Afp: 24.0 Mom0.91
      UE3 1.20 mom 1.15
      hcG 47.30 Mom1.13
      lnhibin-A 169.0 Mom 0.65
      سونوی آنومالی 18 هفتگی نرمال
      لطفا پيشنهادات و ازمايشات لازم توصيه شود

      جواب:
      با قدرت تشخیص 97% ریسک تان خوب است و دیگر نیاز به انجام پروسه دیگری در زمینه غربالگری اختلالات کروموزومی ندارید.
    • سئوال:
      سلام وقت بخیر.میشه لطف کنید جواب غربالگری روتفسیر کنید.ممنون میشم
      غربالگری مرحله اول
      Crl 60.8
      Nt 2.2
      Trisomy 21 1:9003
      Trisomy 18 <1:20000
      Trisomy 13 <1:20000
      غربالگری مرحله دوم
      T21 prior 1:1346
      T18 prior 1:15637
      Weight 73
      Twin no
      Smoker no
      Diabetic no
      Ivf no
      Afp 18.21 0.92
      Hcg 21.817 0.71
      Ue3 1.24 0.59
      Inhibin a 175.6 1
      Trisomy 21 1:4599
      Trisomy 18 <1:30000
      Slos 1:24178
      Ntds 1:6260
      Gestatioal age at biochemistry 15 w +4d

      جواب:
      با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام
      لطفا جواب غربالگری سه ماه دوم من رو تفسیر کنید
      Age26.3
      Gestational age:19w+1d
      T21 prior Risk 1:1301
      T18 prior Risk 1:15031
      TRISOMY 21 : 1:4705
      TRISOMY 18: <1:30000
      SLOS: <1:30000
      NTDs: 1:8134
      AFP 38.00 ng/ml 0.80
      HCG 20.40 lu/ml 1.13
      UE3 2.00 ng/ml 0.91
      INA 125.00 pg/ml 0.50


      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام غربالگری سه ماهه دومم سنم 32 و 16 هفته باردارم
      FREE BETA:23.25
      PAPP-A : 1.31 MOM0.31
      AFP:42.15 MOM :1.24
      UE3 :2.20 MOM:0.74
      HCG :30.5 MOM :1.01
      DIA :149 MOM:0.63
      CRL:64.9 NT :1.10 MOM:0.99
      NB:PERSENT
      DS 1:629
      NTD 1:1408
      T18 1:6290
      SLOS 1:20000<1:159000

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)
    • سئوال:
      باسلام وخستهنباشیدلطف کنیدجواب ازمایش غربالگری دوم راتفسیرکنید اغربالگری اول رودرهمین مرکزانجام د T18:29403ادم همه چی نرمال بود Age :18w. T21:627. NTDs:6888درازمایش اول T21:1845بود ضمناً درسونوگرافی انومالی تمام موارد نرمال بود

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)
    • سئوال:
      سلام
      تست غربالگری دوم خانمم که 38 سالشه
      Ds
      Age:1:228
      Final risk:1:68

      جواب:
      با قدرت تشخیص 85% ریسک اش در منطقه پرخطر است و کاندید انجام تست های تشخیصی...
    • سئوال:
      با سلام و احترام
      خسته نباشید
      لطفا در خصوص نتیجه غربالگری بنده اعلام نظر کنید. سپاسگزارم
      T21prior risk:1:1242
      T15prior risk: 1:14253
      Afp:27.00 mom1.19
      Hcg: 33.80 mom1.10
      Ue3: .90 mom.84
      Ina: 224.00 mom1.02
      Trisomy 21: 1:7645
      Trisomy 18: < 1:30000
      Slos:< 1:30000
      Ntds: 1: 3026
      سن جنین: ۱۵ هفته و ۳ روز
      سن خودم: ۲۶ سال و ۸ ماه

      جواب:
      با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام أزمایش غربالگری مرحله دوم راانجام دادم جوابش به صورت زیر میباشد
      AFP 27.2iu/ml MOM 1.19
      UE43 0.12ng/ml MOM0.27
      hcG 18.2IU/ml MOM0.69
      DIA 127.6 pg/ml. MOM 0.60
      Down Syndrome: screen Negative
      Open spina Bifida: screen Negative
      Trisomy 18:Screen Negative
      Slos:Screen Positive
      سنم 30 در15 هفته 4روز آزمایش انجام دادمِ.
      سونوی NT وNB نرمال بوده.

      جواب:
      نگران نباشید ، بسیاری از گزارش پرخطر SLOS در ایران مثبت کاذب بوده و ثانیأ در سونوگرافی باید حتمأ یک مشکل ببینیم. توصیه میکنم یک آنومالی اسکن دقیق انجام دهید.
    • سئوال:
      سلام روز بخیر من t21:1:833 در تست سکوئنشیال شدم که توصیه سونو انومالی کردید دیروز که 18هفته بودم تمام سافت مارکرها شکر خدا در سونو 3 بعدی انومالی نرمال بود توصیه ای دارید؟نرماله؟

      جواب:
      پس با احتمال 90% ریسک تان خوب است و نگران نباشید.
    • سئوال:
      سلام لطف میکنید جواب غربالگری دوم منو برام تفسیر کنید:
      PAPP-A 2337.00 MOM 0..71
      FBHCG 23.00 MOM 0.78
      AFP 21 MOM 0.71
      HGC 29.50 MOM 0.73
      UE3 1.10 MOM 0.96
      INA 184 MOM 0.65

      CALCULATED RISK AT TERM
      TROSOMY 21: 1:28792
      TROSOMY 18<1:30000
      SLOS<1:30000
      NTDs 1:8134

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با عرض سلام خدمت شما.28 سالمه و تست غربالگری دوم را درهفته 15 بارداری انجام دادم.ممنون میشم نتایجمو تفسیر کنید.چون به شدت نگرانم بخاطر آلفا فیتو پروتئین بالام و ntdsبا ریسک بالا.
      Afp value 129.7 mom afp 5.89
      Hcg 29.243 mom 0.85
      UEC value 1.9 mom 0.82
      TRISOMY 21:1:20768
      TRISOMY 18:<1:30000
      NTDs: 1:5

      جواب:
      حداقل 2 با آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 و 24 انجام دهید. مراقب افزایش وزن و فشار خونتان هم باشید.
    • سئوال:
      ds 1:250,t18 1:101,slos 1:50
      afp :result 22.90 iu/ml mom 0.78
      ue3 : result 1.70 ng/ml mom 0.70
      bhcg : result 87691.0 iu/ml mom 1.89
      inhibin a : result 576.0 pg/ml mom 2.52

      سلام دکتر بی زحمت راهنمایی کنید معنی اینا چی میشه؟؟؟ با تشکر

      جواب:
      توصیه به انجام آمنیوسنتز و انجام کاریوتایپ و اندازه گیری 7-DHC در مایع آمنیون می کنم. به همراه یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20
    • سئوال:
      با سلام .ببخشید تست غربالگری مرحله اول بندهtisomy21 1:726 بود. fbhcg 2.6 . nt 1.70
      تست سل فری دادم جواب هنوز نیامده.چند درصد احتمالش هست که جنین سالم باشه ؟من واقعا استرس دارم.

      جواب:
      اینقدر نگران نباشید احتمال مشکل دار بودن جنین خیلی کم هست و پیشنهاد NIPT هم فقط برای رفع نگرانی در گروه خطر بینابین صادر می شود.
    • سئول:
      سلام خسته نباشید میخواستم جواب ازمایش afpرو بدونم این مقادیر ازمایشمه و اینکه قبل ازمایشم قرص استامینفون ساده خوردم مشکلی در جواب به وجود نمیاورد؟

      afp:29.14(که درمقابل این afpمقادیر نرمال رو نوشته که تو سن 16wنوشته45-35)
      age at term ,yrs, : 28.9
      t21 prior risk : 1:1081
      1:12227:t18 prior risk
      weight:57
      gastational age:16w+0d
      determination method:scan
      diabetic:no
      smoker:no
      twin:no
      ivf:no
      previous preeclampsia history:no
      previous downs child history:no
      afp:29.14 u/ml cmom:1.03
      ntds:1:4706 screen negative

      جواب:
      خیر نگران نباشید، مهم ریسک نهایی هست که نرمال می باشد.
    • سئوال:
      با سلام.جواب تست سل فری بنده امده .همه رو low risk زده خدا رو شکر.ایا تست دیگری هم باید انجام بدهم؟هفته 16 بارداری هستم.با سپاس از پیج بسیار خوبتون

      جواب:
      با قدرت تشخیص 99% ریسک اش در محدوده کم خطر هست و فقط یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 الی 17 برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
    • سئوال:
      با سلام لطفا جواب غربالگری سه ماهه اول من رو تفسیر کنید.۳۴ساله بارداری دوم.
      Gestational age:12+2week
      Maternal age:34
      Crl:58.8
      Nt:1.8
      Free beta hcg:23.09
      Papp-a:0.555
      Nt & biochemistry risk of trisomy21:1:123
      Nt &biochemistry risk of trisomy 13,18:1:46

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      با سلام به توصیه پزشک معالجم از ۲هفته قبل از انجام آمینوسنتز باید شیاف سیکلوژست مصرف کنم آیا استفاده از شیاف میتونه روی جواب آمینوسنتز من تاثیر بد بزاره؟ممنونم

      جواب:
      خیر، ارتباطی ندارد.
    • سئوال:
      سلام من هفته پیش برای غربالگری مرحله دوم بارداری تو آخر هفته شانزدهم به ازمایشگاه رفتم.امروز که باید جواب رو میگرفتم گفتند دوباره باید خون بدید تا یه آیتم مجدد چک بشه.نگفتند بهم چیه ولی گفتند مشکلی نیست و یه هورمون مقدارش بالا پایین شده باید تو هفته هجده مجدد چک بشه.میشه راهنمایی کنید استرس زیادی گرفتم

      جواب:
      نگران نباشید فقط به آزمایشگاه بگوئید هر چهار تست را با هفته جدید بارداری تکرار می کنید و یا فقط همان تستی که بالا خوانده است.
    • سئوال:
      باسلام ممنون میشم جواب آزمایش غربالگری دومم روتفسیرکنیدعدد NTDsدرآزمایش غربالگری دوم من شده 1:264که آیاعددش نرمال نیست وباید مشاوره ژنتیک برم امکانش هست بگید چه مشکلی میتونه باشه ؟
      23سالمه
      AFP 2.09
      HCG 1.13
      UE3 0.86
      INA 1.32
      t21priorRisk 1:1444
      t18priorRisk 1:16950
      weight67
      Gestational Age 15w+4D
      calculated Risks
      TRISOMY21 1:13632
      TRISOMY18 <1:30000
      SLOS <1:30000
      NTDs 1:264

      جواب:
      با قدرت تشخيص 80٪‏ ريسك اش برای سندرم داون در محدوده كم خطر است. يك AFP با محاسبه MoM دیگر یک هفته بعد تکرار کنید اگر عدد AFP MoM افزایش یافت ، يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا 20 براي رد اختلالات ساختاري بدن و بررسی بیشتر انتهای ساکروم انجام دهيد. به یک مقاله خوب در همین سایت در مورد افزایش AFP در بارداری مراجعه کنید.
    • سئوال:
      سلام. خسته نباشید میشه جواب غربالگری مرحله اول منو تفسیر کنید
      Nt2.4
      تیغه ی بینی دیده شد
      :t21prior risk 1:1352
      T18prior:1:15717
      T13prior:1:37209
      Fbhcg:28.00
      Papp_a:1879
      Trisomy21:1:181
      Trisomy18:1:13252
      Trisomy131.6697

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
    • سئوال:
      سلام.
      غربالگری اول هفته ۱۳
      Papp_a: 3.34 mom 0.75
      Free b_hcg: 49.80 ng/ml mom 1.52
      Nt:2.30
      Nb: present
      Age:1250 final risk Ds: 1050
      T18/13 final risk:99000
      غربالگری مرحله دوم در اولین روز هفته ۱۶
      Afp:25.50 mom 0.94
      Ue3:0.39 mom 0.65 0
      1.39 Hcg 36501.0iu/l mom
      Inhibin_a 343.78 mom 1.52
      Ds:1:616
      Osb:1:27000
      T18/13: 1:99000
      Slos: 1:66200
      میشه لطفا راهنماییم کنید.
      ازمایشگام زده انجام انومالی اسکن در هفته ۱۸ تا۲۲.
      ایا نیفتی یا سل فری واجبه که انجام بدم؟خیلی استرس دارم.و اینکه زمان داره میگذره نمیدونم چیو انجام بدم.

      جواب:
      نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
      1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
      2- قابل قبول: انجام یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون در سه ماهه سوم و در آنجا بررسی شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 97%)
    • سئوال:
      سلام من امروز سونوی سه ماهه دوممو رفتم همه چیو زدن نرمال فقط یه جا نوشته \"پیلیکتازی خفیف در پلویس کلیه راست جنین مشهود بود\" یعنی چی؟ نگرانمممممممم


      جواب:
      ریسک تریزومی 21 را برایم در پروتکل های غربالگری بنویسید.
      • سئوال:
        سلام
        age:30 w:57 H:163

        غربالگری اول:
        FHR:150 bpm
        CRL:67.3 mm
        NT:2.4 mm
        NB: present
        free B-hCG:70.64 IU/I
        PAPP-A: 5.767 IU/I
        Trisomy21 1:596
        Trisomy18 1:1480
        Trisomy13 1:4637

        غربالگری دوم:
        AFP: 30.1 IU/ml 1.14MoM
        uE3: 0.41 ng/mL 0.96MoM
        hCG: 24.6 IU/mL 0.74MoM
        DIA: 247.8ng/mL 0.98MoM

        (DS ( Age=1:848, Final Risk=1:29900
        (OSB (Prior=1:1000,Final Risk=1:8560
        (T18 (Prior=1:6490,Final Risk=1:79200
        (SLOS(Prior=1:20000

        جواب:
        با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
      • سئوال:
        سلام اینم غربالگری مرحله دووم هستش
        FREE BETA:23.25

        PAPP-A : 1.31 MOM0.31
        AFP:42.15 MOM :1.24
        UE3 :2.20 MOM:0.74
        HCG :30.5 MOM :1.01
        DIA :149 MOM:0.63
        CRL:64.9 NT :1.10 MOM:0.99
        NB:PERSENT
        DS 1:629
        NTD 1:1408
        T18 1:6290
        SLOS 1:20000<1:159000 و همین طور که گفتم تو سونوی مرحله دومم همه چی نوشته نرمال اما قط یه جا نوشته \\\"پیلیکتازی خفیف در پلویس کلیه راست جنین مشهود بود\\\" یعنی چی؟ نگرانممممم سپاس

        جواب:
        با توجه به جواب غربالگری تان و وجود mild pyelectasia حداقل توصیه می کنم تست NIPT را انجام دهید. و در صورتی که بخواهیم کمی سخت گیری کنیم تست آمنیوسنتز درخواست می شود.
      • سئوال:
        سلام


        غربالگری اول:

        CRL:53.0 mm
        NT:2.00 mm
        NB: present
        free B-hCG:86.30 ng/mL 2.11 mom
        PAPP-A: 1.30 mlu/mL 0.56 MOM
        Down Syndrome : intermediate risk
        Trisomy18/13 :Screen negative


        غربالگری دوم:
        AFP: 25.00 IU/ml 0.95MoM
        uE3: 1.10 ng/mL 0.74MoM
        hCG: 73943.0 IU/mL 1.96MoM
        lnhibin_A : 531.0 pg/ml 2.29 mom

        (DS ( Age=1:608, Final Risk=1:41
        (OSB (Prior=1:1000,Final Risk=1:14200
        (T18/13 (Prior=1:4360,Final Risk=1:16000
        (SLOS(Prior=1:20000 ,Final risk 1:128000

        Down syndrome : screen positive
        open spina bifida: screen negative
        trisomy 18/13: screen negative
        slos :screen negative
        سن همسرم 32 سال
        ممنون از راهنمایی تون

        جواب:
        با قدرت تشخیص 95% ریسک اش در محدوده پرخطر و کاندید انجام تست های تشخیصی.
      • سئوال:
        باسلام و تشکر از صبروحوصله در پاسخگویی دقیقتان
        باتوجه به اینکه زمان سونو آنومالی هفته 18تا22است
        و دکترم اولین زمانی که وقت میتونه بده-22هفته و3روز خواهم بود
        آیا مشکلی ندارد در آن زمان سونو آنومالی بدم؟

        جواب:
        من خودم توصیه به انجام آنومالی اسکن بین 1+18 الی 6+20 می کنم.
      • سئوال:
        باسلام و تشکر از پاسخگویی خوبتان

        جواب آزمایش بنده:
        age:30 w:57 H:163

        غربالگری مرحله اول: 13w+0d---------------------------—
        FHR:150 bpm
        CRL:67.3 mm
        NT:2.4 mm
        NB: present
        free B-hCG:70.64 IU/I
        PAPP-A: 5.767 IU/I
        Trisomy21 1:596
        Trisomy18 1:1480
        Trisomy13 1:4637

        تست سکوئیشینال: 15w+4d------------------------------
        free B-hCG:70.64 IU/I 1.84MoM
        PAPP-A: 5.767 IU/I 1.27MoM
        AFP: 30.1 IU/ml 1.09MoM
        uE3: 0.41 ng/mL 0.87MoM
        hCG: 24.6 IU/mL 0.79MoM
        DIA: 247.8ng/mL 1.01MoM

        DS ( Age=1:848, Final Risk=1:2970)
        OSB (Prior=1:1000, Final Risk=1:9870)
        T18 (Prior=1:6220, Final Risk=1:99000)
        SLOS(Prior=1:20000
        NT:2.4 mm 1.65MoM

        نتیجه را میشه تفسیر فرمایید؟

        جواب:
        با قدرت تشخيص 95٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.
        - يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        با سلام با توجه به این جملاتی که گفتید یعنی در محدوده پر خطر هستم؟خیلی نگرانم

        جواب:
        نگران نباشید ، پر خطر یعنی اینکه نیاز داریم بررسی های بیشتری انجام دهیم تا خیالمان از سلامت جنین راحت شود.
      • سئوال:
        سلام جواب این آزمایش لطفا:
        age atterm (yrs :24.2
        T21Prior Risk:1:1419
        T18PriorRisk: 1:16622
        weight(64
        Gestational Age:15w+0D
        DeterminationMethod:SCAN
        Diabetic:No Twin:No
        smoker:No IVF:No
        Previous Preeclampsia history:No
        Previous Downs child history:d:No
        AFP31.47 ng/ml1.15
        HCG15826mlU/ml0.43
        UE31.43ng/ml0.62
        InhibinA205.43pg/ml1.05
        TRISOMY21:1:14946LowRisk
        TRISOMY18:<1:30000LowRisk
        SLOS:<1:30000LowRisk
        NTDs:1:3377 LowRisk
        T21RISKS(1
        PriorRISKS(1
        T18,SLOS&NTDsRISKS(1
        This is considered as LowRisk



        -:Signature

        جواب:
        با قدرت تشخيص 80٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است.
        - يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهيد.
      • سئوال:
        با سلام

        نتایج آزمایشات غربالگری سه ماهه اول و دوم من به شرح زیر میباشد:

        سه ماهه اول:
        T21 Prior risk:1:565
        T18 Prior Risk:1:6316
        T13 Prior Risk:1:15831
        NT=1.27
        Nasal Bone=Present
        Corected MoM:
        FBHCG=1.34
        PAPP-A=1.08
        Calculated Risk at Term
        T21=1:5586
        T18=1:30000
        T13=1:30000

        غربالگری سه ماهه دوم:
        Corected MOM
        AFP=0.79
        HCG=0.96
        UE3=0.71
        INA=1.71
        Calculated Risks at Term:
        T21=1:703
        T18:<1:30000
        SLOS=<1:30000
        NTDS=1:8134


        لطفا نتایج رو برای من تفسیر کنید خیلی نگرانم.

        جواب:
        نگران نباشید جوابتان بد نیست ولی از آزمایشگاه بخواهید پروتکل ترکیبی یا سکوئنشیال را برایتان گزارش کنند و ریسک پروتکل فوق را برایم بنویسید.
        • سئوال:
          با سلام
          نتیجه تست سکوئنشیال:
          T21=1:5251
          T18:<1:30000
          SLOS=<1:30000
          NTDS=1:8134
          در ضمن امروز یه تست سونو دادم و مقدار NF=2.6 را نشان داد که متخصص پریناتال گفتند خیلی خوب هست.

          جواب:
          با قدرت اطمینان 97% در محدوده کم خطر هستید.
      • سئوال:
        با سلام وخسته نباشید من نتایج آزمایشاموفرستاده بودم شما هم لطف کردین جواب دادین الان اومدم به همسرم نشون بدم سوال جواب منو ورداشتین دلیل خاصی داشته یا به خاطر حجم مطالب بود کمی نگران شدم

        جواب:
        مجدد چک کنید چون جوابی برداشته نمی شود. مگر اینکه خیلی قدیمی باشد که خود به خود حذف میشود.
      لطفاً برای ارسال نظر ابتدا وارد حساب کاربری خود بشوید
      اگر تاکنون ثبت نام نکرده اید ، روی این لینک کلیک کنید
      ابزارها

      جستجو در سایت

       

      ورود به سایت

      نام کاربری:
      کلمه عبور: